中医外科学模拟试题二.docx

中医外科学模拟试题（二）

A1型题(1～45题)
答题阐明
每道考题下面有五个备选答案。请从中选择一种最佳答案。
1．世界上最早的进行死骨剔出术和剖腹术的外科学家是
A．扁鹊
B．郑玄
C．华佗
D．医竘
E．张仲景
答案:C
解析:华佗是汉末著名的外科医生,他第一种应用麻沸散作为全身麻醉剂进行死骨剔除术,剖腹术等,堪称外科鼻祖.
考点：本题考察对中医外科历史的理解。
2．乳疬相称于西医学的病名是
A．乳腺囊肿
B．乳腺增生病
C．乳腺纤维腺瘤
D．乳房异常发育症
E．导管内乳头状瘤
答案:D
解析:男性,小朋友或中老年男性在乳晕部出现疼痛性结块，称为乳疬，其特点是乳晕中央有扁圆形肿块，质地中等，有轻压痛。
考点：本题考察对西医乳房病的鉴别诊断.
3．溃疡疮口太小，脓腐难去，常用的腐蚀药是
A．红灵丹
B．白降丹
C．七三丹
D．八宝丹
E．九黄丹
答案：B
解析：用桑皮纸或丝棉纸裹上白降丹，插于疮口。
考点：本题考察疮汤的辨证论治及外用药。
4．中医外科内治法的总则是
A．温、托、补
B．清、消、补
C．清、补、托
D．消、通、补
E．消、托、补
答案：E
解析：根据外科疾病的发生发展过程，按照疮疡初起、成脓、溃后三个不一样发展阶段，立出消、托、补三大法则。
考点：本题考察中医外科内治法的总的治疗原则。
5．属于原发性皮肤损害的是
A．痂
B．丘疹
C．鳞屑
D．糜烂
E．色素从容
答案：B
解析：皮肤病在其病变过程中，直接发生及初次出现的皮损为原发性皮损。
考点：本题的题眼是原发性皮损的概念。
6．也许发生髋关节畸形的疾病是
A．流火
B．有头疽
C．环跳疽
D．历节风
E．髂窝流注
答案：C
解析：环跳疽好发于4-14岁小朋友，男性多于女性，由于病变部位深，病程时间长，晚期可使关节畸形，僵硬，不能活动或导致脱位等。
考点：本题的题眼是环跳疽的严重并发症。
7．我国最早提出治疗脱疽用截趾手术法的专著是
A．《刘涓于鬼遗方》
B．《五十二病方》
C．《金创瘈疭方》
D．《山海经》
E．《内经》
答案：E
解析：《黄帝内经》中有有关本病的记载，是最早提出用截趾手术治疗脱疽的书著。
考点：本题考察中医外科治疗脱疽的历史。
8．掘出“治外必本诸内”思想的专著是
A．《外科正宗》
B．(外科理例》
C．《外科启玄》
D．《外台秘要》
E．《诸病源候论》
答案：B
解析：《外科理例》提出了“治外必本诸内”的思想，在序中指出：外科必本于内，知乎内，以求乎外，其如视诸掌乎。
考点：本题考察中医外科成熟时期的重要思想理念。
9．外科辨肿，“肿而皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水”，其成因属
A．风
B．虚
C．火
D．湿
E．痰
答案：D
解析：肿是由多种致病原因引起的经络阻隔、气血凝滞而形成的体表症状。湿肿常见于股肿、湿疮等。
考点：本题考察肿的病因病机。
10．深静脉血栓形成的最大危险性是
A．水肿
B．肺栓塞
C．下肢坏死
D．患肢增粗
E．浅静脉扩张
答案：B
解析：深静脉血栓形成的最大危险并发症是肺栓塞和肺梗塞。
考点：本题考察深静脉血栓的严重并发症。
11．临床治疗子痰初起，常选用的方剂是
A．透脓散加减
B．橘核丸加减
C．阳和汤加减
D．黄连解毒汤加减
E．滋阴除湿汤加减
答案：C
解析：肝肾亏虚，脉络空虚，浊痰乘虚下注，治法：温经通络，化痰散结。方用阳和汤加减。
考点：本题考察子痰初起时的治法方药。
13．“七恶”中，症见“皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽动”者，称为
A．心恶
B．肝恶
C．脾恶
D．肺恶
E．气血衰竭
答案：D
解析：肺脏正气虚衰，气血局限性，而以病邪占优势地位，预后不佳，如治疗的当，也能转化为善症顺症。
考点：本题考察七恶的辨恶证。
14．瘿在古代文献中，有五瘿之分，下列各项，不属于五瘿的是
A．瘿痈
B．血瘿
C．肉瘿
D．石瘿
E．筋瘿
答案A
解析：瘿在古代文献中, 有五瘿之分: 筋瘿
石瘿,肉瘿,血瘿,气瘿.现代一般分气瘿,肉瘿, 石瘿, 瘿痈.
