不同炮制方法对中药饮片白术应用效果影响分析.pdf

中国科技期刊数据库 医药 178 不同炮制方法对中药饮片白术应用效果影响分析 陈闻燕 王 杨（通讯作者）苏州大学附属儿童医院药剂科，江苏 苏州 215025 摘要：摘要：目的 探讨分析不同炮制方法对中药饮片白术应用效果影响。方法 设置本次研究的场所为苏州大学附属儿童医院的药剂科，时间范畴于 2022 年 1 月至 2023 年 5 月期间，选取 100 例经过不同炮制方式服用中药饮片的患者作为研究观察对象，根据炮制的方法进行分组操作，共划分为 3 组，分别是 A 组（安排病患例数为 33 例、采用焦白术的炮制方式投入实践）、B 组（安排病患为 34 例、采用土炒白术的炮制方式投入实践）、C 组（安排病患为 33 例、采用麸炒白术的炮制方式投入实践），将组与组之间患者的不良反应发生情况、治疗效果、患儿家属满意度等作为本次研究观察的内容。结果 经过治疗后，得出 A 组的不良反应总发生率最高，与 B 组、C 组比较具有差异性（P0.05）。经过治疗举措后，得出 A 组、B 组、C 组的总疗效率分别依次为 33.33%、97.06%、75.76%，组间比较得出具有一定的差距（P0.05）。经过治疗后，对患儿家属进行满意度调查，得出观 B 组的总家属满意度人数占比量为更大（P0.05）。纳入标准：均为脾胃虚弱患儿；家属同意参与本次研究。排除标准：患精神疾病；中途退出本次研究的患者；合并严重的系统疾病。1.2 方法 三组患者均用参苓白术散予以治疗，该药物的组成成分包含人参药材、茯苓药材、山药药材、莲子药材、砂仁药材、甘草药材、桔梗、白术药材、白扁豆药材等，该药物的服用方式为口服，早晚各用 150 毫升，连续服用 1 个月。告知患者及家属，该药物在饭前服用，在用药前最好不要吃萝卜、喝茶等食物，以免影响药物效果。主要用于脾胃虚弱引起的身体消瘦、四肢乏力、精神倦怠、食欲不振等情况，其中药饮片的药物制作方法是：将白醋加水，浸泡 30 分钟后，然后用武火煎开转文火，煎 30 分钟即可取其药汁儿。针对药物中的白术有三种不同的炮制方法如下：A 组采用焦白术的炮制方式，即把白术药材放入已经烧热的锅 中国科技期刊数据库 医药 179 中，用大火翻炒后，看到白术药材的表面出现焦褐色 的颜色，即可取出，等到烧焦过的白术药材凉透后，入药制作药剂；B 组则是炒白术的炮制方式，取灶里的土粉，将其研磨成细细的粉末后，加入锅中炒至细散灵活状态，再加入白术，不断翻转，调整合适的火候，均匀受热，见到白术表面均匀的挂粉后，即可取出，筛选相关白书粉末，待到凉透后即可放入药中，制作药剂；C 组采用麸炒白术法炮制，即将白术药材放入锅中加热，调节火候为中火，将其翻炒至闻到药物香味即可关火，将白术取出，待到凉透后，放入制成药剂。1.3 观察指标 不良反应发生详情：用药后，统计数据，得出其恶心呕吐事件、腹痛事件、腹泻事件等不良反应情况。治疗效果观测结果：治疗对策实施后，统计数据并划分层级，显效级别：症状经观测后呈现完全消失征象，未见不良反应事件；有效级别：症状经过观测后呈现大部分消失征象，出现轻微不良反应事件；脾胃虚弱等症状经过观测后均未消失，出现严重的不良反应事件。患者家属的满意度情况：苏州大学附属儿童医院的药剂科依据本次研究的相关情况所制作满意度问卷调查表并对比两组患者的满意度情况，量表的评分区域为 0-100 分，按照 3 个层次划分，即非常满意层级（当评分90 视作非常满意）、比较满意层级（65评分90）、不满意层级（评分70）。1.4 统计学分析 依托 SPSS22.0 分析。计量以（x s）的形式纳入表格，接受 t 值检验；计数以 n（）的形式纳入表格，接受卡方检验。P0.05 提示组间具有统计学差异。2 结果 2.1 患者不良反应发生情况观察结果 经过治疗后，得出A组的不良反应总发生率最高，与 B 组、C 组比较具有差异性（P0.05）。见表 1。2.2 组别患者用药后治疗效果观察 经过治疗举措后，得出 A 组、B 组、C 组的总疗效率分别依次为 33.33%、97.06%、75.76%，组间比较得出具有一定的差距（P0.05）。见表 2。2.3 组别患者家属的满意度情况观察结果 治疗后与其他组别比较，B 组的总家属满意度最高（P0.05）。见表 3。3 讨论 中药炮制技术，是由中国中医科学院、中国中药协会申报，属于国家级非物质文化遗产，在 2006 年 5月被列入国家非物质文化遗产名录传统医药类。也是中国传医药制备或者提取的重要手段，是随着中药的发现和应用产生的。中药的发生，是在日常生活中、酒的出现、醋的发明、陶器的发明等条件下产生。其中，中药可来源于动物、矿物、自然界中的植物，目前，据数据记载，累计中国传统药材可达到 12807 种。