三季度护理三基理论考试急诊科考卷.doc

金坛市人民医院
2015年三季度护理三基考试卷（急重症护理组）
科室 姓名 得分
一、选择题（每题2分，共40分）
1. 判断患者为心搏骤停后，实施基础生命支持的抢救程序是什么? ( )
A. A-B-C-D(开放气道…人工呼吸胸外按压—电除颤)
B. C一A-B-D(胸外按压-开放气道人工呼吸-电除颤〕
C. D-A-B-C(电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压)
D.B 一C…D-A(人工呼吸-胸外按压一电除颤一开放气道)
E. A-C-B-D(开放气道-胸外按压-人工呼吸…电除颤)
2. 2名医护人员在实施CPR，已连接好心电监护，此时大家暂停，观察心电图表现为杂乱无章，没有P、QRS、T波，判断为何种情况?应如何处理? ( )
A. 房室传导阻滞，使用阿托品1 mg静脉注射
B. 无脉性室性心动过速，立即实施非同步电击120~200J(双向波〉
C.室额，立即实施非同步电击360J(双向波)
D.室颤，立即实施非同步电击120~200J(双向波)
E. 心室停搏，立即实施非同步电击120~200J(双向波)
3. 在评定急性心肌梗死患者高危程度时，正确的是 ( )
A.发作时ST段抬高<lmm，胸痛<20分钟，CK-MB及TnT正常
B.发作时ST段抬高<1mm，胸痛<20分钟，CK-MB及TnT轻度升高
C.发作时ST段抬高>lmm，胸痛>20分钟，CK-MB及TnT明显升高
D. 发作时ST段抬高>1mm，胸痛>40分钟，CK-MB及TnT明显升高
E.发作时ST段抬高>2mm，胸痛>40分钟，CK-MB及TnT明显于升高
4. 骨盆骨折时，即提示患者出血量为多少ml需积极抢救。( )
A 出血量约500ml B. 出血量约500~1000ml
C. 出血量约1000~1500 ml D. 出血量约1500~3000 ml
E 出血量约3000~4000ml
5. 在患者急腹症诊断不明前，下列哪项处理是错误的? ( )
A.严密观察，定时反复检查 B.禁用泻药及滋肠
C.可以适当地用吗啡止痛 D.在观察过程中防止休克
E.应用抗生素，控制感染
6.“急性有机磷农药中毒"患者入急诊后首先需要采取的急救措施是什么? ( )
A使用特效解毒剂 B.利尿
c.洗胃 D.血液净化
7.有机磷农药中毒患者常见并发症不包括: ( )
A 中间型综合征 B. 中毒性心肌损害
C 上消化道出血 D.迟发性周围神经病
8. 以下哪一项不是有效预防有机磷农药中毒患者"反跳"的护理措施: ( )
A.彻底洗胃 B.温水擦洗全 c.洗胃后12小时进流质饮食 D. 胃肠减压
9. 百草枯中毒草患者急救时不宜采取的措施是: ( )
A 尽快洗胃、导泻 B 洗胃液中加入15%的白陶土
c. 出现呼吸窘迫时吸氧 D.早期使用糖皮质激素
10. 导致百草枯中毒患者死亡的主要原因是: ( )
A.脑水肿 B.肺纤维化 c.心肌损伤 D. 肾功能不全
11. 百草枯中毒患者早期严禁采取的措施是: ( )
A.催吐 B.洗胃 c.吸氧 D.导泻
12. 百草枯中毒患者口腔经百草枯灼伤后，口腔护理宜选择: ( )
A. 2%碳酸氢纳溶液 B.0.1%醋酸溶液
c. 2%~3%硼酸溶液 D.0.08%甲硝锉溶液
13. 清除百草枯中毒患者血液中百草枯最有效的方法是: ( )
A.使用利尿剂 B 口服吸附剂
C导泻 D.血液灌流
14. AECOPD、肺气肿患者持续氧疗的氧浓度及浓度后单位氧流量为: ( )
A. 20%~24%，1~2L/min B. 24%~30%，1~2L/min
c. 30%~34%，2~3L/min D. 34%~40%，2~3L/min
15. 护士指导AECOPD患者改善呼吸的方法是: ( )
A. 加强胸式呼吸十用鼻吸气，经口缓慢呼气
B.加强腹式呼吸十用鼻吸气，经口快速呼气
c.加强胸式呼吸十用口吸气，经到L缓慢呼气
D 加强腹式呼吸十经鼻吸气，经口缓慢呼气
16. 结合AECOPD患者的血气分析，可判断患者为Ⅱ型呼衰，下列选项可判断为Ⅱ型呼衰的是: ( )
A. PaO,<65 mmHg,PaCO,>45 mmHg
B. PaO,<60 mmHg,PaC02>50 mmHg
C. PaO,<55 mmHg,PaCO,>55 mmHg
D. Pa02<50 mmHg,PaC02>60 mmHg
17. 脑出血患者常伴随颅内压增高，颅内压增高的三联征是，( )
A.头痛、恶心、眩晕 B 头痛、呕吐、癫痫
c.头痛、呕吐、视神经水肿 D. 头痛、呕吐、复视
18. 高血压脑出血最常见的诱发因素为 ( )
A.外伤 B.感染 C.情绪激动或用力过度 D. 睡眠
19. 护理多药耐药患者，应落实的隔离类型是: ( )