考点：本题的题眼是古代与现代对瘿病的认识不一样。
15．前列腺增生症初期最常见的症状是
A．尿闭
B．尿失禁
C．膀胱胀痛
D．小便障碍
E．夜尿次数增多
答案：E
解析：本病多见于55岁以上的老年男性患者，逐渐出现进行性尿频，以夜间为明显。
考点：本题考察前列腺增生症初期临床体现。
17．不属于痈的疾病是
A．颈痈
B．脐痈
C，腋痈
D．锁喉痈
E．委中毒
答案：D
解析：锁喉痈是发生在结喉正中处的急性化脓疾病。相称于西医的口底部蜂窝组织炎。属于中医发的范围.
考点：本题考察痈的概念，及鉴别诊断。
11．临床治疗子痰初起，常选用的方剂是
A.透脓散加减
B.橘核丸加减
C.阳和汤加减
D.黄连解毒汤加减
E.滋阴除湿汤加减
答案：C
解析：肝肾亏虚，脉络空虚，浊痰乘虚下注，治法：温经通络，化痰散结。方用阳和汤加减。
考点：本题考察子痰初起时的治法方药。
13．“七恶”中，症见“皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽动”者，称为
A.心恶
B.肝恶
C.脾恶
D.肺恶
E.气血衰竭
答案:D
解析:肺主气,司呼吸,主皮毛,开窍于鼻.恶是坏的现象,肺脏败坏,正不胜邪,病邪占优势地位,预后不佳,如治疗得当,也能转为顺证,善证.
考点：本题考察辨恶证,判断外科疾病的预后.
14．瘿在古代文献中，有五瘿之分，下列各项，不属于五瘿的是
A.瘿痈
B.血瘿
C.肉瘿
D.石瘿
E.筋瘿
答案:A
解析:瘿痈古代文献并无记载,因其临床具有局部肿胀、色红、灼热、疼痛等痈的特点，故与西医甲状腺炎相对应而定名。
考点：本题的题眼是古代与现代对瘿病的认识不一样。
15．前列腺增生症初期最常见的症状是
A.尿闭
B.尿失禁
C.膀胱失禁
D.小便障碍
E.夜尿次数增多
答案:E
解析:前列腺增生是老年男性常见的疾病之一，年老肾气虚衰，气化不利，肾与膀胱相表里，肾阳局限性，固摄无权，故初期症状为夜尿次数增多。
考点：本题考察前列腺增生症初期临床体现。
17．不属于痈的疾病是
A.颈痈
B.脐痈
C.腋痈
D.锁喉痈
E.委中毒
答案:D
解析:锁喉痈属发的范围.发为病变范围较痈为大,锁喉痈是指发生在结喉正中处的急性化脓性疾病.相称于西医的口底部蜂窝组织炎.
