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专业知识-第二十一章 妇产科惯用护理技术
一、A1
1、阴道灌洗液最好温度是
A、34~35℃
B、36~37℃
C、30~37℃
D、41~43℃
E、43~45℃
2、关于阴道和宫颈上药,不正确是
A、适适用于阴道炎
B、月经期继续上药
C、适适用于宫颈炎
D、上药期间禁止性生活
E、阴道残端炎治疗
3、会阴、阴道手术后,会阴擦洗惯用药液为
A、1:5000高锰酸钾溶液
B、0.2%~0.5%碘伏溶液
C、1%乳酸溶液
D、0.5%醋酸溶液
E、2%~4%碳酸氢钠溶液
4、以下属于会阴热敷适应证有
A、会阴白斑
B、会阴出血
C、会阴血肿
D、阴道炎
E、长久卧床者
5、阴道灌洗护理方法描述正确是
A、灌洗溶液温度40℃左右
B、手术后阴道伤口愈合不良禁止灌洗
C、低位阴道灌洗,洗筒距床面高度通常不超出40cm
D、灌洗筒与床沿距离不超出80cm
E、宫颈癌病人有活动性出血者禁止行阴道灌洗
6、关于会阴擦洗操作,错误是
A、妇科腹部手术后保留导尿管者应擦洗
B、会阴、阴道手术前后应擦洗
C、擦洗第1遍次序是由内向外、自上而下
D、擦洗第2遍是以伤口为中心
E、产后每日擦洗2次,大便后也应擦洗
7、护士为患者行阴道灌洗,正确操作是
A、灌洗筒连接100cm长橡胶管
B、惯用溶液为1:15000高锰酸钾溶液
C、需准备灌洗溶液400ml
D、灌洗液温度30℃左右
E、灌洗筒离床面不超出70cm
8、关于会阴擦洗目标,错误是
A、保持会阴及肛门部清洁
B、促进病人舒适
C、预防生殖系统感染
D、预防泌尿系逆行感染
E、不惯用于卧床病人
9、产科护士为产后病人进行会阴擦洗标准错误是
A、水温适中,注意保暖
B、第1遍擦洗,棉球由内向外擦洗
C、勿使液体流入阴道
D、病人屈膝仰卧,暴露外阴,臀下垫棉垫或卫生纸
E、如有会阴伤口,应以伤口为中心向外擦洗
10、以下禁忌采取阴道冲洗情况是
A、阴道炎局部治疗
B、子宫全切术前
C、慢性子宫颈炎
D、人工流产术前
E、月经期
11、惯用阴道灌洗液不包含
A、2%~4%碳酸氢钠
B、1%乳酸
C、1:5000高锰酸钾
D、1:苯扎溴铵
E、1:过氧乙酸
12、关于阴道灌洗,错误描述是
A、有清洁、收敛和热疗作用
B、冲洗桶高挂离床沿1米高处
C、月经期、产褥期禁用
D、未婚女子通常不作阴道灌洗
E、宫颈癌病人有活动性出血者,禁止灌洗
13、有效治疗外阴阴道假丝酵母菌病冲洗液是
A、1:5000高锰酸钾
B、温开水
C、1%乳酸
D、2%碳酸氢钠
E、0.5%醋酸
14、滴虫性阴道炎病人,常选取阴道冲洗液是
A、1:1000碘伏液
B、1:苯扎溴铵
C、1%乳酸
D、2%~4%碳酸氢钠
E、1:50000高锰酸钾
15、关于阴道灌洗溶液选择,不妥是
A、滴虫性阴道炎用酸性溶液
B、外阴阴道假丝酵母菌病用碱性溶液
C、非特异性炎症用通常消毒液
D、人工流产后用酸性溶液
E、老年性阴道炎用酸性溶液
16、以下不适于阴道冲洗是
A、老年性阴道炎
B、假丝酵母菌阴道炎
C、外阴手术术前
D、滴虫性阴道炎
E、阴道流血待查
17、会阴擦洗中第一遍擦洗次序是
A、自上而下,由外向内
B、自下而上,由内向外
C、自下而上,由外向内
D、自上而下,由内向外
E、自下而上,由左向右
18、通常情况下可做阴道灌洗时期是
A、月经期
B、妊娠期
C、产褥期
D、排卵期
E、阴道流血者
19、关于会阴湿热敷作用,描述不正确是
A、利用热源直接接触患区,可促进局部血液循环
B、改进组织营养,增强局部白细胞吞噬作用
C、加速组织再生和消炎、止痛
D、有利于局限脓肿
E、出现血肿后应立刻行会阴湿热敷,可促血肿消退
20、关于会阴湿热敷描述,错误是
A、惯用于会阴水肿、伤口硬结及早期感染病人
B、热敷面积应为病损面积1倍
