跌倒坠床考试试题.docx

患者跌倒/坠床试题
一、单项选择题（每题2分，共20分）

1、老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑：（ ）
A、股骨颈骨折 B、腓骨骨折 C、颈骨骨折 D、膑骨骨折 E、肱骨骨折
2、为了防止患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（ ）
A、随患者意愿 B、最高位 C、最低位 D、以便医护人员操作 E、以便患者家眷护理
3、跌倒被认为是老年人最常见的：（ ）
A、并发症 B、意外事件 C、临床症状 D、致病原因 E、致病诱发原因
4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（ ）
A、步态不稳者 B、头晕、眩晕、血压不稳者 C、意识 / 精神障碍者 D、使用毒性、麻醉、精神类药物者 E、以上都是
5、男性，65岁，有高血压病史，忽然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已告知医生，并予以了对应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（ ）
A、活动受限 B、瘫痪 C、呕吐 D、防坠床 E、脑血管意外
6、问询患者：如“你目前在什么地方？”是对哪项能力的评估：（ ）
A、时间定向力 B、地点定向力 C、空间定向力 D、人物定向力 E、认知定向力
7、当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形时，也许已发生（）
A、骨折 B、排泄变化 C、意识模糊 D、定向力障碍 E、颅内出血
8、我院目前采用（ ）跌倒风险评估工具。
A、STRATIFY B、Hendrich C、MFS D、The Johns Hopkin E、平常生活行为量表
9、护理安全（不良）事件中的IV级事件属于：（ ）
A、警告事件 B、不良后果事件 C、未导致后果事件 D、隐患事件
10、《跌倒/坠床伤情认定及处理》中，需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观测的伤害程度为（ ）伤情认定。
A、一级 B、二级 C、三级 D、四级
E、安全事件

二、多选题（每题3分，共30分）

1、防止患者跌倒的观测要点包括：（ ）
A、患者的神志、自理能力、步态
B、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况
C、评估环境原因的影响如地面、多种标识、灯光照明、病房设施
D、掌握病人目前的饮食状况
E、观测患者衣着
2、为了防止患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些原因与跌倒有关：（ ）
A、地面过滑
B、地面凹凸不平
C、地面潮湿
D、过道上有障碍物
E、拖地时无设置“小心地滑”提醒
3、老年人夜间起床如厕时，由于体位的忽然变化，轻易导致心脑血管供血局限性而发生跌倒，因此，要做到“三个半分钟”其是指：（ ）
A、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟
B、在床上坐半分钟
C、双腿下垂床沿半分钟，最终才下地活动
D、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床
E、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床
4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（ ）
A、患者年龄、意识
B、生活自理能力及肌力
C、病区环境
D、家庭、社会支持状况
E、理解患者的治疗和用药
5、有跌倒和坠床危险的患者包括：（ ）
A、肢体无力、行动不便者、步态不稳者
B、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者
C、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者
D、使用毒性、麻醉、精神类药物者
E、婴幼儿、高龄、视力不佳者
6、防止患者跌倒和坠床的措施有：（ ）
A、保持病区（室）过道畅通
B、拖地时设置“小心地滑”提醒
C、浴室地面铺防滑垫
D、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕
E、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查
7、为了防止病人跌倒，（ ）要有提醒易滑倒的醒目的志。
A、病房的洗手间
B、浴室
C、楼梯间
D、潮湿的走廊
E、医生办公室
8、与听力减退患者沟通时，要注意：（ ）
A、提高音量   
B、合适靠近患者耳边   
C、直接与家眷交流   
D、必要时应用肢体语言   
E、酌情采用书面沟通
9、（ ）人群易发生感觉异常。
A、偏瘫
B、糖尿病
C、手外伤
D、胃溃疡
E、怀孕
10、如下哪种药物服用后轻易引起跌倒（ ）  
A、降压药
B、降糖药
C、镇静催眠药
D、钙片
E、利尿药

三、填空题（每空1分，共10分）
1、跌倒是指（突发）、（不自主的）、（非故意的）体位变化，倒在（地上）或（更低的平面上）。按（国际疾病分类）对跌倒的分类，包括如下两类：(从一种平面至另一种平面的跌落)；（同一平面的跌倒）。
2、住院患者跌倒发生率（‰）=（住院患者的跌倒人次）÷（住院患者例数）×1000‰。
四、简答题（每题10分，共20分）
第一题：防止跌倒的措施有哪些？请列出10项。 

1.床头悬挂“跌倒风险”警示标识
2.入院时向患者/家眷/陪护简介病室环境及安全设施
3.指导患者/家眷/陪护使用呼喊铃
4.教育患者/家眷/陪护防止跌倒的措施及注意事项（详看下图宣传单）
5.指导患者勿跨越床栏下床
6.把患者需要的物品(水杯、尿壶等)放置妥当
7.按医嘱留陪护一名，在夜间将陪人床紧邻患者床栏放置
8.保持病室内、浴室内灯光明亮及地板干燥
9.行人道畅通，没有障碍物
10.患者卧床时上床栏，定期巡视
11.告知患者有护士/家眷/陪护协助下方可下床活动
12.患者下床前，确认已穿着防滑的鞋子，并于床边悬摆双脚至少2min
13.指导患者使用助行器并摆放在患者轻易取用的位置
14.使用平车外出检查的患者，应加安全带及上床栏
15.步态不稳者外出检查均必须家眷及护送人员陪伴
16.坐轮椅时系上安全带
17.予以患者合身衣物，勿穿滑底鞋，以免滑倒
18.指导患者穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行
19.评估患者现用药物的效果及副作用，如使用药物后及时重新评估
20.楼梯要有扶手，并有以便的照明开关
21.告知患者注意使用浴室、洗手间时注意安全，室内应有稳实的扶手以便进出
22.睡床高下合适，从床垫面至地板高度45～48cm
23.必要时经患者或家眷同意使用约束带
24.加强床上生活护理，协助擦浴、开餐、床上洗头及二便护理，加强肌肉训练
 第二题：请为患者跌倒进行RCA分析。

四、案例分析题（共20分）
患者，女性，76岁，因上厕所不小心在厕所门口跌倒。臀部先到地，头部无明显外伤。
问题1：跌倒高危人群有哪些？（9分）
答：年龄不小于65岁的患者；曾有跌倒病史者；贫血或血压不稳定者；意识障碍、失去定向感者；肢体功能障碍；营养不良、虚弱、头晕者；步态不稳者；视力、听力较差、缺乏照顾的患者；服用利尿剂、泻药、镇静安眠药、降压药的患者。
问题2：你是第一时间抵达现场的，目前启动跌倒/坠床应急程序，你要怎么做？ 
（文字描述最高得8分，流程图描述最高得11分）
1. 值班医务人员发现患者不慎跌倒/坠床等意外事件发生时应立即告知科室负责人，如患者病情容许，同步将其移至急救室，联络家眷；
2. 对患者受伤状况，当班医生应做初步判断，测量BP、P、HR、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等；
3. 科室负责人到场后，应问清事件发生的详细状况，对此作出对应的应急处理，同步向上级主管部门汇报；
4. 记录事件通过及患者状况并填写《医疗安全（不良）事件汇报表》；
5. 科室负责人及时组织讨论，查找原因，总结经验，采用针对性整改措施，减少跌倒/坠床等意外事件的发生。
6. 科室设置汇报的原则，鼓励积极汇报，坚持非惩罚性积极汇报的原则，增进不良事件的良性转归。
一． ACBEDBABDB
二． ABCE ABCDE ABC ABCDE ABCDE ABCDE ABD ABDE AB ABCE