高三理化生血液.pptx

2024/3/29 周五1第第 5 5 章章Blood and Hemopoiesis2024/3/29 周五2 （1 1 1 1）血血血血浆浆浆浆（plasmaplasmaplasmaplasma）：占占占占血血血血液液液液容容容容积积积积55%55%55%55%血血血血液液液液的的的的细细细细胞胞胞胞外外外外基基基基质质质质。内内内内含含含含：水水水水，90%90%90%90%以以以以上上上上、血血血血浆浆浆浆蛋蛋蛋蛋白白白白、白白白白蛋蛋蛋蛋白白白白、球球球球蛋蛋蛋蛋白白白白、纤纤纤纤维维维维蛋蛋蛋蛋白白白白原原原原、凝凝凝凝血血血血酶酶酶酶原原原原等等等等；酶酶酶酶；激激激激素素素素；维生素；无机盐；营养物与代谢产物。维生素；无机盐；营养物与代谢产物。维生素；无机盐；营养物与代谢产物。维生素；无机盐；营养物与代谢产物。概述概述血清（血清（serumserum）：）：即除去纤维蛋白原后的血浆血液即除去纤维蛋白原后的血浆血液即除去纤维蛋白原后的血浆血液即除去纤维蛋白原后的血浆血液凝固成血块后析出的淡黄色液体。凝固成血块后析出的淡黄色液体。凝固成血块后析出的淡黄色液体。凝固成血块后析出的淡黄色液体。血液的组成：血液的组成：血浆血浆血浆血浆55%55%55%55%和有形成分和有形成分和有形成分和有形成分45%45%45%45%一、血液一、血液 bloodblood2024/3/29 周五3血液的组成意示图血液的组成意示图 静置静置/离心沉淀离心沉淀2024/3/29 周五4血液凝固血液凝固血清析出血清析出血清血清血块血块2024/3/29 周五5（2 2）血细胞：）血细胞：A A A A、红细胞红细胞红细胞红细胞：男：（：男：（：男：（：男：（4.04.04.04.05.55.55.55.5）10 10 10 10 12121212/L/L/L/L。女：（女：（女：（女：（3.53.53.53.55.05.05.05.0）10 10 10 10 12121212/L/L/L/L。B B B B、白细胞白细胞白细胞白细胞：（：（：（：（4.04.04.04.010101010）10 10 10 10 9 9 9 9/L/L/L/L。C C C C、血小板血小板血小板血小板：（：（：（：（100100100100300300300300）10 10 10 10 9 9 9 9/L/L/L/L。pHpH：7.37.37.47.4。染色：染色：WrightWright或或GiemsaGiemsa染色。染色。血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量测定的结果。血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量测定的结果。血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量测定的结果。血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量测定的结果。血像：血像：2024/3/29 周五6（一）红细胞（一）红细胞（erythrocyteerythrocyteerythrocyteerythrocyte，red blood cellred blood cellred blood cellred blood cell）1、结构：、结构：（1）LM：双凹圆盘状、中央浅染、周缘深染：双凹圆盘状、中央浅染、周缘深染无细胞核无细胞核（2）EM：胞质内无细胞器、：胞质内无细胞器、充满血红蛋白充满血红蛋白（hemoglobin)hemoglobin)hemoglobin)hemoglobin)（Hb）正常值：男：正常值：男：正常值：男：正常值：男：120120120120150 g/L150 g/L150 g/L150 g/L；女：女：女：女：110110110110140 g/L140 g/L140 g/L140 g/L。