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第五章 内脏系统药物药理

（一）名词解释
1.正性肌力药
2．抗高血压药
3．血压波动性
4．平喘药
5．中枢性镇咳药
6．外周性镇咳药
7．祛痰药
8．粘痰溶解药
9．抗酸药
10．胃肠动力药
11．泻药
（二）填空题
1.目前治疗心力衰竭的正性肌力药有__________、__________、__________等；减轻心脏负荷的药物有__________、__________等；作用肾素-血管紧张素系统，影响心脏重构的药物有__________、__________、__________等；影响肾上腺素β受体的有__________等。
2.地高辛和心肌细胞膜上的__________结合，使其活性__________，致细胞内__________增多，通过__________机制，使细胞内__________增多，心肌收缩力__________。
3.米力农抑制__________活性，细胞内__________含量__________，可产生__________、__________等药理效应，利于衰竭心脏功能的恢复。
4.螺内酯阻断__________受体，用于心功能不全治疗的主要依据是__________、__________、__________。
5.强心苷的不良反应有__________、__________、__________等。
6.利多卡因在心脏的作用部位是______________，故主要用于__________心律失常的治疗，口服首关消除明显，常采用__________方式给药。
7.心律失常药物的基本电生理作用有__________、__________、__________。
8.抗心律失常药物可分为__________类。奎尼丁属__________类，利多卡因属__________类，苯妥英钠属__________类，普罗帕酮属__________类，普萘洛尔属__________类，胺碘酮属__________类，维拉帕米属__________类。
9.奎尼丁适度阻滞__________通道，亦可阻断__________受体，致自律性__________，传导速度__________，不应期__________。利多卡因轻度阻滞__________通道，促进__________外流，__________的自律性__________，血液偏酸细胞外__________浓度偏高时，传导速度__________，不应期__________。
10.影响心肌耗氧量的主要因素是__________、__________、__________。
11.抗心绞痛药物可通过__________、__________、__________、__________等环节发挥作用。
12.常用的硝酸酯类抗心绞痛药物有__________、__________、__________等。
13.连续使用硝酸酯类药物可出现__________，采用__________给药方法，从__________
剂量开始，可减轻之。
14．常用抗高血压药（一线抗高血压药）有 _____、 _____ 、 _____ 、
____ 、 ____ 、 _____ 等六类。
15．氢氯噻嗪用药早期降压作用与 ____ 造成体内 _____ 、 ___ 负平衡有关；用药后期降压作用与血管平滑肌细胞内 ______ 减少，致 _______ 和______ 交换减少，血管平滑肌 ______ ，此外也与血管平滑肌对 ____ 的反应性降低、药物诱导血管产生 _______ 血管的物质如 _____ 、 _______ 等有关。
16．高血压伴脑血管痉挛的患者宜选用 ___ ；伴心力衰竭的患者宜选用 ________ 、 _____ 、 _______ 不宜选用 _______ ；伴消化性溃疡的患者宜选用 ______ ；伴心动过速者宜选用 ______ 不宜选用 _______ ；高肾素型高血压患者宜选用 _____ 不宜选用 ________ ；伴血脂异常宜选用 ______ 不宜选用 ________ ；老年血压波动明显者宜选用 ______不宜选用 ____ 。
