医学基础知识.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医学基础知识,第一节 细胞和基本组织,第二节 人体解剖与生理,第三节 常见基本病理改变,本章内容,医学基础知识,2/74,第一节 细胞和基本组织,是人体形态和功效基本单位，含有以新陈代谢为基础成长、繁殖、运动、衰老和死亡等生命特征。,人体细胞各种多样，形态各异，大小不等，功效不一样。,比如：纤维状,肌细胞,能收缩；,神经细胞,含有许多突起（像一棵树，有长达,1,米），能接收刺激、传导兴奋，支配其它细胞活动。,身体最大细胞,卵细胞,约为针尖大小（,0.25,毫米），最小细胞不到它,1/60,。,一、细胞（,cell),医学基础知识,3/74,锂卡红染色,HE,染色,平滑肌细胞,医学基础知识,4/74,神经胶质细胞,人大脑星形胶质细胞,(astrocyte),（银染法）,医学基础知识,5/74,医学基础知识,6/74,医学基础知识,7/74,（一）细胞结构和功效,细胞结构模式图,细胞亚显微结构模式图,医学基础知识,8/74,1.,细胞膜（质膜，生物膜）,结构：电镜下，分为内、中、外三层结构，,6-10nm,组成：,脂质、蛋白质,、糖类,膜蛋白质含有不一样分子结构和功效：,与物质转运相关，如载体、离子通道和离子泵,与识别和接收特异性化学刺激相关，如受体,与细胞免疫功效相关,属于酶类膜蛋白,膜功效：,保护、吸收、分泌、物质交换、接收刺激和传递冲动,医学基础知识,9/74,细胞膜结构,医学基础知识,10/74,2.,细胞质,主要成份：,水、蛋白质、糖、类脂质、无机盐等，为半透明胶状溶液，悬浮着一些,细胞器,和,包含物,。,细胞器,是细胞进行功效活动基本结构，包含：,线粒体、内质网、高尔基复合体、,溶酶体、微丝、微管和中性体等。,包含物,是细胞内暂时储存营养物质和代谢产物，如糖原、脂肪滴和色素颗粒等。,医学基础知识,11/74,线粒体,（,mitochondria,）,高尔基复合体,（,Golgi complex,）,内质网,内质网为由生物膜组成相互通连片层隙状或小管状系统，,细胞代谢器官,溶酶体,（,lysosome,）：动物细胞中,起细胞内消化作用,细胞器，含有各种酸性水解酶。,微丝微管,细胞,运动器官,中心体,（,centrosome,）,由中心粒和中心球共同组成，,与细胞分裂相关,。,细胞器：,医学基础知识,12/74,线粒体,（,mitochondria,）：由双层膜围成与能量代谢相关细胞器，主要作用是经过氧化磷酸化合成,ATP,，是细胞氧化供能站。,医学基础知识,13/74,细胞核是细胞主要组成部分。普通每个细胞都有一个细胞核，少数有,2,个或多个细胞核。比如，约,1/4,肝细胞有两个核，骨骼肌细胞核可多达数百个，而发育成熟红细胞却没有细胞核。,核组成：,核膜、核仁、,染色质、核液,核化学成份：,核蛋白（核酸,+,蛋白质）,核酸：,DNA,、,RNA,，其中以,DNA,为主，是细胞核最主要结组成份。,核功效,：复制,DNA,和合成各种,RNA,。,细胞核结构,3.,细胞核,医学基础知识,14/74,（二）细胞增殖,细胞增殖周期分为：,分裂间期,分裂期,医学基础知识,15/74,1.,分裂间期,细胞分裂后进入间期，在此期间，细胞进行着结构上和生物合成上复杂改变。,分为：,DNA,合成前期（,G,1,期）：完成必要生长和物质准备,DNA,合成期（,S,期）：完成其遗传物质,染色体,DNA,复制,DNA,合成后期（,G,2,期）：进行必要检验及修复以确保,DNA,复制准确性,医学基础知识,16/74,2.,分裂期（有丝分裂期，,M,期）,细胞分裂期是从间期结束时开始到新间期出现时一个阶段。