小儿推拿实践讲座-移动公司模版.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,-,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,-,*,小 儿 推 拿,丁海波 国家高级推拿按摩师,1,-,讲师简介,丁海波,苏州工业园区怡康暮年关怀服务中心创始人之一。,毕业于苏州大学，运动人体科学专业（原康复保健），获得国家高级按摩师资格证书、,C&G,授证讲师资格证书。,曾经服务过百年老字号中药制药企业，负责过国医药馆养生项目筹备及各项技术考察引进。,学习研究方面：,“小儿推拿”方面,“,体质养生,”,方面,“经络导平仪对亚健康调理”方面,2,-,课程简介,一、小儿推拿简介,二、小儿经络穴位介绍,三、常用小儿推拿操作手法介绍,四、小儿疾病辩证论治,五、课程回顾,3,-,形成于明清时期，鼎盛时期是在,60,年代，特别是山东的李德修老师，将小儿推拿推向一个新的高度，本讲座就是以李德修老师的三字经派推拿手法为蓝本来讲解小儿推拿。,小儿推拿简介,4,-,小儿生理、病理特点,1,、生理特点,稚阴稚阳（脏腑娇嫩，行气未充）,纯阳之体（生机勃勃，发育迅速）,2,、病理特点,（,1,）、,脏腑功能幼弱，疾病抵抗力较差，寒热不能自调，饮食不能自节，易受惊吓，容易生病。,（,2,）、小孩发病后，病势发展迅速。,（,3,）、疾病治疗及时，很容易痊愈。,3,、不喜药,孩子生病，不吃药，很难喂下药。,5,-,小儿推拿介质,小儿爽身粉,只用小儿爽身粉，不必选其他的推拿介质，虽然就一句话，但很关键，很多初学者推拿失败就与推拿介质的选择有很大关系。,6,-,小儿推拿左右手问题,一般情况，无论男女只推左手，如果左手不方便推拿，则可以推拿右手，而我很多时候是在我小孩睡觉的时候推拿，经常是先推左手，而推到一半的时候，小孩翻身，换成右手推拿（接着在右手上把未推完的穴位推拿完）。,7,-,推拿穴位的次序问题,小儿推拿穴位肯定是有先后次序，只是没人去具体做实验，到底影响几何？一般情况下不要改变本讲座的穴位推拿次序。,确定疾病（看中医）很重要，配出要推拿的穴位，然后按照五行生克的关系来确定推拿的穴位先后顺序的。,五行相生,：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。,五行相克,：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。,8,-,小儿推拿时机和次数,一般在小孩晚上睡着了的时候推拿，一般一天一次，如果病情严重，则一天二次，最多不要超过三次。,9,-,小儿推拿与药物的关系,1,、服药与小儿推拿的时间关系。,2,、在使用中药时，该中药的寒热性质与小儿推拿的寒凉性质的关系。,注：有小儿推拿方面经验者与一个初学者或对小儿推拿没有信心者的区别之处。,10,-,小儿推拿的注意事项,1,、推拿后如果情况变严重了，请马上到医院救治。,2,、辩证要正确，特别是寒热一定要清楚。,3,、推拿手法要到位。,4,、初学者，很可能因为辩证不正确或推拿手法不到位，而延误病情，当你发现没有转好时，则请马上到医院就诊。,5,、小儿推拿即用药，中病即止。平常没病一般不要推拿，最多捏捏脊。（调阴阳气血，畅通经络，开淤散结，调和脏腑，健脾和胃，培补元气）,11,-,约定,1,、本讲座所讲的推拿时间剂量,(,大,30000,小,3000,婴,300),2,、推拿时间量,注：李德修老师在,小儿推拿秘笈,推荐的每穴的推拿时间是,15,分钟。,12,-,小儿推拿穴位图,小儿百脉汇于两掌,13,-,小儿推拿穴位图,小儿百脉汇于两掌,14,-,小儿推拿穴位图,15,-,小儿推拿穴位图,16,-,常用小儿推拿操作手法介绍,1,、推拿频率,（,100-200,次,/,分）,2,、推拿力度,（轻快柔和，平稳着实）,推法,/,揉法,/,拿法,捣法,/,分法,/,合法,运法,/,掐法,/,其他,注：,这是广大初学者最难掌握的地方。