17．镇咳药根据其作用部位分为 和 镇咳药，各类代表药分别为 和 。
18．喷托维林对 中枢有选择性抑制作用，兼有 作用和 作用。其镇咳作用强度比可待因 。
19．苯佐那酯有较强的 作用，能选择性抑制 ，阻断 。
20．氯化铵的祛痰作用是由于口服后 ，反射性增加 ，使痰液变稀。
21．茶碱类主要的不良反应有 、 、 。
22．二丙酸氯地米松（倍氯米松）具有强大的 作用，长期应用可发生 感染。
23．乳酶生又名 ，是 制剂，在肠道内能分解 产生 ，常用于治疗 ，此药不宜与 及 合用，以免影响疗效。
24．下列各药的作用机理是：西咪替丁 ；哌仑西平 ；丙谷胺 ；奥美拉唑 。
25．抗幽门螺杆菌的药有 、 、 、 等。
26．硫酸镁口服产生 和 作用，注射有 和 作用。
27．呋塞米属 __ 利尿药，作用于 抑制 __ ，减少 的重吸收，降低肾脏对尿液的 和 功能而发挥利尿作用。
28．噻嗪类治疗尿崩症的机制是抑制 酶，提高 含量，从而增加水的重吸收。同时由于排钠作用，降低 ，减轻病人的 和减少 ，从而使尿量减少。
29．氢氯噻嗪对代谢的影响可引起 和 。
30.常用脱水药有 、 和 等。
31.螺内酯可与醛固酮在远曲小管和集合管部位竞争 ，发挥排 __及留 作用。
32.甘露醇的作用有 、 、 。
（三）单项选择题
1．强心苷类药物加强心肌收缩力的机制是
A.抑制心脏迷走神经
B.激动肾上腺素能受体
C.增加心肌收缩蛋白含量
D.增加心脏能量供应
E.影响兴奋-收缩偶联过程
2.地高辛主要用于治疗
A.充血性心力衰竭
B.房室传导阻滞
C.室性早搏
D.重度二尖瓣狭窄
E.心包炎
3.强心苷类药物引起的最常见的心脏不良反应是
A.室性早搏
B.房室传导阻滞
C.窦性心动过速
D.心室颤动
E.心包炎
4.治疗强心苷类药物引的室性早搏可用
A.维拉帕米
B.普萘洛尔
C.苯妥英钠
D.普罗帕酮
E.奎尼丁
5.强心苷类药物与奎尼丁合用治疗心房颤动的主要依据是
A.减慢房室传导速度
B.抑制异位起搏点自律性
C.延长心房肌不应期
D.降低窦房结自律性
E.纠正心肌细胞异常的跨膜离子流
6.强心苷类药物最严重的不良反应是
A.室性早搏
B.房室传导阻滞
C.窦性心动过速
D.心室颤动
E.心包炎
7.强心苷类药物神经毒性的特征性表现是
A.色视觉障碍
B.心脏传导阻滞
C.窦性心动过速
D.心室颤动
E.消化道反应
8.地高辛出现危及生命的严重中毒时，特效解毒药物是
A.苯妥英钠
B.地高辛抗体
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.胺碘酮
9.与强心苷类药物中毒关系最密切的电解质紊乱是
A.高血钾
B.低血钾
C.高血钠
D.低血钠
E.高血镁
10.属于磷酸二酯酶Ⅲ抑制药的是
A.卡托普利
B.米力农
C.洛沙坦
D.螺内酯
E.心痛定
11.关于异波帕胺的描述，错误的是
A.可激动D1、D2等受体
B.具有正性肌力、舒张肾血管等作用
C.常规于心功能不全的治疗
D.肥厚性心肌病禁用
E.致心律失常作用少
12.关于氢氯噻嗪用于心功能不全的说法，错误的是
A.排钠利尿降低心脏前后负荷
B.适于容量负荷过重或水肿明显者
C.不宜用于无症状或无静脉充血的心功能不全患者
D.对肾素-血管紧张素系统无影响
E.重度或急性心功能不全效果欠佳
13.关于扩血管药用于心力衰竭治疗的说法，错误的是
A.扩张血管是心功能不全最主要的治疗措施
B.用量不可过大
C.扩张阻力血管的药物比扩张容量血管药物的疗效好
D.多与利尿药、强心苷类药物合用于重度心力衰竭的治疗
E.降低心脏前后负荷，有利于心功能恢复
14.关于血管紧张转化酶抑制药及血管紧张素Ⅱ受体阻断药治疗心功能不全的说法，错误的是
A.扩张血管降低心脏负荷
B.改善心功能不全时的神经内分泌紊乱
C.逆转心脏重构
D.对血流动学有良性影响
E.不宜常规应用
15.关于美托洛尔治疗心功能不全的说法，错误的是
A.抑制交感神经活性
B.上调心肌细胞的β受体
C.降低肾素-血管紧张素系统活性
D.改善衰竭心脏血流动力学
E.对心功能不全患者的远期治疗效果较差
16.血管扩张药治疗心力衰竭的主要机制是
A.扩张冠脉，增加冠脉血流
B.扩张动、静脉，降低心脏前后负荷
