HIS接口方案.docx

PACS\HIS系统接口方案

北京盈佳浩迅科贸有限公司
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PACS/ HIS 系统接口方案

Windows 用户
2013-09-17

目 录

一 设计的基本模型 3
1.1 基本模式 3
1.2 数据交换原则 4
1.3 PACS 从 HIS 系统获取数据的办法 4
二 PACS\HIS实现的功能 5
2.1获取病人的基本信息 5
2.2获取病人电子申请单 5
2.3住院病人实现电子预约 6
1.4 2.4预约、取消预约提醒 7
2.5费用核销 7
三 需要提供的数据及结构 9
3.1 预约申请视图 EXAM_APPLY 9
3.2 申请项目视图 EXAM_APPLY_ITEM 11
3.3 申请病人视图 EXAM_APPLY_PATIENT 11
四 需要提供的存储过程 13
4.1 预约确认存储过程 13
4.2、取消预约存储过程 13
4.3 确认门诊检查状态存储过程 13
1.5 4.4 确认住院检查状态存储过程 13
五 HIS系统从PACS系统获取报告 15
5.1 HIS调用PACS临床浏览接口 15
5.2、 诊断结果视图V_ HISCENTER 15
六 PACS调用电子病历接口 18
6.1调用EXE方式 18
6.2 WEB调用方式 18

17 / 19

一 设计的基本模型

1.1 基本模式
HI S 申请登记信息传递给 PA CS /RIS ，PA CS / RI S 把检查报告再传给 HI S 。
HIS 主要完成病人的检查申请信息和病人的自然信息、标识信息、诊断信息、检查项目、费用等信息的登记，传递给 RIS，由 RIS 安排预约检查。而 PACS/RIS 则将检查所得图像信息与检查报告一起保存于 PACS/RIS 中同时把 PACS/RIS 的检查报告传递给 HIS，并确认检查状态。
PACS\HIS系统接口方案

HIS 与 PA CS / RIS 的流程示意图

1.2 数据交换原则

1、 由数据产生方提供数据，数据利用方写入已方数据库
2、 尽可能的减少程序界面操作的步骤，尽可能从后台实现。

1.3 PACS 从 HIS 系统获取数据的办法

现我 PACS 与系统互联互通有方式如下图

PACS\HIS系统接口方案

二 PACS\HIS实现的功能

2.1获取病人的基本信息
影像科室通过病人提供的申请单号、门诊住院号直接从HIS数据库中调取病人的基本信息，这些信息包括：姓名、年龄、门诊住院号\申请单号、住址、身份证号、病房、床号等信息。通过获取病人基本信息的方式进行登记减少了登记的人员的工作量，也减少了数据的误差。
流程图如下：
②影像科室登记人员根据门诊住院号\申请单号调取病人的基本信息完成登记。
①医生给患者开检查申请单

结束

2.2获取病人电子申请单
影像科室通过病人提供的申请单号、门诊住院号直接从HIS数据库中调取病人的基本信息，这些信息包括：体征、病史、临床诊断、其他检查结构等信息。这些信息可以很方便的为影像科室对患者进行诊断。可以大幅提高影像科室诊断人员的诊断准确性。也可以很大程度上提高放射科的工作效率。检查技师可以通过电子申请单对患者提供准确并有针对性的检查。对于影像科室的整个诊断水平有很大的提高。
流程图如下：
诊断医生查看电子申请单对患者进行诊断
检查技师查看电子申请单对患者进行检查
②影像科室登记人员根据门诊住院号\申请单号调取病人的基本信息完成登记。
①医生给患者开检查申请单

结束

2.3住院病人实现电子预约
电子预约功能是为了减少患者需要到各影像科室进行预约相关检查，实现电子预约以后可以实现病人所需的检查直接在病房就完成了时间和检查地点的预约，可以实现患者来了就可以检查，减少排队等候的时间。
流程如下：
①医生给患者开检查申请单
（一般错时半天提前开）

