阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗脑血栓的治疗及安全性评价.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 54 阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗脑血栓的治疗及安全性评价 翚飞键 广西贵港市港北区人民医院，广西 贵港 537100 摘要：摘要：目的 探索研究针对脑血栓患者应用阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗方案的效果及其安全性。方法 将广西贵港市港北区人民医院 2022 年 1 月-12 月收治的脑血栓患者 150 例纳入研究并随机分组，对照组 75 例均予以阿司匹林治疗，研究组 75 例均联合阿托伐他汀钙治疗。对比临床效果。结果 完成对应方案治疗后，两组 NIHSS评分均得以降低（P0.05）且 Barthel 指数均得以提升（P0.05），实现明显改善，研究组两项指标改善效果明显优于对照组（P0.05）。治疗后，两组血浆粘度、高切全血粘度、低切全血粘度等血液流变学指标均显著性低于治疗前（P0.05），研究组显著性低于同期对照组（P0.05）。研究组总有效率高达 94.67%，显著性优于对照组的 82.67%（P0.05）。两组不良反应发生率无明显差异性（P0.05）。结论 对于脑血栓患者按照阿司匹林联合阿托伐他汀钙方案用药，效果显著，可以极大改善患者的血流条件和神经功能，防止产生过多不良反应。该方法可以在实践中进一步推广实施。关键词：关键词：阿司匹林；阿托伐他汀钙；脑血栓；安全性 中图分类号：中图分类号：R743.32 随着我国老龄化的加剧，以及属于运动、身体机能下降和不良生活习惯的持续，导致脑血栓发病率表现为逐渐上升趋势1。临床研究结果显示，动脉粥样硬化属于诱发脑血栓的病理基础。针对该病患者实施治疗，常规予以抗血小板药物和调脂药物，用药方案，在于有效抑制血小板聚集，改善患者的血流状况2。阿司匹林属于用于治疗脑血栓的一类常用药物，尽管可以产生一定的效果，但需要一定的时限药效才得以发作到最佳，且不良反应发生率相对较高，临床疗效还有极大的提升空间3。阿托伐他汀钙是用于针对高胆固醇血症、冠心病、相关动脉粥样硬化性心血管疾病患者实施治疗的药物，实证有效4。我院积极开展研究，探索分析针对脑血栓患者予以阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗的效果及其安全性，取得了有价值的经验。基本情况如下。1 资料与方法 1.1 基本资料 本研究纳入对象均为广西贵港市港北区人民医院2022 年 1 月-12 月收诊的脑血栓患者，共为 150 例。均具备脑血栓相关临床症状表现，且均接受颅脑 CT等方式检查确诊。已对合并有继发性高血压、肝肾功能不全者实施严格排除，同时排除合并恶性肿瘤者、昏迷无法服药者。经征得患者同意，经本院伦理委员会审批通过，应用数字法开展随机分组，各为 75 例。研究组含男 40 例、女 35 例；年龄跨度 5278 岁，均数（58.2 6.4）岁。对照组含男 41 例、女 34 例；年龄跨度 5179 岁，均数（59.1 6.2）岁。两组上述方面一般资料数据分布均衡（P0.05）。1.2 治疗方法 两组患者均按照要求予以常规吸氧、预防感染以及对症等相关治疗，针对实际情况合理控制和调整饮食。对照组均予以阿司匹林（批准文号：国药准字 J20130078，生产企业：拜耳医药保健有限公司 中国.北京）口服，每次 100mg，每日 1 次，早餐前半小时服用。研究组均应用阿司匹林（药物厂家规格及服药剂量同对照组）联合阿托伐他汀钙（批准文号：国药准字 H20133127，生产企业：浙江新东港药业股份有限公司）口服，每次 20mg，每日 1 次。两组研究对象均执行上述指定对应方案持续治疗 1 个月。1.3 观察指标 神经功能情况。分别选择治疗前以及治疗后，以临床推崇使用的神经功能缺损评分（NIHSS）量表 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 55 表 1 两组治疗前后神经功能及生活质量评分变化情况比较（分）组别 例数 NIHSS 评分 Barthel 指数 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 研究组 75 15.43 3.74 8.47 1.78 58.44 6.38 73.25 8.24 对照组 75 15.52 3.64 11.05 2.46 58.54 6.26 64.97 7.38 