,作用：,此期确保细胞核内染色体能准确均等地分配给两个子细胞核，并使细胞一分为二。,是一个连续动态过程，可分为,前期、中期、后期和末期,四个分期。,医学基础知识,17/74,组织：结构和功效相同、相同或相关一些细胞及周围细胞间质共同组成组织。,二、基本组织,人体基本组织,上皮组织,结缔组织,肌肉组织,神经组织,医学基础知识,18/74,结构：,由密集排列上皮细胞和少许细胞间质组成。,分类：,据上皮组织形态和功效不一样，可分为,被覆上皮,和,腺上皮,。普通所称上皮组织是指被覆上皮。,功效：,含有保护、吸收和分泌等功效。,1,、被覆上皮：,覆盖于人体外表面和体内各种管、囊、腔内表面及一些器官表面。按其形态和排列层次，可分为,单层扁平上皮、单层立方上皮、单层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮、变移上皮、复层扁平上皮。,2,、腺上皮 含有分泌功效上皮称,腺上皮,，以腺上皮为主要成份组成器官称为,腺体,。,（一）上皮组织,医学基础知识,19/74,单层扁平上皮,复层扁平上皮,医学基础知识,20/74,单层柱状上皮,假复层柱状上皮,医学基础知识,21/74,变移上皮（膀胱）,膀胱充盈时,医学基础知识,22/74,特征：由细胞及大量细胞间质组成。细胞间质包含基质、纤维和组织液。结缔组织广泛分布于人体内，,含有连结、支持、保护、修复、营养及物质运输功效。,分类：,疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织,、,软骨组织、骨组织以及血液和淋巴等。,（二）结缔组织,医学基础知识,23/74,疏松结缔组织,（,loose connective tissue,）,广泛分布于器官之间、组织之间和细胞之间。因为它结构疏松，呈蜂窝状，所以又称为蜂窝组织。,功效,：,含有连接、支持、防御、营养和创伤修复等功效。,医学基础知识,24/74,致密结缔组织（,dense connective tissue,）,特点：,细胞少、基质少，纤维粗大，排列致密。,比如：,人体肌腱和腱膜、真皮、深筋膜、脏器被膜、骨膜、关节囊纤维层和韧带等。,功效：,主要起支持、保护和连接作用。,腱组织,医学基础知识,25/74,脂肪组织,（,adipose tissue,）,由大量脂肪细胞聚集而成。,分布于皮下组织、黄骨髓、大网膜、腹膜外以及肾被囊中，约占成人体重,10%,。,功效：,含有贮存、保持体温、缓冲震荡和参加脂肪代谢产生热能等作用。,脂肪组织,医学基础知识,26/74,透明软骨,弹性软骨（,弹性染色）,纤维软骨,软骨组织,医学基础知识,27/74,主要由含有收缩功效肌细胞组成，与功效相适应，肌细胞大都细而长，故又称,肌纤维,。,肌肉组织在人体内分布广泛，依据形态、功效及位置不一样，分为三种：,骨骼肌,心肌,平滑肌,（三）肌肉组织（,muscle tissue,）,医学基础知识,28/74,人体肌肉分布,医学基础知识,29/74,1.,骨骼肌,（,skeletal muscle,）,是分布于躯干、四肢,随意肌,，肌纤维呈细长圆柱状，有多个甚至数百个细胞核。,肌纤维肌浆内含许多肌原纤维，每条肌原纤维均由明带和暗带相间结构组成，各条肌原纤维明带和暗带又排列于同一水平上，因而，肌纤维显示出明暗交替横纹，所以又称,横纹肌,striated muscle,。