米氏钙健康指南(原稿).doc

《米氏钙健康指南》
前言
《米氏钙》欢迎您：
您选择“米氏钙”是明智之举，米氏钙不是一般的钙产品，它是一个经历了32年科学研究，24年临床观察的产品。今天，米氏钙仍在不断改进、更新，以实现“人类不缺钙”的预定目标。
米氏钙的创始人米昭曾，从1979年开始在北京积水潭医院研究“钙”，无一日间断，至今已历时32年。32年的研究，突破了“钙代谢实验”的世界难题—粪钙测定，完成了853例人体“钙代谢”测定。其中，对一名志愿者的监测长达275天，创造了“钙研究史”的世界之最。
确凿的人体实验数据断然否定了现行的“钙理论”，揭示出美国研究思路和操作方法的根本错误，主要错误是美国的“钙参考摄入量”（DRIs＝800～1500毫克）错了，低了；这个错误是人类缺钙的总根源。“米氏钙理论”是人类摆脱“钙饥饿”，根治老年退行性变（骨质疏松，心脑血管）的科学依据，为人类指出了一条健康之路。
“新钙理论”颠覆了全部传统观念，涉及到每一个人的健康：
1）“严重缺钙”是老年人退行性变，衰老提前、寿命缩短的根本原因。
2）“长年缺钙”造成“钙迁徙”，使骨骼的钙从尿中不断流失，是多数中、老年人骨质疏松和心、脑血管病的病因。大部分人的腰酸、背痛、腿抽筋是 “缺钙” 的反映，足量吃钙有明显疗效。
3）“维生素D促进钙吸收”，是源自美国、没有人体实验依据的讹传。用VD治疗老年骨质疏松是“越治越松”。
4）目前的骨密度计不能真实反映骨密度的高低，其数据造成临床对骨质疏松的误解、误诊、误治。“骨质疏松”的有效诊断指标是血清甲状旁腺素（PTH），有效治疗手段是足量吃钙，可惜临床对此仍不知不觉。
5）血钙高、低不是人体“缺钙”的指标，PTH是缺钙的灵敏指标。每一个老年人都应当密切关注PTH的变化。
本指南对“钙与健康”只是一个简述，欲求其详的读者请参考《米氏说钙》。

《米氏钙健康指南》目录
第1部分 钙的基本常识
1.1人体的宏量元素、常量元素、微量元素
1.2单质钙和钙盐
1.3钙盐的分类

第2部分 人类严重缺钙
2.1 缺钙是“沉默病”
2.2 各国“钙”的参考摄入量
2.3 米氏标准与美国的参考摄入量的差别
2.4 人一生“少吃了”多少钙
2.5 人一生“少吸收”了多少钙
2.6 美国人缺钙
2.7 中国人缺钙
2.8 吃得越好，越“缺钙“
2.9 人类缺钙的原因是食物缺钙
2.10 “食物缺钙”的对策

第3部分 钙代谢理论简介
3.1 钙代谢和钙平衡简介
3.2 什么是钙吸收量？什么是钙吸收率？
3.3 钙在人体内的“梯度分布”
3.4 “缺钙” 造成了“钙迁徙”
3.5 医学误解了“衰老”
3.6 血钙的“自稳”
3.7 20岁前是骨骼储钙的黄金时期
3.8 老年“肾虚型”的钙代谢模式及对策

第4部分 缺钙的体征和缺钙病
4.1 体征与疾病
4.2 “足量吃钙”的疗效
4.3 钙剂治疗疾病的实例
4.4 濮琨 先生谈“足量吃钙”
4.5 宋传熙先生谈“足量吃钙”
4.6 米昭曾先生谈“足量吃钙”

第5部分 对钙的误解和讹传
5.1 VD促进钙吸收，错了
5.2 “骨质增生”是钙多了，错了
5.3 吸收率越高的钙越是“好钙”，错了
5.4 吃钙产生结石，错了
5.5 不溶解的钙难吸收，错了
5.6 正确认识骨质疏松
5.7 正确认识骨质增生
5.8 现行“骨质疏松”治疗的问题
5.9 关于“光子骨密度仪”的问题

第6部分 买钙、吃钙经验谈
6.1 买什么钙好？
6.2 买钙要注意的问题
6.3 柠檬酸钙的特点
6.4 葡萄糖酸钙不宜口服
6.5 什么时间吃钙好
6.6 吃钙没有配伍禁忌
6.7 选择米氏钙的理由
6.8 怎样合理补钙
6.9 特殊群体的吃钙问题：

