第16讲--免疫失调(人教版2019选择性必修1).doc

第16讲 免疫失调
【学习目标】
1.举例说明免疫功能异常可能引发疾病。
2.概述过敏反应、自身免疫病发生的过程和特点。
3.说明艾滋病属于获得性免疫缺陷病。宣传艾滋病及艾滋病预防相关的知识，不歧视艾滋病患者。

【基础知识】
一、过敏反应
1．概念：已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。
2．原因：由过敏原引起的。
3．机理：在接触过敏原时，在过敏原的刺激下，_B细胞会活化产生抗体。抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使这些细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多，最终导致过敏者出现皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等症状。
4．特点
①过敏反应有快慢之分。
②有明显的遗传倾向和个体差异。
5．主要预防措施：找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原。
【特别提醒】过敏反应与体液免疫
比较项目
过敏反应
体液免疫
抗体性质
免疫球蛋白
抗体分布
吸附在皮肤、消化道、呼吸道黏膜、血液中某些细胞表面
血清、组织液、外分泌液
反应时机
机体再次接触相同过敏原时发生免疫反应
机体第一次接触抗原就发生免疫反应
反应结果
使细胞释放组织胺，从而引起过敏反应
使抗原形成沉淀等，进而被其他免疫细胞吞噬消化
二、自身免疫病
1．概念：自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现症状。
2．举例：风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
3．风湿性心脏病发病机理
某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到损伤，这就是风湿性心脏病。
三、免疫缺陷病
1．概念：指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
2．种类
①先天性免疫缺陷病：由于遗传而生来就有的免疫缺陷。
②获得性免疫缺陷病：由疾病和其他因素引起的免疫缺陷。大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病。
3．典型实例：艾滋病
①原因：HIV能够攻击人体的免疫系统，主要侵染辅助性T细胞。
②主要传播途径：性接触传播、血液传播和母婴传播。
③预防措施：①采取安全的性行为；②避免注射吸毒；③接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；④不与他人共用牙刷和剃须刀；⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
【特别提醒】
①艾滋病的直接死因并非是HIV，而往往是由念珠菌、肺囊虫等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。
②艾滋病属于获得性免疫缺陷病，但获得性免疫缺陷病不只有艾滋病一种。

【考点剖析】
考点一：免疫失调
例1．下列关于免疫失调的说法正确的是(　　)
A．青霉素引起的过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下
B．过敏反应会引起组织严重损伤，会危及生命
C．艾滋病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮都属于免疫缺陷病
D．艾滋病患者最终常常死于复合感染或恶性肿瘤等疾病
【答案】D
【解析】过敏反应是机体免疫系统过于敏感所致；过敏反应不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤，但剧烈的过敏反应会危及生命；艾滋病属于免疫缺陷病，类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮属于自身免疫病；HIV能够侵入T细胞，最终使人体免疫功能全部丧失，使艾滋病人直接死于多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等。
考点二：过敏反应
例2．下列关于过敏反应的叙述，正确的是（　　）
A．反应特点是发作迅速、反应强烈、消退较快
B．过敏反应一般会损伤组织
C．T细胞是过敏反应的主要免疫细胞
D．过敏反应只发生在皮肤及呼吸道
【答案】A
【解析】过敏反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快，A正确；过敏反应一般不会破坏组织细胞，B错误；B细胞是过敏反应的主要免疫细胞，C错误；过敏反应可发生在皮肤、呼吸道、消化道等，D错误．
考点三：自身免疫病
例3．下列不属于自身免疫病特征的是（ ）
A.患者体内有高效价的自身抗体
B.组织损伤范围取决于自身抗原
C.患者体内有自身反应性T淋巴细胞
D.无遗传倾向，与年龄、性别无关
【答案】D
【解析】自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现症状。由此可以看出自身免疫性疾病的应有以下基本特点：患者血液中可测到高效价的自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞；自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞介导对自身细胞或组织成分的获得性免疫应答，造成损伤或功能障碍，因此组织损伤范围取决于自身抗原；ABC正确。
考点四：艾滋病
例4．下列关于艾滋病的说法正确的是（　　）
A.艾滋病是一种遗传病
B.艾滋病病毒主要攻击T淋巴细胞
C.艾滋病主要通过亲吻传染
D.艾滋病是先天性免疫缺陷综合征
【答案】B
【解析】艾滋病是一种传染病，A错误；艾滋病病毒主要攻击T淋巴细胞，B正确；艾滋病的传播途径有：性接触传播、血液传播和母婴传播，C错误；艾滋病不是先天就有的，是由于后天感染HIV病毒所获得的免疫缺陷综合征，D错误．