,骨骼肌受躯体神经支配，,受意识控制，属随意肌,，收缩快速、有力，但易疲劳。,医学基础知识,30/74,skeletal muscle,医学基础知识,31/74,电镜：,骨骼肌纤维,医学基础知识,32/74,2.,心肌（,cardiac muscle,）,主要分布于心脏壁，也存在于大血管近心端。,心肌纤维呈短柱状，也分支并相互吻合成网，核呈卵圆形，位于肌纤维中央，可见双核并偶见多核。,肌原纤维也有明带和暗带，因而,也含有横纹,。,心肌受内脏神经支配，属不随意肌,，心肌收缩慢、有节律而持久，不易疲劳。,医学基础知识,33/74,心肌,医学基础知识,34/74,3.,平滑肌,smooth muscle,主要分布于内脏（消化管、呼吸道、泌尿道等）和血管壁，所以又叫,内脏肌,。,平滑肌纤维呈梭形，,无横纹,，细胞核位于肌纤维中央。纤维长短不一，长者可达,200m,，短者仅,20m,，前者见于肠壁肌层，后者见于小血管壁，一些生理上伸缩大器官，如妊娠子宫其肌纤维可长达,600m,。,平滑肌受内脏神经支配，,不受意识控制，属于不随意肌,。,内脏平滑肌特点：,含有自动性,，即肌纤维在脱离神经支配或离体培养情况下，也能自动地产生兴奋和收缩。,医学基础知识,35/74,平滑肌,医学基础知识,36/74,平滑肌细胞,锂卡红染色,医学基础知识,37/74,比较,3,种肌纤维：,骨骼肌,心 肌,平滑肌,医学基础知识,38/74,三种肌组织结构比较,多个，近胞膜处,单个，居中,单个，居中,医学基础知识,39/74,主要由,神经细胞,与,神经胶质细胞,组成。,神经细胞,又称,神经元,，含有感受刺激与传导神经冲动能力，,是神经系统结构与功效基本单位,。,神经胶质细胞,对神经元起着支持、营养与保护以及绝缘作用。,（四）神经组织,医学基础知识,40/74,神经胶质细胞,医学基础知识,41/74,人大脑星形胶质细胞,(astrocyte),（银染法）,医学基础知识,42/74,第二节 人体解剖与生理,一、概述,（一）人体解剖学定义和地位,1,、定义：是研究正常人体形态结构科学,2,、地位：是医学科学中一门主要基础课,（二）人体解剖学分科,广义解剖学包含,解剖学,、,组织学,、,细胞学,和,胚胎学,解剖学又包含,系统,解剖学、,局部,解剖学、,应用,解剖学、,断面,解剖学等,医学基础知识,43/74,2,、人体组成：组成人体基本单位是细胞,细胞,组织,器官,系统,按功效人体可分为九大系统：运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、内分泌系统、感觉器系统、神经系统,1,、分部：普通分为头、颈、胸、腹和四肢等各部,（三）人体分部和器官系统,医学基础知识,44/74,（一）器官（,organ,）,是由几个不一样组织形成，并含有一定形态和功效特点结构。,（二）系统（,system,）。,一系列执行某种同一功效器官有机地联络在一起，形成含有特定功效系统。,二、器官与系统,医学基础知识,45/74,组成人体系统有：,运动系统,-,包含,骨、骨连接和肌,，是人进行劳动、位移与维持姿势等各项活动结构基础；,消化系统,-,担负摄入食物消化、吸收和残渣排出；,呼吸系统,-,进行气体交换；,泌尿系统,-,排出组织细胞代谢产生终极产物；,生殖系统,-,产生生殖细胞并形成新个体以延续种族；,循环系统,-,将上述各系统联络起来，为它们提供营养物质并运输代谢产物；,神经系统,-,包含,脑、脊髓和,遍布全身,周围神经,，以及做为特殊感受装置,感觉器官,，它们感受人体内外环境各种刺激，并产生适当应答；,另外，还有散在于身体中功效各异,内分泌腺,。