行政执法格式文本.docx

立案审批表
案件来源
（群众举报、检查中发现）
案 由

当事人
公民
姓名

性别

职 业

住址

联系电话

单位
名称

法定代表人（负责人）

地址

联系电话

案情及
立案理由

承办人
意 见

签名： 执法证编号：
年 月 日
承办机构意 见

签名：
年 月 日
行政机关负责人
审批意见

签名：
年 月 日

询 问 笔 录
案 由： 　　　　　　　　
时间： 　年 　月 　日 　时 　分至 　时　　分
地点： 　　　　　　　　　　　
被调查（询问）人：　　　性别：　年龄：　身份证号码：　　
工作单位：　　　　　　　　　职务：　　　电话：　　　　　
住址：　　　　　　　　　　　　　　　　　邮编：　　　　　
调查（询问）人及执法证编号：　　　、　　　记录：　　　　
执法人员表明身份、出示证件及为被调查（询问）人确认的记录：
我们是******管理局的行政执法人员，这是我们的执法证件（***，
Ｏ030000004），请您过目确认。　　　　　　　　　　　　　　
被调查（询问）人对执法人员出示证件、表明身份的确认记录：

告知陈述（申辩）和申请回避的权利：

询问内容：

调查（询问）笔录上述内容，记录属实。
被调查（询问）人签字： 年 月 日
调查（询问）人签字： 年 月 日
记录人签字： 年 月 日
第 页共 页
检查笔录

时间： 年 月 日 时 分至 时 分
地点：
被检查人名称： 法定代表人（负责人）：
被调查人姓名： 性别： 身份证号码：
工作单位：　　　　　　　　　职务：　　　电话：　　　　　
住址：　　　　　　　　　　　　　　　　　邮编：　　　　　
其他见证人： 职务： 单位或住址：
检查人及执法证编号：　　 　、　　 　记录人：　　 　　
告知事项：
现场情况：

笔录上述内容，情况属实。
被检查人或现场负责人签字：　　　　　 年　　月　　日
见证人签字： 年 月 日
检查人签字： 、 、　　 年　　月　　日　
记录人签字：　　　　　　 年　　月　　日　　　　　　　　　　
第 页共 页

先行登记保存证据通知书
罚登存通字〔2017〕第 号
：
因你（单位） （案由）
的行为，涉嫌违反了《食盐专营办法》第*条、第*款的规定，为防止证据灭失或以后难以取得，依照《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，本机关决定对下列物品予以先行登记保存证据。先行登记保存证据物品自 年 月 日至 年 月 日，以 方式，存放于 。在此期间，当事人或者有关人员不得销毁或转移证据。
附：先行登记保存证据物品清单
名称
数量
品级
规格
型号
形态
备注

被先行登记保存证据人： 年 月 日
行政执人员及执法证编号： 年 月 日
行政机关名称（印单）
年 月 日

行政处罚事先告知书
罚先告字〔2017〕第 号
：
你（单位）因 ，违反了《食盐专营办法》第 条，第 款、第 项的规定，依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条和《食盐专营办法》第 条，第 款、第 项，本机关拟对你（单位）作出（行政处罚的事实、理由、依据及内容）处罚如下：

根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条的规定，你（单位）有权进行陈述和申辩。请你（单位）收到本告知书之日起 日内向我机关提出陈述和申辩，逾期未提出的，视为放弃此权利。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一、四十二条的规定，你（单位）有权要求举行听证，请你（单位）在收到本通知之日三日内将意见告知本机关，逾期视为放弃听证权利。

行政机关名称：（印章）
年 月 日
单位地址： 邮政编码：
联 系 人： 联系电话：
陈述（申辩）笔录
时间： 年 月 日 时 分至 时 分
地点：
陈述（申辩）人： 身份证号：
工作单位： 电话：
与本案关系：
记录人： 工作单位：
陈述（申辩）的目的：