第1部分 钙的常识
1.1 人体的宏量元素、常量元素、微量元素
地球是由元素构成的，地球上的细菌、植物、动物和人类，也是由元素构成的。构成地球的元素约90余种，构成人体的元素有81种。人体含量最大的元素是碳、氢、氧、氮、钙，五种，它们占人体总重量的98%，称为人体的“五大宏量元素”；磷、钾、硫、钠、氯的含量低于前5种元素，称为“常量元素”；另外，含量更低的元素有 镁、矽、铁、氟、锌、铷、锶、铜、碘等元素，统称“微量元素”。目前，有不少人将“钙、铁、锌”，混在一起，称为微量元素，这是基本概念的错误。钙是无毒无害的宏量元素，而铁、锌是微量元素，如超量摄入，可引起中毒，乃至死亡。
0
3000
6000
9000
氧
氢
氮
钙
磷
钾
硫
钠
氯
镁
矽
铁
氟
锌
碳
16000
2900
2000
1800
1100
500
140
140
100
95
19
18
4.2
2.6
2.3
五大宏量元素
（碳 氧 氢 氮 钙）
（克）
常量元素
微量元素

人体元素构成图解
（数据引自
《
现代营养学
》
第
7
版
闻芝梅译
人民卫生出版社
1998
年
第
11
页）

1.2 钙和钙盐
钙是一种化学性质活泼的碱土元素，有金属光泽，易氧化，遇水会发生激烈反应，放热，燃烧。所以，钙在自然界不能单独存在，它总是与其他的元素结合成化合物存在的。（图1.2.1.）是用电解法制取的纯钙。
钙金属不能直接入口，人们平时吃的钙是“钙与酸”生成的钙盐。例如，碳酸钙（钙与碳酸生成的盐），葡萄糖酸钙（钙和葡萄糖酸生成的盐）。
人体中的“钙” 不仅数量大，而且生理功能重要，堪称人体的中流砥柱。出人意料的是，目前人类的营养中最缺的就是钙。

1.3 钙盐的分类
钙盐指钙与各种酸反应的生成物。“酸”分为两大类—有机酸和无机酸。因此，钙盐也有两类—有机钙盐和无机钙盐，简称为有机钙和无机钙。有机钙盐和无机钙盐的钙含量有差别，无机钙盐的钙含量明显高于有机钙，这是选择“口服钙剂”的一个依据，见表4.2.1。表中的前两项，是钙的氧化物和氢氧化物，其特点是钙含量高，碱性强，不能口服。表中第3～10项是8种钙盐，其各种参数均已注明。

表4.2.1 10种钙化合物一览表
化合物名称
化学构成
钙含量
（%）
摄入800毫克钙元素所需用量（克）
摄入3000毫克钙元素所需量（克）
摄入5000毫克钙元素所需用量（克）
1. 氧化钙
钙的氧化物
71
1.1
4.2
7.0
2. 氢氧化钙
钙的氢氧化物
54
1.5
5.6
9.3
3. 碳酸钙
钙的碳酸盐（无机钙）
40
2.0
7.5
12.5
4. 氯化钙
钙的盐酸盐（无机钙）
36
2.2
8.3
13.9
5. 磷酸氢二钙
钙的磷酸盐（无机钙）
29
2.8
10.3
17.2
6、醋酸钙
钙的醋酸盐（有机钙）
25
3.2
12.0
20.0
7. 柠檬酸钙
钙的柠檬酸盐（有机钙）
24
3.3
12.5
20.8
8. 乳酸钙
钙的乳酸盐（有机钙）
18
4.4
16.7
27.8
9. L-苏糖酸钙
钙的L苏糖酸盐（有机钙）
13
6.2
23.1
38.5
10. 葡萄糖酸钙
钙的葡萄糖酸盐（有机钙）
9
8.9
33.3
55.6
注：表中主要数据取自Merck Index 11版，表中列出的化合物均不含结晶水。实际上一些有机钙盐常含结晶水，故钙含量较表中的数据低。例如，含结晶水的醋酸钙其钙含量为20%， 柠檬酸钙为21%，乳酸钙为13%。

