颅内感染性疾病的CT改变.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,颅内感染性疾病的,CT,改变,概 述,颅内感染性疾病有先天和后天之别，前者为妊娠期感染，后者为出生后感染,引起颅内感染的病原菌种类很多有,细菌，病毒，真菌和寄生虫等,感染途径有,血性和直接蔓延,颅内感染累及脑实质，引起脑炎和脑脓肿，累及脑膜引起脑膜炎，累及室管膜引起室管膜炎,颅内寄生虫病包括脑囊虫病和脑包虫病,颅内化脓性感染,是化脓性细菌进入脑组织引起炎性改变，进一步导致脓肿形成，分别称为化脓性脑炎和脑脓肿,颅内化脓性感染,脑脓肿,幕上多见，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，链球菌和肺炎球菌,病理上分为急性脑炎期，化脓期和包膜形成期等,颅内化脓性感染,CT,表现,急性脑炎期,表现为边界不清楚的低密度区，也可表现为不均匀的混合密度区；增强后不强化，有占位效应,化脓期和包膜形成期,平扫表现为低密度的脓腔，脓肿壁的密度与脑组织相等或少高，环壁可以完整也可不完整；有时脓腔内可见气液平面。增强后脓肿壁明显均一强化，厚薄均匀，内外缘光滑；周围脑水肿明显，占位效应显著,颅内化脓性感染,小脓肿,CT,表现,平扫脓肿与水肿分不请，呈不规则低密度区，边缘模糊,增强扫描脓肿呈环状强化，少数呈结节状强化,病灶多位于皮层区，占位征象轻,鉴别诊断,需要与星形细胞瘤，转移瘤等鉴别,右顶叶脑脓肿,双侧额叶脑炎急性脑炎期,左顶叶小脓肿,颅内化脓性感染,化脓性脑膜炎,是软脑膜和蛛网膜被化脓性细菌感染所致的炎性病变，常合并蛛网膜下腔积脓,主要感染途径是经血性播散，其次为邻近的感染直接蔓延所致,颅内化脓性感染,化脓性脑膜炎,CT,平扫,早期可无异常,.,病情发展可显示脑沟，脑池，大脑纵裂及脑基底部有密度增高，并发脑炎时，脑内有局限性或弥漫性的低密度区,增强扫描,脑表面出现细条状或脑回状强化,其他表现有,交通性脑积水；硬膜下脓肿；硬膜外脓肿等。结合临床不难诊断,颅内结核性感染,颅内结核是继发于肺结核或体内其他部位结核，经血行播散而引起，常发生于儿童和青年人,常见有结核性脑膜炎，结核瘤和结核性脑脓肿，可单独发生，也可以合并存在,抗结核治疗后病灶可缩小，钙化，甚至完全吸收,.,有脑积水和脑萎缩等后遗症,颅内结核性感染,CT,表现,结核性脑膜炎,平扫蛛网膜下腔密度增高，以鞍上池，外侧裂池尤为明显；脑底池闭塞；增强扫描后闭塞的脑底池（基底池）明显强化类似脑出血或碘水脑池造影,颅内结核性感染,CT,表现,脑实质粟粒性结核,平扫脑实质内弥漫性分布的小等密度或低密度结节影；增强扫描结节有强化,脑结核瘤,平扫为等，高或混合密度的结节，结节内有时有钙化,.,单发多，多发少；灶周有轻度水肿，有占位效应,颅内结核性感染,诊断与鉴别诊断,结核性脑膜炎的,CT,和,MRI,表现与其他病菌引起的脑膜炎表现相似，必须结合临床才能作出定性诊断,结核性脑脓肿罕见,有时可见结核性血管内膜炎引起的脑实质内的低密度梗塞灶,脑包虫病,是因细粒棘球绦的幼虫一包虫（棘球蚴）寄生于颅内而发病，为牧区常见疾病之一；狗是终宿主，虫卵随狗粪排除，人误食虫卵后作为中间宿主而出现症状,脑包虫病,CT,表现,脑包虫是脑内边界清楚锐利的类圆形巨大囊性病灶，密度与脑脊液相似或稍高，无脑水肿，有明显的占位效应,有时囊壁环状或蛋壳样的钙化，增强无囊壁强化；如伴有炎症时，可见囊肿周围环状强化,根据,CT,征象，结合临床可以确诊,脑包虫囊肿合并炎症,脑囊虫病,是最常见的脑寄生虫病,脑囊虫病又称囊尾蚴病，脑猪囊虫病；是猪绦虫幼虫寄生于脑部所致,感染途径,人误食猪绦虫虫卵，在十二指肠处六钩蚴脱出钻入肠壁，经血液循环行至全身，演变为囊尾蚴,.,囊尾蚴寄生人体的部位依次顺序为皮下组织，肌肉，脑，眼，心，肝，肺和腹膜,脑囊虫病根据病变的部位不同分为脑实质型，脑室型，脑膜型和混合型,脑囊虫病,CT,表现,急性脑炎型,幕上半球广泛低密度，多位于脑白质，全脑肿胀，脑沟窄，脑室小。增强扫描无强化,多发小囊型,平扫在半球区有多发散在小圆形或卵圆形低密度影，其内可见小结节状致密影，为囊虫头节,.,增强后无强化，周围有轻度水肿,单发大囊型,巨大囊尾蚴或多个囊尾蚴融合生长。,CT,显示为脑内圆形，椭圆或分叶状的低密度，其内为脑脊液密度，边界清楚,.,大囊本身无强化，周边可因纤维组织增生而呈环状强化,脑囊虫病,CT,表现,多发结节或环状强化型,平扫表现为散在多发不规则低密度影。增强后低密度影出现结节或环状强化，直径,35,mm,多发钙化型,脑实质内多发性钙化，圆形或椭圆形，无灶周水肿，增强扫描无强化,脑囊虫病,(,脑实质型,),脑囊虫病,(,右侧丘脑,),谢谢！,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,