考点：本题考察痈的概念，发病部位及特点。
A2型题(46～120题)
每道考题由两个以上有关原因构成或以一种简要病历形式出现，其下面均有五个备选答案。请从中选择一种最佳答案。
46．患者，男，27岁。左眉上出现一坚硬肿块，约l×1cm,中有一粟粒样脓头，坚硬根深，如钉丁之状，疼痛剧烈，左上眼睑肿胀明显，不能睁眼，伴发热头痛，其诊断是
A．痈
B．发
C．疖
D．疔疮
E．有头疽
答案：D
解析：此病为眉心钉，急性化脓性疾病，该病病情变化迅速，易成走黄危证。
考点：本题考察眉心疔的临床体现、发病特点及辨证论治。
47．患者，女，22岁。六个月来颈部右侧出现结块，逐渐增大增多，不痛不热，皮色暗红，2～3枚互相融合，1周前一处穿溃脓出清稀。其诊断是
A．颈痈
B．臀核
C．瘰疬
D．失荣
E．肉瘿
答案：C
解析：此证为瘰疬（后期）气血两虚型，治法：益气养血。方药：香贝养营汤加减。并且抗痨加外治法。
考点：本题考察瘰疬的临床体现和辨证论治。
48．患者，男，50岁。1周前项后发际处突发一肿块，红肿热痛，渐渐加剧，其后出现多种粟米样脓头，部分溃破溢脓。其治法是
A．凉血袪风，行瘀通络
B．凉血清热，解毒利湿
C．和营托毒，消热利湿
D．清热解毒，活血通络
E．养阴清热，托毒透邪
答案：C
解析：此证为有头疽之火毒蕴滞证，方药：仙方活命饮加减。
考点：本题考察有头疽的辨证分型及治法方药。
49．患者，男，60岁。双下肢发凉麻木已经有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近一月余足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，双足背动脉搏动消失。其诊断是
A．痛风
B．雷诺氏病
C．糖尿病足
D．动脉硬化性闭塞症
E．血栓闭塞性脉管炎
答案：D
解析：此证为脱疽之动脉硬化性闭塞症，而血栓闭塞性脉管炎的发病年龄多为20-40岁。雷诺氏病患者患肢动脉搏动正常.糖尿病足有多饮、多食、多尿等症状。
考点：本题考察脱疽的临床症状。
50．患者，女，52岁。肉瘿病史3年。近来颈前肿块忽然增大，质地坚硬如石，推之不动。应首先考虑的是
A．失荣
B．瘰疬
C．瘿痈
D．气瘿
E．石瘿
答案:E
解析:好发于40岁以上的中年人,既往有肉瘿病史,肿块生长迅速,质地坚硬,推之不动,为其特有的临床体现.
考点：本题考察石瘿的临床特点。
51．患者，女，19岁。半月前无意中发现颈部粗大，无异常不适。颈部呈弥漫性肿大，边缘不清，皮色不变，无触痛，并可扪及数个大小不等的结节，随吞咽动作而上下移动。详细诊断是
A．气瘿
B．石瘿
C．肉瘿
D．瘿痈
E．颈痈
答案:A
解析:一般多发生在青春期,无明显不适感,呈弥漫性肿大,结节常为多种,肝郁气滞型,治法,舒肝理气,解郁消肿,方药:四海舒郁丸加减.多食用含碘的食品.
考点：本题考察的气瘿的临床体现。
52．患者，男，27岁。颈项部皮肤增厚，瘙痒反复发作一年余，局部皮肤成苔藓化。其诊断是
A．风热疮
B．风瘙痒
C．牛皮癣
D．白屑风
E．慢性湿疮
答案:C
解析:因其好发于颈项部,故称为摄领疮,相称于西医的神经性皮炎.
考点：本题考察牛皮癣的临床体现及辨证。
53．患者，男，39岁。尿道中有白色分泌物滴出3年，伴腰膝痠软，头晕眼花，失眠多梦，遗精，舌红少苔，脉细数。治疗应首选
A．右归丸
B．左归丸
C．大分消饮
D．龙胆泻肝丸
E．知柏地黄丸
答案:E
解析:此证为慢性前列腺炎之阴虚火旺证,治法,滋阴降火.外用:针对病原体,根据药敏试验合理选用抗生素.