陈述（申辩）的事实和理由：

陈述申辩笔录上述内容、记录属实。
陈述（申辩）人签字： 记录人：

调查终结报告
案件调查的来源、调查经过（概括交代案件由来，包括案件来源、登记时间、立案时间和批准立案的机关等；调查经过，包括办案人员的组成、调查方式、调查时间等）。
当事人的基本情况。
当事人违法事实和相关证据记录（当事人实施违法行为的具体事实包括其从事违法行为的时间、地点、目的、手段、情节、违法所得、危害后果等，要客观真实，所描述的事实必须得到相关证据的支持。
违反法规的行为和行政处罚的法律依据及行政处罚自由裁量规则依据（对当事人的违法行为进行定性，引用法律条文要具体到条、款、项、目以及结合当地的自由裁量规则进行裁量的内容）。
案件调查机构的处理建议（办案机构提出的对案件当事人具体处罚意见，包括明确的行政处罚的种类和幅度）。

　　　　　　　办案人员（签名）：

　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

行政强制措施当场告知书
（ ）强告字[ ]第 号
当事人基本情况：
告知时间： 年 月 日 时 分
告知地点：
我们是（行政机关名称）的执法人员，（出示两名以上行政执法人员执法证件并在此记录执法证号，向当事人现场宣读实施查封、扣押行政强制措施的理由、依据以及当事人依法享有的权利、救济途径。）
依据《中华人民共和国行政强制法》第十八条第（五）项的规定，你有权对本机关实施的（行政强制措施种类）进行陈述和申辩。
陈述和申辩笔录内容：

当事人： 见证人：
执法人员： 执法证号：
执法人员： 执法证号：
记录人：

行政强制措施审批表
( )强审字[ ]第 号
当事
人基
本情
况
公民
姓名

性别

身份证号

住址

联系电话

法人或其他组织
名称

法定代表人

地址

联系电话

基本案情

拟采取的行政强制措施及依据

执法人员： (两人签字) 、
年 月 日
承办机构意见
签名：
年 月 日
法制机构审核意见
签名：
年 月 日
机关负责人审批意见

签名：
年 月 日
注：情况紧急，需要当场实施行政强制措施的，在二十四小时内报机关负责人，补办批准手续。
执法人员： 执法证号：
记录人：
行政强制措施现场笔录

案由：
当事人基本情况：

执法时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分
执法地点：
现场笔录内容：

当事人： 见证人：
执法人员： 执法证号：
执法人员： 执法证号：
记录人：

行政强制措施延期审批表
( )延审字[ ]第 号
当事
人基
本情
况
公民
姓名

性别

身份证号

住址

联系电话

法人或其他组织
名称

法定代表人

地址

联系电话

基本
案情

原行政强制措施期限
日， 年 月 日至 年 月 日止
行政强制措施延期的理由和依据
执法人员： 、
年 月 日
延长行政强制措施的期限
日， 年 月 日至 年 月 日止
承办机构意见
签名：
年 月 日
法制机构审核意见
签名：
年 月 日
机关负责人审批意见

签名：
年 月 日

行政强制措施延期决定书
（ ）延强决字[ ]第 号

当事人基本情况：
地址：
本机关于 年 月 日依据行政强制措施决定书及文号，对你（单位）
实施了 行政强制措施。
因（说明情况复杂的内容），根据《中华人民共和国行政强制法》第 条第 款第 项规定，决定延长（行政强制措施种类）期限 日，自 年 月 日至 年 月 日止。

（行政机关印章）
年 月 日

（本文书一式二份，一份存根，一份交当事人）

解除行政强制措施审批表
( )解强审字[ ]第 号
当事
人基
本情
况
公民
姓名

性别

身份证号

住址

联系电话

法人或其他组织
名称

法定代表人

地址

联系电话

基本案情

解除行政强制措施理由及依据

执法人员： 、
年 月 日
承办机构意见
签名：
年 月 日
法制机构审核意见
签名：
年 月 日
机关负责人审批意见

签名：
年 月 日

解除行政强制措施决定书
（ ）解强决字[ ]第 号

当事人基本情况：
地址：
本机关于 年 月 日依据（行政强制措施决定书及文号）对你（单位）（采取行政强制措施种类）。根据《中华人民共和国行政强制法》第 条第 款第 项的规定，决定于
年 月 日解除（具体行政强制措施种类）。