C、湿热敷温度通常为41~46℃
D、注意预防烫伤
E、每次热敷时间15~30分钟
21、会阴湿热敷最惯用药液是
A、50%硫酸镁
B、4%碳酸氢钠
C、1:5000高锰酸钾
D、0.5%醋酸
E、75%乙醇
二、A2
1、患者,女性,24岁。未婚,诊疗为慢性宫颈炎,护士为其行宫颈上药时,正确是
A、月经来潮时停顿上药
B、在窥阴器辅助下观察病变部位
C、用棉球蘸药涂擦宫颈
D、通常天天上药3次
E、2周为一个疗程
2、某女士,初产妇,阴道自然分娩一男婴,体重4000g,有会阴侧切伤口,因产后尿潴留行导尿术。护士为该病人进行会阴护理时,以下错误是
A、留置导尿管应注意保持尿管通畅
B、注意观察会阴部及伤口周围组织有没有红肿、分泌物
C、先擦洗有伤口感染者
D、每次擦洗后,护士应洗净双手
E、取膀胱截石位
3、某护士为产钳术后产妇进行会阴擦洗,以下属于错误会阴擦洗方法是
A、病人排空膀胱,取膀胱截石位
B、注意为病人遮挡、保暖
C、第1遍次序为自下而上、自内向外
D、第2遍次序以伤口为中心
E、注意最终擦洗肛周及肛门
4、某女士,门诊诊疗为外阴阴道假丝酵母菌病,拟进行阴道冲洗和局部上药,主治医师为其选择治疗阴道炎溶液是
A、0.02%高锰酸钾
B、0.5%醋酸
C、2%~4%碳酸氢钠溶液
D、1%乳酸溶液
E、1:苯扎溴胺
5、某女士,患有宫颈糜烂,门诊护士为该病人介绍阴道、宫颈上药方法,应除外
A、纳入药片法
B、凡用棉球填塞者必须嘱病人36小时后取出棉球
C、涂擦法
D、喷撒法
E、上药前可作阴道冲洗
6、某女士,患有宫颈糜烂,门诊护士用带有尾线宫颈棉球浸蘸药液后,塞压至宫颈处,治疗结束后,嘱病人局部宫颈部棉球取出时间为
A、1~2小时
B、8~10小时
C、12~二十四小时
D、26~48小时
E、50~72小时
三、A3/A4
1、某女士,40岁,因子宫肌瘤收入院准备手术,今日拟在蛛网膜下腔麻醉下行全子宫切除术。
<1> 、护士为其进行阴道冲洗时病人体位是
A、膀胱截石位
B、头高脚低位
C、侧卧位
D、平卧位
E、半卧位
<2> 、护士为该病人选择阴道冲洗液是
A、2%~4%碳酸氢钠
B、1%乳酸
C、0.5%醋酸
D、0.02%碘伏溶液
E、4%硼酸溶液
<3> 、阴道冲洗液水温为
A、10℃左右
B、22℃左右
C、35℃左右
D、42℃左右
E、51℃左右
<4> 、进行阴道灌洗时,灌洗桶距床沿高度不应超出
A、30cm
B、50cm
C、70cm
D、60cm
E、40cm
2、某女士,阴道自然分娩,产后第1天,会阴伤口水肿,护士拟为病人作会阴湿热敷。
<1> 、最常选取药液是
A、硫酸镁
B、碳酸氢钠
C、高锰酸钾
D、醋酸
E、乙醇
<2> 、会阴湿热敷溶液温度及硫酸镁浓度,以下正确是
A、40~45℃、50%硫酸镁
B、41~46℃、50%硫酸镁
C、40~45℃、40%硫酸镁
D、41~48℃、40%硫酸镁
E、41~48℃、45%硫酸镁
四、B
1、A.20%~50%硝酸银溶液
B.氯霉素
C.1%甲紫溶液
D.2%~4%碳酸氢钠溶液
E.10%铬酸溶液
<1> 、宫颈急性或亚急性炎症局部用药常选取药品是
A B C D E
<2> 、多用于慢性宫颈炎颗粒增生型药品是
A B C D E
<3> 、适适用于假丝酵母阴道炎药品是
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 灌洗溶液温度41~43℃,以病人感觉舒适为宜。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 月经期或阴道出血者应停顿阴道上药,防止引发逆行感染。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 会阴擦洗药液:1:5000高锰酸钾溶液,0.02%碘伏溶液等。