X线平片与CT影像诊断脊柱爆裂型骨折的临床应用分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 28 X 线平片与 CT 影像诊断脊柱爆裂型骨折的临床应用分析 崔美安 平度市李园街道办事处门村卫生院，山东 平度 266708 摘要：摘要：目的：探析 X 线平片与 CT 影像在脊柱爆裂型骨折诊断中的应用表现。方法：在 2022 年 4 月-2022 年 12 月医院收治的 20 例脊柱爆裂型骨折患者为例，在双盲法的使用下，将抽选的 20 例患者分为对照组和干预组，向对照组提供 X 线平片、将 CT 影像+X 线平片应用在干预组患者中，比较双方检查所用时间，同时对两组检出率进行比较。结果：对照组检查所用的时间短于干预组，但是双方差值没有统计学意义（P0.05）。对照组检出率与干预组相比低很多，两组患者在检出率中的数值差值较大（P0.05）。结论：向脊柱爆裂型骨折患者提供 CT 影像+X 线平片联用的诊断方法，将两种诊断方法的优势发挥出来，缩短检查时间的基础上，可以获得患者骨折区域较多的信息，便于医生作出对患者骨折情况的精准判断，提高检出率，对后续骨折治疗有较大的意义。关键词：关键词：脊柱爆裂型骨折；X 线平片；CT 影像；检出率 中图分类号：中图分类号：R816 脊柱骨折属于外科频繁遇到的一种疾病，在多种骨折类型中属于不稳定的一种。脊柱骨折因发生部位的特殊性，对患者机体伤害不容小觑，被归于重度脊柱骨折一类1。对于骨伤科接收的脊柱骨折患者，会要求患者进行检查，结合诊断数据获得患者的信息，从而可以对患者骨折情况作出判断，为治疗活动进行筹划。X线平片、CT 等均为临床影像科使用频率较高的两种诊断方法，前者时效性突出，能够对骨折部位进行快速锁定，但是诊断特异性与敏感度差是其短板，因为该短板降低诊断活动的检出率；后者在骨折检出中所用的时间长于 X 线平片，同时该检查的费用在 X 线平片之上2。但是 CT 应用在骨折检查中，检出率较高，能够为医生治疗患者提供充实且可靠的影像学资料。X 线平片、CT 两种影像学诊断方法各有优缺点，临床医生诊断脊柱患者骨折情况，需要立足实际情况灵活的选择，以提高诊断在骨折治疗中的工作价值。1 临床资料与方法 1.1 临床资料 在 2022 年 4 月-2022 年 12 月医院收治的 20 例脊柱爆裂型骨折患者为例，在双盲法的使用下，将抽选的20 例患者分为对照组和干预组，其中对照组纳入 10 例患者，干预组纳入 10 例患者。对照组男性占比 60%，女性占比 40%，年龄处于 2357 岁，平均（42.673.19）岁。致病原因：挤压伤 5 例，交通事故 3 例，跌倒摔伤 1 例，其他伤 1 例。干预组男性占比 70%，女性占比 30%，年龄处于 2356 岁，平均（42.593.38）岁。致病原因：挤压伤 6 例，交通事故 2 例，跌倒摔伤 1 例，其他伤 1 例。围绕两组患者性别、年龄、致病原因等参数进行比较，发现两组患者存在可比性，能够作为本次研究活动的比较对象。纳入标准：（1）在临床诊断下，确诊为脊柱爆裂型骨折；（2）接受影像科诊断措施；（3）没有患上系统性或其他严重的疾病；（4）生命体征平稳；（5）自愿参与本次研究活动。排除标准：（1）存在严重病变者；（2）没有正常的语言沟通能力；（3）中途退出研究活动者。1.2 方法 X 线平片：在该方法的使用中对就诊患者椎间盘进行拍摄，分别对其侧面、正面进行拍摄，完成拍摄动作后还会打印拍摄结果3。CT 影像检查：在诊断活动中选择型号为 GE16 的扫描仪，同时对扫描仪关键参数进行设置，主要为层厚、层间距、电压、电流等，将相关参数依次调整为 5mm、5mm、120kV、250mA。在仪器的使用中需要向患者提供指导意见，如下：要求患者取仰卧位，平躺在床上。在患者摆好位置后，使用仪器进行诊断，患者与椎间扫描仪应该为垂直关系，随后进行扫描并得到诊断结果4。