饮食运动治疗糖尿病.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,糖尿病病人,的饮食,、运动疗法,怀化市第一人民医院,内分泌代谢科,刘建凤,饮食疗法,1,2,3,4,5,饮食治疗的作用,健康的饮食计划,食物的互换法,特殊人群的饮食,糖尿病人的运动,糖尿病无法治愈，其重要危害在于它的并发症：,糖尿病达标的目的,控制血糖、血脂、血压，减少多种慢性并发症；,提高生活质量。,饮食治疗是糖尿病治疗的,基石,之一，是实现血糖达标的关键！,饮食治疗有助于减轻胰岛承担,您摄入的热量过高,我们的工作负荷就越重，,就会加速我们的衰竭,您的饮食控制得当，,我们的工作也轻松多了,胰腺,饮食治疗有助于减轻体重,饮食治疗有助于纠正代谢紊乱,饮食控制,饮食治疗有助于血糖达标有助于防止和治疗并发症,冠心病,脑梗塞,盐,饮食控制,饮食的清淡规律,清：糖尿病病人每天实际摄入烹调油,20,克为宜,(,约两汤勺）,淡：每天食盐摄入不超过,6,克（盐勺约两勺）,规律：每天饮食的时间点和进食量要相等,1,2,3,4,5,饮食治疗的作用,健康的饮食计划,食物的互换法,特殊人群的饮食,糖尿病人的运动,健康的饮食计划,合理控制总热量,保持平衡膳食,维持理想体重,维持理想体重,理想体重计算,合理控制总热量,不一样体型/劳动强度热能需要,（千卡/公斤/天）,合理控制总热量,示例：,合理热量分派,1/3,1/3,1/3,2/5,2/5,1/5,早餐,中餐,晚餐,或,者,保持平衡膳食，选择多样化,中国居民膳食指南,平衡膳食到达三个平衡,总热量,三大,营养,素,其他,三大营养物质的平衡,碳水化合物,55-60%,蛋白质,15-20%,脂肪,30%,中国2型糖尿病防治指南（）,平衡膳食要注意蔬菜水果搭配,蔬菜,每天300500克,水果,每天200400克,（是否可以吃水果还要依据血糖控制情况而定）,中国居民膳食指南,平衡膳食多饮水、限制酒量,限制饮酒量，不超过,12份,标准量,平衡膳食的好帮手膳食纤维,膳食纤维功能：,延缓血糖、血脂吸取，保持大便畅通并减少饥饿感,怎样使用好帮手：,每日增长25-30克膳食纤维的摄入量,膳食纤维分类：,可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶,等人工提取物,不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜 的茎叶、玉米面等,1,2,3,4,5,饮食治疗的作用,健康的饮食计划,食物的互换法,特殊人群的饮食,糖尿病人的运动,食物互换原则,同类食品可以互换,非同类食品不得互换,遵照在不增长全天总热量的状况下可进行食物互换,食物互换份法,凡能产生90千卡热量的食物就称作一种“食品互换份”,谷薯类,大米,烧饼,25g,35g,菜果类,500g,大白菜,400g,白萝卜,肉蛋类,50g,瘦猪肉,80g,对虾,油脂类,10g,花生油,15g,芝麻酱,容许吃水果的条件：,吃前 血糖控制的比较理想,空腹血糖7.8mmol/L,餐后血糖10.0mmol/L,糖化血红蛋白7.5%,病情稳定（不常常出现高血糖或低血糖的状况）,吃水果应合适减少主食量,糖尿病患者怎样吃水果,吃水果的最佳时间：两餐之间 或下餐之前,早餐,午餐,晚餐,王杰,等.解放军健康：饮食与健康,糖尿病患者怎样吃水果,吃水果的种类,血糖的生成指数：,是衡量,食物,引起,餐后血糖反应,的一项指标,高GI食物 血糖生成指数75,中等GI,食物,血糖生成指数在5575之间,低GI,食物,血糖生成指数55,血糖生成指数表,主食类,GI,大米饭,83.2,馒头,88.1,小麦粉面条 81.6,南瓜 75,梳打饼干,72.0,小米,71.0,全麦面包,69.0,荞麦面条 59.3,血糖生成指数表,粥,GI,大米粥 69.4,大米糯米粥 65.3,小米粥,61.5,黑米粥 42.3,玉米糁粥 51.8,玉米面粥,50.9,血糖生成指数表,食品种类,GI,烙饼 79.6,油条,74.9,比萨饼（含乳酪）,60.0,全麦粉面包,69.0,黑麦粉面包 65.0,黑麦粒面包 50.0,血糖生成指数表,豆类,GI,蚕豆 79,扁豆 38,炖鲜豆腐 32,绿豆 27,豆腐干 24,冻豆腐 22,大豆 18,血糖生成指数表,水果 GI,西,瓜 72.0,菠萝 66.0,猕猴桃 52.0,香蕉,52.0,葡萄 43.0,苹果 36.0,梨,36.0,桃,28.0,樱桃,22.0,血糖生成指数,糖,GI,麦芽糖 105.0,葡萄糖,100.0,蜂蜜 73.0,蔗糖 65.0,巧克力 49.0,乳糖,46.0,果糖,23.0,1,2,3,4,5,饮食治疗的作用,健康的饮食计划,食物的互换法,特殊人群的饮食,糖尿病人的运动,特殊人群糖尿病饮食,小朋友糖尿病：能量控制 全日总热量（千卡）=1000+年龄x（70100）,蛋白质按每公斤体重23克供应，年龄越小，蛋白质需要量相对就越多。