t 0.7283 6.2773 0.7234 6.6244 P 0.05 0.05 0.05 0.05 表 2 两组治疗前后血液流变学指标变化情况比较（mPa s）组别 例数 血浆粘度 高切全血粘度 低切全血粘度 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 研究组 75 1.67 0.24 1.43 0.15 6.43 0.38 5.08 0.22 10.17 0.36 7.14 0.45 对照组 75 1.66 0.25 1.58 0.19 6.45 0.43 5.95 0.37 10.18 0.35 8.97 0.42 t 0.3672 4.2846 0.2772 4.2783 0.2838 4.2928 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 表 3 两组临床疗效情况比较n（%）组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 研究组 75 56（74.67）15（20.00）4（5.33）71（94.67）对照组 75 45（60.00）17（22.67）13（17.33）62（82.67）X2 5.37 P 0.05 表 4 两组不良反应情况比较n（%）组别 例数 腹泻 头晕 恶心呕吐 皮疹 不良反应率 研究组 75 2（2.67）2（2.67）1（1.33）2（2.67）7（9.33）对照组 75 1（1.33）3（4.00）2（2.67）1（1.33）7（9.33）X2 0.00 P 0.05 开展评定，总分为 42 分。分数如果越低，则表明患者的神经功能效果越好。生活质量情况。以临床推崇的日常生活活动独立能力量表（Barthel 指数）开展评定，满分为 100 分。分数获得数值越高，表示其生活质量效果越好。血液流变学指标。重点关注其血浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度。临床疗效。显效：相关临床症状完全消失，接受影像学检查确定动脉斑块消失，神经功能显著改善；有效：症状有所好转，动脉斑块明显缩小；无效：未达到上述要求甚至反而加重。前二者所占比之和计入总有效率。不良反应情况。重点观察患者接受治疗过程中，是否发生头晕、恶心呕吐、皮疹、腹泻等相关情况5。1.4 统计学方法 结果数据提交 SPSS26.0 统计学软件处理。2 结果 2.1 两组治疗前后神经功能及生活质量评分变化情况比较 完成对应方案治疗后，两组 NIHSS 评分均得以降低（P0.05）且 Barthel 指数均得以提升（P0.05），实现明显改善，研究组两项指标改善效果明显优于对照组（P0.05）。见表 1。2.2 两组治疗前后血液流变学指标变化情况比较 完成对应用药方案干预后，两组患者的血浆粘度、高切全血粘度、低切全血粘度等对应血液流变学指标均明显性降低（P0.05），研究组降低幅度更为显著（P0.05）。见表 2。2.3 两组临床疗效情况比较 在临床总有效率方面，研究组高达 94.67%，较之于对照组的 82.67%占据绝对优势（P0.05）。见表 3。2.4 两组不良反应情况比较 两组不良反应率接近（P0.05）。见表 4。中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 56 3 讨论 脑血栓属于一类中老年群体的常见疾病类型。一旦发病，患者将表现出明显的意识障碍、头痛、癫痫、眩晕以及视听障碍等相关症状，极大比例的患者将会丧失正常的语言功能6。该病的产生和迁延，严重危险患者健康及生命安全。在目前条件下，针对该病的具体发病机制，学术界尚未形成确切的定论，但分析认为可能和血管炎、动脉硬化、血液病以及血流动力学异常、脂肪摄入过量等相关因素存在有密切关系7.8。临床研究结果证实，该病和动脉粥样硬化的联系十分确切9。一旦发生脑血栓，病情进展则快。患者如未得到及时有效的治疗，将释放大量血栓素，进而严重加重病情，危及患者生命安全。鉴于此，必须尽早实施治疗。临床操作实践中，针对脑血栓患者实施治疗，主要方案是抗血小板聚集、抗凝、降压、一级溶栓等。实践证明，还需要在此基础上，针对患者的实际情况，积极予以调脂等质量，保证干预的有效性，尽可能降低患者的疾病复发风险和几率10,11。阿司匹林属于一类常用抗血栓药物，可以有效控制血小板环脂酶水平，通过释放血栓素 A2，进而降低前列腺素水平，发挥出优秀的血小板聚集抑制效果，进而减轻血管痉挛等相关临床症状12。同时，该药物还可以间接溶栓，该药物通过长期服用，可以在一定程度上预防血栓的发生和迁延13。