A.空气隔离 B.飞沫隔离 C.接触隔离 D.保护性隔离 E.标准预防
20. 患者的入院实验室检查中，有助于急性膝腺炎诊断的是: ( )
A.血淀粉酶 B.血脂 C.血糖 D. 血常规
二、多选题（每题1分，共20分）
1. 评估CPR实施效果，正确的做法是? ( )
A. 5个循环周期CPR后检查
B 有其他医护人员到场，带来监护设备
C 心脏按压2分钟后
D.检查时间不超过10秒
E 电除颤后
2. 以创伤失血为主的患者在院内急救中，应首先，( )
A. X线检查 B 降低颅内压
C 保持呼吸道通畅 D.建立静脉通路 E 验血型，备血
3 .在创伤性休克患者救治中，大量液体复苏和提升血压可导致，( )
A 持续出血 B 低氧血症 c.体温下降
D. 高血压 E.血液稀释
4．作为分诊护士，应通过哪几个方面来对胸痛进行评估:( )
A 疼痛部位与放射部位 B.疼痛性质 C疼痛时限
D.诱发因素和缓解因素 E 伴随症状
5. 下面哪项不是危及生命的胸痛:( )
A 不稳定心绞痛 B支气管肺炎 C 急性心肌梗死
D 主动脉夹层 E肋间神经痛
6. 根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停? ( )
A. 意识丧失 B.大动脉搏动消失
c. 瞳孔缩小，各种反射消失 D. 呼吸停止 E.皮肤发绀
7. 在急诊室，快速处理急性心肌梗死患者时的4D流程是: ( )
A.患者进入急诊大门 B. 快速做出诊断
C 快速做出使用溶栓剂决定 B快速取到溶栓剂
E.快速使用止痛剂
8. 急性心肌梗死的并发症有哪些? ( ）
A.心律失常 B 心力衰竭 c.心源性休克
D.室间隔穿孔 E 乳头肌断裂
9. 输液 1 小时后患者烦躁不安、心慌气促、四肢无力，测BP 70/30 mmHg,P 133次/分，R34次/分，立即送人抢救室，你判断可能的原因是什么? ( )
A 药物过敏反应 B.输液速度过快
C.异位妊娠破裂出血 D.晕针 E.低血糖
10. 异位妊娠时，患者最典型的症状是什么! ( )
A.停经 B.腹痛 c.晕厥
D. 阴道流血 E.休克
11. 有机磷农药中毒患者的哪些症状属于毒蕈碱(M)样症状? ( )
A.恶心呕吐 B.全身湿汗 c.瞳孔缩小 D.血压升高
12. 作为预诊护士，接到南京某工厂发生强烈爆炸，事件造成300余人受伤的电话，你需要了解哪些信息? （ )
A事故发生的地点 B.事件的性质
C 伤员预计到达的时间 D.伤员转运的路线
E受伤人数以及重伤、轻伤比例
13. 预诊护士询问清楚事件概况后，须向谁报告? （ )
A.急诊科主任 B.急诊科护士长 c.医务处 D 护理部
E.急诊在班的所有医护人员
14. 医院伤患的最大处理量，主要受哪些因素决定? ( )
A.医疗人力 B. 医疗设备和补给
C 医院规模 D.患者病情严重度
E. 事故发生地点
15. 医院'突发事件应急指挥系统的基本架构包括? ( )
A 指挥中心 B. 执行组 c.计划组 D.后勤组 E 财务管理组
16. 大量伤患事件恢复期的工作重点是什么? （ ）
A. 须住院、手术的患者应优先处理
B.尽可能让轻症患者回家休养，尽量不要留置病人在急诊观察
C.指挥中心要尽快收集相关资料，统一对外发布及上报
D.视患者处置需求，可陆续减少支援人数，直到完全恢复正常
E.急诊在患者陆续离开后，应将先前移动的患者移入原有区域
17. 气管插管前护士应该:( )
A.检查吸痰装置、呼吸囊及吸氧装置，确保功能正常
B. 呼吸机连接至气体源头，确保呼吸机功能正常
C.患者静脉通道已经开放，随时可以使用药物
D.患者体位：枕骨下主是一枕头的仰卧位
E.紧急插管时，防止胃内容物反流误吸
18. 气管插管机械通气患者的主要护理目标包括: ( )
A保持人工气道通畅在位
B.使用肢体加压治疗，预防深静脉血检形成
C.充分湿化
D. 口腔护理，保持口腔清洁
E.抬高床头30O以上
19. 出现以下哪些指标时应气道内吸引? ( )
A 无其他原因指脉氧饱和度下降2%及以上
B.容量控制模式时气道峰压增加或压力控制模式时潮气量明显减少
C.听诊有痰鸣音
D.气道内明显有分泌物
E.怀疑'胃内容物或上气道分泌物的误吸（患者呕吐或人工气道气囊测压前)
F. 8小时内无吸痰指征应吸痰一次
20. 患者气管切开口后期清洁护理常规有:( )
A.每天2次 B.每8小时一次 c.每天1次 D.污染时才更换
E 常规更换，污染时立即更换
二、问答题（共40分）
1. 作为现场抢救者，实施口对口人工呼吸时应注意什么? (10分)

2. 急诊来了一名创伤性休克患者，你作为抢救护士，应采取哪些急救护理措施?（10分）

3.急性心肌梗死患者使用硝酸甘油时如何做好用药护理与观察?（10分）

4. 简述急腹症的急救原则。（5分）

5、患者呼吸机脱机时护士应关注哪些指标?(5分)