谈感觉统合与运动儿.pptx

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,#,1,99.02.27,吳 鴻 章,談感覺統合與過動兒,2,學 歷,基隆市立仁愛國小、基隆市立銘傳國中、台北市立中正高中,中山醫學院,復健醫學系,職能治療組,學士,(,職字第,000738,號,),國立陽明大學 復健科技輔具研究所,碩士,經 歷,曾,任,1.,金門花崗石醫院復健科職能治療師（專任 服,義務役,1,年,7,個月）,2.,高雄縣高新醫院復健科職能治療師（專任,86.1289.5,）,3.,高雄縣政府區域學校特教班 學校系統職能治療師（,87.989.5,）,4.,基隆市立百福國中、安樂國小、仁祥醫院 職能治療師,(93.796.12),5.,基隆市身心障礙福利服務中心 職能治療師兼重殘養護組組長、台北醫學院附設醫院復健科,職能治療師（專任,89.695.11,）,6.,基隆市輔具資源中心成立籌畫人暨主責人、職能治療師（專任,93.795.11,）,7.,苗栗縣衛生局照管專員,(,專任,97.898.4),現 任,1.,社會工作專業人員協會,老人福利社會工作人員分科分級訓練,課程講師,(94 ),2.,台北縣立聖心兒童發展中心 特約職能治療師及復健顧問,(93.4 ),3.,台北縣三重市立兒童發展中心 特約職能治療師,(98.5 ),4.,基隆市立建德國中、建德國小、碇內國中、隆盛國小 學校系統職能治療師,(95.9 ),5.,伊甸基金會台北婦幼家園受照顧者申訴評議委員會委員,(96.11.1 ),6.,行政院衛生署八里療養院 職能治療師,(,專任,98.3 ),7.,中華民國復健醫學發展協會 治療師在職訓練課程講師,(98.4 ),著 作,1.,內政部、中華民國長期照護專業協會出版,【,老人,安養護,/,長期照護,機構營運指南（照顧編）,】,職能治療部分編審人員,2.,動態站立架對腦性麻痺孩童之臨床評估,(,碩士論文,),3,健康是,生理，心理，社會，靈性四方面在和諧,安適的狀態。,個人快樂的面對這一天,父母,老師，醫療專業人員都是孩子身心健康的守護神。,4,生理,-,心理,-,社會,-,靈性,生理,：,感覺敏銳且統合，動作協調靈巧，頭腦機靈，享受,運動。,心理,：,認清自己的優缺點，自信但謙虛，好奇心，企圖,心，創意，自尊心，樂觀積極。,社會,：,表現他人可接受的行為，自制，自立，信任他人，,能溝通，合作，互動技巧，寬容，感恩，照顧。,靈性,：,信念，信仰。,5,何謂,活動,一,、,要活就要動,(,大家都知道,),活動,生活職能,(,功能,),職能,是什麼,？,(,職業的能力,),一個人,完成日常生活中各種職業之能力，而人的職業包含,：穿衣,、開車、種花、如廁、衛浴、打電腦、工作、休閒玩、炒菜、寫字,等,扮演各種身分,之內容,人,6,二,、,活動是,:,完成各項生活職能，使生活,有目的,、,有意義,、,有效益,，而這呈現在各種表現上,:,心情變好 身體健康維持 人際關係變佳 自信心及自我價值提昇 有成就感,7,是活動的原動力,經常接觸的人事物,大腦留下神經連結的印象及記憶,對學習造成影響,.,各種視知覺之反應,.,被動感受，潛移默化，主動學習,都對神經的連接有影響,.,神經連接的強度形成個人的習慣,習慣決定個性,個性決定命運,.,學習,8,神經連結,習慣,個性,命運,前庭促進不足,過動,毛躁,難當大任,前庭抑制不足,懼高,膽小,不願嘗試新事務,保守,觸覺防禦,與他人保持距離,孤僻,孤掌難鳴,耳不聰目不明,不主動學習,自卑,長居下位,耳聰目明,細膩,明察秋毫,學術研究,掌握先機,9,腦運作過程,感覺統合,感覺系統：,前 庭 覺,內耳三半規管及耳石,運 動 覺,關節面,肌腱,韌帶,觸 覺,全身皮膚,視 覺,眼睛,聽 覺,耳朵,嗅 覺,鼻黏膜,味 覺,味蕾,腦 功 能：,接收,過濾,統合,指令。,10,感覺統合外在表現,功能良好,動作協調,活動量適切,專注,學習成就與智力相當,自尊與自信,情緒穩定,功能失調,動作笨拙,活動量過低或過高,注意力分散,學習障礙,缺乏自尊，自信,情緒障礙,11,味 覺,舌頭上的味蕾刺激食慾,引發唾液的分泌,腐敗的食物令人作嘔,拒絕讓它進入體內,不同部位的味蕾對不同的味覺反應,喜甜畏苦是本性,過度強烈酸甜苦辣鹹的食物,令味覺遲鈍,更損害身心健康,12,嗅覺,-,嗅球,嗅覺與生存密切相關,保衛身體及繁衍種族的重要任務。,香味舒緩身心,使心情放輕鬆，啟發心智，靈感泉湧。,氣味對學習的影響,用鼻子呼吸，腦部運作會更靈活,，,暫時或長期失去嗅覺，故而影響注意力及記憶力。