第2部分 人体严重缺钙
2.1缺钙是“沉默病”
什么是缺钙？简而言之，人“吃钙少，排钙多”，造成体内“钙营养”入不敷出，就是缺钙。人体缺钙是一种沉默病，特点是：“默默无声，不易察觉”。人少吃一顿饭肚子会叫，有饥饿感，要吃饭。可是，人缺了一辈子钙，肚子从来不叫，没有人知道“我缺钙了”。然而，每个人能感到自己在变老，毛病多了。除脑力、体力不断下降，还添了多种不适症，如食欲不振、情感淡漠脆弱、周身疲惫乏力、关节痛、便秘、心律紊乱、嗜睡、搐搦、多尿、瘙痒等。到医院诊治，医生认为这就是“衰老”，谁能抗拒衰老？医患双方都默认了，没有人再问为什么。
经过30年的研究，米昭曾指出：上述的“不适症”不是“衰老”，而是一组“缺钙综合征”，只是医生未认识而已。现实生活中，不少人理直气壮地说“我不缺钙”，“不吃钙也能活到七、八十岁，吃什么钙”。其实，他们都是缺钙患者，只是身在病中不知病而已，应当对此负责的不是广大缺钙患者，而是错误钙理论。显然，不纠正医生对钙的误解，人们就不能享受钙健康。
目前医学对钙的认识，远不如某些动物的直觉。例如，家猫常会啃墙皮，补钙；家鸡会啄食蛋皮，补钙。非洲大象会走进山洞，高举象牙刮洞顶吃石头粉，补钙。只有“聪明”的人类，发现孩子“吃墙皮”，便到医院诊治。医生想出“高招”治疗“异食癖”，却从不给孩子“吃钙”。事实证明缺钙是沉默病，人们认识自己“缺钙”很不容易。
2.2 各国“钙”的参考摄入量
为了防止“缺钙”各国均制定了“吃钙”标准。美国“标准”全称是“膳食营养素参考摄入量”（DRIs），即每人、每天吃800～1500毫克钙元素。美国钙参考摄入量是其他国家制订钙摄入量的模板。各国将这个标准搬回家，找出理由进行削减，就打造成了各国的钙参考摄入量。
美国的DRIs靠得住吗？否！人体实验证明，美国钙参考摄入量订错了，低了。成年人对钙的“需要量”应该是美国钙参考摄入量（DRIs）的4～6倍。米氏否定美国DRIs的根据是上千次的“人体钙平衡实验”，数千个测定数据，以及20余年的临床观察。
表2.2列出了5个钙摄入标准，以资参考。
表2.2 各国的成人“钙参考摄入量”
各类标准
年龄范围（岁）
摄入量（毫克/天）
米氏
10~90
3000~5000
美国
19~50
800~1500
中国
18~
800
澳大利亚
成人
800
英国
成人
700
注：除米氏钙标准外,以上数据均取自《中国居民膳食营养素参考摄入量》。



2.3 米氏钙标准与美国的参考摄入量的差别
从表2.2可知，米氏钙标准比美国参考摄入量高数倍。米氏钙标准是测定“中国人的钙平衡”得到的结果。按米氏标准吃钙，人体的钙代谢能达到平衡，不丢失钙。按美国DRIs的高标准(1500毫克) 吃钙，中国成年人达不到“钙平衡”，每天 “丢钙”超过100毫克。人体实验表明，成年人只有每天吃3000毫克钙才能不丢钙。所以，米氏钙标准的下限就定为3000毫克，比美国参考摄入量高1倍（3000/1500）。老年人的钙的吸收能力降低，排泄增高，但是将吃钙量提高到每天5000毫克就可以平衡（不丢钙）。所以，对老年人，米氏吃钙标准比美国DRIs高2倍（5000/1500），见 图5.6.8。

2.4 人一生“少吃了”多少钙
目前，人类严重缺“钙”不容置疑，不论按美国钙参考摄入量，还是按米氏钙标准衡量结论都是缺钙，只是缺钙数量不同而已。按美国钙参考摄入量计算，一个中国人，70年一共少吃了约28.1公斤钙（元素），而按米氏钙标准，则是少吃了约117.5公斤的钙人一生少吃了几十公斤到几百公斤钙元素，使人体出现了“缺钙综合征”。以下计算，70年一共少吃了多少钙（钙摄入量按每人每天400毫克计）：
按美国钙参考摄入量（1500毫克/天）计算，国人在70年中，一共少吃了28.1公斤钙元素，折合碳酸钙70.3公斤，折合柠檬酸钙140.5公斤。
按米氏低标准（3000毫克/天）计算，国人70年，一共少吃了66.4公斤钙元素，折合碳酸钙166.1公斤，折合柠檬酸钙332.0公斤（见表2.5）。

表2.5 按不同标准衡量 一个人70年总共少吃了多少钙
衡量标准

每天少吃的钙（毫克）
1年少吃的钙（公斤）
70年少吃的钙（公斤）
折合70年少
吃柠檬酸钙（公斤）
折合70年少吃碳酸钙（公斤）
1.美国高标准（1500毫克/天）
1100
0.40
28.1
140.5
70.3
2.美国低标准 （800毫克/天）
400
0.15
10.2
51.0
26.5
3.米氏高标准（5000毫克/天）
4600
1.7
117.5
587.5
293.8
4.米氏低标准（3000毫克/天）
2600
0.95
66.4
332.0
166.1
注：1. 钙摄入量按每人每天400毫克计；2. 美国钙摄入标准800~1500毫克/人/天；3. 米氏钙摄入标准3000~5000毫克/人/天。