表 1 不良反应发生情况观察结果n(%)组别 例数 头晕 恶心呕吐 腹痛 总发生率 A 组 33 1（3.03）4（12.12）2（6.06）7（21.21）B 组 34 0（0.00）0（0.00）0（0.00）0（0.00）C 组 33 1（3.03）1（3.03）1（3.03）3（9.09）-6.848 P-0.032 表 2 组别患者用药后治疗效果n(%)组别 例数 显效 有效 无效 总疗效率 A 组 33 2（6.06）9（27.27）22（66.67）11（33.33）B 组 34 15（44.12）18（52.94）1（3.03）33（97.06）C 组 33 8（24.24）17（51.52）8（24.24）25（75.76）-6.656 P-0.036 表 3 组别患者家属的满意度情况观察结果n(%)组别 例数 非常满意 比较满意 不满意 总满意率 A 组 33 3（9.09）9（27.27）21（63.64）12（36.36）B 组 34 25（73.53）9（26.47）0（0.00）34（100.00）C 组 33 20（60.61）6（18.18）7（5.00）26（78.79）-6.238 P-0.044 中国科技期刊数据库 医药 180 通常临床中，会将中药制成饮片，便于患者服用，属于中医临床用药的一个特点10。中药饮片的炮制有多种方式，主要是因为植物来源、动物来源、矿物质的中药会含有生物碱类、大量无机成分、树脂油脂、有机酸等各种成分，比如生物碱具有不容雨水、溶于酒精、三氯甲烷、有机溶剂等特点，对此采取不同的炮制方法达到药物疗效也有所不同，出现了各种炮制方法11-12。比如临床中有加热炮制法、水处理法、酒制法、醋制法等，可以有效降低或消除药物的毒性和副反应，提高治疗效果，便于储存和服用13-14。在本次研究中，为本院患者服用的中药饮片中的白术采用三种不同的炮制方法后，得出的药物效果以及家属满意度情况均有所不同。白术，又称为白术皮，是中医药学中常用的草药之一，属于多年生草本植物、禾本科植物，具有健脾益气、消食化湿、止泻定喘的功效。在中医学中，脾主运化水湿，益气健脾可以提高消化功能、增强体力，对于脾胃虚弱、食欲不振、腹胀泄泻等症状有一定的治疗作用，同时还是中药方剂的重要组成部分，可以用于治疗脾胃虚弱、食欲不振、腹胀泄泻等疾病。但在使用白术时，临床有不同的方式将其制作成中药制剂，比如炮制方法的不同导致其药效有所不同。本研究中，三组经过不同炮制后，得出 B 组的不良反应发生率最低，B 组的治疗效果和家属满意度最高。分析原因在于：焦白术是通过炮制将新鲜的白术根茎加热处理而成，在焦炙过程中，白术的性味会发生相应改变，主要表现为温热化寒，具有温中散寒、止泻固涩的作用，可适用于脾胃虚寒、寒湿泄泻等症状。土炒白术是将生的白术根茎与土混合炒至表皮微黄的炮制方法，炒制后的白术能够增强其健脾益气、消食化湿的功效，可适用于脾胃虚弱、食欲不振、腹胀泄泻等症状。而麸炒白术是将白术先进行炒制，加入麦麸继续炒制而成，在炒制过程中，麸的作用可以加强白术的温中健脾作用，适用于脾胃虚寒、食欲不振、腹泻等症状。针对脾胃虚弱患者，采取土炒白术的方式进行制作中药饮片，让患者服用效果最佳，均凸显了不同炮制方法得到的不同治疗效果的开展有效性。可见，在实际临床中，合理地针对患者的病情状况采用合理地炮制方式，可让药物效果最大化。综上所述，中药饮片白术在经过不同的炮制方法后，达到的治疗效果有所不同，应该根据患者的病情状况予以合适的炮制方法，进而提高治疗效果。参考文献 1杨建土.不同炮制方法对中药饮片临床疗效和不良反应的影响J.北方药学,2021,18(6):152-153.2孙冬梅.不同炮制方法对中药饮片白术应用效果的影响J.实用中医药杂志,2021,37(9):1486-1487.3姜楠.中药炮制对中药饮片疗效的影响研究J.中国医药指南,2021,19(12):134-135.4喻录容,何先元.分析中药炮制对中药饮片疗效的影响J.当代临床医刊,2021,34(1):87-87.5郭丽裕.中药饮片经不同炮制方法的应用效果分析J.中国实用医药,2020,15(31):160-161.6黄超.不同中药炮制方式下中药饮片对风热感冒患者 的 治 疗 效 果 J.中 外 医 学 研 究,2019,17(13):153-154.7赵洪田.中药炮制方法对临床应用疗效的分析J.智慧健康,2023,9(1):162-165.8刘杰,赵丽敏.中药饮片经不同炮制方法的应用分析与研究J.中国处方药,2019,17(4):105-106.9朱月健,尹磊,段体斌,刘国卫.不同中药炮制方法对 中 药 饮 片 的 疗 效 影 响 J.中 国 卫 生 标 准 管理,2020,11(18):93-95.10闫晓哲.中药炮制方法对中药饮片临床疗效的影响J.深圳中西医结合杂志,2020,30(18):52-53.11郑艳.不同中药炮制方法对中药饮片临床疗效的影响分析J.中国医药指南,2019,17(35):179-180.12邓荣英.中药饮片经不同炮制方法后的临床疗效分析J.中医临床研究,2019,11(16):125-127.13贾星远.不同中药炮制方法对中药饮片的临床有效 率 影 响 分 析 J.临 床 医 药 文 献 电 子 杂志,2020,7(27):154-154.14朱月健,尹磊,段体斌,等.不同中药炮制方法对中药 饮 片 的 疗 效 影 响 J.中 国 卫 生 标 准 管理,2020,11(18):93-95.