C.降低心输出量
D.降低血压
E.以上都不是
17.地高辛的最佳适应证是
A.肺源性心脏病引起的心衰
B.高血压病所致的心衰
C.严重贫血引起的心衰
D.甲状腺功能亢进引起的心衰
E缩窄性心包炎引起的心衰
18.强心苷引起的传导阻滞可选用
A.阿托品
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.氯化钾
E.肾上腺素
19.强心苷对下列哪种心衰无效
A.高血压病所致的心衰
B.肺源性心脏病引起的心衰
C.甲状腺功能亢进引起的心衰
D.缩窄性心包炎引起的心衰
E.先天性心脏病引起的心衰
20.治疗窦性心动过速最佳的是
A.奎尼丁
B.普罗帕酮
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.胺碘酮
21.地高辛过量引起的心律失常最佳的选择是
A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.胺碘酮
22.急性心肌梗死所致的心律失常最佳的选择是
A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.普罗帕酮
23.阵发性室上性心动过速最佳的选择是
A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.胺碘酮
24.心肌梗死早期应用可预防心律失常的是
A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.腺苷
25.属于广谱抗心律失常药物的是
A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.美西律
26.利多卡因对何种心律失常无效
A.室上性心动过速
B.室性早搏
C.室性心动过速
D.心脏手术中触发的室性心律失常
E.地高辛引起的室性心律失常
27.关于普罗帕酮的描述错误的是
A.口服吸收好，首过消除明显
B.具有膜稳定性
C.阻滞钠通道
D.可引起心律失常
E.可有金鸡纳反应
28.关于普萘洛尔的描述，错误的是
A.阻断心脏的β受体
B.较大剂量时可有膜稳定作用
C.不影响心脏房室结传导速度
D.降低窦房结自律性
E.可用于甲亢的治疗
29.长期应用可致角膜色素沉积的是
A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.胺碘酮
30.利多卡因对下面何种离子产生何种影响而发挥抗心律失常作用
A.轻度阻滞钠通道，促进钾外流
B.轻度阻滞钠通道，抑制钾外流
C.适度阻滞钠通道，抑制钙内流
D.适度阻滞钙通道，抑制钾外流
E.适度阻滞钾通道，促进钠内流
31.不属于胺碘酮药理作用的是
A.阻滞钠通道
B.阻滞钙通道
C.促进钾外流
D.阻断T3受体
E.阻断T4受体
32.禁用于支气管哮喘的是
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.奎尼丁
D.普罗帕酮
E.苯妥英钠
33.维拉帕米一般不用于
A.房性心动过速
B.心房扑动及心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.交界性期前收缩
34.不属于普鲁卡因胺的作用特点的是
A.抗胆碱作用弱
B.主要用于室性心律失常
C.可静脉给药
D.有α受体阻断作用
E.久用可致系统性红斑狼疮
35.关于硝酸甘油的描述，错误的是
A.扩张静、动脉血管
B.减少心肌耗氧量
C.减少心室容积
D.减慢心率
E.加快心率
36.硝酸甘油扩张血管引起的不良反应不包括
A.搏动性头痛
B.心率加快
C.眼内压增高
D.高铁血红蛋白症
E.体位性低血压
37.硝酸甘油治疗心绞痛最主要的作用是
A.扩张冠状动脉增加心肌供血
B.扩张外周动脉，降低血压
C.扩张外周动、静脉，减轻心脏负荷
D.减慢心率
E.加快心率
38.心绞痛急性发作最常用的药物是
A.维拉帕米
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.硝酸甘油
E.异山梨酯
39.下列何种疾病不宜使用普萘洛尔