初学者主要感觉学小儿推拿有两点，一个是辩证，一个就是推拿手法的掌握。,17,-,推法,18,-,揉法,19,-,拿法,20,-,捣法,21,-,分法,/,合法,22,-,运法,23,-,掐法,24,-,实际推拿中使用的推拿,1,、脾经（脾经只补或清补，不清）,补脾；,清补脾；,脾为后天之本，补之可以补虚扶弱，补血生肌，进饮食，化痰涎，助消化，止泻痢，清之可清热利湿，消食化积。,25,-,2,、肝经（肝经只清不补，补肝以补肾代替。平肝就是清肝）,平肝,开郁，除烦，平肝胆之火，息风镇惊,实际推拿中使用的推拿,26,-,实际推拿中使用的推拿,3,、心经（心经不补也不清，一般不动，清心经以清天河水代替）,补心,清心,清热，泻心火，补益心血，,养心安神,27,-,实际推拿中使用的推拿,4,、肺经（肺经一般不补，补则气满，只有肺气极度虚弱补）,清肺,宣肺止咳，顺气化痰,疏风解表，清热通便,28,-,实际推拿中使用的推拿,5,、肾经（肾经只补不清，并且是离心方向为补）,补肾,肾为先天之本，补肾经可补肾益脑，,益气助神，纳气定喘，温下元，止虚,火。,29,-,实际推拿中使用的推拿,6,、大肠经（大肠经有固肠涩便之功）,泻大肠,清大肠,补之固肠涩便,泻之清利脏腑之湿热,平补平泻导积滞,30,-,实际推拿中使用的推拿,7,、小肠经,利小肠,分别清浊，泻热利尿,31,-,实际推拿中使用的推拿,8,、小天心,通窍散结，畅通经络，安神定惊，清热利尿，明目，矫正筋脉的拘急或偏胜。,32,-,实际推拿中使用的推拿,9,、阴阳,分阴阳：调和脏腑，平衡阴阳。,合阴阳：利痰散结,33,-,实际推拿中使用的推拿,10,、板门,清板门,揉板门,清热凉血，止血除烦，,消食化积，具有升降之功。,34,-,实际推拿中使用的推拿,11,、内劳宫,清热除烦，泻心火,35,-,实际推拿中使用的推拿,12,、内八卦,开胸化痰，利气利膈，,消食除胀,36,-,实际推拿中使用的推拿,13,、四横纹,清四横纹,调中行气，和气血，消胀满，退热除烦，散瘀结，引脏腑之热外行,37,-,实际推拿中使用的推拿,14,、小横纹,清热散结，宣肺止咳化痰。,38,-,实际推拿中使用的推拿,15,、运水入土,健脾助运，润燥通便,39,-,实际推拿中使用的推拿,16,、运土入水,清脾胃之湿热，补肾水之不足。,40,-,实际推拿中使用的推拿,17,、总筋,泻热散结，通调周身气机,41,-,实际推拿中使用的推拿,18,、天河水,清天河水,清热除烦，镇惊，泻心火，利尿。,42,-,实际推拿中使用的推拿,19,、三关,推三关,补虚扶弱，助气和血，培补元气，温阳散寒，熏蒸取汗。,43,-,实际推拿中使用的推拿,20,、六腑,退六腑,凉血，退热，解毒。,44,-,实际推拿中使用的推拿,21,、一窝风,发散风寒，宣通表里，温中行气，利关节，,止痹痛。,45,-,实际推拿中使用的推拿,22,、外劳宫,温中散寒，温固下元，升阳举陷。,46,-,实际推拿中使用的推拿,23,、二马穴,补肾潜阳，引火归元，行气散结，利尿通淋。,47,-,小儿疾病辩证论治,八纲辩证,:,1,、阴阳；,2,、虚实；,3,、表里；,4,、寒热,48,-,寒热辩证,其他纲最后都可以归结为此纲。,寒热性质,辩证要点,正常,手心、手背、脚心、脚背、额头温,外伤风寒,手背热，手心不热,内伤饮食,手心热，手背不热,外感风寒,鼻流清涕，白痰、舌苔白,外感风热,鼻流浓涕，黄痰、舌质红或舌苔黄腻,外感伤寒,十指冷，额头热，身壮热,寒极似热,十指冷，额头热，身壮热，面色如水红桃花，口渴唇不干燥，舌不红紫，大便青色，小便清长，此寒极也,内有热，而外伤寒,十指冷，额头热，身壮热，口渴，大便秘，小便赤,伤寒夹食,十指热，额头凉,真寒假热,身大热，反欲得衣，热在皮肤，寒在骨髓,真热假寒,身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也,49,-,小儿常见病的推拿治疗,1,、发烧辩证论治（表热类型为主：发热无汗，恶风怕冷，头痛身痛，内热）,类型,辩证要点,推拿法,风寒发热,发烧前鼻流清涕，舌苔白,1,、低于,38,度：注意观察，不需要推拿,2,、,38,度,-39,度：一窝风,5,分钟，阳池,3,分钟，平肝,5,分钟，清肺,5,分钟，清天河水,8,分钟,3,、,39,度以上：一窝风,5,分钟，阳池,3,分钟，平肝,5,分钟，清肺,5,分钟，推六腑,10,分钟，揉二马穴,5,分钟。