房性早搏-治还是不治？医学PPT课件.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2016-11-14,#,心房扩大易诱发房早房早的病人会感觉到心脏间歇，这种心脏停跳感会让有的人感到害怕，有的人描述是心脏下落感，还有的人感到乏力。不仅如此，,有些多年的房早会进展为房颤，而这种患者的房颤从一开始就是持续性的。与频发室早不同，频发房早很少产生于结构正常的心脏，通常容易发生于心,房扩大的患者。而心房扩大的原因有很多种，如高血压，冠心病，风湿性心脏病，先天性心脏病等。和房颤一样，也有一些人找不到原因，属于特发性,的。可能低估了房早的危害作为医生，我们在临床上也会思考，是不是低估了房性早搏的危害,?,一项,7692,例患者参与的日本研究中，有,64,（,0.,8%,）例有房性早搏（心跳总数的,10%,），随访,14,年后,338,人死于心血管事件。这项研究发现，房性早搏是心血管死亡事件的危险因素，,两者的关联性在患有高血压的人群中更为明显。原因可能是，房性早搏增加了心力衰竭与卒中的发生率，在高血压患者中可加重舒张功能不全。如果患,者出现频发早搏，尤其是存在危险因素（如高血压）的患者，建议定期复查心电图，及时就诊干预。频发房早可选择射频消融对房性早搏的药物治疗，,倍他乐克是很好的选择，即便是没有症状时也可以服用，能够减少早搏的发作，可以长期服用，但不宜突然停药。如果早搏数量极多，,2-3,万以上,/,24,小时，也可以尝试抗心律失常药物，如普罗帕酮，莫雷西嗪等。当早搏数目较多、病人无法耐受相关症状、严重影响生活质量时，可考虑行射频消,融术。但房早不像房颤，很少会形成血栓导致栓塞事件（脑栓塞、外周动脉栓塞等），正因为如此，房早所引起的栓塞事件并未引起人们的足够重视。,目前关于房性早搏导管消融的研究和文献都很少，但在现在的三维标测时代，房早的射频消融已经不是禁区了。如果早搏同时伴有阵发房颤，最好的方,法就是射频消融治疗，通常这时候的早搏与肺静脉相关的可能性大，可以在治疗房颤的同时一起治疗，一举两得。,转载请注明出处，谢谢。,珊瑚七十味丸,ty79htvv,