2、功能、功能:结合、运输氧气和二氧化碳结合、运输氧气和二氧化碳3、理化性质：、理化性质：（1）可变性形：）可变性形：红细胞膜骨架红细胞膜骨架圆盘状网架结构圆盘状网架结构,其主要成分其主要成分:血影蛋白和肌动蛋白血影蛋白和肌动蛋白;骨架破坏骨架破坏-细胞变形细胞变形-脾脏清除脾脏清除.（2）渗透压：与血浆渗透压相等（）渗透压：与血浆渗透压相等（0.9%生理盐水）生理盐水）压低压低水进入红细胞水进入红细胞细胞膜破坏细胞膜破坏溶血溶血压高压高水析出水析出细胞皱缩细胞皱缩-血影血影。（3）膜上有）膜上有ABO血型抗原血型抗原2024/3/29 周五7红红细细胞胞血血涂涂片片2024/3/29 周五8红红细细胞胞扫扫描描电电镜镜图图2024/3/29 周五9红细胞形态模式图红细胞形态模式图2024/3/29 周五10网织红细胞网织红细胞(Reticulocyte)(Reticulocyte)从骨从骨髓进入血流尚未完全髓进入血流尚未完全成熟的红细胞。成熟的红细胞。网织网织红细胞内含有少量核红细胞内含有少量核糖体，可以用煌焦油糖体，可以用煌焦油蓝显示蓝显示胞质内有蓝色胞质内有蓝色细网或颗粒细网或颗粒。网织红。网织红细胞占外周血红细胞细胞占外周血红细胞的的0.5-1.5%0.5-1.5%左右，左右，新生新生儿：儿：36%。网织红细胞网织红细胞2024/3/29 周五11淋淋巴巴细细胞胞 202030%30%单核细胞单核细胞 3 3 8%8%三、白细胞三、白细胞（leukocyte,white blood cellleukocyte,white blood cellleukocyte,white blood cellleukocyte,white blood cell）分类及正常值：分类及正常值：中性粒细胞中性粒细胞 505070%70%嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 0.50.5 3%3%嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 0 0 1%1%（1 1）有粒白细胞：）有粒白细胞：（2 2）无粒白细胞：）无粒白细胞：2024/3/29 周五12白细胞白细胞2024/3/29 周五131.1.中性粒细胞中性粒细胞（neutrophilic granulocyte,neutrophilic granulocyte,neutrophilic granulocyte,neutrophilic granulocyte,（1 1）形态：）形态：球形，直径为球形，直径为球形，直径为球形，直径为1010101012121212 m m m m。A A、核：、核：杆状或分杆状或分2 25 5叶，以叶，以3 3叶为多。叶为多。核左移：12叶核细胞多见严重感染核右移：45叶核细胞多见造血障碍B B、胞质：、胞质：可见细小均匀的可见细小均匀的中性颗粒中性颗粒，颗粒分两种：，颗粒分两种：嗜天青颗粒：嗜天青颗粒：较大，圆或椭圆形较大，圆或椭圆形占占20%20%，为一种，为一种溶酶体，内含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶。溶酶体，内含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶。特殊颗粒：特殊颗粒：较小，哑铃或椭圆形较小，哑铃或椭圆形占占80%80%，内含碱，内含碱性磷酸酶，溶菌酶和吞噬素，具有杀菌作用。性磷酸酶，溶菌酶和吞噬素，具有杀菌作用。（2 2）结构：）结构：2024/3/29 周五14中性粒细胞中性粒细胞 核特点：杆状、分核特点：杆状、分2 25 5叶叶颗粒特点：大小一致、分布均匀、细小中性颗粒特点：大小一致、分布均匀、细小中性2024/3/29 周五15（3 3）功能：）功能：变形运动趋化性变形运动趋化性和和吞噬功能吞噬功能。