多选乳、蛋、肉等优质蛋白。,注意根据活动量的增减而增减饮食量。,特殊人群糖尿病饮食,妊娠糖尿病：在未怀孕基础上每日增长200-300千卡热能，一般在-2300千卡,蛋白质供应一般每日100克，其中乳、蛋、肉及豆制品应占1/3以上。,碳水化和物不低于每日250克,少食多餐,特殊人群糖尿病饮食,糖尿病肾病：限制蛋白质摄入量，初期1公斤体重摄入不超过1克蛋白质，一天总量为50-60克，肾功能较差时1公斤体重摄入0.7-0.8克，一天总量为40克。尿毒症期1公斤体重摄入量为0.5克，一天总量为30克。,多选用富含必须氨基酸的动物食物，如乳蛋瘦肉等。,少用含非必须氨基酸多的植物性食物，如豆类。,参照食谱：千卡/日,早餐：,牛奶,250,克、鸡蛋,1,个（,60,克）咸面包,2,片（,70,克）、咸菜少许,午餐：,米饭（大米,150,克）、菠菜肉丝 （瘦肉,50,克、菠菜,100,克）黄瓜,150,克 烹调油,1015,克，食盐,3,克,晚餐：,米饭（大米,100,克）、清蒸鱼 （草鱼,75,克）、炒莴笋（,250,克）,烹调油,1015,克，食盐,3,克,睡前半小时加餐：,苏打饼干半两（,25,克）,每天 袋牛奶。,每天,00250g,碳水化合物,。,每天 个单位优质蛋白。,（,1,单位优质蛋白,=,猪肉,1,两,=,鱼,2,两,=,鸡蛋,1,个）,句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱。,每天,500g,蔬菜。,每日饮食,1,，,2,，,3,，,4,，,5,1,2,3,4,5,饮食治疗的作用,健康的饮食计划,食物的互换法,特殊人群的饮食,糖尿病人的运动,增长肌肉组织对葡萄糖的吸取和运用,减轻胰岛素抵御，提高胰岛素敏感性,减少血糖，增进血糖达标,运动的作用,运动的作用,减轻体重，维持理想的体重,改善机体的脂代谢状态,增强体质，提高免疫力,增强胰岛素的敏感性,减少治疗糖尿病的药物用量,运动的原则,持之以恒,量力而行,循序渐进,运动的种类,有氧运动,无氧运动,强度比较小，节奏慢，运动后心脏不会跳得很快；这种运动后可以增长心脏、大脑的供养量；运动后让人感觉精神矍铄；,如：散步、慢跑、太极拳、自编的小型体操等,是剧烈运动，持续时间短，节奏快，强度高，运动后心脏会跳得很快，并会呼吸急促，大汗淋漓；这种运动后可以消耗大量的能量；但由于处在无氧状态，因此不能起到对改善心脑、多出脂肪的良性作用；,如：短跑、举重、健身器械运动等,怎样运动？,时间及频率：,糖尿病病人以早餐或晚餐后1小时开始锻炼为合适。要注意定期定量。不适宜在饱餐后或饥饿时进行运动。,运动频率每周至少35次，每次运动时间自10分钟始，逐渐延长至3060分钟。其间可穿插必要的间歇时间，若运动量较小，频率可为每天一次。,合适的运动强度,心率反应运动时的运动强度,运动中合适心率=170年龄,例如：一种60岁的人，他的运动后心率范围为170 60=110次/分比较合适。,注意掌握,“度”,怎样判断糖尿病患者运动与否有效,微微气喘,微微出汗,微微小腿酸胀,微微心悸,走路是一种最佳的全能运动方式，可在任何地点，以任何方式进行；走路时收腹挺胸，不要通过腰部运动来行使你的前进方式，而是从脚踝部做运动；摆动你的臂膀，让它成为你的全身运动,饭后散步是中老年人最安全有效的运动措施。,合并其他疾病的患者，选择运动方式应接受专业医生的指导。,平常家务并不等同于体育锻炼。,运动模式,运动前热身510分钟,正式运动,运动后放松510分钟,防止空腹运动，时间不易过长，及时 补充食物。随身携带糖果及饮料，以防低血糖,选择合适的衣裤和鞋子，防止外伤。,选择合适的运动方式，可征询医师。,运动疗法的注意事项,随身携带疾病简介卡,运动疗法的注意事项,胰岛素注射患者应把注射时间与运动时间相隔1小时以上,防止在腿部注射胰岛素,运动前后监测血糖，知晓不一样运动下的血糖水平,有任何不舒适，立即和医生获得联络,定期自我监测血糖,建立血糖登记本,定期回访和门诊复查,及时调整改疗方案 增进血糖达标,糖尿病足,脑梗死,心肌梗死,肾移植,及时调整治疗方案,饮食、运动治疗是糖尿病治疗的基石，贯穿于治疗一直。伴随病程的延长，需要及时调整药物治疗方案，保证血糖持续达标，从而减少严重并发症,谢谢！,