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针刺时发生晕针如何处理？
第一篇。针刺时发生晕针如何处理。晕针指在针刺过程中所发生的一种晕厥现象。轻者头晕目眩，面色苍白，心烦欲吐；重者昏厥，面色苍白，唇甲青紫，身出大汗。
处理。应立即出针，使病人平卧，头稍放低，给饮热茶，闭目休息，即可恢复。重者，用指掐人中，足三里，内关，灸百会，气海，或配合其它急救措施。
第二篇：针刺伤如何处置针刺伤如何处置
一、什么是针刺伤。
针刺伤是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、穿刺针甚至刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。针刺伤是临床医护工作者最常见的一种职业性伤害，是传染hbv、hcv和hiv等的重要途径。作为一名临床医生，您是否清楚在日常工作中应如何有效地避免针刺伤害，加强主动防护。当不慎发生针刺伤后又该如何正确处理。
二、如何有效预防针刺伤。
临床工作中针刺伤的发生多是因为医护人员防范意识薄弱，操作行为不规范或是处于抢救应急状态等。因此，加强医护人员对针刺伤的主动防护是最重要的标准工作：
1.加强医务人员的职业防护培训，并做到分期、分批对各级各类人员进行培训，使医务人员提高自我防范，是预防医务人员针刺伤的首要措施。
2.规范医疗操作行为。不用手直接接触使用后的针头、刀片等；勿将用过的锐器直接传递给他人；手持针头、刀片等锐器时，不得将锐器面朝他人。
3.医疗废弃物的规范处理：使用后的注射器、输液器应分离针头，将锐器投入锐器盒内，锐器盒收集至3/4即停止使用以减少刺伤的机会；
4.接触患者的血液、体液、分泌物必须采取标准防护措施，不论是否具有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤和粘膜，一副乳胶手套或聚乙烯手套可以显著减少接触的血量；
5.在充足的光线下进行侵袭性诊疗、护理操作过程。
三、发生针刺伤后该如何处理
a.伤口处理
1.立即挤出伤口部位的血：健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，相对减少受污染的程度；
2.肥皂水或流动的清水冲洗伤口；
3.安尔碘、75%酒精消毒伤口；
4.使用防水敷贴包扎伤口。b.上报职业暴露
1.在处理伤口后，查阅患者是否有传染性疾病；
2.必须在24小时以内填写医务人员职业暴露个案报告卡；
3.上报医院感染管理办公室，进行登记备案和随访；
4.24小时内进行hcv、hbv和hiv抗体检测。c.监测用药和随访。可疑hcv感染
有报道显示被空心带血的针头刺伤后感染丙肝的可能性约为1.8%-10%。
1.刺伤后尽快做hcv抗体和alt检测；
2.如果检测hcv抗体阴性，需进行血清学追踪，于刺伤后的第
1、
3、6个月检查hcv抗体和alt水平；
3.刺伤后1-3周，在外周血即可检测到hcvrna，因此在刺伤后4-6周时检测hcvrna可以尽早确诊hcv感染；
4.目前国内外的丙肝指南均不推荐采用免疫球蛋白和抗病毒药物对暴露于hcv阳性血液的医务人员进行刺伤后预防；
5.目前hcv急性感染期是否进行抗病毒治疗尚无定论。但我国丙型肝炎防治指南指出，ifnα治疗可显著降低急性丙型肝炎的慢性化，因此，若hcvrna检测阳性，即应开始抗病毒治疗。
。可疑hbv感染
研究表明被空心带血的针头刺伤后感染乙肝的可能性约为6%-30%。
1.刺伤后应尽快注射乙肝高价免疫球蛋白（hbig）以提供暂时性的被动保护。若已知被带有hbsag阳性患者血液的锐器刺伤，应在24小时内注射hbig，剂量为0.06ml/kg体重；
2.未接种过疫苗的人员，可在注射hbig同时或刺伤后7天内肌注乙肝疫苗，有效率可达90%以上。一般于上臂三角肌内注射，剂量为每次20μg，共注射三次，时间为第0、
1、6个月；
3.若已接种过疫苗，但未经全程免疫，应在注射hbig后按乙肝疫苗免疫程序补上全程免疫；
4.接种过疫苗，并已产生乙肝表面抗体的接触者，应根据抗体水平而定。可以有效保护人体不受病毒感染的最小值是10iu/l，当检测结果显示乙肝抗体滴度小于10iu/l说明滴度比较低，应加强注射1针疫苗。如果大于10iu/l，说明可以有效的保护人体不受感染。
。可疑hiv感染
一般而言，针刺的平均血量为1.4μl，一次针头刺伤感染hiv的概率约为0.33%。
1.在4小时内，最迟不超过24小时进行预防用药，包括逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂。即使超过24小时，也应当实施预防性用药。基本用药方案和强化用药方案的疗程均为连续服药28天；