,风热发热,发烧前不流鼻涕或鼻流浓黄涕，舌质红或舌苔黄腻，无汗。,1,、低于,38,度：注意观察，不需要推拿,2,、,38,度,-39,度：平肝,5,分钟，清肺,5,分钟，清天河水,8,分钟。,3,、,39,度以上：清肺,5,分钟，推六腑,10,分钟，揉二马穴,5,分钟,高热不退,非常手段,从上往下推脊柱，,500,次，捏挤大椎穴，直至发红为止。,四豆汤：黄豆,20,粒、黑豆、绿豆、眉豆各,15,粒，多放水煮烂服用,50,-,小儿常见病的推拿治疗,2,、麻疹辩证论治,类型,辩证要点,推拿法,疗程及疗效观察,麻疹,流清涕或不流（干烧），初期跟感冒症状相似，但比感冒发烧的温度高，一般会烧到,40,度以上,1,、小于,40,度，按表热推拿,2,、达到或高于,40,度，平肝,5,分钟，清肺,5,分钟，推六腑,20,分钟，揉二马穴,8,分钟,麻疹的发烧一般要烧,3,天，当你用小儿推拿腿烧（不是吃退烧药）后，又烧起来的话，那就要怀疑你小孩子是不是出麻疹或幼儿急症了,51,-,小儿常见病的推拿治疗,3,、感冒、咳嗽（不发烧的情况）辩证论治,类型,辩证要点,推拿法,鼻流清涕,鼻流清涕，舌苔白，无咳嗽或轻微咳嗽，或已发烧或未发烧,揉一窝风,3,分钟，揉阳池,5,分钟（重点），平肝,3,分钟，清肺,3,分钟，补脾,5,分钟,寒咳,手脚凉，鼻流清涕，舌苔白，并伴有比较严重的咳嗽,揉外劳宫,5,分钟，揉阳池,5,分钟，平肝,5,分钟，清肺,8,分钟，补脾,5,分钟，揉掌小横纹,5,分钟。,热咳,鼻流黄浓涕，舌质红或舌苔黄腻，并伴有比较严重的咳嗽,平肝,5,分钟，清肺,8,分钟，天河水,3,分钟，揉掌小横纹,5,分钟,干咳,（秋燥咳嗽）,不流鼻涕或少量鼻涕，咳嗽无痰，舌质红,平肝,5,分钟，清肺,8,分钟，天河水,2,分钟，补肾水,5,分钟，揉掌小横纹,5,分钟。,52,-,小儿常见病的推拿治疗,1,、寒咳嗽,萝卜蜂蜜饮（治疗伤风咳嗽，以风寒感冒咳嗽为宜，体弱屡易感冒咳嗽，久治不愈或反复迁徙）,用料：白萝卜,5,片、生姜,3,片、大枣,3,枚、蜂蜜,30,克。,制法服法：将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约,30,分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。温热服下，每日,1-2,次。,功效主治：萝卜味幸、甘、性凉，有清热生津，凉血止血，化痰止咳等作用。其醇提取对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。生姜是散风寒、上呕下气的常用药。大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳，本饮可起到敬寒宣肺，祛风止咳的作用。,2,、热咳嗽,川贝母蒸梨（治疗久咳不愈，痰多，咽干，气短乏力）,用料：雪梨或鸭梨一个，川贝母,6,克，冰糖,20,克。,制法服法：将梨于柄部切开，挖空去核，将川贝母研磨成粉末后，装入雪梨内，用牙签将柄部复原固定。放入大碗中，加入冰糖，加入少量水，隔水蒸半小时。将蒸透的雪梨核其中的川贝母一起食入。,功效主治：贝母为化痰止咳良药，与雪梨、冰糖并用，则起化痰止咳，润肺养阴功效。,3,、干咳,百合蜜（治疗婴儿慢性支气管炎，咽干燥咳，特别是入秋之后的干咳，伴有大便秘结更宜）,用料：百合,60,克、蜂蜜,30,克,制法服法：将百合洗净晾干，与蜂蜜拌匀，入锅隔水蒸熟。