A.劳累型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.高血压伴快速型心律失常
D.甲状腺功能亢进
E.心功能不全
40.普萘洛尔单用于心绞痛治疗时产生的负面效应是
A.心率减慢
B.舒张期延长
C.心室容积增大
D.改善心肌能量代谢
E.改善缺血心肌供血
41.硝酸甘油单用于治疗心绞痛时的负面效应是
A.反射性兴奋心脏
B.外周阻力降低
C.心室容积减小
D.降低心肌耗氧量
E.改善缺血心肌供血
42.高血压伴变异型心绞痛疗效最佳的是
A.硝苯地平
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.氨氯地平
43.高血压伴快速型心律失常患者突发心绞痛，渡过急性期后可选用
A.硝苯地平
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.氨氯地平
44.对冠状动脉无扩张作用的是
A.硝苯地平
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.氨氯地平
45.关于异山梨酯药理作用的描述，错误的是
A.生物利用度低，经肝脏转化为单硝酸异山梨酯后起效
B.起效快，持续时间较长
C.个体差异较大
D.不良反应较多
E.直接起效，但较慢且持续时间较硝酸甘油为短
46.关于硝酸甘油体内过程的描述，错误的是
A.首过消除较明显
B.舌下含服吸收快，且无首过消除
C.可口服给药
D.起效较快
E.持续时间短
47.硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是
A.降低心肌耗氧量
B.减慢心率
C.降低室壁张力
D.扩张冠状动脉
E.降低心肌收缩力
48.变异型心绞痛宜选用
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.异山梨酯
E.维拉帕米
49.伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.异山梨酯
E.维拉帕米
50.高血压伴有快速型心律失常患者最好选择
A.硝苯地平
B.桂利嗪
C.尼莫地平
D.普萘洛尔
E.卡托普利
51.关于应用硝苯地平后机体出现的反应，正确的是
A.肾血流量减少
B.心率不变
C.尿量减少
D.心输出量减少
E.肾素活性增高
52.下列那项不属于依那普利的作用机制
A.抑制肾素血管紧张素系统
B.减少缓激肽降解
C.逆转血管重构
D.促进前列腺素合成
E.中枢交感神经活性降低
53.关于应用哌唑嗪后机体反应的描述，错误的是
A.肾血流量基本无变化
B.高密度脂蛋白质减少
C.总胆固醇降低
D.小动脉、小静脉均扩张
E.部分患者可能发生首剂效应
54.高血压伴外周血管痉挛性疾病时宜选用
A.硝苯地平
B.氢氢噻嗪
C.普萘洛尔
D.卡托普利
E.哌唑嗪
55.长期药突然停药易出现心率加快的是
A.哌唑嗪
B.氢氯噻嗪
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.卡托普利
56.最易引起体位性低血压的是
A.硝苯地平
B.洛沙坦
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利
57.高血压伴消化性溃疡的患者不宜选用
A.利血平
B.可乐定
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利
58.具有中枢降压作用的是
A.可乐定
B.洛沙坦
C.氢氯噻嗪
D.硝苯地平
E.卡托普利
59.高血压伴痛风和糖耐量异常的患者不宜选用
A.普萘洛尔
B.洛沙坦
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利
60.心功能不全伴高血压危象患者宜选用
A.硝苯地平
B.硝普钠
C.洛沙坦
D.可乐定
E.卡托普利
61.关于应用肼屈嗪后机体反应的描述，错误的是
A.心率加快
B.肾素活性增高
C.心排出量增多
D.不发生红斑性狼疮样综合征
E.水钠潴留
62.关于洛沙坦的描述，错误的是
A.促进尿酸排泄
B.逆转血管重构
C.干咳较多发生