趋化作用趋化作用杀死细菌杀死细菌酸性磷酸酶酸性磷酸酶过氧化物酶过氧化物酶溶菌酶溶菌酶吞噬细菌吞噬细菌变形运动变形运动脓脓C C（4）血液中血液中4-8h，组织中，组织中8-12天天2024/3/29 周五16中性粒细胞中性粒细胞EM EM 特殊颗粒特殊颗粒碱性磷酸酶碱性磷酸酶吞噬素吞噬素溶菌酶溶菌酶 嗜天青颗粒嗜天青颗粒酸性磷酸酶酸性磷酸酶过氧化物酶过氧化物酶2024/3/29 周五17 B B B B、胞胞胞胞质质质质：可可可可见见见见粗粗粗粗大大大大，分分分分布布布布均均均均匀匀匀匀的的的的嗜嗜嗜嗜酸酸酸酸性性性性颗颗颗颗粒粒粒粒，EMEMEMEM颗颗颗颗粒粒粒粒中中中中含含含含有有有有颗颗颗颗粒粒粒粒状状状状基基基基质质质质和和和和立立立立方方方方、长长长长方方方方形形形形结结结结晶晶晶晶体体体体，含含含含酸酸酸酸性性性性磷磷磷磷酸酸酸酸酶酶酶酶、芳芳芳芳基硫酸酯酶、过氧化物酶、基硫酸酯酶、过氧化物酶、基硫酸酯酶、过氧化物酶、基硫酸酯酶、过氧化物酶、组胺酶组胺酶组胺酶组胺酶等等等等。2 2、嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞（eosinophilic granulocyteeosinophilic granulocyte）（1 1 1 1）形态：）形态：）形态：）形态：球形，直径为球形，直径为球形，直径为球形，直径为1212121215151515 m m m m。（2 2 2 2）结构：）结构：）结构：）结构：（3 3 3 3）功能：功能：功能：功能：A A A A、变形运动和趋化性。、变形运动和趋化性。、变形运动和趋化性。、变形运动和趋化性。B B B B、释放组胺酶与芳基硫酸酯酶，抑制过敏反应释放组胺酶与芳基硫酸酯酶，抑制过敏反应释放组胺酶与芳基硫酸酯酶，抑制过敏反应释放组胺酶与芳基硫酸酯酶，抑制过敏反应 C C C C、杀灭寄生虫。、杀灭寄生虫。、杀灭寄生虫。、杀灭寄生虫。（4 4 4 4）血液中血液中血液中血液中4-8H4-8H4-8H4-8H，组织中，组织中，组织中，组织中8-128-128-128-12天天天天A A A A、核：、核：、核：、核：常分常分常分常分2 2 2 2叶。叶。叶。叶。2024/3/29 周五18嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞2024/3/29 周五19嗜酸性粒细胞超微结构图嗜酸性粒细胞超微结构图致密结晶体致密结晶体2024/3/29 周五203.3.嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞（basophilic granulocytebasophilic granulocytebasophilic granulocytebasophilic granulocyte）（1 1 1 1）形态大小：）形态大小：）形态大小：）形态大小：球形，直径为球形，直径为球形，直径为球形，直径为1010101012121212 m m m m。（2 2 2 2）结构特点：）结构特点：）结构特点：）结构特点：A A A A、核：、核：、核：、核：不规则，呈分叶状或不规则，呈分叶状或不规则，呈分叶状或不规则，呈分叶状或“S S S S”形，色浅，常被形，色浅，常被形，色浅，常被形，色浅，常被胞质颗粒所掩盖。胞质颗粒所掩盖。胞质颗粒所掩盖。胞质颗粒所掩盖。