考点：本题考察慢性前列腺炎的辨证论治及治法方药。
54．患者，男，50岁。右颜面部红肿疼痛伴发热2天，皮色鲜红，色如涂丹，压之褪色，扪之灼手，边界清晰，触痛明显，大便2日未行。治疗应首选
A．萆薢渗湿汤加减
B．五味消毒饮加减
C．普济消毒饮加减
D．黄连解毒汤加减
E．犀角地黄汤加减
答案:C
解析:此证为丹毒,又称为抱头火丹,风热毒蕴证,治法:疏风清热解毒.
考点：本题考察丹毒的辨证论治及方药。
55．患者左小腿不慎被开水烫伤，局部皮肤色红肿胀作热，疼痛剧烈，间有大小不等水疱，基底部潮湿。其烫伤深度为
A．I度
B．浅Ⅱ度
C．深Ⅱ度
D．浅Ⅲ度
E．深Ⅲ度
答案:B
解析:浅Ⅱ度创面体现：局部皮肤色红肿胀灼热，疼痛剧烈，有大小不等水疱，基底部潮湿。1-2周愈合,无疤痕,有色素从容.
考点：本题考察水火烫伤的临床体现及分度。
56．患者，男，56岁。大便发现粘液脓血并有重坠感六个月余。应首选的检查是
A．直肠指检
B．直肠镜检
C．钡剂灌肠
D．乙状结肠镜检
E．大便常规化验
答案:A
解析:直肠指检是诊断直肠癌最重要的的措施.80%的直肠癌位于手指可触及的部位,肿瘤较大时指检可以清晰地扪到肠壁上的硬块,巨大溃疡或肠腔狭窄.”宁愿污染医生的手指,不愿污染医生的名声.”
考点：本题考察直肠癌的首选检查措施。
57．患者，女，43岁。左手中指末节红肿10天，疼痛剧烈，呈跳痛，患指下垂时更为明显，局部不可碰触。透光验脓法提醒有脓。切开排脓时应选择
A．沿甲旁挑开引流
B．在手指侧面作横形切口，以利引流
C．在手指背面作一切口，并拔除指甲
D．在指掌侧面作一纵形切口，必要时可贯穿指端到对侧
E．在手指掌侧山作一纵形切口，并延伸到下一关节，以利引流
答案:D
解析:蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口,务必引流畅通,必要时可对口引流,不可在指掌面正中切开.
考点：本题考察蛇头疔的切开引流措施。
58．患者，男，46岁。稍劳后尿道即有白浊溢出，伴头晕，精神不振，腰膝痠软，阳痿，早泄，舌淡胖苔白，脉沉细。试验室检查：前列腺液卵磷脂小体明显减少。其治法是
A．活血散瘀
B．补肾滋阴
C．温肾固精
D．温补脾肾
E．补中益气
答案:C
解析:此证为慢性前列腺炎之肾阳虚损证,方药:金锁固精丸合右归丸加减.
考点：本题考察慢性前列腺炎的辨证论治。
59．患者，女，26岁。常常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性红肿结节，轻微疼痛，并伴关节痛，口渴，尿黄，舌红苔薄黄而腻，脉滑数。其诊断是
A．热疮
B．药毒
C．猫眼疮
D．红斑性狼疮
E．结节性红斑
答案:E
解析:素体血分有热外感湿邪,湿与热结,湿热下注,气滞血瘀,阻塞经络而发,中医称”瓜藤缠”湿热瘀阻型,治法:清热利湿,活血化瘀.
考点：本题考察瓜藤缠的临床特点及辨证论治。
60．肛瘘患者，脓出稀薄不臭，淋漓不尽， 伴低热盗汗，面色萎黄，神疲纳呆。检查：局部疮口潜形，周围有空腔。治疗应首选
A．二妙丸
B．革薢渗湿汤
C．黄连解毒汤
D．青蒿鳖甲汤
E．补中益气汤
答案:D
解析:此证为肛漏之阴虚邪恋型,肺肾阴虚,正气局限性,湿热之邪蕴于肛门,阴虚内热则见潮热盗汗等以上诸证,治法:养阴清热.