2.评估暴露源和暴露程度：暴露源的分级：
（1）低传染性：病毒载量水平低、无症状或高cd4水平；（2）高传染性：病毒载量水平高、aids晚期、原发性hiv感染、低cd4水平；
（3）暴露源情况不明。暴露源所处的病程阶段不明，暴露源是否为hiv感染以及污染的器械或物品所带的病毒含量不明。
暴露程度分级：
（1）一级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或粘膜，但暴露量小且暴露时间较短；
（2）二级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮肤擦伤或针刺伤（非大型空心针或深部穿刺针）；
（3）三级暴露。暴露源为体液或含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或割伤物有明显可视的血液。
3.根据暴露源和暴露程度合理预防治疗：
4.治疗方案：
在暴露后即刻、第4周、第8周、第12周及6个月时对病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控。跟踪期间，特别是在最初的6-12周，注意不要献血、捐献器官及母乳喂养，避免无防范的性生活。
第三篇：医务人员发生针刺伤时的应急预案：医务人员发生针刺伤时的应急预案：
1、不慎被乙肝、丙肝、hiv污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
3、被hiv阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查hiv抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定）每日1片，并上报院内感染科进行登记、上报、追访等。
医务人员发生针刺伤时的应急处理程序：医护人员发生针刺伤立即挤出伤口血液
流动水反复冲洗
消毒
伤口处理
抽血化验检查
注射乙肝免疫高价球蛋白
上报院感办（进行登记、上报、追访）
第四篇：护士发生针刺伤的反思护士发生针刺伤的反思
[摘要]：目的通过护士发生针刺
医务人员在医院工作期间面临着多种职业危害，被各种污染的针头刺伤可导致经血液传播疾病，并可能产生致命后果，其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性职业危害的主要种类。因而，医务人员应该意识到针刺伤的危害性，并加强医务人员的自身防护意识教育与感染管理。教习全体医务人员预防针刺伤和针刺伤后的应急处理，提高自我安全防护意识迫在眉睫。
1针刺伤的危害
针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损出血。针刺伤是护理工作中最常见的一种职业性损伤。现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播，经针刺伤接种发生感染可能发生致命后果的有人类免疫缺陷病毒（hiv）和乙型肝炎病毒（hbv），hbv较hiv的致病性强，针刺伤发生时一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染hbv，被携带hbv的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1/5。另外，病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或全身性感染，任何针刺伤口都可能有破伤风杆菌的存在。
2引发针刺伤的因素
医务人员对针刺伤带来的后果认识不足，未引起高度重视以及工作繁忙等均可导致针刺伤的发生。可能造成针刺损伤的情况有：
（1）丢弃用过的针头时
（2）给病人注射时（特别是给不配合的病人注射时）（3）针头用完盖帽时（4）更换未加帽的针头时（5）拔针时或分离针头时
（6）把已用过的空针摆放在操作台上，然后做清洁时不慎被针头刺伤等
3预防和减少针刺伤意外发生的策略
3.1加强职业防护培训，改变护士不安全行为医院对医务人员应进行经血液传播疾病职业防护的定期培训，特别是对新工作人员。对临床护士的培训中特别要强调防护用物如手套的应用、医疗锐器的处理、锐器刺伤后的处理措施等，目的是提高护士的自我防护意识，纠正护士的一些不安全行为，使她们在工作中做好职业防护。指导护士整我防护知识和技能，如戴口罩帽子，六部洗手法、护理操作前后洗手，接触污物是要戴手套等。做到言传身教、放手不放眼。严把护理操作关。
3.2改善医疗操作环境
