工程技术、自检资料2.docx

开 工 报 告
项目名称

项目总投资

工程合同价

施工单位

法人委托人

法人委托书
是否送达

工程合同是否规范签订

资金是否已
到位或落实

合同开工日期合同竣工日期

主要建筑材料到位情况：水泥到位 T，钢筋到位 T，木材到位 方，砂石到位约 方。

主要机械到位情况：挖掘机 台，装载机 台，发电机 KW，断料机 台，焊机 台，斗车 辆，其它工具到位情况：

人员进场情况：共进场工人 人，其中技术工人 人，小工 人。已落实当地农牧民工人 人，占总工人人数 %

总监理工程师审核意见：

项目办或行业主管部门审批意见：

复 工 报 告
项目名称

项目总投资

工程合同价

施工单位

法人委托人

法人委托书
是否送达

工程合同是
否规范签订

资金是否已
到位或落实

合同开工日期合同竣工日期

复工原因：
人、机、料进场情况：
总监理工程师审核意见：

建设单位审核意见
发改委审核意见
住建局审核意见

项目主管部门审核意见
劳动部门审核意见
环保局审核意见

安监局审核意见
监理单位审核意见
施工单位

技 术 核 定 单
工程名称

施工图号

施工单位

核定性质

核 定 内 容

监理（建设）单位意见

签 字：
日 期：
设计单位意见

签 字：
日 期：
施 工 单 位
核 定 单 位

技术负责人（签字）： 年 月 日

（公 章）

核定人（签字）： 年 月 日

XZSG—007
图 纸 会 审 纪 录
工程名称

会审日期

参加人员
建设单位

设计单位

施工单位

监理单位

监督部门

主持人

记录人

记

录

内

容

建筑部分：

结构部分：

安装部分：

施工单位代表（签字）：

设计单位代表（签字）：

监理单位：
（监理工程师注册方章）

建设单位代表（签字）：
注：本表一式六份，建设单位、设计单位、施工单位、监理单位、监督单位、城建档案馆各一份，记录内容可加
报验申请表
工程名称： 编号：
致：
我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：

承包单位（章）：
项 目 经 理：
日 期：

审查意见：

项目监理结构：
总/专业监理工程师：
日 期：

混凝土浇筑申请报告
工程名称： 编 号：
施工单位： 合同号：
致 监理公司
本工程
报验通过，浇筑的准备工作已就绪，申请于 年 月 日至 年 月 日浇筑混凝土，请批准。
水泥认可单号

砂认可单号

石子认可单号

商品砼供应站

配合比

设计坍落度

砼预计浇筑量

值班负责人

附件：
土建工序质量报验单
安装工序质量报验单
混凝土浇筑施工方案报审表
施工项目经理部（章）
项目负责人： 日期：
监理工程师意见：
同意浇筑
不同意浇筑
按以下之要求执行

监理工程师： 日期：
尼玛县基本建设项目拨款申请表
工程名称

工程合同价

资金拨付文号

开工日期

竣工日期

截止本期累计完成投资

累计下达投资

工程进度
及拨款原
因(施工
方填写)

本次申请拨款金额 万元

施工单位:
签字盖章:
监理
单位
审核
意见

负责人签字:
单位盖章:
建
设
单
位
意
见

负责人签字: 单位盖章:
行业
主管
部门
意见

负责人签字（盖章）:

质量监督
部门意见

负责人签字（盖章）:

发展和改革委员会意见

负责人签字: 单位盖章:
人社局意见（劳动部门）

负责人签字（盖章）:

环保局意见

负责人签字（盖章）:

财
政
局
意
见

负责人签字: 单位盖章:
尼玛县基本建设项目拨款申请表
工程名称

工程合同价

资金拨付文号

开工日期

竣工日期

截止本期累计完成投资

累计下达投资

工程进度
及拨款原
因(施工
方填写)

本次申请拨款金额 万元

施工单位:
签字盖章:
监理
单位
审核
意见

负责人签字:
单位盖章:
建
设
单
位
意
见

负责人签字: 单位盖章:
行业
主管
部门
意见

负责人签字（盖章）:

质量监督
部门意见

负责人签字（盖章）:

发展和改革委员会意见

负责人签字: 单位盖章:
人社局意见（劳动部门）

负责人签字（盖章）:

环保局意见

负责人签字（盖章）:

乡（镇）人民政府意见

负责人签字（盖章）：
财
政
局
意
见

负责人签字: 单位盖章:
工程量变更联系单

工程名称：

变更内容：

建设单位
监理单位
施工单位
签（章）：

年 月 日
签（章）：

年 月 日
签（章）：

年 月 日

尼玛县工程竣工验收证明
工程名称

结构类型

建筑面积

施工单位

项目负责人

合同造价

开工日期

竣工日期

验收存在问题及整改意见：

验收结论：

参
加
验
收
单
位
建设单位
发改委
建设局

财政局
环保局
行业主管部门

施工单位
监理单位
乡或村

尼玛县工程竣工验收证明
工程名称

结构类型

建筑面积

施工单位

项目负责人

合同造价

开工日期

竣工日期

验收存在问题及整改意见：

验收结论：

参
加
验
收
单
位
建设单位

治工办

发改委

住建局

财政局

行业主管部门

交通局

环保局

劳动局

乡人民政府

施工单位

监理单位

工程定位测量记录
工程名称： 年 月 日
测量项目

气象情况

测量人员

水平、标高
晴

测量结果
测量用具及经度：测量用具水平仪SD3
测量结果：
控制网图示:

复测结果：符合要求

建设单位：

负责人：

年 月 日
监理单位：

负责人：

年 月 日

施工单位：

负责人：

年 月 日
XZSG－T002
单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
工程名称

施工单位

序号
项目
资 料 名 称
份数
核 查 意 见
核 查 人
1

建

筑

与

结

构
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
工程定位测量、放线记录

3
原材料出场合格证及进场检验报告

4
施工试验报告及见证检测报告

5
隐蔽工程验收记录

6
施工记录

7
预制构件、预拌混凝土合格证

8
地基基础主体结构检验及抽样检测报告

9
分项、分部工程质量验收记录

10
工程质量事故及事故调查处理资料

11
新材料、新工艺施工记录

1

给
排
水
与
采
暖
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
材料配件出场合格证及进场检验报告

3
管道、设备强度试验、严密性实验记录

4
隐蔽工程验收表施工记录

5
系统清洗、灌水、通水、通球实验记录

6
施工记录

7
分项、分部工程质量验收记录

8

1

建

筑

电

气
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
材料、设备出厂合格证及进场检验报告

3
试验调试记录

4
接地、绝缘电阻测试记录

5
隐蔽工程验收记录

6
施工记录

7
分项、分部工程质量验收报告

8

XZSG—T001
单位工程质量竣工验收记录
工程名称

结构类型

层数/建筑面积

施工单位

技术负责人

开工日期

项目负责人

项目技术负责人

竣工日期

序号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
1
分部工程
共 分部，经查 分部，符合标准及设计要求 分部
验收合格
2
质量控制资料核查
共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项
验收合格
3
安全和主要功能核查及抽查结果
共核查 项，符合要求 项;共抽查 项，符合要求 项;经返工处理符合要求 项
验收合格
4
观感质量验收
共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项
符合要求
5
综合验收结论
经综合验收组经查，该工程质量符合设计和规范要求，总体质量评定合格。同时该工程存在着一些问题需要整改，详见附件。
附件：工程检查记录
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
（公章）
同意验收结论

单位(项目)负责人：

年 月 日

（公章）
同意验收结论

总监理工程师：

年 月 日

（公章）
同意验收结论

单位负责人：

年 月 日

（公章）
同意验收结

单位(项目)负责人：

年 月 日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
工程名称

施工单位

序号
项目
资 料 名 称
份数
核 查 意 见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
工程定位测量、放线记录

3
原材料出厂合格证及进场检验报告

4
施工试验报告及见证检测报告

5
隐蔽工程验收记录

6
施工记录

7
预制构件、搅拌混凝土合格证

8
地基基础主体结构检验及抽样检测报告

9
分项、分部工程质量验收记录

10
工程质量事故及事故调查处理资料

11
新材料、新工艺施工记录

12

1
给
排
水
与
采
暖
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
材料配件出厂合格证及进场检验报告

3
管道、设备强度试验、严密性试验记录

4
隐蔽工程验收表施工记录

5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录

6
施工记录

7
分项、分部工程质量验收记录

8

1
建
筑
电
气
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
材料、设备出厂合格证及进场检验报告