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 会阴热敷惯用于会阴水肿、血肿、伤口硬结及早期感染等病人;热疗还能降低神经末梢兴奋性,缓解局部疼痛,使病人感觉舒适。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 子宫颈癌病人有活动性出血者,为预防大出血,禁止灌洗。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 擦洗:夹取数个大棉球放入治疗碗内,倒入适量擦洗液,用镊子取浸透药液大棉球,进行擦洗。擦洗次序为:第一遍自上而下,由外向内,初步去除会阴部分泌物和血迹。第二遍次序则以伤口为中心,由内向外,自上而下。最终擦洗肛门及肛门周围。一个棉球限用一次,可依照病人情况增加擦洗次数,直至擦洗洁净,最终用干棉球或纱布擦干。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 灌洗筒连接130cm长橡胶管。
惯用溶液为1:5000高锰酸钾溶液。
需准备灌洗溶液500~1000ml。
灌洗液温度41℃~43℃。
灌洗筒离床面不超出70cm。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 去除会明部分泌物,保持会阴及肛门部清洁,促进舒适和会阴伤口愈合;预防生殖系统、泌尿系统逆行感染;会阴擦洗适适用于长久卧床、妇科腹部手术留置导尿管病人;会阴、阴道手术后;产后1周内。
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 擦洗次序为:第一遍自上而下,由外向内,初步去除会阴部分泌物和血迹。第二遍次序则以伤口为中心,由内向外,自上而下。最终擦洗肛门及肛门周围。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 月经期期间不能阴道冲洗。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 过氧乙酸适适用于耐腐蚀物品、环境、室内空气等消毒。接触过氧乙酸时,应采取防护方法;不慎溅入眼中或皮肤上,应立刻用大量清水冲洗。
12、
【正确答案】 B
【答案解析】 灌洗筒与床沿距离不超出70cm,预防压力过大,造成灌洗液或污物逆行进入子宫腔引发感染。
13、
【正确答案】 D
【答案解析】 外阴阴道假丝酵母菌病用2%~4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴,每日1次,10次为一疗程。
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 滴虫性阴道炎病人先用0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高锰酸钾溶液阴道灌洗,每日1次,7~10日为一疗程。然后阴道用药,如甲硝唑等,置阴道穹隆部,10日为一疗程。
15、
【正确答案】 D
【答案解析】 人工流产后不能阴道灌洗。
16、
【正确答案】 E
【答案解析】 阴道流血及未婚者不做阴道冲洗。
17、
【正确答案】 A
【答案解析】 擦洗次序为:第一遍自上而下,由外向内,初步去除会阴部分泌物和血迹。第二遍次序则以伤口为中心,由内向外,自上而下。最终擦洗肛门及肛门周围。
18、
【正确答案】 D
【答案解析】 有以下情况者禁忌行阴道灌洗,以免引发上行性感染:如月经期、妊娠期、产后或人工流产术后子宫颈内口未闭、阴道流血者。子宫颈癌病人有活动性出血者,为预防大出血,禁止灌洗。
19、
【正确答案】 E
【答案解析】 会阴热敷可促进血液循环,增加局部白细胞吞噬作用和组织活力,有利于局限脓肿,刺激局部组织生长和修复。
20、
【正确答案】 B