D.肾动脉狭窄患者禁用
E.血钾增高
63.关于氨氯地平作用特点的描述，错误的是
A.降压作用和缓
B.心脏抑制较小
C.降压平稳
D.口服吸收较差受食物影响较大
E.对血脂无不良影响
64.关于硝普钠的描述，错误的是
A.起效快、持续时间短
B.扩张小动脉、小静脉
C.无须新鲜配制
D.不发生红斑性狼疮样综合征
E.可用于高血压危象
65．能选择性激动β2受体而平喘的药物是
A．异丙肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．氨茶碱
D．沙丁胺醇
E．肾上腺素
66．支气管哮喘急性发作迅速有效的是
A．倍氯米松吸入
B．麻黄碱口服
C．沙丁胺醇吸入
D．氨茶碱口服
E．色甘酸钠吸入
67．与异丙肾上腺素比较，沙丁胺醇的突出优点是
A．兴奋心脏作用与异丙肾上腺素相似
B．气雾吸入起效较快
C．适宜口服给药
D．对β2受体的作用明显强于β1受体
E．对β1受体的作用明显强于β2受体
68．对β1、β2受体无选择性的β受体激动药是
A．特布他林
B．异丙肾上腺素
C．普萘洛尔
D．多巴酚丁胺
E．克仑特罗
69．用于平喘的腺苷受体阻断药是
A．麻黄碱
B．异丙阿托品
C．色甘酸钠
D．氨茶碱
E．沙丁胺醇
70．常用于平喘，又具有强心利尿作用的药物为
A．氨茶碱
B．肾上腺素
C．沙丁胺醇
D．麻黄碱
E．色甘酸钠
71．适用于支气管哮喘而禁用于心源性哮喘的药物是
A．氨茶碱
B．肾上腺素
C．吗啡
D．哌替啶
E．以上均不是
72．适用于心源性哮喘而禁用于支气管哮喘的药物是
A．异丙肾上腺素
B．氨茶碱
C．吗啡
D．肾上腺素
E．麻黄碱
73．对支气管哮喘和心源性哮喘都适用的平喘药物是
A．异丙肾上腺素
B．氨茶碱
C．吗啡
D．肾上腺素
E．异丙阿托品
74．糖皮质激素平喘的主要机制是
A．激活腺苷酸环化酶
B．阻断M受体
C．抗炎、抗过敏作用
D．提高中枢神经系统的兴奋性
E．激动支气管平滑肌上的β2受体
75．对于哮喘持续状态宜选用
A．静脉点滴氢化可的松
B．口服麻黄碱
C．气雾吸入色甘酸钠
D．口服沙丁胺醇
E．气雾吸入倍氯米松
76．为减少不良反应，用糖皮质激素平喘时宜
A．静脉点滴
B．口服
C．气雾吸入
D．皮下注射
E．肌内注射
77．长期应用可引起咽部白色念珠菌感染的药物是
A．色甘酸钠
B．氨茶碱
C．倍氯米松
D．沙丁胺醇
E．肾上腺素
78．用于平喘的M胆碱受体阻断药是
A．哌仑西平
B．异丙阿托品
C．阿托品
D．氨茶碱
E．沙丁胺醇
79．色甘酸钠的作用机制是
A．直接松弛支气管平滑肌
B．稳定肥大细胞膜，阻止其释放过敏介质
C．阻断腺苷受体
D．直接对抗组胺等过敏介质
E．激动β2受体
80．预防过敏性哮喘发作宜首选
A．异丙肾上腺素
B．肾上腺素
C．氨茶碱
D．色甘酸钠
E．糖皮质激素
81．可待因的镇咳作用是由于
A．抑制咳嗽中枢
B．抑制呼吸道感受器
C．扩张支气管
D．祛痰
E．局麻作用
82．选择性抑制延髓咳嗽中枢、镇咳作用强并兼有镇痛作用的镇咳药是
A．哌替啶
B．咳必清
C．可待因
D．退咳
E．右美沙芬
83．可待因主要用于治疗
A．剧烈的刺激性干咳
B．肺炎引起的咳嗽
C．上呼吸道感染引起的咳嗽
D．多痰、粘痰引起的剧咳
E．支气管哮喘
84．具有局麻作用的中枢镇咳药是
A．可待因
B．右美沙芬
C．喷托维林
D．苯佐那酯
E．氯苯息定
85．选择性抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢，抑制咳嗽冲动传入中枢而产生镇咳作用的药物是
A．可待因
B．喷托维林
C．苯佐那酯
D．右美沙芬
E．氯苯息定
86．能够刺激胃粘膜，反射性引起呼吸道分泌，使痰液变稀易于咳出的药物是
A．氨茶碱
B．乙酰半胱氨酸
C．溴己新
D．氯化铵
E．可待因
87．急性呼吸道炎症有大量粘痰阻塞呼吸道宜选用
A．可待因
B．喷托维林
C．溴己新
D．乙酰半胱氨酸
E．氯化铵
88．青光眼患者应禁用的镇咳药是
A．可待因
B．右美沙芬
C．苯丙哌林
D．苯佐那酯
E．喷托维林
89．口服可引起碱血症的抗酸药是
A．碳酸氢钠
B．氢氧化镁
C．氢氧化铝
D．三硅酸镁
E．碳酸钙
90．关于氢氧化铝的叙述，正确的是