⑤患者在指定时间、地点做指定检查然后会病房修养
3.1 登记人员确认检查不能做或申请单单开具不符合要求时，重新开申请单预约
3.2护士和医生确认后修改重新提交预约申请
②护士对开单进行审核确认执行（和放射科约定在指定时间确认完成）
③登记人员对预约列表中的患者进行预约登记并反馈预约信息给护士
④护士打印条码并交代患者
何时到何地作何检查以及检查注意事项
2.4预约、取消预约提醒
为方便检查科室人员第一时间知道需要预约和需要取消预约的病人情况，我们增加了消息提醒功能。
当临床科室开完申请单需要预约的时候，检查科室第一时间有消息提示，以保证预约的病人能够及时确认预约信息。
当已经预约的病人需要取消预约的时候。检查科室第一时间有消息提示，第一时间将医疗资源分配给其他病人，达到医疗设备的使用率最大化。

2.5费用核销
登记室可根据病历号(或医保号)调出HIS电子申请单信息（在PACS系统工作站上可嵌入HIS执行程序），对于患者的HIS检查项目信息进行审核确认，同时安排预约检查（若医院要求进行收费处理，则增加：对于门诊患者，调取电子申请单信息是要求已收过费的；对于住院患者，调取电子申请单信息进行核销确认的同时进行记帐收费；对于急诊患者，可先做登记并进行检查，待HIS收过费之后再核销确认，系统会实时统计出先做检查未做费用核销的患者信息）。
也可以在影像科室检查完毕后收费，这个过程不需要人工干预，但需要维护人员对收费信息进行核对，查看扣费情况是否正常。
以上功能我们采用的webservice模式，这个模式可以满足现在医院信息化瞬息万变的需求，方便以后添加新的信息交互的功能需求。
PACS\HIS所需要的信息交互流程图如下：

三 需要提供的数据及结构

HIS 系统厂家可根据以下结构提供相同的表结构或视图，如果有些字段 HIS 系统没有

或者是经医院确认可忽略字段，视图可返回 NULL 值。

3.1 预约申请视图 EXAM_APPLY

本视图由临床、门诊医生开电子申请单时生成，或申请后交费时生成。目的是从 HIS

获取已经申请的病人基本信息和病人申请单信息。

字段中文名称
字段名
类型
长度
空值
说明
申请单号
APPLYSHEETID
VC
40
N
主键。保留兼容 HIS 系统。唯一号如交费流水号、或申请序列号
病人标识号
CLIIC_ID
VC
20
N
不要求申请的病人必须具备主索引,但对具有主索引的病人使用此项
入院标识号
VISIT_ID
VC
12

病人入院的唯一标识，同一病人每次入院不同，既第几次住院门诊为空
姓名
NAME
VC
24
N
病人姓名，非空
性别
SEX
VC
4
N
男、女、未知
出生日期
BIRTH_DATE
C
10
N
病人出生日期(Y Y Y Y-MM-DD)
年龄
AGE
VC
8

通信地址
ADDRESS
VC
100

电话
TELEPHONE
VC
16

床号
BED_NO
VC
10

病人来源
PATIENT_SOURCENAME
VC
4

门诊、病房、外来、使用名称。
急诊标识
PRIORITY _ORDER
VC
4

检查类别
EXAM_item_name
VC
8
N
CT、磁共振、放射
申请科室
DEPT_code
VC
8

使用代码，用户定义。申请科室代码
申请科室名称
DEPT_NAME
VC
24

申请科室名称
申请医生
doctorname
VC
10

医生姓名
申请医生编码
doctorcode
VC
6

医生编码
病区代码
REQ_WARD_CODE
VC
8

病区名称
REQ_WARD_NAME
VC
24

申请日期
apply_DATE
C
10

提出此申请的日期(Y Y Y Y-MM-DD HH:MM:SS)
体征
PHY S_SIGN
VC
300

正文描述
临床症状
CLIN_SY MP
VC
300

正文描述
临床诊断
CLIN_DIAG
VC
100

主要临床诊断，正文描述
其他诊断
RELEVANT_DIAG
VC
300

依靠其他检查手段得到的有关诊断
相关化验结果
RELEVANT_LAB_TES
VC
500

正文描述

T

申请备注
REQ_MEMO
VC
100

由申请者输入与申请有关的需另外说明

的问题
执行科室
PERFORM_DEPT
VC
8

使用代码用户定义。见科室字典
执行科室名称
PERFORM_DEPT_NAME
VC
24

执行科室名称
计价标志
CHARGE_FLAG
int
2
N
0-未计价 1-已计价,由收费系统或者检查系统在计费后填入，-1取消计费由收费系统或者检查系统在计费后填入
预约标识
YYFLAG
int
2
N
0-未预约，1-已预约，-1取消预约
费用
COSTS