（行政机关印章）
年 月 日

（本文书一式三份，一份存根，一份交当事人，一份交金融机构）

行政处罚决定书
罚决字〔2017〕第 号
当事人基本情况：
根据《食盐专营办法》，本机关于　　年　　月　　日对你（单位）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　的行为予以立案调查，现已查明，你（单位）陈述违法事实。裁明违法行为发生的时间、地点、情节、构成要件、危害后果等内容）。本机关认为你（单位）的上述行为违反了《食盐专营办法》第　条第　款第　项关于“＊＊＊＊＊＊”的规定。具体有（列举证据形式，阐述证据所要证明的内容）等证据为凭。（阐述陈述、申辩和听证意见及采纳或不采纳的理由；如有从轻或减轻处罚等情形的应进行描述并阐述理由）现根据《食盐专营办法》第　条第　款的规定，决定对你（单位）作出如下行政处罚：
１、 ＊＊＊＊＊＊
２、 ＊＊＊＊＊＊（其中为罚款处罚的，罚款数额应大写）
（行政处罚履行方式和期限）如：限你（单位）自收到本处罚决定书之日起15日内，将罚款缴至**银行**营业部（地址：**路**号）账号123456。逾期不缴纳罚款，依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第一项规定每日按罚款数额的3%加处罚款。
你（单位）如不服本处罚决定，可在收到本处罚决定书之日起60日内向（同级人民政府名称）或者（上级行政机关名称）申请行政复议，也可在3个月内（如法律有特别规定的，应按法律规定的期限确定）直接向***人民法院起诉。
逾期不申请行政复议，也不提起行政诉讼，又不履行行政处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。
罚没许可证编号：

行政机关名称（印章）
年 月 日

责令（限制）改正通知书
罚责改通字〔2017〕第 号

：
根据（法律依据名称及条、款、项内容）
的有关规定，本机关于 年 月 日对你（单位）进行了检查，发现存在以下问题：

依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十三条和《食盐专营办法》（相关法律依据名称及条、款、项内容），现责令你（单位）对以上问题立即改正（或在月日时前限期改正，最长期限不超过十五日）。逾期不改正的，本机关将依据《食盐专营办法》第条第款第项的规定，依法给予行政处罚。
联系人：　　　　　　　　　　　　　　　　
电　话：　　　　　　　　　　　　　　　　
地　址：　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　 　　行政机关名称（印章）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日
行政处罚文书送达回证

送达文书名称及文号

受送达人名称或姓名

送 达 日 期

送 达 地 点

送 达 方 式

收件人签字（或盖章）
及收件日期
（与受送达人关系： ）
年 月 日
送达人（签字）

年 月 日
备 注

提示：行政处罚执法文书的送达方式和期限参照民事诉讼法有关规定执行。送达方式为直接送达的应由被送达人签收，被送达人不在时可由其他有关人员代签收，但应注明与被送达人的关系；被送达人拒绝签收的，行政执法人员可作留置送达，但应在备注栏注明情况，并邀请有关证明人签字证明；邮寄送达的，应用挂号信，并作登记和索要回执；公告送达时应登记公告时间和公告范围、形式及载体，并将公告载体作附件存档。

行政处罚案件结案报告
案 由

案件来源

当事人
名称/姓名

法定代表人
（负责人）

工作单位

地址或住址

发案时间
年 月 日
发案地点

立案时间
年 月 日
案件承办人
及执法证编号

行政处罚
决定书文号

简要案情及查处经过

行政处罚
内 容

处罚执行方式及罚没财物的处置情况

承办人
意 见

承办机构
意 见

行政机关
负责人审批
意 见

填表人： 年 月 日

当场行政处罚决定书（存根联）

统一编号： 当罚字〔2017〕第 号

（当事人名称或姓名）于 年 月 日 时，在（违法地点）因（行为方式）的行为，违反了（法律依据名称条款）的规定。执行法人员当场告知其违法事实、依据和权利，（听取当事人陈述申辩的情况）。现依据（法律依据名称条款），本机关当场决定对其处以警告和罚款伍拾元整的处罚。缴款方式：（1）当场收缴。（2）要求其在本决定书之日起15日内将罚款交至（银行名称、帐号、帐户）。
当事人签名身份证或其他有效证件名称、证号：