,此蜜制百合可作点心让婴儿吃。,功效主治：百合味甘、微苦，性微寒。有润肺止咳、清心安神作用。,53,-,类型,辩证要点,推拿法,脾虚泻,睡而露睛,大便稀溏，水谷不化，睡而露睛,平肝,5,分钟，补脾,10,分钟，清小肠,5,分钟，推上七节骨,300,次,伤食泻,普遍,手脚温，大便稀溏，水谷不化,平肝,5,分钟，补脾,10,分钟，清小肠,5,分钟，补大肠,5,分钟，推上七节骨,300,次,寒泻,手脚凉，大便稀溏，水谷不化,外劳宫,5,分钟，平肝,5,分钟，补脾,10,分钟，清小肠,5,分钟，推上七节骨,300,次,伤寒夹食泻,手脚凉，大便稀溏，水谷不化的同时并伴有鼻流清涕，咳嗽，舌苔白,外劳宫,5,分钟，阳池,3,分钟，平肝,5,分钟，清肺,5,分钟，补脾,10,分钟，清小肠,5,分钟，推上七节骨,300,次,热泻,尿黄而少或伴有腹痛身热，舌红或舌苔黄腻,推六腑,3,分钟，清大肠,5,分钟，补脾,10,分钟，推上七节骨,200,次,小儿常见病的推拿治疗,4,、腹泻辩证论治,脾虚小儿：腹泻易反复，平时注重调脾胃。,54,-,课程回顾与学员提问,1,、何为补脾,2,、何为平肝,3,、何为清肺,4,、何为补肾,55,-,推拿三字经原文,一,徐谦光奉萱堂药无缘推拿恙自推手辨诸恙,定真穴画图彰上疗亲下救郎推求速惟重良,独穴治大三万小三千婴三百加减良分岁数,从吾学立验方宜熟读勿心慌治急病一穴良,大数万立愈恙幼婴者加减量治缓症各穴量,虚冷补热清当大察脉理宜详浮沉者表里恙,迟数者冷热伤辨内外推无恙虚与实仔细详,字廿七脉诀讲明四字治诸恙小婴儿看印堂,五色纹细心详色红者心肺恙俱热症清则良,清何处心肺当退六腑即去恙色青者肝风张,清补宜自无恙平肝木补肾脏色黑者风肾寒,揉二马清补良列缺穴亦相当色白者肺有疾,揉二马合阴阳天河水立愈恙色黄者脾胃伤,若泻肚推大肠一穴愈来往忙言五色兼脾良,曲大指补脾方内推补外泻详外泻良泻大肠,立去恙兼补肾愈无恙若腹痛窝风良数在万,立无恙流清涕风寒伤蜂入洞鼻孔强若洗皂,鼻两旁向下推和五脏女不用八卦良若泻痢,推大肠食指侧上节上来回推数万良牙痛者,骨髓伤揉二马补肾水推二穴数万良治伤寒,拿列缺出大汗立无恙受惊吓拿此良不醒事,亦此方或感冒急慢恙非此穴不能良凡出汗,忌风扬霍乱病暑秋伤若上吐清胃良大指根,震艮连黄白皮真穴详俱此方向外推立愈恙,倘泻肚仍大肠吐并泻板门良揉数万进饮食,亦称良瘟疫者肿脖项上午重六腑当下午重,二马良兼六腑立消亡分男女左右手男六腑,女三关此二穴俱属凉男女逆左右详脱肛者,肺虚恙补脾土二马良补肾水推大肠来回推,56,-,推拿三字经原文,二,久去恙或疹痘肿脖项仍照上午后恙诸疮肿,照此详虚喘嗽二马良兼清肺兼脾良小便闭,清膀胱补肾水清小肠食指侧推大肠尤来回,轻重当倘生疮辨阴阳阴者补阳清当紫陷阴,红高阳虚歉者先补强诸疮症兼清良疮初起,揉患上左右揉立消亡胸膈闷八卦详男女逆,运八卦离宫轻痰壅喘横纹上左右揉久去恙,治歉证并痨症歉弱者气血伤辨此症在衣裳,人着褡伊着棉亦咳嗽名七伤补要多清少良,人穿褡他穿单名五痨肾水伤分何脏清补良,在学者细心详眼翻者上下僵揉二马捣天心,翻上者捣下良翻下者捣上强左捣右右捣左,阳池穴头痛良风头痛蜂入洞左右旋立无恙,天河水口生疮遍身热多推良中气风男女逆,右六腑男用良左三关女用强独穴疗数三万,多穴推约三万无不良遍身潮分阴阳拿列缺,汗出良五经穴肚胀良水入土不化谷土入水,肝木旺外劳宫左右揉久揉良嘴唇裂脾火伤,脾胃恙清补脾俱去恙向内补向外清来回推,清补双天门口顺气血五指节惊吓伤不计次,揉必良时摄良一百日即无恙上有火下有寒,外劳宫下寒良六腑穴去火良左三关去寒恙,右六腑亦去恙虚补母实泻子曰五行生克当,生我母我生子穴不误治无恙古推书身首足,执治婴无老方皆气血何两样数多寡轻重当,吾载穴不相商少老女无不当遵古推男女分,俱左手男女同予尝试并去恙凡学者意会方,加减推身歉壮病新久细思想推应症无苦恙,57,-,谢谢大家,手机：,13776024315,微信：,suzhou0987654321,邮箱：,zixinjushi,58,-,