【过关检测】
1．免疫调节在维持机体稳态中有重要作用，下列属于免疫失调的是( )
A．抗体与细菌毒素特异性结合
B．过敏原引起的特异性免疫反应
C．移植的器官被细胞免疫排斥
D．细胞毒性T细胞清除体内癌变的细胞
2．某些种类的糖尿病是由自身的一些抗体导致的，病理如图所示，下列叙述错误的是( )

A．由自身抗体导致的疾病属于自身免疫病
B．图示中浆细胞一定来自B细胞的增殖分化
C．在血糖调节的神经调节中，胰岛B细胞属于效应器
D．Y1、Y2、Y3导致的糖尿病中，①②可以通过注射胰岛素来缓解
3．人类免疫缺陷病毒(HIV)为逆转录病毒，由于逆转录酶缺乏校正修复功能，因而HIV的变异频率非常高。下列叙述错误的是()
A．HIV最初侵入人体时，免疫系统能摧毁大多数病毒
B．共用注射器和文身器械是会传播艾滋病的危险行为
C．逆转录酶能以病毒RNA为模板合成病毒蛋白质
D．同一被感染个体不同时期体内HIV的基因存在较大差异
4.某病原体第一次感染人体，人体不会产生相应的( )
A．浆细胞 B．记忆细胞
C．过敏反应 D．免疫反应
5.下列关于过敏反应的叙述，正确的是( )
A．过敏原都是蛋白质
B．过敏反应属于非特异性免疫反应
C．过敏反应无明显的遗传倾向和个体差异
D．找出并尽量避免再次接触该过敏原是预防过敏反应发生的主要措施
6.类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等一类疾病是( )
A．病原体感染机体而引发的疾病，有传染性
B．机体免疫功能不足或缺乏而引发的疾病，无传染性
C．人体免疫系统对自身的组织和器官造成损伤而引发的疾病
D．已免疫的机体再次接受相同物质的刺激而引发的过敏反应
7.共和国勋章获得者屠呦呦曾带领她的团队在红斑狼疮的治疗研究上取得重大进展。下列有关系统性红斑狼疮的说法错误的是( )
A．系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，主要症状有发热、关节痛、红斑等
B．系统性红斑狼疮患者白细胞减少
C．该病多见于成年女性，病因至今尚未完全研究清楚
D．该病与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关，早发现、早治疗对于缓解病情非常重要
8.下列关于免疫异常疾病的说法错误的是( )
A．过敏反应是由过敏原刺激肥大细胞等被抗体吸附的细胞产生组织胺引起的一系列反应
B．艾滋病、重症联合免疫缺陷病都属于免疫缺陷病
C．因为过敏反应不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤，所以不危及生命
D．从机理看，自身免疫病可能是免疫反应过强引起的
9.如图表示HIV侵入人体后，HIV浓度与辅助性T细胞数量变化的曲线。下列对该图的分析，错误的说法是( )

A．HIV识别辅助性T细胞与辅助性T细胞膜上的糖蛋白有关
B．一年后机体对HIV的清除速度，低于其增殖的速度
C．在杀死HIV的过程中，浆细胞并没有发挥作用
D．随着辅助性T细胞数量不断减少，人体逐渐丧失几乎全部的免疫功能
10．有一种胰岛素依赖型糖尿病是由于患者体内某种T细胞活化后，选择性地与胰岛B细胞密切接触，导致胰岛B细胞死亡而发病，下列叙述正确的是( )
A．这种胰岛素依赖型糖尿病属于自身免疫病
B．患者血液中胰岛素水平高于正常生理水平
C．该T细胞将抗原传递给胰岛B细胞致其死亡
D．促进T细胞增殖的免疫增强剂可用于治疗该病
11.免疫学家认为过敏性休克是由肥大细胞脱颗粒引起的。肥大细胞是一种位于所有暴露表面(如表皮或黏膜屏障)下的免疫细胞，肥大细胞里大量的颗粒包含有各种具有药理活性的化学物质，如组织胺。组织胺可以增加毛细血管的通透性，从而引起机体发生过敏反应。如图表示第一次和再次接触过敏原后，肥大细胞发生免疫反应的过程，请据图回答问题：