2.5人一生“少吸收”了多少钙
从上文可知“米氏钙标准和美国钙参考摄入量”相差极大。人体实验证明，摄入量的高、低直接影响钙的吸收量。其规律是：吃钙多，吸收多；吃钙少，吸收也少。计算结果是，一个人，按美国参考摄入量高标准（1500毫克）比按米氏高标准（5000毫克）吃钙，70年一共少吸收约7.7公斤钙（元素）。
70年少吸收的7.7公斤钙元素，可以做成7副完整的人体“骨架”供人在一生中更新使用。可见，按“米氏钙标准”吃钙的人，约10年就可以更换一副新骨架；而按“美国钙参考摄入量”吃钙的人，因为“缺钙”而少了7副备用骨架，只能用一副“旧骨架”应付到死。试问，这一副骨架要使用70年能不松、不折吗？换一个比喻，一个不缺钙的人走完人生之路，应该用去7双鞋，而缺钙的人却只有“一双鞋”可用。这一双鞋用70年能不破、不烂吗？足见老年性骨病的根源是缺钙。
人的一生是在“钙饥饿”中度过的，缺钙对人体的损害是：骨骼、牙齿疏松变软，软组织（例如血管）变硬。人缺钙多，身体受害也大。君不见，刚过不惑，骨质疏松、骨痛、骨折找上了门，同时心、脑血管病也来纠缠。“中招者”非死即残。“精英、名流”猝死频传，白发人送黑发人悲剧不断。人们悟出了“健康”的重要，希望健康。听讲座，不外是：吃好、喝好、睡好、戒烟、限酒、乐观、加强活动、劳逸结合、与世无争、难得糊涂等等，面面俱到。再翻出那五千年的“养生文化”，愈发使人摸不到头脑。讲座说的头头是道，自家一试全不灵，“小腿抽筋”“小儿无名腹痛”都成了“疑难杂症”。究其根源，花样翻新的养生理论除了张悟本，哪一个也没有抓“吃钙”这一条。讲健康不强调“足量吃钙”，就是奢谈，就是添乱。2002年全国营养调查结果表明，目前国人的“钙摄入量”已经跌至谷底，人均每天摄入钙只有390.6毫克，尚不足“参考摄入量”（800毫克）的一半，可谓缺钙形势极其严峻。
2.6 美国人缺钙
美国骨代谢权威，华盛顿大学教授埃维奥里(Louis V. Avioli)1987年指出：毋庸置疑“钙”的充分供应是维持骨健康，减少骨丢失的关键。
埃维奥里报告，美国18～30岁的女性，日摄入钙低于美国钙参考摄入量(800毫克/天)的人占75 %；35岁以上的女性，日摄入钙量远低于800毫克的人超过75%。对49～66岁绝经后妇女进行的“钙摄入量”调查表明，摄入钙为0～399毫克的人占12.8%；摄入钙为400～699毫克的人占43.6%；摄入钙为700～899毫克的人占23.8 %；摄入钙量超过900毫克的人仅占19.8 %。埃威奥里指出，女性在儿童和青少年时期钙摄入量高，则在绝经期后骨总量也高；进入老年期以后骨折率就低。美国公民钙摄入量普遍不足，致使女性在绝经前就出现骨丢失。据调查25～34岁人群中，出现骨丢失的人达到6～18 %。白种女性在40～44岁期间，髋骨骨折率大幅度上升，此后每增加5～6岁，髋骨骨折率即再增加一倍，直至生命结束，埃维奥里强调，上述骨病的病源是钙摄入量不足，大幅度提高钙的摄入量是维持骨健康、预防骨折的根本出路。临床证明，绝经后妇女，每天摄入钙1500～2500毫克，经X片证实， 椎骨骨折率减少50 %。
2.7 中国人缺钙
据1982年的全国营养调查，27个省、市、自治区成年人的钙摄入量低于营养学会的标准(800毫克/天/人)。农村成人摄入量的均值为485.6毫克,，城市均值为513.3毫克。钙摄入量低于500毫克的省、区有15个，占27个省、区的55%。全国钙摄入量最低的省份是广西，仅为349毫克。
21个省、区，托幼儿童平均每天钙摄入量为322毫克。 23个省、区，中学生平均每天钙摄入量为518毫克。其中有12省、区的摄入量均值为424毫克。内蒙古、上海、北京的中、小学生平均每天钙摄入量分别是621毫克、492毫克、294毫克。

表2.8.6 1992年全国营养调查钙摄入量低于400毫克的省份
省份
钙摄入量（毫克）
考分
省份
钙摄入量（毫克）
考分
陕西
391.8
49
贵州
351.1
44
广东
387.5
48
吉林
320.9
40
新疆
372.8
47
四川
320.3
40
青海
372.8
47
广西
319.0
40
宁夏
370.3
46
海南
316.6
40
内蒙
369.1
46
云南
300.3
40
河北
360.8
45
黑龙江
279.5
35
甘肃
358.8
45