8,2
N
按标准价格计算得到的本检查的费用。

3.2 申请项目视图 EXAM_APPLY_ITEM

中文名称
字段名
类型
长度
空值
说明
申请单号
APPLY _NO
VC
10
N
主键。容 HIS 系统。与上表一致
检查类型
EXAM_ITEM_NAME
VC
8
N
CT、磁共振、放射
项目编号
EXAM_CLASS_CODE
VC
8
N
使用代码。
项目名称
EXAM_CLASS_NAME
VC
6 0
N
主键。使用名称。
数量
AMOUNT
INT
2
N
检查项目执行次数
费用
COST
INT
8,2
N
按标准价格计算得到的本项目的费用

3.3 申请病人视图 EXAM_APPLY_PATIENT

本视图为本院所有病人信息,既包含申请登记的病人信息也包含没有申请登记的信息,

用于当病人申请视图没有记录时,可从此视图获取病人基本信息。建议开放所有病人信息

或至少 7 天左右的门诊病人信息及当前住院病人信息。
字段中文名称
字段名
类型
长度
空值
说明
申请单号
APPLYSHEETID
VC
40
N
主键。保留兼容 HIS 系统。唯一号如交费流水号、或申请序列号
病人标识号
CLIIC_ID
VC
20
N
不要求申请的病人必须具备主索引,但对具有主索引的病人使用此项
入院标识号
VISIT_ID
VC
12

病人入院的唯一标识，同一病人每次入院不同，既第几次住院门诊为空
姓名
NAME
VC
24
N
病人姓名，非空
性别
SEX
VC
4
N
男、女、未知
出生日期
BIRTH_DATE
C
10
N
病人出生日期(Y Y Y Y-MM-DD)
年龄
AGE
VC
8

通信地址
ADDRESS
VC
100

电话
TELEPHONE
VC
16

床号
BED_NO
VC
10

病人来源
PATIENT_SOURCENAME
VC
4

门诊、病房、外来、使用名称。
申请科室
DEPT_code
VC
8

使用代码，用户定义。申请科室代码
申请科室名称
DEPT_NAME
VC
24

申请科室名称
申请医生
doctorname
VC
10

医生姓名
申请医生编码
doctorcode
VC
6

医生编码
病区代码
REQ_WARD_CODE
VC
8

病区名称
REQ_WARD_NAME
VC
24

四 需要提供的存储过程

4.1 预约确认存储过程
需要HIS厂商提供相关的预约确认存储过程，必须要的参数有（备注：如有需要可以增加传入参数）：
I D
字段名称
说明
数据类型
1
申请单号
主键。容 HIS 系统。与上表一致
VC（40）
2
预约时间
检查预约时间
VC（40）
3
排队号
预约检查的排队号
VC（40）
4
预约确认标识

