根管预备的基本原则专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,根管预备基本标准,根管预备的基本原则专家讲座,第1页,根管预备是一个生物机械过程,根管预备的基本原则专家讲座,第2页,最终到达目标：,保持根管于原始位置,保持根尖孔原始位置和大小,在便于根管封闭条件下，尽可能保持小根管,预备好根管呈口大尖端很细连续锥度漏斗状,根管预备的基本原则专家讲座,第3页,操作前评定：,难易程度评定,可修复性评定,根管预备的基本原则专家讲座,第4页,操作前准备：,麻醉,使用橡皮障,祛除全部龋坏组织和充填体,调合,根管预备的基本原则专家讲座,第5页,基本操作,:,开髓,根管探查,根管预扩大,拔髓,准确工作长度,根尖孔疏通,最终 清洁成形,根管预备的基本原则专家讲座,第6页,开 髓:,获取直线通路,保持髓底地形图完整,根管预备的基本原则专家讲座,第7页,根管预备的基本原则专家讲座,第8页,根 管 探 查：,寻找根管口,小号预弯锉探查原始根管通道,根管预备的基本原则专家讲座,第9页,根管冠2/3预扩大：,可使用手用锉、旋转镍钛锉、GG钻,便于直线进入根尖1/3,便于拔除根管内牙髓,根管预备的基本原则专家讲座,第10页,GG钻使用：,先用10和15#K锉探查根管,使用前髓腔内要充满NaOCL或EDTA,根尖向被动进入几个m,切割头沿牙本质壁冠方刷出、杆呈弧形,每个GG钻使用后10#K锉去除阻力、冲洗,普通GG1抵达参考点下1617mm,下-号上提23mm,多根牙GG 4只在管口下大约1个头长深度,GG5与GG6只用于管口上方预备,最多使用2个号GG钻就要冲冼 10#锉通畅,根管预备的基本原则专家讲座,第11页,拨 髓：,根管预备的基本原则专家讲座,第12页,确定工作长度：,根管长度测量仪 15#K 锉,结合X-光片,根管预备的基本原则专家讲座,第13页,根尖开放：,10#锉出根尖 1mm,可防止根尖阻塞和工作长度缩短,有利于根尖1/3部分冲冼和清洁,降低潜在台阶形成和穿孔，确保除去全部有机物和牙本质泥,根管预备的基本原则专家讲座,第14页,根管预备的基本原则专家讲座,第15页,RNT应用:,RNT与手用根管扩大器械结合成为全球范围内预备根管标准方法。,操作要轻，施加力量不能过大,预备根管中下段前用小号锉疏通,冠下预备根管，冠2/3预备好前勿将RNT放入根尖1/3,每次用完均需清洁RNT凹槽,被动进入根管且在EDTA或NaOCL润滑下使用,碰到阻力，马上旋出，不应原位不动旋转超出1秒钟,每次进出根管时间5秒钟,RNT折断无可预见性，定时更换，一旦发觉小号针尖弯曲马上丢弃,过分弯曲且狭窄根管根尖1/3只能用手动器械,使用扭距控制 马达,根管预备的基本原则专家讲座,第16页,有 效 冲 洗：,普通总量为75150ml,根管预备的基本原则专家讲座,第17页,