阿托伐他汀钙是一类他汀类药物，该药的降血脂效果明显，可以有效降低胆固醇以及低密度脂蛋白等指标14。临床研究显示，该药可以有效抑制血管斑块形成，降低血脂水平，加快血液循环，避免血栓聚集15,16。本研究操作过程中，对照组患者均落实阿司匹林药物方案，研究组落实阿司匹林联合阿托伐他汀钙用药方案。在顺利实施规范疗程后，两组患者的 NIHSS评分均实现了显著性下降，其 Barthel 指数均实现了明显性上升。且较之于对照组，研究组的改善结局表现更为明显。在接受对应方案用药干预后，两组患者的血液流变学指标均得到了十分明显的改善，研究组改善效果更为显著。在总有效率方面，研究组也占据绝对优势。两组不良反应发生率无明显差异性。上述结果证实，采用联合用药的方式实施治疗，能够取得较为理想治疗效果，有助于对患者的血小板聚集起到抑制效果，有效延缓动脉粥样硬化，保护其神经组织，从而加快患者康复。分析其原因,初步认为可能与两种药物的协同作用发挥具有一定的密切关系关联17,18。综上所述，对于脑血栓患者按照阿司匹林联合阿托伐他汀钙方案用药，效果显著，可以极大改善患者的血流条件和神经功能，防止产生过多不良反应。该方法可以在实践中进一步推广实施。参考文献 1李铁生.依达拉奉+阿托伐他汀钙对脑血栓患者血液流变学指标 炎症因子 神经功能的影响分析J.中国现代药物应用,2022,16(14):122-125.2陈学敏.阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗脑血栓患者的临床效果J.医疗装备,2022,35(07):109-110.3刘燕飞.阿司匹林联合阿托伐他汀钙调节脑血栓的疗效及安全性J.中国实用医药,2022,17(6):16-18.4鲁杨.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗对92例脑血栓患者神经功能损伤和动脉斑块的影响J.当代医学,2022,28(01):95-97.5苗倡晨.阿托伐他汀 阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓患者的临床效果和对血小板参数的影响及安全性分析J.临床合理用药杂志,2021,14(34):53-55.6邵明.阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗脑血栓的临床疗效及其安全性J.临床合理用药杂志,2021,14(18):9-11.7单文清.阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片治疗脑血栓临床效果分析J.山西医药杂志,2021,50(06):946-948.8孙春莲.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓患者的临床疗效及对神经功能的影响J.临床合理用药杂志,2021,14(01):56-57.9路宪地.阿司匹林结合阿托伐他汀钙治疗脑血栓的疗效研究J.中国社区医师,2020,36(33):47-48.10朱星阳.阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗脑血栓患者的临床疗效分析J.现代诊断与治疗,2020,31(21):3399-3400.11李福荣,蔺建文,赵红玲,等.阿托伐他汀与阿司匹林联用治疗脑血栓的临床价值体会J.黑龙江医药,2020,33(05):1023-1025.12张蕊.阿司匹林联合阿托伐他汀强化降脂治疗急性脑血栓的有效性分析J.中国实用医药,2020,15(25):106-108.中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 57 13王海林.阿托伐他汀钙联合拜阿司匹林治疗脑血栓的临床效果J.中国误诊学杂志,2020,15(6):246-248.14张亚蓉.阿托伐他汀联合阿司匹林对脑血栓患者血脂及颈动脉粥样硬化的影响效果分析J.临床医药文献电子杂志,2020,7(42):145-146.15白庆韬,金艳华.阿司匹林结合阿托伐他汀钙治疗神经内科中脑血栓患者的疗效J.人人健康,2020(10):261-262.16郭晓民.阿司匹林联合阿托伐他汀对脑血栓形成患者延缓动脉粥样硬化的影响J.现代诊断与治疗,2020,31(8):1209-1210.17赵亚洲.阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗脑血栓的疗效J.中国继续医学教育,2020,12(5):143-145.18张丽霞,赵丹,王一晶.阿司匹林结合阿托伐他汀钙治疗脑血栓患者的临床疗效分析J.现代诊断与治疗,2020,31(01):47-48.