int

4.2、取消预约存储过程
需要HIS厂商提供相关的预约确认存储过程，必须要的参数有（备注：如有需要可以增加传入参数）：

I D
字段名称
说明
数据类型
1
申请单号
主键。容 HIS 系统。与上表一致
VC（40）
4
预约取消标识

int

4.3 确认门诊检查状态存储过程
需要HIS厂商提供相关的预约确认存储过程，必须要的参数有（备注：如有需要可以增加传入参数）：

I D
字段名称
说明
数据类型
1
申请单号
主键。容 HIS 系统。与上表一致
VC（40）
4
收费标识

int

1.4 4.4 确认住院检查状态存储过程
需要HIS厂商提供相关的预约确认存储过程，必须要的参数有（备注：如有需要可以增加传入参数）：

I D
字段名称
说明
数据类型
1
申请单号
主键。容 HIS 系统。与上表一致
VC（40）
4
收费标识

int

五 HIS系统从PACS系统获取报告

一般我方提供WEB地址传送报告信息。
考虑到医院电子病历需要视图接口，也可以是提供视图。
5.1 HIS调用PACS临床浏览接口

此接口不属于HIS接口范畴，医院PACS项目中包括全院PACS临床浏览，才做此接口。
HIS界面，通过点击按钮，打开如下IE地址，传入相关参数来访问患者的图像和报告，可以按照单一条件查询或组合条件查询：
1> 按照病历号查询：http://服务器地址/hisport.aspx?who=me&clinic_id=?
2> 按照申请单号查询：http://服务器地址/hisport.aspx?who=me&ApplySheetID =?
3> 按照身份证号查询：http://服务器地址/hisport.aspx?who=me&identity_id=?
4> 按照姓名查询：http://服务器地址/hisport.aspx?who=me&name=?
5> 按照开单科室查询：http://服务器地址/hisport.aspx?who=me&dept_code =?
6> 可以选一个或多个条件进行组合：
http://服务器地址/hisport.aspx?who=me&name=?&patient_source_name=?&gender=?
7> ?代表传入的参数。
8> patient_source_name需要传入中文：住院/门诊/体检
9>

5.2、 诊断结果视图V_ HISCENTER

I D
字段名称
说明
数据类型
1
RECORD_ID
检查流水号
VARCHAR2(10)
2
CHECK_NUMBER
检查号
VARCHAR2(24)
3
EXAM_ITEM_NAME
检查类别
VARCHAR2(8)
4
EXAM_CLASS_NAME
检查子类
VARCHAR2(24)
5
PATIENT_SOUD_NAME
病人来源
VARCHAR2(4)
6
clinic_id
病人 ID
VARCHAR2(10)
7
NAME
姓名
VARCHAR2(16)
8
SEX
性别
VARCHAR2(4)
9
BIRTHDATE
出生日期:YYYY-MM-DD
CHAR(10)
12
BED_NO
床号
VARCHAR2(10)
13
DEPT_CODE
申请科室科室代码
VARCHAR2(8)
14
SENDDOCTOR
申请医生
VARCHAR2(8)
15
APPLYSHEET_DATE
申请日期:YYYY-MM-DD
CHAR(10)
17
PERFORM_DEPT
检查科室科室代码
VARCHAR2(8)
18
EXAM_DATE
检查日期:YYYY-MM-DD HH24:MI:SS
DATE(25)
20
APPLLYSHEETID
HIS 申请单号
VARCHAR2(40)
22
DOCTOR_NAME
报告医生
VARCHAR2(8)
23
REPORT_DATE
报告日期:YYYY-MM-DDHH24:MI:SS
DATE(25)
25
APPDOCTOR_NAME
审核医生
VARCHAR2(8)
26
APP_DATE
审核日期:YYYY-MM-DD HH24:MI:SS
DATE(25)
27
AFFIRM_TIME
审核时间:HH24:MI:SS
CHAR(8)
29
DESCRIPTION
检查详细描述
VARCHAR2(2000)
30
examdesc
印象即诊断
VARCHAR2(500)
31
examdiagnosis
建议
VARCHAR2(400)
32
ExamResult
阳性标识.1 为阳性,其它为阴性
VARCHAR2(1)

备注:数据类型大小长度以实际数据库为准。

六 PACS调用电子病历接口

有两种方式，一种是调用EXE方式，一种是WEB调用方式。
6.1调用EXE方式
1>电子病历厂商提供客户端程序安装包，提供电子病历可执行文件的路径，是绝对路径
2> 提供传递的参数要求，如：
O90|lx|system|manager|@clinic_id|1
参数之间用“|”隔开，带@的是变量，根据实际情况设定，需要PACS系统提供相应的值，不带@的参数就是常量。
6.2 WEB调用方式
电子病历厂商提供HTTP的URL连接和传递参数，前面一段是固定的前缀，后面动态的部分是传递的参数，如：
http://192.168.10.198:8005/登记编号=DJ20110213A0001/报告号=BG2011021300002/影像号=0001162565/

七 CA认证模式
为满足现在各大医院CA认证的需求，我们现在软件支持：

登录时调用CA验证

保存时调用CA验证

审核时调用CA认证

打印时调用CA验证

保存时签名

打印时签名 等多种模式