2.8 吃得越好，越“缺钙”
改革开放，生活水平提高。膳食结构发生改变，食物中油和肉所占比例明显增加。不少人误认为：鸡、鸭、油、肉不缺了，营养提高了，钙也不缺了。一位著名的骨科专家说“事实上，收入的增加和营养结构的改善已经使我国国民的钙摄入量大大提高。从全国范围来说，目前并不存在全民性缺钙问题（见2000年08月23日人民网 主页，人民日报，华南新闻，第三版 你真的缺钙吗？）业内专家对钙的误解尚且如此，何况普通百姓。然而，事实恰恰相反，“油、肉”越多，钙越缺。因为，国人都主要食物—米、面、油、肉含钙量极低，食油和肥肉根本不含钙。所以，吃油、吃肉越多，就越“缺钙。
一个人要想吃进1克钙，每天需要吃下11公斤稻米、或4公斤富强粉、或16公斤瘦肉、或20个鸡蛋。按米氏低标准（每天摄入3克钙）计算，一个人、一天要吃下33公斤稻米、或12公斤富强粉、或48公斤瘦肉、或60个鸡蛋，这是办不到的事。结论是：单靠吃米、面、油、肉，人类将永远缺钙。
图2.9列出了20年来，国人钙摄入量不断降低的数据。2002年，钙的摄入量跌破了400毫克，人均摄入量仅为390.6毫克，明显低于1982年。表2.11.2列出了，需要吃多少公斤食物热才能获得一克钙。

表2.11.2 五十种 食物 钙含量一览表（待续）
食物品名
每百克食物含钙量（毫克）
获得1克钙需要 的食物量（千克）
1.稻米
9
11.1
2.富强粉
25
4.0
3.小米
29
3.4
4.芝麻酱
870
0.11
5.干黄豆
367
0.27
6.胡罗卜
19
5.3
7.大白菜
41
2.4
8.菠菜
72
1.4
9.油菜
140
0.7
10.苦瓜
18
5.6
11.西红柿
11
9.1
12.柿子椒
11
9.1
13.苹果
11
9.1
14.桃
8
12.5
15.荔枝
6
16.5
16.红果
68
1.5
17.草莓
32
3.1
18.枣
14
7.1
19.香蕉
9
11.1
20.炒花生仁
71
1.4
21.葵瓜子
45
2.2
22.核桃
108
0.93
23.山药
14
7.1
24.凉薯
1
100.0
25.红薯
18
5.6

表2.11.2 五十种 食物 钙含量一览表（续表）
食物品名
每百克食物含钙量（毫克）
获得1克钙需要 的食物量（千克）
26.猪油植物油
0
无限多
27.酱油
0
无限多
28.醋
65
1.5
29.蜂蜜
45
2.2
30.猪肉
6
16.0
31.羊肉
6
16.0
32.牛肉
7
14.0
33.人奶
34
2.9
34.牛奶
120
0.8
35.鸡肉
11
9.1
36.鸡蛋
55
1.8
37.猪下水
10
10.0
38.大黄鱼
33
3.0
39.带鱼
24
4.2
40.鲤鱼
25
4.0
41.黄鳝
38
2.6
42.墨斗鱼
14
7.1
43.海蟹
141
0.71
44.对虾
35
2.9
45.甲鱼
15
6.7
46.馒头
19
5.2
47.烧饼
29
3.4
48.黄玉米
34
2.9
49.油饼、油条
25
4.0
50.鲜蘑菇
8
12.5
注：将以上50种食物等量混合匀，其钙含量为56.72毫克/百克。每人每天要吃1763克混合食物，才能获取1克钙元素; 如果每天只吃500克混合食物，摄入的钙仅为283.6毫克。

2.9 人类缺钙的原因是食物含“钙”太少
“缺钙”是生物进化遗留的一个隐患。在进化过程中，一些生物离开海洋爬上了陆地。陆地淡水含钙少，仅为海水的十分之一。因此，陆地生物失去了海水这个钙的来源。虽然地壳也是富钙区，石灰岩（碳酸钙）储量巨大，约占地壳的3%，但是陆地的钙是以石灰岩 (如钟乳石、大理石)、牡蛎壳、珊瑚礁等形式存在的。这种钙源质地坚硬，不加工粉碎、磨细人类无法下咽。正是因为人类的主要食物含钙极少，造成了中、西方膳食全部严重缺钙的局面。
表2.11.2列出了50种常见食物的百分钙含量(毫克/百克)，同时也列出了每获取1克钙，需要吃（此种）食物的公斤数。例如，每100克稻米，含钙9毫克，欲获取1克钙，每天就需要吃下11.1公斤稻米。同理，欲获得1克钙，需要一天吃进3公斤大黄鱼， 9.1公斤苹果，16公斤猪、牛、羊的瘦肉，4公斤油条；12.5公斤鲜蘑菇，5.6公斤红薯，5.2公斤馒头，2.2公斤葵花籽，9.1公斤西红柿……这样一算，令人不寒而栗，然而，这就是人类必须面对的现实。