,人体各系统既含有本身独特形态、结构和功效，又在神经系统统一支配下和神经体液调整下，相互联络，相互制约，协同配合，共同完成统一整体活动和高级意识活动，以实现与瞬息万变内外环境高度统一。,医学基础知识,46/74,组成：,骨、骨连接和肌肉,功效：组成人体基本轮廓，在神经系统支配和调整下，对身体起运动、支持和保护作用。,三、运动系统解剖和生理,医学基础知识,47/74,（一）骨骼,人体整个支架主要是由一系列骨组成，这个骨支架称为骨骼。,上,医学基础知识,48/74,长骨,短骨,扁骨,不规则骨,1.,骨分类,成人骨共,206,块,依其存在部位可分为,颅骨、,躯干骨,四肢骨,按形态可分为,长骨,短骨,扁骨,不规则骨,医学基础知识,49/74,2,骨结构,组成：骨质、骨膜、骨髓,（,1,）骨质,(bone substance),：,由骨组织组成,可分为：,骨密质、骨松质,（,2,）骨膜,(periosteum),：,由致密结缔组织组成，富含血管、神经，经过骨质滋养孔分布于骨质和骨髓。,（,3,）骨髓,(bone marrow):,是造血组织，存在于长骨骨髓腔及各种骨骨松质网眼中。,骨以骨质为基础，表面复以骨膜，内部充以骨髓，分布于骨血管、神经，先进入骨膜，然后穿入骨质再进入骨髓。,医学基础知识,50/74,3,骨理化特征和功效,（,1,）骨理化特征,骨不但坚硬且具一定弹性，抗压力约为,15kg/mm,2,，并有同等抗张力。这些物理特征是由它化学成份所决定。,骨,组成：,有机质，约占骨重,1/3,，,无机质，主要是钙盐，约占骨重,2/3,。,有机质与无机质百分比随年纪增加而逐步改变，幼儿骨有机质较多，柔韧性和弹性大，易变形，遇暴力打击时不易完全折断，常发生柳枝样骨折。老年人有机质渐减，胶原纤维老化，无机盐增多，因而骨质变脆，稍受暴力则易发生骨折。,医学基础知识,51/74,（,2,）骨功效,身体支架,保护器官,给肌肉杠杆，使人含有运动功效,骨髓含有造血功效,骨是钙磷储备所，参加机体钙磷代谢及其调整,医学基础知识,52/74,（二）骨连接,人体骨和骨之间藉助于结缔组织、软骨或骨连接起来。,从连接形式上可分为两种：,直接连接,（不动连接）,间接连接,（可动连接，,关节,）,医学基础知识,53/74,1,关节,(joint),结构,关节普通由相邻接两骨相对形成，如有三个以上骨参加组成叫做,复关节,。,（,1,）关节基本结构包含：,关节面,关节囊,关节腔,关节结构模式图,医学基础知识,54/74,关节面,关节头,关节窝,关节囊,纤维膜,滑膜,关节腔,关节头,关节窝,医学基础知识,55/74,（,2,）关节辅助结构,包含韧带、关节盘、关节半月盘和关节唇。,韧带（,ligament,）,主要功效：,限制关节运动幅度，增强关节稳固性，其次是为肌肉或肌腱提供附着点,。,关节盘（,articular disc,）,作用：,使关节头和关节窝愈加适应，,增加运动灵活性和多样化。,关节唇（,articular labrum,）,关节唇是由纤维软骨组成环，围在,关节窝周缘，以加深关节窝，增加关,节稳固性。,关节盘,医学基础知识,56/74,（三）肌肉,肌肉类型（？）,1.,肌肉形态、结构、起止点和辅助装置,（,1,）肌肉形态和结构,肌形态各异，分为,长肌、短肌、阔肌、轮匝肌,四种类型。,长肌,多见于四肢，主要为梭形或扁带状，收缩幅度大，可产生大幅度运动。,短肌,多见于手、足和椎间。,阔肌,多位于躯干，组成体腔壁。