（1）图甲中受体的化学本质是____________，抗体除了吸附在肥大细胞表面外，大部分存在于________中，少部分存在于组织液中。
（2）肥大细胞脱颗粒的方式是________。体液调节的信号分子除组织胺外，还有________等；参与神经调节和免疫调节的信号分子分别是____________、____________。
（3）仅在再次接触过敏原后才发挥作用的细胞是_____________。过敏反应的特点是________________(至少答出两点)。
12.如图表示下丘脑参与人体体温、水盐和血糖平衡的部分调节过程。请回答下列问题：

（1）受到寒冷刺激时，下丘脑可通过垂体促进腺体A的分泌活动，腺体A表示的器官有____________。
（2）人体剧烈运动大量出汗后，下丘脑增加____________激素的生成和分泌，并由垂体释放进入血液，促进____________________对水分的重吸收。
（3）当血糖浓度上升时，下丘脑中的葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，使胰岛B细胞分泌活动增强，血糖浓度下降，此过程属于________________调节。胰岛分泌的胰岛素需要与靶细胞的受体结合才能发挥作用，胰岛素的受体分布在靶细胞的________________(填“细胞膜上”“细胞质中”或“细胞核中”)。
（4）Ⅰ型糖尿病由胰岛B细胞损伤引起，患病率具有种族差异性，患者血液中含有抗胰岛B细胞的抗体和活化的细胞毒性T细胞。据此推测：Ⅰ型糖尿病是由______________________决定的、针对胰岛B细胞的一种________________病；胰岛B细胞的损伤是机体通过________________________免疫导致的。