1.3 观察指标 在诊断活动后，对两组患者就诊检查时间与检出 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 29 率进行统计，记录相关数据。1.4 统计学分析 在数据统计学分析中用到软件 SPSS27.0，其中计数资料以率()表示，采用2检验；计量资料以（S）标注。在 t 的运用下进行检验。当 P0.05，可以认作数据间差值存在统计学意义。2 结果 2.1 两组患者检查所用的时间比较 干预组患者检查所用的时间（2.571.82）短于干预组检查所用的时间（2.881.84），但是双方在骨折检查中所用的时间差值不大（P0.05）。2.2 两组患者检出率的比较 对照组检出率（50%）明显少于干预组检出率（100%），同时双方在骨折检出率的差值有统计学意义（P0.05）。3 讨论 脊柱骨折属于外科频繁遇到的一种疾病，在临床中发病率较高，骨折患者一般会承受较大的痛苦。在多种骨折类型中属于不稳定的一种5。脊柱骨折因发生部位的特殊性，对患者机体伤害不容小觑，被归于重度脊柱骨折一类。一般骨折会对患者带来不小的机体疼痛，患者也会因骨折对生活各类活动的影响，出现心理问题6。对于脊柱骨折患者，在疾病治疗中需要重视方法的选择，以患者病情作为根据，提供相对可靠、有效的手段，提高治疗措施在患者疾病症状改善中的有效性。骨头被皮肤包裹，脊柱部位结构异常复杂，增加骨折治疗的难度7。面对脊柱骨折患者，需要借助一定的方法对患者骨折部位进行全面且系统的筛查。临床医生对患者骨折情况的了解程度，决定其编制方法是否具有针对性，在患者骨折部位愈合方面的表现尤为凸显。诊断和检查无疑成为治疗脊柱骨折前的重要工作8。脊柱是支撑人体相对重要的骨骼，一旦受到损伤对个人伤害巨大。脊柱爆裂在众多骨折类型中，危险性较高。脊柱爆裂型骨折一般在挤压、坠落、碰撞等情况下出现，导致骨折患者承受机体带来的疼痛时，还会对其日常生活形成不良的影响。结合临床领域一系列科学研究成果，脊柱爆裂型骨折出现后，对相关患者的脊柱与神经根也会形成损伤，因损伤类型的不同，所以对患者骨折严重程度会有所区别。脊柱爆裂骨折患者在脊柱和神经根遭遇损伤后，还会对患者自主神经形成损害，患者自身安全也很难得到保障。临床中遇到脊柱爆裂型骨折，为对患者展开合理且有效的治疗，需要在正式治疗前进行诊断，避免对后续治疗活动形成干预，降低治疗效果。围绕脊柱爆裂型骨折展开进一步的研究，从知名的医学期刊与主流期刊中寻找关于脊柱爆裂骨折的文献资料，此类患者容易出现神经功能障碍。脊柱爆裂型骨折会对患者的神经根与脊柱形成损伤，如果脊柱和神经根被压迫的状况迟迟没有改变，势必会导致神经功能出现障碍，引发更为严重的问题。脊柱爆裂型骨折在临床中的发病率上升，作为稳定性较差的一类骨折，会因骨折对患者神经根和脊柱造成一定程度的压迫，可能因该情况导致患者神经功能受损。脊柱爆裂型骨折在临床中的治疗方法以手术为主，手术方案的设计必须建立在对患者骨折情况有足够了解基础上，由此实现对患者情况的深度分析与精准定位，为治疗方案有效性提供重要支撑与保障。基于此，在患者接受手术前便会推进临床诊断活动，使用检测仪器全方位的检测患者身体，对其身体状况进行评估，由此得到患者椎间损伤的信息，对骨折发生的具体位置进行精准定位。脊柱骨折在骨折出现的频率不低，所以将其视为常见的外伤。爆裂性骨折作为脊柱骨折大类中的一种类型，表 1 两组患者检查所用的时间（S，min）组别（n）检查时间 对照组（n=10）2.571.82 干预组（n=10）2.881.84 t 值 0.3787 P 值 0.7093 表 2 两组患者检出率的比较n（%）组别（n）检出 未检出 检出率 对照组（n=10）5（50）5（50）5（50）干预组（n=10）10（100）0（0）10（100）2值-6.6667 P 值-0.0098 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 30 因外部暴力袭击所致，患者椎间盘被压入到松质的骨内，对患者形成的损伤不少。