,13,身體知覺,頂葉,觸覺,:,觸覺依賴,觸覺遲鈍,觸覺防禦,觸覺依賴,需要特別多的撫摸，戒不掉奶嘴，吸手指的習慣,;,過分愛到處亂摸東西。,觸覺防禦,不喜歡被碰或撫摸,;,拒絕洗臉,/,洗頭,/,理髮,;,不喜歡穿毛料衣物,;,討厭踩沙灘,/,草地,觸覺遲鈍,意外碰傷時，自己未能察覺,。,動覺,：,負責身體關節角度移動的位置，肌肉張力。,14,前庭覺,小腦,內耳前庭器,過分喜歡旋轉，搖晃，攀爬，要重複玩很多次。,睡前要搖很猛，才睡得著。,喜歡爬高處往下跳，沒有危險的概念,不喜歡被舉高，懼高，怕搭電動扶梯,不喜歡被抱著旋轉，害怕坐旋轉地球，易暈車,不喜歡騎木馬，盪鞦韆，不敢玩兒童遊樂園的設施。,15,聽知覺,顳,葉,聽力,聽覺注意,聽覺速度,聽覺長度,聽覺理解,聽覺記憶,重聽,語音分辨不清,相近音混淆不清,對聲音過度敏感，煩躁不安，睡中驚醒,聽覺記憶差,忘記交待的事，不會背書,聽覺理解差,上課聽不懂，回家從頭教,16,視知覺,枕葉,視力（斜視？近遠視？）,視覺搜尋,注意，視覺追蹤，,深度知覺,，,主題背景視知覺,，,形象知覺,，,視覺辨識,，,視覺記憶,眼球不靈活,距離判斷差,易迷路，迷失方向,分辨圖形困難,認字困難,文盲,寫字困難,字多,/,少一撇，左右相反,閱讀障礙,17,運動,額葉,粗動作技巧,：,頸部無力，很晚翻身，不曾爬過，很晚才會走路,平衡差，腿無力，常跌倒，走樓梯倚賴扶手,動作笨拙，緩慢,;,易絆倒，碰傷。,攀爬架子，騎三輪車很慢,玩踢球,丟接球有困難,精細動作靈巧（手，眼，舌唇）,：,流質食物吃很久，不喜歡咀嚼，流口水較久,拿東西易失手掉落,;,容易把東西弄壞。,慣用手建立慢,;,手無力,脫，穿衣服，解扭釦學得慢,18,語言發音與溝通表達,三歲以後才出現語句,口齒不清現象,自言自語,無法正確回應事件,與他人溝通困難,語言表達能力差,19,行為亢奮,2-3,歲活潑好動,約,6-8,歲可減緩下來,肚子餓,，,睡眠不足更鬧,建立合理的期許,告知正確行為的標準,保留父母的權威,維持結構化的環境與規律的生活作息,一致的教養態度,(,管教非處罰,:,關禁閉,),20,前庭覺調節障礙類型,1.,重力不安全感,2.,不喜歡運動,3.,重力登錄功能,4.,活動耐力不足,5.,大腦統合差,6.,眼球不靈活、弱視,7.,聽知覺語言功能失調,8.,粗動作技巧差,9.,精細動作協調差,21,注意力缺失及破壞行為障礙：,注意力缺失過動障礙,對立反抗障礙,品行障礙（註：兒童期初發型青春期初發型）,22,本質,與,發生率,本質,：,兒童期最常見的行為障礙，本質為神經生物學的障礙，並非社會學習之故,發生率,：,35%,：,=2,：,1,父母有過動症、學習障礙、反社會人格障礙、歇斯底里症、焦慮症、酒癮、藥癮、情感性精神病，子女比率較高。,23,早期出現之特質：,注意力時間短,注意力品質差，不注意細節、粗心。,人際互動意識不足，觀察力差。,易因外界隨時出現刺激而分心。,與人互動時，容易不專心聽。,無法遵從他人指示完成任務。,常掉東西,不易建立生活習慣，常忘記週遭事物。,組織能力差。,不喜歡作需要腦力的活動。,24,11,在不當場合活動量過高,（在兩種或兩種以上情境，不含看,電視、打電動）,，如上課時隨便離座等。,12,控制衝動之能力差，包括缺乏安全意識。,13,常轉換活動，無法完成任務。,14,不喜歡作靜態活動。,15,無意義的話很多,16,被要求不准動，身體扭動不安，靜坐困難。,17,情緒起伏大，過渡興奮與激動。,18,無法忍耐等待輪流。,19,常在未聽完對方話之前即搶著說話。,20,常干擾或冒犯他人。,25,三大類型：,（,1,）混合型,（,2,）注意力缺失型,（,3,）過動衝動型,26,合 併 症,（,1,）,次發性心理社會問題，如：自信心低落、過於 焦慮障礙（對於過動、無法注意等問題的補償性反應）、社會學習差、反社會偏差行為（對立反抗障礙、品行障礙）。,(2),認知障礙，社會學習差，無法調整行為。,27,可能合併出現過動症之障礙,1.,行為障礙,2.,智能不足,3.,自閉症,4.,腦性痲痹,5.,學習障礙,6.,情緒障礙,28,五育發展均衡,德,-,自制，自律，,智,-,視知覺，聽知覺，動作靈巧,體,-,前庭平衡，動作協調，節奏，敏捷,技巧，動作運用，,群,-,動作技巧，聽覺理解，語言表達，自制，自信,美,-,動作節奏,(,打擊樂,),，視知覺,(,美術,),，聽知覺,(,音樂,),，動作平衡與運用,(,舞蹈,),29,參考書籍,:,恩師,高麗芷,老師出版之,兩書,及老師之演講內容,30,謝謝您的聆聽,0933004397,ensonwhj,.tw,