联系地址： 邮编： 电话：

执法人员签名： 年 月 日

………………………（加盖行政执法主体骑缝章）………………………………………

当场行政处罚决定书

统一编号： 当罚字〔2017〕第 号

当事人名称或姓名：性别：身份证号：
法定代表人或负责人姓名：职务：地址：
你（单位）于 年 月 日 时，在（违法地点）因（行为方式）的行为，违反了《食盐专营办法》*条*款的规定。事实确凿，本机关执法人员当场向你（你们）告知了违反法事实、依据的依法享有的权利。并听取了你（你们）的陈述申辩（或对此你（你们）未作陈述申辩）。现依据（法律条款），本机关决定对你（单位）处以行政处罚。
1、警告； 2罚款人民币：伍拾元整，（大写）。￥：
缴款方式：（1）当场收缴。（2）要求你（单位）自收到本决定书之日起15日内将罚款交至（**路**号**银行）。帐号：0000000户名：（**专户）。逾期缴罚款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第（一）项的规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。
如你（单位）不服行政处罚决定，可以自收到决定书之日起60日内向（同级人民法院名称）或（上一级行政机关名称）申请行政复议；也可以自收到决定书之日起3个月内直接向（***人民法院）起诉。
执法人员签名及执法证号：

行政机关名称（印章）

年 月 日

行政违法案件移送函

罚移送〔2017〕第 号

：
本机关于 年 月 日对 一案立案调查， 在调查中发现（应当移送的理由）， 此案超出本机关管辖范围。
依照 规定，现将该案移送你单位处理。
附：
1、   案件有关材料 件：
（1）…
（2）…
2、移送案件涉案物品清单
联系人： 电 话：

行政机关名称（印章）

年 月 日
强制执行申请书
罚强执申字[ ] 号

人民法院
申请人：（行政机关名称） ；法定代表人：
地址：
被申请人：（当事人名称） ；法定代表人：
地址：
请求事项：
一、强制执行申请人《行政决定书》（文号）（义务及标的）事项；
二、强制执行申请人 事项。
事实与理由：
被申请人（案由）一案，申请人于 年 月 日向被申请人送达（行政决定书名称、文号），被申请人未在法定的期限内申请行政复议或提起行政诉讼，又不履行（行政决定书名称）规定的 义务。申请人于 年 月 日向被申请人送达（催告书名称、文号），责令其在 年 月 日前主动履行规定义务，被申请人逾期仍未履行。根据《中华人民共和国行政强制法》第五十三条的规定，特申请你院依法强制执行。

附件：
1.行政决定书；
2.证明当事人意见的材料；
3.催告书；
4.申请强制执行标的情况；
5.法律、行政法规规定的其他材料。

（行政机关负责人签名并加盖行政机关印章）
年 月 日

（本文书一式二份，一份存根，一份交人民法院）
行政强制执行审批表
( )强执审字[ ]第 号
当事
人基
本情
况
公民
姓名

性别

身份证号

住址

联系电话

法人或其他组织
名称

法定代表人

地址

联系电话

基本案情

拟采取行政强制执行方式及依据

执法人员： 、
年 月 日
承办机构意见
签名：
年 月 日
法制机构审核意见
签名：
年 月 日
机关负责人审批意见

签名：
年 月 日

行政强制执行决定书
（ ）强执决字[ ] 号

当事人基本情况：
地址：
你（单位） 行为，违反了 规定，本机关已于 年 月 日向你（单位）送达了行政强制执行催告书（文号： ），你（单位）应于
年 月 日前自行履行完毕，但至今尚未履行。本机关根据 的规定，决定
。
如对本决定不服，可于收到本决定书之日起六十日内向（上级主管部门）或（本级人民政府）申请行政复议，也可以于三个月内依法向 人民法院提起行政诉讼。

（行政机关印章）
年 月 日

（本文书一式二份，一份存根，一份交当事人）