A．中和胃酸作用强而迅速
B．口服易吸收
C．不影响排便
D．对溃疡面有保护作用
E．能产生CO2
91．阻断H2受体，抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是
A．法莫替丁
B．哌仑西平
C．氢氧化铝
D．丙谷胺
E．奥美拉唑
92．雷尼替丁最适用于治疗
A．过敏性支气管哮喘
B．荨麻疹
C．慢性胃炎
D．胃、十二指肠溃疡
E．过敏性皮炎
93．能选择性阻断M1受体抑制胃酸分泌的药物是
A．阿托品
B．哌仑西平
C．后马托品
D．东莨菪碱
E．西咪替丁
94．竞争性阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌的药物是
A．西咪替丁
B．奥美拉唑
C．丙谷胺
D．米索前列醇
E．哌仑西平
95．无止吐作用的药物是
A．东莨菪碱
B．苯海拉明
C．多潘立酮
D．奥美拉唑
E．异丙嗪
96．阻断胃壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药是
A．米索前列醇
B．哌仑西平
C．奥美拉唑
D．丙谷胺
E．枸橼酸铋钾
97．保护粘膜达到抗消化性溃疡的药物是
A．四环素
B．氨苄西林
C．奥美拉唑
D．硫糖铝
E．氢氧化镁
98．不能与抗酸药、H2受体阻断药同时用的药物是
A．西咪替丁
B．哌仑西平
C．奥美拉唑
D．硫糖铝
E．丙谷胺
99．有关硫糖铝的叙述，错误的是
A．在胃酸作用下，可形成不溶性胶状物
B．直接与胃蛋白酶结合并抑制其活性
C．抑制胃粘液和碳酸氢盐的分泌
D．用于消化性溃疡
E．刺激局部前列腺素E2的合成和释放
100．临床口服用于治疗消化性溃疡的前列腺素类药物是
A．西咪替丁
B．前列环素
C．米索前列醇
D．奥美拉唑
E．雷尼替丁
101．米索前列醇禁用于妊娠妇女的原因是
A．升高血压作用
B．胃肠道反应
C．致畸作用
D．子宫收缩作用
E．引起胃出血
102．不抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药是
A．哌仑西平
B．法莫替丁
C．奥美拉唑
D．枸橼酸铋钾
E．丙谷胺
103．牛奶、抗酸药可干扰其作用的药物是
A．法莫替丁
B．奥美拉唑
C．枸橼酸铋钾
D．哌仑西平
E．丙谷胺
104．服药期间可使舌、粪黑染的药物是
A．哌仑西平
B．奥美拉唑
C．法莫替丁
D．枸橼酸铋钾
E．丙谷胺
105．具有止吐作用的药物是
A．哌仑西平
B．米索前列醇
C．甲氧氯普胺
D．丙谷胺
E．西咪替丁
106．多潘立酮发挥胃动力作用的机制是
A．激动中枢多巴胺受体
B．阻断中枢多巴胺受体
C．激动外周多巴胺受体
D．阻断外周多巴胺受体
E．激动外周M受体
107．排除肠内毒物应选用
A．液体石蜡
B．酚酞
C．大黄
D．硫酸镁
E．开塞露
108．关于硫酸镁的药理作用的叙述，错误的是
A．降低血压
B．导泻作用
C．利胆作用
D．中枢兴奋作用
E．抗惊厥作用
109．硫酸镁不能用于
A．排除肠内毒物、虫体
B．治疗子痫
C．治疗高血压危象
D．治疗消化性溃疡
E．治疗慢性胆囊炎
110．有关硫酸镁的描述，错误的是
A．口服有导泻作用
B．用于导泻时同饮足量水
C．导泻同时可产生抗惊厥及降压作用
D．口服有利胆作用
E．孕妇、月经期妇女禁用
111．预防功能性便秘的最佳措施是
A．口服酚酞
B．口服液体石蜡
C．口服大黄
D．多吃蔬菜、水果，养成定排便习惯
E．应用开塞露
112．能吸附大量毒物、气体的止泻药是
A．地芬诺酯
B．鞣酸蛋白
C．次碳酸铋
D．药用炭
E．洛哌丁胺
113.呋塞米的利尿作用机制是
A．抑制肾小管碳酸酐酶
B．抑制Na+-K+-2Cl-同向转运系统
C．抑制Na+-Cl-同向转运系统
D．对抗醛固酮的Na+-K+交换过程
E．抑制磷酸二酯酶，使CAMP增多
114.下列哪种药物有增加肾血流量的作用
A．呋塞米
B．阿米洛利
C．氨苯蝶啶
D．氢氯噻嗪
E．螺内酯
115.急性肾衰病人出现少尿，应首选
A．氢氯噻嗪
B．呋塞米
C．氢氯噻嗪与螺内酯
D．螺内酯
E．以上都不是
116.治疗急性肺水肿可首选
A．呋塞米
B．氢氯噻嗪
C．螺内酯
D．氨苯蝶啶
E．甘露醇