考点：本题考察肛漏的辨证分型及治法方药。
61．患者，男，60岁。腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3天，疼痛剧烈，舌红苔薄，脉弦数。应首先考虑的是
A．瘾疹
B．热疮
C．丹毒
D．药毒
E．蛇串疮
答案:E
解析:此证为情志内伤,肝郁气滞,久而化火,肝经火毒,外溢肌肤而发,治法:清肝火解热毒.方药:龙胆泻肝汤加紫草,板蓝根等.
考点：本题考察蛇串疮的临床特点和辨证论治。
62．患者，男，65岁。动则气急，欲便无力，排便时有肿物自肛门内脱出，严重时走路、咳嗽均有脱出，须手助复位，伴有少许出血，舌淡苔薄，脉细。其诊断是
A．I期内痔
B．II期内痔
C．III期内痔
D．肛乳头肥大
E．炎性混合痔
答案:C
解析: 脾虚气陷,肛门松弛,内痔脱出不能自行还纳,治法:补中益气,升阳举陷.方药:补中益气汤加减.
考点：本题考察内痔的临床分期。
63．患者，男，40岁。背部有一圆形块物，中央有一黑头，近1周局部结块增大，红肿疼痛，按之中软应指，伴有发热，舌红苔黄，脉数，外治应首选
A．手术切除
B．切开排脓
C．三黄洗剂外搽
D．金黄散水调外敷
E．青黛散油调外敷
答案:B
解析:手术的原则是广泛切开,清除坏死组织,充足引流.
考点：本题考察中医外科切开排脓的适应证。
64．患者，男，30岁。肝门部有物反复脱出近。检查：脱出物呈圆锥状，长约
7cm，上可见沟纹。其诊断是
A．混合痔
B．内痔三期
C．一度直肠脱垂
D．二度直肠脱垂
E．三度直肠脱垂
答案:D
解析:II度脱垂:为直肠全层脱出,长约5-10CM,呈圆椎状,色淡红,表面为环状而有层次的粘膜皱襞,触之较厚有弹性,肛门松弛,便后有时需用手托回.
考点：本题考察直肠脱垂的临床分度。
65. 患者，女，27岁。发现颈前部右侧结块半月，自觉作胀。检查：肿块约有1.5×1.5cm，边界清，表面光滑，柔韧而圆，随吞咽上下移动，无压痛。其诊断是
A．气瘿
B. 肉瘿
C．瘿痈
D．颈痈
E．脊核
答案: B
解析:肉瘿：相称于西医的甲状腺瘤,因情志抑郁,肝失调达,遂使肝郁气滞,脾失健运,湿痰留注于任、督汇聚于结喉，聚而成形，遂成本病。
考点：本题考察肉瘿的临床特点。
66．患者，女，50岁。5天前左足3、4趾缝足癣水疱溃破，次日局部红肿疼痛，并见红线1条向上走窜至小腿中段，边界清晰，伴有发热，左胯腹部淋巴结肿痛。其
诊断是
A．流火
B．流注
C．青蛇毒
D．蛇串疮
E．红丝疔
答案：E
解析：红丝疔：相称于西医的急性淋巴管炎，邪毒重者可内攻脏腑，发生走黄。
考点：本题考察红丝疔的临床特点、辨证论治。
67．患者，男，56岁。右小腿部红肿疼痛2天，大片皮色鲜红，压之褪色，扪之灼热，边界清晰，触痛明显，伴发热恶寒。治疗应首选
A．普济消毒饮加减
B．黄连解毒汤加减
C．革薢渗湿汤加减
D．五味消毒饮加减
E．凉血地黄汤加减
答案：A
解析：此证为丹毒，相称于西医的急性网状淋巴管炎，证属风热毒蕴，治法：疏风清热解毒。
考点：本题考察丹毒的辨证论治及方药。
68．患者，女，46岁。六个月来头皮、四肢出现皮损，色焮红，瘙痒，鳞屑增多，有筛状出血点，喜凉怕热，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数。具证候是
A．血虚肝旺
B．火毒炽盛
C. 湿热蕴积
D．血热
E．风热
答案：E