2.10 “膳食缺钙”的对策
少数西方国家的钙摄入量接近或达到1000毫克，较东方人高一倍以上，他们的钙主要来自奶和奶制品。他们从奶制品中获得的钙，是从其他食物获得钙的3倍。可见，东方人较西方人更缺钙的原因是，膳食中缺少奶制品；实验证明不是草酸、植酸吃多了。西方不少老人、小儿、妇女的饮奶量远低于700～1000毫升/天，他们的钙摄入量也不足800毫克。
由于膳食本身缺钙，营养师想用含钙高的食品，如芝麻酱、虾米皮、海带、黄豆、小鱼干、紫菜、木耳、牛奶，拼凑一个“高钙食谱”，结果，拼一个含钙量为800毫克的食谱是困难重重，若拼一个含钙量为1500毫克的食谱，根本办不到。因此，要人们“搭配食谱，补钙”，说“补钙也是药补不如食补”的人，都是不知道食物含多少钙的人。
请读者要牢记：对钙而言，“靠食补、靠吃饭”是绝对办不到的。一个人要想不缺钙，不患缺钙病，只能在吃饭之外，再将“钙”吃足，别无出路。

第3部分 钙代谢理论简介
3.1 “钙代谢、钙平衡”简介
一个人要想活，身体就必须从 “饭” 中吸收“新钙”，替换“旧钙”。人吃的饭在胃肠道中消化，一部分被吸收。未被吸收的变成粪钙，排出体外。被吸收的食物钙，进入血液成为血钙，继而被输送到全身各种组织、细胞，进行钙交换。若（血钙）有剩余则储存在骨钙库内，以备“缺钙”之需。血钙随着血液循环不断地被肾脏滤过、筛选；大部分血钙被肾脏回收再利用，小部分不能用的“废钙”随尿排出体外，这就是尿钙。简言之，从“吃 进钙”到“排出尿钙、粪钙”，这就是人体的钙代谢。
欲知一个人是否“缺钙”，就要算一笔“钙”的收支账。这与家庭的收支账一样，先算收入多少钙，再算支出多少钙，然后算出钙的盈、亏。显然，钙平衡实验必须测定“摄入钙、尿钙、粪钙”三个数据。如果，受试人摄入钙与尿钙、粪钙之和相等，就是达到了“平衡”，收支相等，说明此人没有“丢失钙”；如果受试人的摄入钙小于尿钙、粪钙之和，入不敷出，这是“负平衡”，证明此人正在丢钙。这项实验能准确说明，一个人到底缺不缺钙，缺多少钙，人体钙平衡实验是诊断各种缺钙病的可靠依据（参见第3.7节， 图1.4.1）。
1）摄入钙-（粪钙＋尿钙）＝0，这是零平衡，也称平衡；
2）摄入钙-（粪钙＋尿钙）＜0，这是负平衡；
3）摄入钙-（粪钙＋尿钙）＞0，这是正平衡。
现实生活中，由于膳食严重缺钙，人的“摄入钙”总是低于“排出钙”，人一生中“负钙平衡”占主流，人体在不断地丢钙，并且随年龄增加越演越烈。

3.2 什么是钙吸收量？什么是钙吸收率？
钙的吸收量是指经肠道吸收的钙的数量。某钙剂的吸收量高，表示吃了这种钙吸收的多，就是所说的“实惠”。钙的吸收量用以下公式表示：
钙吸收量 ＝ 摄入钙量－粪钙量
钙的吸收率是指吸收的钙在全部摄入钙中所占的百分比，它是“钙代谢研究”中的一个参数。吸收率用以下公式表示：
钙吸收率（%）＝ 钙的吸收量/钙的摄入量×100%
钙的吸收量表示人吃的钙“吸收了多少”，而钙的吸收率是表示吸收的钙占全部摄入钙的百分比。补钙的关键是吸收量，不在于吸收率。

3.3 钙在人体内的“梯度分布”
钙在人体内不是平均分布，而是形成“梯度分布”。硬组织（骨骼和牙齿）含钙多，软组织（血液、肌肉等）含钙少。这种“分布”像个梯子，一头顶天，一头立地，故称为“梯度分布”。人体硬组织（骨骼、牙齿）储存了人体钙的99%，是为“天”；软组织中的钙不足全部钙的1 %，是为“地”。这样一架奇特的“钙梯子” 树立在骨骼和软组织之间。钙的梯度分布在人类对抗缺钙，延续生命中起关键作用。

3.4 “缺钙” 造成“钙迁徙”
研究证明，长期缺钙必导致上述“钙梯度”倒塌，梯度倒塌的宏观表现是骨钙流入血液，结果骨钙少了，血钙高了；梯度倒坍的微观表现是，细胞膜、细胞器内外的钙梯度降低，导致大量钙离子闯入细胞内，结果细胞外钙少了，细胞内钙多了。目前公认，这种梯度倒塌是多种重要疾病根源。其中，骨病对人的生活质量影响最大，循环系统疾病对生命威胁最大。实验表明，长期缺钙使梯度发生明显倒塌之时，正值50岁前后（46～54岁）。于是医生们顺理成章地下结论说，这是“衰老”，他们不知道这是“钙梯度倒塌”引起的缺钙综合征，他们更不知道真正祸首正是缺钙。
人体实验证明，长年缺钙使人体甲状旁腺素(简称PTH) 分泌过剩，造成“血钙自稳系统”失灵，结果骨钙过多地流入了血液，造成多数缺钙小儿和老年人的“血钙”不降反升（接近11毫克/dl，即2.75毫摩尔）。这就是缺钙造成的“钙迁徙”。
“钙迁徙”的后果是：天塌了，骨钙过多地流入血液，再从尿液中流失了，结果骨钙日益减少；地鼓了，血钙的增加使软组织中的钙随之增加了。“天塌、地鼓”造成人体的退行性变，目前医学不加分析地统称“衰老”。