,轮匝肌,则围绕于眼、口等开口部位。,医学基础知识,57/74,肌腹,肌腱,腱划,阔肌,腱膜,轮匝肌,二腹肌,医学基础知识,58/74,（,2,）肌肉起点和止点,医学基础知识,59/74,2.,肌肉工作,肌肉收缩,动作,热能,医学基础知识,60/74,四、皮肤解剖与生理,(,自学）,医学基础知识,61/74,五、眼解剖与生理,视器由,眼球,和,眼副器,两部分组成。,眼球作用：,眼副器对眼球含有,保护、支持和运动,作用,眼球,光波,视觉冲动,视觉中枢,视觉,医学基础知识,62/74,视部,组成,眼球壁,内容物,外 膜,（纤维膜）,角膜,巩膜,中 膜,（,血管膜,）,虹膜,睫状体,脉络膜,内 膜,（,视网膜,）,虹膜部,睫状体部,房水,晶状体,玻璃体,盲部,（一）眼球解剖与生理,医学基础知识,63/74,1.,眼球壁,（,1,）外膜或纤维膜,1.,角膜,2.,巩膜,角膜,巩膜,巩膜静脉窦,(2),中膜或血管膜,1.,脉络膜,脉络膜,2.,睫状体,睫状体,3.,虹膜,虹膜,眼前房,眼后房,虹膜角膜角,(3),内膜或视网膜,视网膜,视部,盲部,睫状体部,虹膜部,6,5,7,医学基础知识,64/74,2.,眼球内容物,包含,房水、晶状体,和,玻璃体,，它们和角膜一样透明而无血管分布，共同组成了眼屈光系统。,（,1,）房水,房水作用：屈光,营养角膜和晶状体,维持内眼压,睫状体产生,眼后房,瞳孔,眼前房,虹膜角膜角,巩膜静脉窦,眼静脉,医学基础知识,65/74,（,2,）晶状体,病变：白内障,晶状体囊,晶状体皮质,晶状体核,医学基础知识,66/74,（,3,）玻璃体,为胶状物质，充填与晶状体与视网膜之间，表面为玻璃体囊，含有屈光和支撑视网膜作用。,医学基础知识,67/74,（二）眼副器,眼睑：,上睑、下睑、眼裂（外眦、内眦）。,睫毛腺急性炎症,麦粒肿,结膜,泪器,眼球外肌,眼球筋膜,眶脂体,结膜,分部,睑结膜,球结膜,结膜穹隆（穹隆结膜）,结膜上穹,结膜下穹,结膜囊,医学基础知识,68/74,六、前庭蜗器解剖与生理,前庭蜗器即,耳,，包含,前庭器、,蜗,器,，,分为,外耳,内耳,中耳,传导声波,接收声波和位觉刺激,医学基础知识,69/74,（一）外耳,组成：,耳廓：,位于头两侧，是耳外突部分,外耳道,：外,1/3,为软骨部，内,2/3,为骨部,鼓膜,：位于外耳道与鼓室之间，为半透明薄膜,外耳道皮肤内含有毛囊、皮脂腺、耵聍腺。,医学基础知识,70/74,（二）中耳,组成：,鼓室,位于鼓膜与内耳外侧壁之间，内有三块听小骨，由外向内依次为锤骨、砧骨、镫骨（它们形成,听骨链,）,咽鼓管,：连通咽部与鼓室通道，维持鼓膜内外压力平衡，以利于鼓膜正常振动。,乳突窦,：鼓室后方腔隙，开口与鼓室，与乳突小房相通。,乳突小房,：为颞骨乳突内含气小腔,锤骨,砧骨,镫骨,医学基础知识,71/74,（三）内耳,位置：颞骨岩部骨质内，鼓室和内耳道底之间。内耳由一系列结构复杂管腔组成，又称为,迷路,。,内耳组成：,骨迷路,和,膜迷路,膜迷路位于骨迷路内，二者之间腔隙内充满外淋巴，膜迷路内含有内淋巴。,医学基础知识,72/74,1.,骨迷路,骨迷路,组成：,前庭、骨半规管、耳蜗,耳蜗,前庭,前庭窗,蜗窗,前骨半规管,外骨半规管,后骨半规管,前骨壶腹,外骨壶腹,后骨壶腹,蜗螺旋管（骨蜗管）,总骨脚,医学基础知识,73/74,2.,膜迷路,套在骨迷路内，可分为椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管,耳生理功效：,听觉、平衡作用,医学基础知识,74/74,