B B B B、胞质：、胞质：、胞质：、胞质：含大小不一，分布不均匀的含大小不一，分布不均匀的含大小不一，分布不均匀的含大小不一，分布不均匀的嗜碱性颗粒嗜碱性颗粒嗜碱性颗粒嗜碱性颗粒组织胺组织胺组织胺组织胺白三烯（胞质中）白三烯（胞质中）白三烯（胞质中）白三烯（胞质中）（3 3）参与过敏反应参与过敏反应参与过敏反应参与过敏反应含肝素含肝素含肝素含肝素 抗凝血抗凝血抗凝血抗凝血嗜酸性粒细胞趋化因子嗜酸性粒细胞趋化因子嗜酸性粒细胞趋化因子嗜酸性粒细胞趋化因子 （4）寿命寿命寿命寿命 组织中组织中组织中组织中10-1510-15天天天天（3 3 3 3）功能）功能）功能）功能2024/3/29 周五21嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞（血涂片）（血涂片）2024/3/29 周五22嗜碱性粒细胞超微结构图嗜碱性粒细胞超微结构图颗粒颗粒内充满内充满内充满内充满细小颗粒，均细小颗粒，均细小颗粒，均细小颗粒，均匀分布，含匀分布，含匀分布，含匀分布，含肝肝肝肝素、素、素、素、组组组组织胺和织胺和织胺和织胺和白三烯、白三烯、白三烯、白三烯、嗜酸嗜酸嗜酸嗜酸性粒细胞趋化性粒细胞趋化性粒细胞趋化性粒细胞趋化因子因子因子因子2024/3/29 周五234 4、单核细胞（单核细胞（monocytemonocyte）（1 1）形态：）形态：球形或椭圆形，直径为球形或椭圆形，直径为球形或椭圆形，直径为球形或椭圆形，直径为1414141420202020 m m m m。（2 2）结构：）结构：A A A A、核：、核：、核：、核：肾形、马蹄铁形或不规则形，着色浅肾形、马蹄铁形或不规则形，着色浅肾形、马蹄铁形或不规则形，着色浅肾形、马蹄铁形或不规则形，着色浅B B B B、胞质：、胞质：、胞质：、胞质：丰富弱嗜硷性，染灰蓝色，含许多细小的嗜天青颗粒丰富弱嗜硷性，染灰蓝色，含许多细小的嗜天青颗粒丰富弱嗜硷性，染灰蓝色，含许多细小的嗜天青颗粒丰富弱嗜硷性，染灰蓝色，含许多细小的嗜天青颗粒（3 3）功能：）功能：可变成巨噬细胞，具有下列功能：可变成巨噬细胞，具有下列功能：可变成巨噬细胞，具有下列功能：可变成巨噬细胞，具有下列功能：A A A A、有变形运动能力和趋化性。有变形运动能力和趋化性。有变形运动能力和趋化性。有变形运动能力和趋化性。B B B B、吞噬功能。吞噬功能。吞噬功能。吞噬功能。C C C C、参与免疫应答。参与免疫应答。参与免疫应答。参与免疫应答。（4）寿命：）寿命：在血液中在血液中在血液中在血液中12-4812-48小时离开血管为巨噬细胞小时离开血管为巨噬细胞小时离开血管为巨噬细胞小时离开血管为巨噬细胞2024/3/29 周五24嗜天青颗粒嗜天青颗粒单核细胞单核细胞2024/3/29 周五25单核细胞单核细胞 （透射电镜图）（透射电镜图）颗粒含：颗粒含：过氧化物酶过氧化物酶 酸性磷酸酶酸性磷酸酶 溶菌酶溶菌酶 非特异性酯酶非特异性酯酶2024/3/29 周五265.5.淋巴细胞淋巴细胞（limphocytelimphocyte）（1 1）分类形态：）分类形态：球形，直径为球形，直径为球形，直径为球形，直径为6 6 6 620202020 m m m m，其中：，其中：，其中：，其中：小小小小LCLCLCLC：6 6 6 6 8 8 8 8 m m m m，90%90%90%90%以上；以上；以上；以上；中中中中LCLCLCLC：9 9 9 912121212 m m m m；大大大大LCLCLCLC：1313131320202020 m m m m。（2 2）结构：）结构：A A A A、核：、核：、核：、核：大大大大,色深，一侧常有凹陷；色深，一侧常有凹陷；色深，一侧常有凹陷；色深，一侧常有凹陷；B B B B、胞胞胞胞质质质质：少少少少，嗜嗜嗜嗜硷硷硷硷性性性性，染染染染天天天天蓝蓝蓝蓝色色色色，LM:LM:LM:LM:含含含含大大大大量量量量游游游游离离离离RiRiRiRi、少量嗜天青颗粒以及、少量嗜天青颗粒以及、少量嗜天青颗粒以及、少量嗜天青颗粒以及RERRERRERRER、GolgiGolgiGolgiGolgi和和和和MiMiMiMi。（3 3）功能：）功能：T T T T淋巴细胞：淋巴细胞：淋巴细胞：淋巴细胞：参与细胞免疫。