国外研究表明安全的操作环境能有效减少医护人员锐器刺伤的次数，如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器、负压标本试管采血等。医院应在现有的条件下，应考虑医护人员本身的安全性，提供便于丢弃污染针头等锐利废物的容器等设施，减少医疗锐器刺伤的发生。
3.3规范医疗废品的处理
医疗垃圾应在卫生主管部门统一规定下在固定的场所进行焚毁。目前许多医院在注射器、输液器使用后，要求先将针头取下，浸泡，收集，再进一步分类处理，在这一系列过程中，势必增加护士及其他工作人员被刺伤的机会。如管理不严，让医疗垃圾流入社会则会对大众带来更大的危害。
3.4转变观念，提高认识
管理者应认识到针刺伤对工作人员损伤的严重性，重视培训，培训考试不要流于形式，护理人员也应认识到针刺伤的危害性，主动学习职业防护新知识，并在态度、感情、行为上自然接受。
3.5制定安全的操作规程，规范操作
操作不规范，物品配置不全是输液相关性锐器伤发生的主要原因，改进输液流程和流程中加入防范锐器伤的相关环节，使得锐器伤发生率降低为可能。大力提倡安全操作。加强行为控制，纠正不规范操作行为。禁止徒手处理分离锐器，回套针头等危险行为。操作后及时整理用物，针头及时放入锐器盒，不能混合其他废弃物。禁止随意放置。杜绝二次处理行为。锐器盒放于视线可及之稳妥处，方便取用。
3.6建立医院职业暴露报告系统
医护人员在针刺意外或黏膜接触病人血液等职业暴露后要向有关部门报告，并得到及时的咨询和处理。同时有关部门在收集这些数据时，可定期进行分析发生职业暴露的原因，从而寻求有效的预防措施，以减少医护人员的职业感染的危险性。
4发生针刺伤后的处理
当不慎发生针刺伤时，应尽早报告，由医院专门组织（如院感染控制科）对受伤者进行指导处理。受伤护士应配合进行各项检测，必要的治疗及流行病学跟踪观察，为医院、政府部门制定控制和预防措施提供有效的资料，以减少医务人员针刺伤的发生。
护士在针刺伤后紧急局部处理的方法。尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗；伤口应用消毒液（如70%酒精、0.2%~0.5%过氧乙酸、0.2%碘酊等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。对于hbv污染的针刺伤可接受乙肝免疫球蛋白或乙肝疫苗注射；被hiv污染的针刺伤，应及时向hiv职业暴露安全药品储备点报告，进行风险评估，确定用药的必要性和方案，处理情况向主管行政部门报告，暴露后6周、12周、6个月、12个月定期检测hiv抗体。
5总结
在临床工作中，针刺伤屡有发生，我们应当引起重视，建立一个完整的报告制度及一个系统而全面的诊断治疗体系势在必行。进一步分析注射针刺伤的因素，保证人员配备和各种医疗保健防护用品的供应，加强职业防护意识教育和培训，改变观念，增强自我防护意识，规范各项操作规程，做好针刺伤后的应急处理，对减少杜绝针刺伤、减少医护人员的职业性感染具有积极的意义。
第五篇：针刺伤远离针刺伤
近年来，针刺伤已成为医护人员面临的职业暴露之一，它不仅会造成血源性疾病的传播，还严重威胁着医护人员的身心健康，据有关文献报告，被相关病原体污染的针头刺伤后hiv的感染率为0.3%，hbv的感染率为6%-30%，hcv的感染率为18%，因而医务人员应该意识到针刺伤的危害性，并加强医务人员的自身防护及感染管理。
在临床上发生针刺的原因各色各类，大致概括为以下几种①对针刺伤意识不足，②针头回套，③针头暴露，未及时处理医疗废弃物，④给病人注射时，特别是有躁动、精神障碍不配合治疗的病人治疗时被针头划伤。
针对以上几个因素，提出以下几条建议
1、加强职业防护培训，改变不良行为
医院定期开展经血液传播疾病的职业防护，把相关知识灌输给每位临床工作者，其中特别关注低年资员工及实习生。也有相关研究表明，护生发生针刺伤的概率比较高，医院缺乏对护生发生职业暴露的统计及上报；加强穿刺技术的规范性；医疗锐器的处理以及发生穿刺后应急处理方案等。
2、合理调配人员
医院管理者严格按照国家规定的床护比安排工作，给繁忙、任务重的科室安排工作，弹性排班，减轻护理人员的工作压力。
3、改善医院工作环境
国外研究表明安全的工作环境可以有效减少医护人员发生针刺伤的次数，如使用有安全保护性留置针、负压抽血试管等。
4、建立医院职业暴露报告系统
医护人员一旦发生针刺伤后立即向有关部门汇报，并及时咨询和处理，从而有关部门也可以方便统计数据进行分析原因，从而提出预防措施。
在临床工作中，针刺伤时发生，建立健全完整的、系统的、全面的诊断治疗流程是我们每位医务工作者的义务与责任。通过进一步分析发生针刺伤的原因，提出有效处理方案，提高防护意识，从而减少或杜绝针刺伤的职业感染。
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