答案+解析
1.【答案】B
【解析】抗体与细菌毒素特异性结合为正常的体液免疫，A错误；过敏反应是由于机体免疫功能过强导致的，过敏反应属于免疫功能失调，B正确；移入的器官是抗原，人体会产生抗体，抵抗抗原的侵入，是正常的免疫反应，C错误；细胞毒性T细胞清除体内癌变的细胞为正常的细胞免疫，D错误。
2.【答案】B
【解析】自身产生抗体对自身组织发生免疫反应导致的疾病属于自身免疫病，A项正确；浆细胞来源于B细胞或记忆B细胞的增殖分化，B项错误；在血糖调节的神经调节中，下丘脑通过传出神经支配胰岛B细胞的分泌活动，C项正确；Y1、Y2、Y3分别破坏胰岛B细胞上的葡萄糖受体、胰岛B细胞、靶细胞上胰岛素受体，其中①②引起的胰岛素分泌不足，可以通过注射胰岛素来缓解，D项正确。
3.【答案】C
【解析】HIV最初侵入人体时，免疫系统能摧毁大多数病毒，A项正确；艾滋病可以通过血液传播，所以共用注射器和文身器械是会传播艾滋病的危险行为，B项正确；逆转录酶能催化以病毒RNA为模板合成DNA的过程，C项错误；由于HIV的变异频率非常高，同一被感染个体不同时期体内HIV的基因有较大差异，D项正确。
4.【答案】C
解析：病原体第一次感染人体时，体液免疫过程中会产生浆细胞和记忆细胞，而过敏反应是指已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时发生的免疫反应。因此病原体第一次感染人体，人体不会产生相应的过敏反应。
5.【答案】D
【解析】过敏原是能引起过敏反应的抗原物质，抗原大多数是蛋白质，A错误；过敏反应会发生体液免疫产生抗体，属于特异性免疫反应，B错误；许多过敏反应有明显的遗传倾向和个体差异，C错误；由于过敏反应是抗体接触过敏原才发生的，因此找出并尽量避免再次接触，该过敏原是预防过敏反应发生的主要措施，D正确。
6.【答案】C
【解析】类风湿关节炎、系统性红斑狼疮属于自身免疫病，不是病原体感染机体而引发的疾病，不具有传染性，A错误；机体免疫功能不足或缺乏而引发的疾病属于免疫缺陷病，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮属于自身免疫病，B错误；类风湿关节炎、系统性红斑狼疮是免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的自身的组织和器官损伤，C正确；已免疫的机体再次接受相同物质的刺激而引发的过敏反应一般不会对自身组织和器官造成严重伤害，而自身免疫病是免疫系统将自身的组织或器官当作抗原来攻击，D错误。
7.【答案】C
【解析】系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等，A、B正确；该病多见于年轻女性，病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关，病因不明给该病的治疗带来了困难，但是，临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的，C错误，D正确。
8.【答案】C
【解析】已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应，当相同过敏原再次进入机体时会与吸附在细胞(如肥大细胞)表面的相应抗体结合，使这些细胞释放组织胺等物质，A正确；艾滋病属于获得性免疫缺陷病，重症联合免疫缺陷病属于先天性免疫缺陷病，B正确；有些过敏反应严重时也会危及生命，如药物过敏，C错误；在某些特殊情况下，免疫系统也会对自身成分发生反应，如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病，自身免疫病可能是免疫反应过强引起的，D正确。
9.【答案】C
【解析】糖蛋白有特异性，HIV识别辅助性T细胞与辅助性T细胞膜上的糖蛋白有关，A正确；HIV攻击人体的免疫细胞，使人体的免疫功能几乎全部丧失，故一年后机体对HIV的清除速度低于HIV增殖的速度，B正确；在杀死HIV的过程中，浆细胞能产生抗体并发挥免疫作用，C错误；B细胞和细胞毒性T细胞的活化离不开辅助性T细胞，辅助性T细胞在体液免疫和细胞免疫中起着关键的作用，随着辅助性T细胞数量不断减少，人体的细胞免疫和体液免疫能力均降低，最终使人体逐渐丧失几乎全部的免疫功能，D正确。
10.【答案】A
【解析】由题目信息可知，该类疾病属于自身免疫病，故A项正确；由于胰岛B细胞数量的减少，胰岛素分泌不足，患者血液中胰岛素水平低于正常生理水平，故B项错误；该T细胞并没有将抗原传递给胰岛B细胞，该细胞死亡与抗原无关，故C项错误；这类糖尿病最有效的治疗手段就是注射胰岛素，促进T细胞增殖的免疫增强剂只会加重病情，而不能治疗该病，故D项错误。
11.【答案】（1）蛋白质(或糖蛋白) 血清 （2）胞吐 激素(CO2) 神经递质 细胞因子 （3）记忆细胞 具有明显的遗传倾向和个体差异，反应有快慢之分
【解析】（1）图甲中受体的化学本质是蛋白质(或糖蛋白)，抗体除了吸附在肥大细胞表面外，大部分存在于血清中，少部分存在于组织液中。
（2）肥大细胞脱颗粒的方式是胞吐。体液调节的信号分子除组织胺外，还有激素和CO2等；参与神经调节和免疫调节的信号分子分别是神经递质、细胞因子。
（3）仅在再次接触过敏原后才发挥作用的细胞是记忆细胞。过敏反应的特点是具有明显的遗传倾向和个体差异，反应有快慢之分。
12.【答案】（1）甲状腺 （2）抗利尿 肾小管和集合管 （3）神经—体液 细胞膜上 （4）遗传物质(基因) 自身免疫 体液免疫和细胞(特异性)
【解析】（1）受到寒冷刺激时，下丘脑可通过垂体分泌的激素分别作用于甲状腺和肾上腺，促进甲状腺分泌甲状腺激素。
（2）人体剧烈运动大量出汗后，血浆渗透压升高，抗利尿激素的合成、分泌和释放增加，促进肾小管和集合管对水分的重吸收。
（3）下丘脑中的葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，使胰岛B细胞分泌活动增强，从而使血糖浓度下降的过程属于神经—体液调节。胰岛素的受体分布在细胞膜上。
（4）Ⅰ型糖尿病患病率具有种族差异性，这说明Ⅰ型糖尿病是由遗传物质(基因)决定的、针对胰岛B细胞的一种自身免疫病；胰岛B细胞的损伤是机体通过体液免疫和细胞免疫导致的。