3.5 医学误解了“衰老”
米昭曾指出：医学对“衰老”定错了位，医学认定的“衰老”不是人体细胞的衰老。人体的衰老是指细胞不能分裂了，丧失繁殖能力了。据报，人体的细胞衰老应当发生在120岁之后，目前人们认定的衰老只是一组“缺钙综合征”。
显微照片3.7.1和1.3.3显示出“钙迁徙”造成骨骼空虚、骨小梁（骨骼内部的细微支架式的结构）缺失、变细、变薄，令人触目惊心。人们知道骨折会疼痛，却不知道这种骨骼内部的细微变化，正是老年人周身骨痛关节痛的重要原因。缺钙引起钙迁徙，使骨钙流失，钙梯度分布倒塌，骨小梁变薄、缺失，骨结构疏松；临床表现为骨性关节炎，统称为骨骼的退行性变。目前，医生对这类老年骨病一筹莫展，对此医患双方彼此理解，，因为谁也治不了“衰老病”。
米昭曾临床观察20多年表明，患者足量吃钙之后，逐渐制止了钙迁徙，逆转了退行性变，腰不酸了，腿不疼了，老年人活得轻松，愉快了。钙治的不是衰老，钙治的是一组缺钙病。

3.6 血钙的“自我稳定”
上世纪80年代，米昭曾发现人体存在一个血钙“自我稳定机制”，遂命名为“血钙自稳系统”。这个自稳系统由甲状旁腺素、降钙素、维生素D和巨大的骨钙库构成。人的血钙“必须稳定”，不能大起大落，否则人就活不了。血钙高，人体出现抑制状态；血钙低，则表现为兴奋状态。人不吃饭，肚子饿，血钙低，神经抑制，人要睡觉；吃过饭，血钙高，神经兴奋，人要到处跑；试问，这样的人还能活吗？所以血钙的稳定是活命的需要。
目前相当多数人认为：人吃了糖，血糖就升高；人吃了钙，血钙也会升高。因此，医生常用“血钙”判定人体是否“缺钙”。这是重大的误解。一个著名电视台公然宣传：老年人要补钙，先到医院去“查血钙”，看看缺不缺钙！几句话说出了社会舆论对血钙的严重误解。
“血糖和血钙”不同，正常人餐后血糖允许从70上浮到110毫克/dl（即3.9～6.1 mmol/L）, 而正常人餐后的血钙则稳定不动，如果血钙也像血糖那样变化，人就会忽然要死（抑制），忽然要疯（兴奋）。血钙自稳系统的任务就是维持血钙稳定，使血钙在饭前、饭后都稳定不动。
为了证实血钙的稳定，米昭曾一次吃下10000毫克钙（为美国最高限量的4倍），10小时内连续监测9次，未见血钙任何起伏。一般，血钙昼夜波动不超过2 %。所以，血钙和体温并称为人体最稳定的生理指标。一个正常人，绝食数日或食用低钙膳食，或是常期足量补钙（3000～5000毫克/天），其血钙至多在正常范围内浮动，不会超越正常范围，这就是血钙自稳系统调控的结果。医生应当牢记，一般人（钙代谢相关疾病患者除外）的血钙不反映人体是否“缺钙”。

3.7 二十岁前是骨骼储钙的黄金时期
为了生存、繁衍，人体时时与“缺钙”进行斗争。20岁之前（准确地说是骨骺闭合前）是“钙代谢”的“独特时期”，特点有二：其一，只要钙供应充分（估计至少是每天3000～5000毫克），这20年就可以将骨钙库“贮满”；其二，在严重缺钙时，每天仅400毫克钙供应亦能达到钙平衡，可以不丢钙，甚至将一部分钙存入骨钙库。人体实验提供了证据，一位12岁少年每天摄入600毫克钙，不但达到了“钙平衡”，每天还向骨钙库储存85毫克钙（吸收率高达42 %）。这就是骨骺闭合之前，青少年“高吸收、低排出、高获得”的“节约型”代谢模式。米昭曾指出：每天吃600或1200毫克，可以使少、青年达到钙平衡，却不能“满足”青少年生长发育的需求。因此，制订青少年的钙摄入量标准，不能以达到“钙平衡”为根据，美国制订的青少年钙参考摄入量正是犯了这种错误。
人逾20岁，骨骺闭合，骨骼生长停止，上述“节钙”能力随即丧失，钙代谢转入成人“消费型”，吸收高（即粪钙低），排泄高（即尿钙高），开始丢失钙（即负平衡）。换言之，人逾20岁必须提高吃钙量，不达到每天3000毫克，则时时处于负钙平衡，天天丢失钙。一位28岁志愿者，每吃进700毫克，每天丢132毫克，缺钙的厉害，可见一斑（见图1.4.1 ）。