临床医生为患者编制方案时，应该对患者骨折骨折情况作出正确判断，主要涉及患者骨折程度与骨折范围等要素。对于脊柱爆裂型患者，在获取较多数据后，为医生确诊提供支撑，成为手术方案有效性的保障，还能进一步提高治愈率。医生在患者骨折情况的获取中，将临床影像科提供的数据作为基础。X 线与 CT 等均是顾客获取患者临床资料常用的诊断手段，前者应用在患者后，可以通过影像资料检出患者椎体骨折的数目。在 X 线的应用中，医生能够通过影像资料，在确定患者骨折后，知晓骨折的数目。在 X 线提供的平面影像资料下，医生很难从影像资料中获得对患者骨折情况作出判断的有利信息；后者应用在骨科患者骨折情况的检查中，通过体积扫描仪的使用，对扫描对象的相关信息进行立体呈现。医生在 CT诊断提供的影像资料中，能够获得与患者骨折部位的更多信息，对医生进行疾病精准诊断有利。对临床中可应用在骨科诊断中的 X 线、CT 两种方法进行比较，CT 出现的时间较 X 线的时间晚，基于 X线在诊断中出现的问题进行优化，由此出现并应用在诊断领域，弥补 X 线在疾病探查中的缺陷。和 CT 诊断方法进行对比，X 线虽然为平面呈现，可展示的数据不多，不利于医生对患者病情进行精准定位与准确判断，但是却在诊断价格方面占有优势。X 线因在诊断活动中操作简洁，同时将技术使用成本控制在较低水平，所以在临床诊断领域仍有一定的竞争力，也常被医生用在检查骨折患者情况的活动中。以 X 线诊断患者骨折部位的情况，能够从平面图像中得到脊柱影像，同时可以将脊柱扭伤空间布局展示出来。在X线提供的图像中，因为解剖部分存在结构重叠的情况，所以对腰椎管狭窄程度的判断出现盲区，对于骨折运动水平、骨折块等均不能实现精准定位。在研究活动中，对于抽取的 20例研究对象，分别提供不同的诊断方法。随后对两组患者检出时间与检出率等指标进行比较，接受 CT 影像+X线平片联合诊断方法的干预组，检查所用的时间和对照组大致相同，但是对照组检出率与干预组相比低很多，两组患者在检出率中的数值差值较大。以 CT 影像+X 线平片诊断方法，可以获得脊柱爆裂型患者较多的信息，对患者疾病判断有不小的作用，能够为临床医生提供充足的信息，为治疗活动方案的设定提供较大支撑。综上所述，向脊柱爆裂型骨折患者提供 CT 影像+X线平片联用的诊断方法，将两种诊断方法的优势发挥出来，进一步提高诊断工作对临床治疗的应用价值。在CT 影像+X 线平片联用的方式下，对脊柱爆裂型骨折患者检查所用的时间变短，同时可以获得患者骨折区域较多的信息，便于医生作出对患者骨折情况的精准判断，提高检出率，在临床中有大面积推广的意义。参考文献 1张颖.X 线平片和 CT 影像诊断脊柱爆裂型骨折的临床对比分析J.影像研究与医学应用,2020,4(6):2.2吴怡.观察 CT影像和 X线平片对脊柱爆裂型骨折的临床诊断价值J.中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2022(1):3.3王军霞.脊柱爆裂型骨折患者行 X 线平片与 CT影像诊断对检出率的对比研究J.中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2021(9):2.4郭晓军.X 线平片与 CT 影像诊断脊柱爆裂型骨折的对比研究分析J.系统医学,2020,5(11):3.5董雷,高宏波,陶军,等.观察 CT 影像技术诊断脊柱爆 裂 型 骨 折 的 诊 断 价 值 J.中 国 伤 残 医学,2021,29(2):3.6赵占洲.脊椎骨折患者行 CT 扫描诊断较放射 X 线平片的优势研究J.中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2021(4):2.7周德明,颉奎,张涛,等.X 线平片,螺旋 CT,MRI 检查在脊柱骨折临床诊断中的应用价值J.中国医学创新,2020,17(5):4.8黄巍显.CT 扫描诊断在脊椎骨折临床诊断中较 X 线平片的优越性分析J.当代医学,2020,26(29):2.