资源描述
计量标准考核(复查)申请书
[ 200X] 量标 绍XX证字第 XX号
计量标准名称： 百分表检定仪标准装置
计量标准代码： 01314900
申 请 单 位： XX有限公司
单 位 地 址： 绍兴市袍江工业区
邮 政 编 码： 312071
联 系 人： XXX
联 系 电 话： 0575-XXXXXX
200X年 XX 月 XX 日
说 明
1. 根据《中华人民共和国计量法》的有关规定，凡建立社会公用计量标准或部门、企事业最高计量标准的单位，应向有关计量行政部门申请考核和复查。
2. 《计量标准考核（复查）申请书》由申请建标单位填写，一式两份。
3. 《计量标准考核（复查）申请书》用计算机打印或墨水笔填写，要求字迹工整清晰。
计量标准名称
百分表检定仪标准装置
存放地点
X号楼
计量标准考核
证书号 *
0216号
何时经何部门
主持考核 *
200X年XX月经市局考核合格(新建不填)
计量标准类别
企业最高计量标准
测量范围
（0-25）mm
不确定度或
准确度等级或
最大允许误差
U95 = 6.7μm
计量标准器
名 称
型号
测量范围
不确定度或
准确度等级或
最大允许误差
制造厂及
出厂编号
检定单位及
检定证书号
百分表检定仪
BJ-Ⅲ
（0-25）mm
MPE：±1.5um
上海计量局实验工厂
871020
XX院J15-2003-026
主要配套设备
万工显
粗糙度样板
千分尺
专用环规
19JA
6只
（0-200）mm
Ra（0.012-6.3）μm
（0-25）mm
φ（10-160）mm
合格
MPE;（+12~-17）%
1级
/
上海730072
哈量94104
日本193-111
山东烟台
XX院J7-2003-0014
XX院200201-2-080614
XX院J16-2003-0175
XX院CD-2-20030523
开展检定所依据的计量检定规程（或开展校准所依据的计量技术规范）代号及名称
JJG34-96《指示表检定规程》
JJG35-92《杆杠表检定规程》
JJG36-89《内径表检定规程》
* 申请复查时填写
拟开展的检定及校准项目
名 称
测量范围
不确定度或准确度等级
或最大允许误差
百分表
杆杠百分表
内径百分表
0-10（mm）
0-1（mm）
2-450（mm）
0、1级
1、2级
技术资料登记
序号
名 称
是否具备
1
计量标准器使用说明书
是
2
计量标准履历书
是
3
计量标准稳定性考核记录
是
4
计量标准测量重复性考核记录
是
5
计量器具检定证书
是
6
计量标准操作程序
是
7
计量标准技术报告
是
8
计量检定规程及计量技术规范
是
9
国家计量检定系统表
是
管 理 制 度
序号
名 称
是否建立并执行
1
实验室岗位责任制
是
2
计量标准使用维护制度
是
3
周期检定制度
是
4
检定记录及检定证书核验制度
是
5
事故报告制度
是
6
计量标准技术档案管理制度
是
环境条件
序号
项目
要 求
实际情况
结 论
1
温度
（20±10）℃
符合
合格
2
湿度
/
/
/
3
防尘
无尘
无尘
合格
4
防振
无振
无振
合格
计量检定／校准人员
姓名
性别
年龄
从事本
项目年限
文化程度
核准
检定/校准项目
检定员
证号
发证单位
XX
男
30
8
大专
三大类量具
浙XX字00XX
绍兴市质监局
XX
女
27
8
中专
三大类量具
浙XX字00XX
绍兴市质监局
申请单位
意见
负责人签字： （公章）
年 月 日
申请单位
主管部门
意见
（公章）
年 月 日
主持考核
（复查）
单位意见
（公章）
年 月 日
组织考核
（复查）
单位意见
（公章）
年 月 日
考核意见：
评审结论： □合格 □不合格 □需要现场复查
建议有效期：
计量标准考评员签字：
年 月 日
承担考核（复查）单位意见
负责人签字： （公章）
年 月 日
组织考核（复查）单位意见
（公章）
年 月 日
主持考核（复查）单位意见
（公章）
年 月 日
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