117.下列哪项不是呋塞米的不良反应
A．高尿酸血症
B．低血镁
C．耳毒性
D．高血钾
E．胃肠反应
118.下列哪种利尿药不宜与氨基糖苷类抗生素合用
A．呋塞米
B．氢氯噻嗪
C．氨苯蝶啶
D．螺内酯
E．阿米洛利
119.噻嗪类的药理作用不包括
A．抗利尿作用
B．利尿作用
C．降压作用
D．拮抗醛固酮作用
E．轻度抑制碳酸酐酶作用
120．尿崩症宜选用
A．呋塞米
B．依他尼酸
C．氢氯噻嗪
D．螺内酯
E．氨苯蝶啶
121.下列哪药是醛固酮的拮抗剂
A．呋塞米
B．螺内酯
C．氨苯蝶啶
D．氢氯噻嗪
E．布美他尼
122.下列何药的利尿作用与体内的醛固酮水平有关
A．呋塞米
B．布美他尼
C．氨苯蝶啶
D．螺内酯
E．氢氯噻嗪
123.对醛固酮无拮抗作用的留钾利尿药是
A．氢氯噻嗪
B．氨苯蝶啶
C．呋塞米
D．螺内酯
E．依他尼酸
124.可用来治疗急性青光眼的药物是
A．呋塞米
B．氯噻酮
C．氢氯噻嗪
D．甘露醇
E．螺内酯
125.慢性心功能不全者禁用
A．呋塞米
B．甘露醇
C．氨苯蝶啶
D．螺内酯
E．氢氯噻嗪
126.甘露醇是治疗下列哪病的安全有效的首选药
A．肺水肿
B．青光眼
C．脑水肿
D．急性肾衰
E．心性水肿
127.降低颅内压有反跳现象的药是
A．甘露醇
B．山梨醇
C．50%葡萄糖
D．呋塞米
E．布美他尼
128.下列有关醛固酮的叙述，错误的是
A.具有对抗醛固酮的作用
B.作用弱、缓慢持久
C.属于低效能利尿药
D.直接抑制远曲小管和集合管的Na+-K+交换
E.用于伴有醛固酮增多的水肿
129.下列有关脱水药的叙述，错误的是
A.易经肾小球滤过
B.不易被肾小管重吸收
C.在体内经代谢转变为有活性的物质
D.不易透出血管进入组织细胞
E.静脉给药可提高血浆渗透压
130.可促进毒物随尿液排出的药物是
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.甘露醇
D.氨苯蝶啶
E.螺内酯
131.可引起高血钾的利尿药是
A.呋塞米
B.布美他尼
C.氢氯噻嗪
D.依他尼酸
E.氨苯蝶啶
（四）简答题
1.简述强心苷类药物的药理作用。
2.简述强心苷类药物的不良反应。
3.简述心功能不全治疗的目标、原则。
4.简述利多卡因抗心律失常机制及临床应用。
5.简述胺碘酮的药理作用及临床应用。
6.试述抗心律失常药的临床应用原则。
7.临床常见心律失常治疗的药物选择。
8.简述抗心绞痛药的分类及代表药。
9.简述硝酸甘油的作用、用途及应用注意事项。
10．试述硝酸甘油与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的优、缺点。
11.简述卡托普利的药理作用及特点。
12．简述洛沙坦的药理作用及临床应用。
13．简述哌唑嗪的药理作用及临床应用。
14．简述普萘洛尔用于高血压病治疗的临床应用和注意事项。
15.简述硝普钠的临床应用及注意事项。
16．试述氢氯噻嗪作为降压药物的临床应用、不良反应及注意事项。
17．试述抗高血压药物的临床应用原则，并举例说明。
18．简述平喘药的分类、各类的代表药物。
19．沙丁胺醇与异丙肾上腺素相比用于平喘时有何优点。
20．简述糖皮质激素类药物全身给药治疗哮喘的适应证。
21．试述氨茶碱的药理作用、作用机制、应用和主要不良反应。
22．简述胃酸分泌抑制药的分类及其代表药物。
23．简述常用泻药的分类及作用机制。
24．简述硫酸镁的作用、用途、给药途径。
25．试述奥美拉唑的药理作用及临床应用。
26．试述抗消化性溃疡药的分类、作用机制和代表药物。
27．简述常用利尿药的分类、代表药物及其主要作用部位。
28．简述氢氯噻嗪的用途及主要不良反应。
29．简述甘露醇的临床用途。
30．试述呋塞米的药理作用、临床应用及主要不良反应。
31．比较螺内酯和氨苯蝶啶的异同点。

【参考答案】
（一）名词解释
1.能够加强心肌收缩力，增加心输出量，可用于心功能不全治疗的药物。
2．是一类能降低血压，减轻靶器官损伤的药物。
3．血压在24小时内存在着自发性波动，这种自发性波动称为血压波动性，血压波动可导致靶器官损伤或损伤加重。
4．是作用于支气管哮喘发病的不同环节，用以防治支气管哮喘和喘息发作的药物。