3.8 老年“肾虚型”的钙代谢模式及对策
长期“缺钙”得不到纠正，人到50岁 (据米昭曾的人体实验46～54岁) 甲状旁腺素 (PTH) 明显攀升。此时，甲状旁腺素、降钙素、血钙三项指标均明显高于40岁以前，其后果是：钙迁徙加速，骨钙丢失增加，退行性变加剧。
实验证明，人逾60，“钙吸收” 明显降低，仅为青少年的1/4 ～1/5，而尿钙排泄量仍然走高，结果骨钙丢失进一步加剧。“吸收低、排泄高、丢失钙”是老年人的钙代谢模式，米昭曾称之为“肾虚型”模式（图1.4.1及5.6.6 ）。
人逾70岁，PTH出现了空前“大跃进”。约50% 的老年人PTH超常2～3倍，约6％ 的老年人PTH的分泌量超常4倍以上，已经罹患了甲状旁腺亢进症。此时，“血钙自稳系统”也进一步遭到破坏，血钙已经不稳了，其含量从9直逼11毫克/dl（即2.25～2.75 mmol/L）。不少医生不理解血钙“小变化”的大含义。他们坚持，血钙在“正常范围”内偏高只证明 “不缺钙”。实际上，这个小变动是死亡多发于50岁前后及70岁之后的真正原因。老年人走入“肾虚型”模式，是“缺钙”几十年得不到纠正的结果。
甲状旁腺分泌过剩的老年人，将钙的摄入量提高到5000毫克以上，多数人仍有可能制止“肾虚型”模式的发展，回归正常。在“足量吃钙”的同时，要追踪检测血清钙和PTH含量。如果血清PTH日趋下降，表明患者只要足量吃钙可以使代谢走向“平衡”，同时减缓软硬同步退化症的发展。
对于少数确诊为甲状旁腺亢进症的患者，足量吃钙法已不能奏效，应当果断切除增生(多余)的甲状旁腺，手术创伤小，恢复快。手术治疗对平抑甲旁亢患者过高的血钙、制止“骨钙丢失”有立竿见影之效，少有不良反应。所以，“甲状旁腺部分切除”是一种积极、安全、有效的抗老防衰，矫正“肾虚型”模式的手段。但是目前医学对此是不知不觉，有此需求的患者尚需等待医学的进步。
第4部分 缺钙的体症和疾病
4.1 体征与疾病
1）儿童的体征
烦躁、惊厥、夜哭郎。腹痛、厌食、生长痛。齿迟、齿龋、指甲劈。多汗、发稀、易感冒。鸡胸、腿弯、方头颅、免疫力低下、易感染等。
2）青少年的体征
腿软、抽筋、易骨折，体育成绩不佳、易感冒，疲倦乏力、精力不集中，偏食、 厌食、易烦躁、牙齿发育不良、蛀牙、易过敏等。
3）青壮年的体征
腰酸、背痛、倦怠、乏力、抽筋、肩周痛、颈椎痛、易感冒、易过敏等。
4）孕产妇的体征
腰酸、背痛、关节痛、小腿痉挛、浮肿、牙齿松动、妊娠高血压等。
5）中老年的体征
腰酸、背痛、腿抽筋。腰弯、背驼、罗圈腿。齿松、齿落、齿龈炎。骨刺、骨松 、周身痛。便稀、便秘、肠痉挛。燥热、瘙痒、性欲低。乏力、盗汗、睡无眠。多尿、肿胀、睡不醒。皮疹、皮炎、老年斑等。
6）缺钙涉及的疾病
小儿佝偻症、成人骨软症、骨质增生、骨质疏松、骨折、骨不愈合、某些椎间盘突出引发的疼痛、股骨头缺血。高血压、血粘稠、静脉曲张、心脑血管病、糖尿病并发症、血液透析和手术后的低血钙症、产后虚弱症、更年期综合征、痛经、妊娠高血压综合征等。
4.2 “足量吃钙”的疗效
每天服用3000～5000毫克钙元素，多数人可以得到如下疗效 ： 1) 服用约40克钙元素，肌肉痉挛（抽筋）可解；
2) 服用约160～240克钙元素，骨骼、肌肉的酸、疼、麻、木，可以明显改善或痊愈；
3) 服用约320～400克钙元素，循环系统全面改善，取得明显活血化瘀的效果。

4.3 钙剂治疗疾病的实例
1）钙剂促进骨折愈合一例（ 图1.5 ）
刘××，男性，36岁，河北衡水人。
病史：左股骨干外伤骨折，一年零八个月不愈合，服用钙剂37天基本