3
设备调试记录

4
接地、绝缘电阻测试记录

5
隐蔽工程验收记录

6
施工记录

7
分项、分部工程质量验收报告

8

续
1
通 风 与 空 调
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告

3
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录

4
隐蔽工程验收记录

5
制冷设备运行调试记录

6
施工记录

8
分项、分部工程质量验收记录

9

1
电 梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录

2
设备出厂合格证书及开箱检验记录

3
隐蔽工程验收表

4
施工记录

5
接地、绝缘电阻测试记录

6
负荷试验、安全装置检查记录

7
分项、分部工程质量验收记录

8

1
建 筑 智 能 化
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明

2
材料、设备出厂合格证、技术文件及及进场检（试）验报告

3
隐蔽工程验收记录

4
系统功能测定及设备调试记录

5
系统技术、操作和维护手册

6
系统管理、操作人员培训记录

7
系统检察报告

8
分项、分部工程质量验收报告

9

自评意见：

施工单位项目负责人： 年 月 日

结论：

总监理工程师：
（建设单位项目负责人）： 年 月 日

XZSG—T003
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称

施工单位

序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
核查人
1
建
筑
与
结
构
屋面淋水试验记录

完 整
完 整

2
地下室防水效果检查记录

完 整
完 整

3
有防水要求的地面蓄水记录

完 整

4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录

完 整

5
抽气（风）道检查记录

完 整

6
幕墙及外墙抗风压、空气渗透、雨水渗透、气密性、水密性、耐风性能检测报告

完 整
合 格

7
建筑物沉降观察测量记录

完 整

8
节能、保温测试记录

完 整
合 格

9
室内环境检测报告

/
/

10

1
给
排
水
与
采
暖
给水管道通水试验记录

完 整
合 格

2
暖气管道、散热器压力试验记录

/
/

3
卫生器具满水试验记录

完 整
合 格

4
消防管道、燃气管道压力试验记录

完 整

5
排水干道通球试验记录

完 整

6

1
电
气
照明全负荷试验记录

完 整
合 格

2
大型灯具牢固性试验记录

完 整

3
避雷接地电阻测试记录

完 整

4
线路、插座、开关接地试验记录

完 整
合 格

1
通 风 与 空
调
通风、空调系统试运行记录

完 整
合 格

2
风量、温度测试记录

完 整

3
洁净室洁净度测试记录

/
/

4
制冷机组试运行调试记录

完 整
合 格

5

1
电 梯
电梯运行记录

完 整
合 格

2
电梯安全装置检测报告

完 整

3

1
智 能 建 筑
系统试运行记录

完 整
合 格

2
系统电源及接地检测报告

完 整

3

自评意见：
经检查，安全和功能检验资料完整。

施工单位项目负责人：
年 月 日
结论：
经抽查，安全和功能检验资料完整，主要使用功能的检查结果符合质量验收规范的规定，同意验收。

总监理工程师：
（建设单位项目负责人）： 年 月 日
注：抽查项目由
单位（子单位）工程观感质量检查记录
工程名称

施工单位

序号
项目
分值
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
90%
80%
70%
1
建筑
与
结构
室外墙面
16

2
变形缝
2

3
水落管、屋面
10

4
室内墙面
5

5
室内顶棚
10

6
室内地面
10

7
楼梯、踏步、护栏
4

8
门窗
16

1
给排
水与
采暖
管道接口、坡度、支架
3

2
卫生器具、支架、阀门
3

3
检查口、扫除口、地漏
2

4
散热器、支架
2

1
建筑电气
配电箱、盘、板、接线盒
4

2
设备器具、开关、插座
2

3
防雷、接地
2

1
通风 与 空调
风管、支架
2

2
风口、风阀
2

3
风机、空调设备
3

4
阀门、支架
2

5
水泵、冷却塔
2

6
绝热
2

1
电 梯
运行、平门、开关门
3

2
层门、信号系统
1

3
机房
1

1
智能 建筑
机房设备安装及布局
1

2
现场设备安装
2

3

观感质量综合评价

自评意见：

施工单位项目负责人：
年 月 日

结 论：

总监理工程师：
（建设单位项目负责人）： 年 月 日
混凝土结构子分部工程质量验收记录
工程名称

结构类型

层数

施工单位

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

分包单位负责人

分包技术负责人

序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定记录
验 收 意 见
1
钢筋分项工程
15
合 格

2
混凝土分项工程
8
合 格

3
现浇结构分项工程
8
合 格

4

5

6

7

8

9

10

质量控制资料
完 整

安全和功能检验（检测）报告
完 整

观感质量验收情况
观感质量符合设计及规范要求，质量评定好
验 收 单 位
分 包 单 位
项目负责人： 年 月 日
施 工 单 位
项目负责人： 年 月 日
勘 察 单 位
项目负责人： 年 月 日
设 计 单 位
项目负责人： 年 月 日
监理（建设）单位
总监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日

分部工程质量验收记录
工程名称

结构类型

层数

施工单位

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

分包单位负责人

分包技术负责人

序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定记录
验 收 意 见
1
砌体分项
5
合 格

2

3

4

5

6

7

8

9

10

质量控制资料
完 整

安全和功能检验（检测）报告
完 整

观感质量验收情况
质量评定好观感质量符合设计及规范要求，质量评定好
验 收 单 位
分 包 单 位
项目负责人： 年 月 日
施 工 单 位
项目负责人： 年 月 日
勘 察 单 位
项目负责人： 年 月 日
设 计 单 位
项目负责人： 年 月 日
监理（建设）单位
总监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日