5．是指选择性抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物。
6．是指主要通过抑制咳嗽反射外周途径的任何一个环节而发挥镇咳作用的药物。
7．是指能稀释痰液、溶解粘痰或调节粘液的粘滞性，使痰液易于咳出的药物。
8．是一类能分解痰液中的粘性成分粘多糖或粘蛋白，使粘痰液化而易于咳出的药物。
9．一类弱碱性化合物，能中和过多的胃酸以解除胃酸对胃及十二指肠溃疡的刺激和损伤，使疼痛减轻，利于溃疡愈合。
10．是一类能增强并协调胃肠节律性运动的药物。
11．是一类能促进排便反射或使粪便易于排出的药物。
（二）填空题
1.地高辛 米力农 异波帕胺 利尿药 扩血管药 卡托普利 洛沙坦 螺内酯 卡维地洛
2. Na+-K+ATP酶 降低 钠 Na+-Ca+双相交换 钙 加强
3.磷酸二酯酶Ⅲ cAMP 增多 正性肌力 扩张血管
4.醛固酮受体 逆转心血管重构 与其他利尿药协同利尿 减轻电解质紊乱
5.消化道反应 神经系统反应 心脏毒性反应
6.心室 室性 静脉注射
7.抑制异常冲动形成 影响传导速度 延长不应期
8.四 ⅠA ⅠB ⅠB ⅠC Ⅱ Ⅲ Ⅳ
9.钠 M 降低 减慢 延长 钠 钾 浦氏纤维 降低 钾 减慢 相对延长
10.心率 心室壁张力心肌收缩力
11.增加心肌血氧供应减少心肌耗氧量 改善心肌能量代谢 抑制血小板聚集
12.硝酸甘油 硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯
13.耐受性 间隙 最小有效
14．利尿药 β受体阻断药 钙通道阻滞药 血管紧张素转化酶抑制药
血管紧张素II受体阻断药 α1受体阻断药
15．排钠利尿 钠 水 钠 钠 钙 舒张 收缩血管物质 扩张血管物质 缓激肽 前列腺素
16．尼莫地平 依那普利 洛沙坦 氢氯噻嗪 维拉帕米 可乐定 普萘洛尔 硝苯地平 普萘洛尔 氢氯噻嗪 特拉唑嗪 普萘洛尔 氨氯地平 硝苯地平普通制剂
17．中枢性 外周性 可待因 苯佐那酯
18．延髓咳嗽 局麻 阿托品样 弱
19．局麻 肺牵张感受器及感觉神经末梢 神经冲动传入中枢
20．刺激胃粘膜 呼吸道腺体分泌
21．胃肠反应 中枢兴奋 急性中毒
22．抗炎 咽部白色念珠菌感染
23．表飞鸣 干燥的活乳酸杆菌 糖类 乳酸 消化不良、腹胀及小儿饮食不当所致腹泻 抗菌药 抗酸药
24．阻断H2受体 阻断M1胆碱受体 阻断胃泌素受体 抑制胃壁细胞H＋泵
25．阿莫西林 克拉霉素 甲硝唑 枸橼酸铋钾
26．导泻 利胆 抗惊厥 降压
27．高效 髓袢升支粗段 Na+-K+-2Cl-同向转运系统 NaCl 稀释 浓缩
28．磷酸二酯酶 远曲小管及集合管细胞内cAMP 血浆渗透压 口渴感 饮水量
29．高血糖 高脂血症
30.甘露醇 山梨醇 高渗葡萄糖
31.醛固酮受体 钠利尿 钾
32.脱水作用 利尿作用 清除自由基
（三）单项选择题
1.E 2.A 3.A 4.C 5.A 6.D 7.A 8.B 9.B 10.B 11.C 12.D 13.A 14.E 15.E 16.B 17.B 18.A 19.D 20.C 21.B 22.C 23.D 24.C 25.A 26.A 27.E 28.C 29.E　30.A　31.C　32.B　33.D　34.D 35.D 36.D 37.C 38.D 39.B 40.C 41.A 42.A 43.D 44.C 45.E 46.C 47.A 48.B 49.C 50.D 51.E 52.E 53.B 54.A 55.C 56.C 57.A 58.A 59.D 60.B 61.D 62.C 63.D 64.C 65.D 66.C 67D 68.B 69.D 70.A 71.B 72.C 73.B 74.C 75.A 76.C 77.C 78.B 79.B 80.D 81.A 82.C 83.A 84.C 85.C 86.D 87.D 88.E 89.A 90.D 91.A 92.D 93.B 94.C 95.D 96.C 97.D 98.D 99.C 100.C 101.D 102.D 103.C 104.D 105.C 106.D 107.D 108.D 109.D 110.C 111.D 112.D 113.B 114.