解析：此证为白庀，相称于西医的银屑病，风热血燥型，治法：清热解毒，凉血活血。方药：犀角地黄汤或凉血地黄汤加减。
考点：本题考察白庀的辨证分型。
69．患儿，男，5岁。右颌下肿痛3天，灼热，皮色微红，伴恶寒发热，纳呆，舌红苔薄黄，脉滑数。其诊断是
A．脊核
B．颈痈
C．烂疗
D．流注
E．红丝疗
答案：B
解析：颈痈：相称于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎，治法：祛风清热，化痰清肿。方药：牛蒡解肌汤加减。
考点：本题考察颈痈的临床特点、辨证论治。
70．患者，男，40岁。有消渴病史。项后发际处多种红色结块，灼热疼痛，溃脓后愈合，但很快又发，经年难愈。其诊断是
A．痈
B．疔疮
C．暑疖
D．疖病
E．有头疽
答案：E
解析：有头疽：相称于西医的痈，阴虚火炽证，治法：滋阴生津，清热解毒。方药：竹叶黄芪汤加减，必要时，服用降血糖的药物，选用抗生素治疗。
考点：本题考察有头疽的辨证论治。
B1型题(121～150题)
两道试题共用五个备选答案，备选答案在上，题干在下。每题请从中选择一种最佳答案。每个备选答案也许被选择一次、多次或不被选择。
A．透脓散
B．瓜蒌牛蒡汤
C．龙胆泻肝汤
D．四妙汤加味
E．托里消毒散
121．治疗乳痈溃后热退身凉，肿痛渐消，应首选
答案:E
解析:溃后，乳房肿痛减轻，正虚邪恋，宜益气和营托毒。
考点：本题考察乳痈溃后的方药。
122．治疗乳痈成脓期，应首选
答案:A
解析:热毒炽盛，乳络阻塞，气血凝滞，故乳房肿块渐增大，治法：清热解毒，托毒透脓。
考点：本题考察乳痈成脓期的治法方药。
A．汪机
B．高锦庭
C．陈实功
D．王洪绪
E．吴帅机
123．首先将温病学说引进外科领域的
答案:B
解析:高锦庭的《疡科心得集》将温病三焦辨证学说融合于疡科的辨证施治之中。认为“汤科之证，在上部者俱属风温、风热在中部者多属气郁、火郁，在下部者俱属湿火、湿热”。
考点：本题考察对中医外科明清时期发展概况的理解。
124．创立了以阴阳为主的辨证论治法则的是
答案:D
解析:王维德的《外科全生集》把复杂的外科分为阴阳两类，所谓“凭经治症，天下皆然；分别阴阳，唯余一家。
考点：本题考察中医外科全生派认识。
A．发
B．背疽
C．肠痈
D．烂疔
E．委中毒
125．以部位命名的是
答案:B
解析:背疽：部位在背部的疽。
考点：本题考察中医外科疾病的命名措施。
126．以疾病特性命名的是
答案:A
解析:发较痈大，忽然红肿蔓延成片，常伴有明显的全身症状。
考点：本题考察中医外科疾病的命名措施。
A．螺疔
B．蛇头疔
C．蛇眼疔
D．蛀节疔
E．舌肚疔
127．生于手指骨节间的疔疮称为
答案:D
解析:生在手指指节间的。绕指肿痛，色黄或紫，叫蛀节疔。
考点：本题考察疔生于不一样部位的不一样命名措施。
128．生于指腹部的疔疮称为
答案:A
解析:生于手指螺纹的，叫螺疔。
考点：本题考察疔生于不一样部位的不一样命名措施。
A．痈
B．瘰疬
C．流痰
D．有头疽
E．红丝疗
129．易发生内陷的疾病是
答案: D
解析：凡生疮疡，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑，称为内陷，临床以有头疽并发内陷者较多见。因此又称为“疽毒内陷”。
考点：本题考察内陷的概念及有头疽的临床特点。
130．可发生走黄的疾病是
答案：E
解析:疔疮毒邪走散为走黄。疔毒入于营血，内攻脏腑所致的一种急性全身性危重病证。为走黄。