楼地面工程子分部工程质量验收记录
工程名称

结构类型

层数

施工单位

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

分包单位负责人

分包技术负责人

序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定记录
验 收 意 见
1
楼地面工程
6
合 格

2

3

4

5

6

7

8

质量控制资料
完 整

安全和功能检验（检测）报告
完 整

观感质量验收情况
质量评定好观感质量符合设计及规范要求，质量评定好
验 收 单 位
分 包 单 位
项目负责人： 年 月 日
施 工 单 位
项目负责人： 年 月 日
勘 察 单 位
项目负责人： 年 月 日
设 计 单 位
项目负责人： 年 月 日
监理（建设）单位
总监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日

XZSG—T006
技 术 交 底
工程名称

建设单位

监理单位

施工单位

交底部位

交底日期

交底人签字

接受人签字

交底内容：
（一）目标要求
1.质量目标（质量标准）
2.安全要求（安全生产）
3.文明施工要求（创标准化工地情况要求）
（二）主要施工方案、施工方法交底
1.施工方案交底
2.特殊部位施工方法交底
3.施工质量交底
4.施工安全交底
5.文明施工交底
（三）施工技术措施交底
1.雨季施工技术措施
2.特殊部位施工技术措施
3.质量技术措施
4.安全技术措施
5.文明施工技术措施等

参加单位及
人员（签字）

地 基 验 槽 记 录
施工单位：
工程名称及部位

验收日期

基壁土层分布情况及走向

槽底土质、岩层或地基处理后的情况

基坑实际尺寸
长： m，宽： m，深： m，底标高： m
验收情况及结论意见
勘察单位

项目负责人：
年 月 日
设计单位

项目负责人：
年 月 日
施工单位
监理单位
建设单位
质量监督站

（项目负责人签字）

（项目总监签字）

（现场代表签字）

（监督员签字）
土方开挖工程检验批质量验收记录
工程名称

分项工程名称

验收部位

施工单位

项目负责人

分包单位

项目负责人（分包单位）

专业工长

施工班组长

施工执行标准及编号

质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录

分项

分类
柱基基坑基 槽
挖方场地平整
管沟
地面（路）基层

人工
机械

主

控

项

目
边 坡

开挖后经实测符合规范要求
标 高
±20

-
15
-20
18
20
15
18
22
19
-20
-15
17
13

设计给定值

长度、宽度（由设计中心线向两边量）
±50

30
45
30
-40
50
52
-25
30
40
-25
45
-20
设计给定值

一般项目
表面平整度
±50

28
25
-30
20
40
-25
28
40
50
35
-35
-40

基底土性
设计给定值：中密连砂石层

共实测36点，其中合格34点，不合格2点，合格点率94 %
施工单位检查
评定结果

项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日
监理（建设）
单位验收结论

监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日

土方回填工程检验批质量验收记录
工程名称

分项工程名称

验收部位

施工单位

项目负责人

分包单位

项目负责人（分包单位）

专业工长

施工班组长

施工执行标准及编号

质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
F分项

分类
柱基基坑基 槽
挖方场地平整
管沟
地（路）面基层
人工
机械

主控项目
标 高
±50

设计给
定值

分层压实
系数
设计给定值
0.95

一般项目
回填土料
设计给定值

分层厚度及含水量
设计给定值
30cm

表面平
整度
±30

共实测32点，其中合格30点，不合格2点，合格点率93.7%
施工单位检查
评定结果

项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日
监理（建设）
单位验收结论

监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日
主体结构分部工程质量验收报告
建设单位

工程名称

施工单位

项目负责人

建筑面积

结构类型

层数

验收层段

施工周期

验收日期

实体质量检查情况

质量文件检查情况

施工单位评定意见：经检查符合设计和规范要求，评定合格。

项目负责人： （公章）
企业技术负责人： 年 月 日
监理单位验收意见：

（公章）
总监理工程师： 年 月 日
设计单位验收意见：

（公章）
设计项目负责人： 年 月 日
建设单位验收结论：

（公章）
项目负责人： 年 月 日

质量监督结构
监督意见

质量监督人员：
项目监督负责人： 年 月 日
注：1、主体结构分部工程完工后，监理单位（建设单位）应组织有关单位进行质量验收，并按规定的内容填写和签署意见，工程建设参与各方按规定承担相应质量责任。
2、主体结构分部工程质量文件按要求填写汇总表并整理成册附后。
3、质量监督结构完成监督检查工作，审查此表后签署质量监督意见。
混凝土结构子分部工程质量验收记录
工程名称

结构类型

层 数

施工单位

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

分包单位负责人

分包技术负责人

序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定记录

1
基础
2
合格

2
一层
2
合格

3
二层
2
合格

4
三层
2
合格

5

质量控制资料
质量控制资料基本齐全

结构实体检测报告
结构检测报告合格

观感质量验收情况
观感质量评定合格
验收单位
分包单位

项目负责人：