骨髓实验.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,红 细 胞 系 统,原始红细胞,早幼,中幼,晚幼红细胞,脱核而成为网织红细胞,成熟红细胞,细胞核从有到,无,细胞质：,着色：（血红蛋白与RNA）,深蓝色,蓝灰色 灰红色 浅红色,颗粒：无,原 始 红 细 胞,胞体直径,15,25m,圆形或椭圆形，边缘常 有瘤状突起,胞核圆形、居中或稍偏位，,核染色质呈细砂状，核仁明显,、,1,3,个，核周常形成淡染区,胞质深蓝色不透明，有油画蓝感，,无颗粒,早 幼 红 细 胞,胞体直径,10,18m,，圆形或椭圆形,核染色质浓集呈粗颗粒状,，核仁模糊或消失。,鉴别点,中幼红细胞,淋巴细胞,浆细胞,胞浆颜色,灰兰色、灰红色,浅兰色,深兰色，个别红色,胞浆,量多，围绕核周,常极少，位于局部，有时可见胞浆突起,丰富，空泡感,核位置,常居中,居中或偏位,常偏位,染色质,块状，副染色质明显,块状，副染色质不明显,块状，副染色质明显,粒 细 胞 系 统 形 态,粒细胞系统的发育经历：原粒细胞早幼粒细胞中幼粒细胞晚幼粒细胞杆状核粒细胞分叶核粒细胞。,细胞核形：圆形 椭圆形 一边扁平 肾形杆状分叶,细胞质颗粒：无颗粒 出现非特异性颗粒出现特异性颗粒特异性颗粒增多、非特异性颗粒减少 仅有特异性颗粒,原 始 粒 细 胞 的 形 态 特 征,原始细胞型:见1-3个核仁,胞浆嗜碱性而无颗粒.,原始细胞型:胞浆可见20颗非特异性嗜苯胺蓝颗粒.,核仁35个，界限清楚。,原粒细胞,原红细胞,胞质,淡蓝色，着色均匀浅淡，,透明,深蓝色，不透明，油画蓝感,胞核,染色质呈细粒状，排列,均匀，平坦如一层细沙,染色质较粗，不太均匀，着色较深,核仁,35个，界限清楚,2个以下多见，界限不清,早 幼 粒,细 胞 的 形 态 特 征,早幼粒细胞:核偏心,颗粒数不等.,中 幼 粒,细 胞 的 形 态 特 征,从这一阶段起，按胞质颗粒性质的不同，分为中性、嗜碱性和嗜酸性粒细胞3种,胞核椭圆形或一侧开始扁平，核凹陷程度不超过假设圆形核直径的一半,核仁消失。,颗粒,中性颗粒,嗜酸性颗粒,嗜碱性颗粒,量,多,中等,少,大小,细小,粗大,大小不匀,颜色,粉红色,橘红色、折光性强,蓝黑色,分布,均匀,均匀、,不均、常覆盖核上,晚 幼 粒,细 胞 的 形 态 特 征,胞核明显凹陷，呈肾形、半月形,核凹陷程度一般不超过,假设核直径,的1/2，为,假设圆形核直径,的1/23/4,杆 状 核,粒,细 胞 的 形 态 特 征,胞核狭长，弯曲呈带状，,粗细均匀,核凹陷程度一般超过,假设核直径,的1/2，超过,假设圆形核直径,的3/4,分 叶 核,粒,细 胞 形 态 特 征,中性分叶核：核常分为25叶，叶间有细丝相连或完全断开，或虽未断开，但核径最窄处最宽处1/3,嗜酸性分叶核：核多分2叶,嗜碱性分叶核：核可分34叶或分叶不明显，常融合呈堆积状,单 核 细 胞,无核仁；胞质充满多数细小、分布均匀、细尘样淡紫红色颗粒,巨 核 细 胞 系 统 的 发 育 规 律,原巨核细胞幼巨核细胞颗粒型巨核细胞产血小板型巨核细胞血小板。,该系细胞在发育过程中胞体是由,小,大,，不同于其他细胞系。,低倍镜下寻找,巨核细胞,，尤其注意涂片的两端(尾部及头部)和上下边缘，不确定者还需转换油镜观察。,原巨核细胞：核仁不甚清晰；胞质量较少，深蓝色，边缘常有不规则突起。,幼巨核细胞：胞体明显增大。胞核开始有分叶、核形不规则并有重叠，核仁模糊或消失。可有有少量嗜天青颗粒。,颗粒型巨核细胞：胞体明显增大，胞核明显增大，高度分叶，胞质极丰富，充满大量细小紫红色颗粒,产血小板型巨核细胞：胞质周缘部分已裂解为血小板脱落,裸核型巨核细胞：一般认为是退化细胞,注 意 事 项,在低倍镜下选择染色好、厚薄适宜的部位进行观察，一般选择体尾交界处。,观察前应确定骨髓片的正反面，有髓膜面为正面，反光性差；无髓膜面为反面，反光性好。如反面朝上放置，低倍镜和高倍镜可见细胞，油镜下则见不到细胞。,注 意 事 项,细胞形态变化多样，故观察细胞不能只抓住某一特点，就轻易地作出判断，应结合染色情况，将细胞置于整个环境中全面分析，注意与周围细胞进行比较。如判断细胞大小要在同一视野下，与成熟红细胞比较。,实 验 报 告,用蓝色及红色蜡笔绘画,中幼红细胞,原始粒细胞,早幼粒细胞,中性晚幼粒细胞,