【答案解析】 热敷面积通常为病损范围2倍。
21、
【正确答案】 A
【答案解析】 会阴热敷可促进血液循环,增加局部白细胞吞噬作用和组织活力,有利于局限脓肿,刺激局部组织生长和修复。惯用沸水或50%硫酸镁。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 未婚妇女行宫颈上药时,不能用窥阴器,不用棉球,用长棉签上药。通常每日1次,7~10次为一疗程。选A。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 注意将伤口感染者安排在最终擦洗,预防交叉感染。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 擦洗次序为:第一遍自上而下,由外向内,初步去除会阴部分泌物和血迹。第二遍次序则以伤口为中心,由内向外,自上而下。最终擦洗肛门及肛门周围。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 外阴阴道假丝酵母菌病用2%~4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴,每日1次,10次为一疗程。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 子宫颈棉球上药适适用于子宫颈急性或亚急性炎症伴有出血者。惯用药品有抗生素药液和止血粉等。先将带尾线大棉球蘸上药液和药粉,再将棉球置于子宫颈处,将棉球尾线留于阴道外,并用胶布将尾线固定于阴阜侧上方,嘱病人于放药12~二十四小时后自行牵引尾线取出棉球。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 子宫颈棉球上药适适用于子宫颈急性或亚急性炎症伴有出血者。惯用药品有抗生素药液和止血粉等。先将带尾线大棉球蘸上药液和药粉,再将棉球置于子宫颈处,将棉球尾线留于阴道外,并用胶布将尾线固定于阴阜侧上方,嘱病人于放药12~二十四小时后自行牵引尾线取出棉球。
三、A3/A4
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 阴道灌洗体位是膀胱截石位。
【正确答案】 D
【答案解析】 该患者术前阴道灌洗,选择0.02%碘伏溶液。
【正确答案】 D
【答案解析】 灌洗溶液温度41~43℃,以病人感觉舒适为宜。
【正确答案】 C
【答案解析】 灌洗筒与床沿距离不超出70cm,预防压力过大,造成灌洗液或污物逆行进入子宫腔引发感染。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 会阴热敷可促进血液循环,增加局部白细胞吞噬作用和组织活力,有利于局限脓肿,刺激局部组织生长和修复。因而,会阴热敷惯用于会阴水肿、血肿、伤口硬结及早期感染等病人;热疗还能降低神经末梢兴奋性,缓解局部疼痛,使病人感觉舒适。惯用溶液沸水或50%硫酸镁。
【正确答案】 B
【答案解析】 湿热敷温度通常为41~46℃,热敷过程中应注意观察局部有没有发红,以预防烫伤。惯用溶液沸水或50%硫酸镁。
四、B
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 新霉素、氯霉素等消炎药可用于急性或亚急性子宫颈炎、阴道炎。
【正确答案】 A
【答案解析】 20%~50%硝酸银溶液:多用于慢性子宫颈炎颗粒增生型。
【正确答案】 D
【答案解析】 假丝酵母阴道炎阴道灌洗:用2%~4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴,每日1次,10次为一疗程。
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