参与细胞免疫。参与细胞免疫。参与细胞免疫。B B B B淋巴细胞：淋巴细胞：淋巴细胞：淋巴细胞：参与体液免疫。参与体液免疫。参与体液免疫。参与体液免疫。NKNKNKNK淋巴细胞：淋巴细胞：淋巴细胞：淋巴细胞：直接杀伤靶细胞。直接杀伤靶细胞。直接杀伤靶细胞。直接杀伤靶细胞。2024/3/29 周五27淋淋巴巴细细胞胞2024/3/29 周五28淋巴细胞（血涂片）淋巴细胞（血涂片）2024/3/29 周五29淋巴细胞（透射电镜图）淋巴细胞（透射电镜图）2024/3/29 周五30人人T T淋巴细胞扫描电镜图淋巴细胞扫描电镜图2024/3/29 周五31形态：形态：外形呈双凸扁盘状，大小不一，受外形呈双凸扁盘状，大小不一，受 刺激时，可伸出突起呈不规则形，血刺激时，可伸出突起呈不规则形，血 涂片上，常呈星性或多角形涂片上，常呈星性或多角形结构：结构：LM:LM:周围部分呈浅蓝色，称周围部分呈浅蓝色，称透明区透明区，中央部分有紫色颗粒，称中央部分有紫色颗粒，称颗粒区颗粒区 (三三)血小板血小板（blood plateletblood platelet）2024/3/29 周五32EM:EM:透明区透明区有微管、微丝；有微管、微丝；颗粒区颗粒区含特殊含特殊颗粒和致密颗粒等。颗粒和致密颗粒等。特殊颗粒特殊颗粒，体积大，电子密度中等，含血，体积大，电子密度中等，含血小板因子小板因子4 4、血小板源性生长因子、凝血酶、血小板源性生长因子、凝血酶敏感因子。敏感因子。致密颗粒致密颗粒，体积小，电子密度大，含，体积小，电子密度大，含5 5羟羟色胺、色胺、ADPADP、ATPATP，肾上腺素等。，肾上腺素等。2024/3/29 周五33寿命：寿命：7 7 7 714141414天。天。天。天。功能：功能：参与凝血、止血参与凝血、止血颗粒区颗粒区透明区透明区2024/3/29 周五34血小板（血涂片）血小板（血涂片）2024/3/29 周五35血小板（电镜图）血小板（电镜图）扫描电镜扫描电镜扫描电镜扫描电镜透射电镜透射电镜透射电镜透射电镜血小板血小板2024/3/29 周五36血小板（电镜模式图）血小板（电镜模式图）微管微管微丝微丝静止相静止相糖衣糖衣 小管系小管系血小板颗粒血小板颗粒2024/3/29 周五37血小板（电镜模式图）血小板（电镜模式图）机能相伪足2024/3/29 周五38血小板的功能血小板的功能血小板血小板凝血酶原凝血酶原凝血因凝血因子子子子凝血酶凝血酶纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白纤维蛋白致密颗粒分泌致密颗粒分泌纤维蛋白原、纤维蛋白原、纤维蛋白原、纤维蛋白原、5-5-5-5-羟色胺、肾上腺素等羟色胺、肾上腺素等羟色胺、肾上腺素等羟色胺、肾上腺素等-刺激血小板刺激血小板刺激血小板刺激血小板-正正正正反馈作用。反馈作用。反馈作用。反馈作用。止血止血凝血凝血2024/3/29 周五39巨核细胞巨核细胞血小板来源：血小板来源：巨核细胞胞质脱落的小块巨核细胞胞质脱落的小块血小板血小板2024/3/29 周五40（一）发生部位：（一）发生部位：六、骨髓与血细胞发生六、骨髓与血细胞发生（3W3W）红骨髓红骨髓 （胚胎后期与出生后）（胚胎后期与出生后）肝肝 （6W6W）血岛血岛 脾脾 （4M4M）（二）骨髓（二）骨髓（bone marrowbone marrow）1.1.分类分类红骨髓：红骨髓：黄骨髓：黄骨髓：2.2.红骨髓的组成：红骨髓的组成：造血组织与血窦造血组织与血窦2024/3/29 周五412024/3/29 周五421 1、试述红细胞的形态结构特点、功能和正常、试述红细胞的形态结构特点、功能和正常 值？值？2 2、试述白细胞的分类、形态结构特点和功能、试述白细胞的分类、形态结构特点和功能3 3、红细胞、白细胞、血小板、网织红细胞、红细胞、白细胞、血小板、网织红细胞 血红蛋白的正常值。血红蛋白的正常值。思考题思考题