汶南镇中小学校舍校园消防安全检查表.doc

新泰市汶南镇中小学校舍校园消防检查记录 公家庄联小 学校名称（公章）校长（签字）： 汶南镇教育办公室学校校舍校园消防安全领导机构校舍校园消防安全总责任人（校长）： 郭信才 分管负责人： 王树强 校舍校园校舍安全成员：潘洪成 卢兴文 任东方餐厅负责人： 学生宿舍负责人： 表一：校舍校园(制度、维护)检查纪录序号检查项目检查内容检查结果应急措施本次检查发现的主要问题暂停使用立即维修更换修复日期1领导机构与制度建设领导机构健全、制度建设具体检查人员签名： 年 月 日 2校舍档案资料校舍档案资料齐全、保管完好、能够准确反映管理现状3维护保养管理及记录维护保养管理落实专人、有计划、有具体实施过程并记录、资料齐全4校园整体规划合理校园规划整体布局合理美观5安全使用状况安全使用无事故6楼房或平房整洁度楼房或平房总体完好整洁7室内外地面、院墙完好度整洁、完好8墙面完好度墙面无剥落、无损坏，无乱刻乱画，整洁完好9 护栏、楼梯、扶手护栏符合要求、楼梯、扶手无脱落、损坏、乱刻乱画备注：外廊栏杆（栏板）水平高度不应低于115厘米，斜向楼梯护栏高度不低于90厘米，栏杆的垂直杆件间净距不应大于11厘米。表二：校舍校园(规划、维护)检查纪录序号检查项目检查内容检查结果应急措施本次检查发现的主要问题暂停使用立即维修更换修复日期1楼顶或屋面完好度楼顶或屋面完好、瓦无缺损、有避雷装置的无损坏、楼顶或屋面无渗水。检查人员签名： 年 月 日2卫生间及给排水完好度卫生间整洁设施无损坏、给排水畅通完好3篮排球场地完好度篮排球场硬化并符合标准要求4运动场地塑胶或炉渣运动场地整洁，跑道无坑洼，草地平整5室外设施完好度室外设施完好（单双杠、篮球架）无损坏，活动区域整洁6绿化总体布局合理总体整齐协调、布局合理、美观7绿化中无杂草、枯枝绿化中无杂草、枯枝，修剪整理规范美观8校门、道路、环境整洁畅通校门无损坏，道路平整、清洁无明显损坏、环境整洁有条理备注：按实际情况填写 表三：校舍校园维护检查纪录（学生宿舍）序号检查项目检查内容检查结果应急措施本次检查发现的主要问题暂停使用立即维修更换修复日期检查人员签名： 年 月 日1消防通道是否畅通无阻挡2消防应急灯是否完好工作正常3消防安全指示标志是否完好工作正常4灭火器是否工作正常5电闸刀/触电保护装置是否工作正常6电线是否漏电符合要求7电源插头/插座是否漏电符合要求8楼房或平房是否存在安全隐患备注：检查结果填（是或否）。表四：校舍校园维护检查纪录（学生食堂）序号检查项目检查内容检查结果应急措施本次检查发现的主要问题暂停使用立即维修更换修复日期检查人员签名： 年 月 日1燃气管道/闸门/灶具是否漏气2排油烟道是否定期清洗3灭火器是否安全有效4电蒸饭炊具是否工作正常5电闸刀/触电保护装置是否工作正常6电线是否漏电老化符合要求7电源插头/插座是否漏电符合要求8楼房或平房是否安全备注：煤气罐要和炉具隔离开 检查结果填（是或否）。表五：校舍校园维护检查纪录（学生化学实验室或小学科学实验室）序号检查项目检查内容检查结果应急措施本次检查发现的主要问题暂停使用立即维修更换修复日期检查人员签名： 年 月 日1楼房或平房是否安全2消防应急灯是否完好工作正常3消防安全指示标志是否安好工作正常4灭火器是否工作正常5电闸刀/触电保护装置是否工作正常6电线是否漏电老化符合要求7电源插头/插座是否漏电老化符合要求8门、窗、吊扇、照明门、窗、吊扇、照明无损坏不亮备注：检查结果填（是或否）。表六：校舍校园维护检查纪录（学生物理实验室）序号检查项目检查内容检查结果应急措施本次检查发现的主要问题暂停使用立即维修更换修复日期检查人员签名： 年 月 日1楼房或平房是否安全2消防应急灯是否完好工作正常3消防安全指示标志是否安好工作正常4灭火器是否工作正常5电闸刀/触电保护装置是否工作正常6电线是否漏电老化符合要求7电源插头/插座是否漏电老化符合要求8门、窗、吊扇、照明门窗吊扇、有无损坏、照明不亮备注：检查结果填（是或否）。表七：校舍校园维护检查纪录（学生生物实验室）序号检查项目检查内容检查结果应急措施本次检查发现的主要问题暂停使用立即维修更换修复日期检查人员签名： 年 月 日1楼房或平房是否安全2消防应急灯是否完好工作正常3消防安全指示标志是否安好工作正常4灭火器是否工作正常5电闸刀/触电保护装置是否工作正常6电线是否漏电老化符合要求7电源插头/插座是否漏电老化符合要求8门、窗、吊扇、照明门窗吊扇、有无损坏、照明不亮备注：检查结果填（是或否）。表八：校舍校园(电器维护)检查纪录（学生微机室）序号检查项目检查内容检查结果应急措施本次检查发现的主要问题暂停使用立即维修更换修复日期检查人员签名： 年 月 日1楼房或平房是否安全2消防应急灯是否完好工作正常3消防安全指示标志是否安好工作正常4灭火器是否工作正常5电闸刀/触电保护装置是否工作正常6电线是否漏电老化符合要求7电源插头/插座是否漏电老化符合要求8门、窗、吊扇、照明门窗吊扇、有无损坏照明不亮备注：检查结果填（是或否）。表九：校舍校园维护检查纪录（其他附属物）序号附属物名称检查结果措 施本次检查发现的主要问题基座牢固基座松动部件完好部件损坏连接件牢固连接件松动拆除暂停使用立即维修更换修复日期检查人员签名： 年 月 日1大门门牌2操场围网3宣传橱窗4旗杆5东围墙6西围墙8北围墙9吊扇10壁扇11照明12室内橱窗13门窗玻璃14楼梯护栏备注：教室照明按要求配齐，外廊栏杆（栏板）水平高度不应低于115厘米，斜向楼梯护栏高度不低于90厘米，栏杆的垂直杆件间净距不应大于11厘米。表十：校舍校园(消防)检查纪录（学生教室）序号放置部位数量（只）灭火器型号生产厂家出厂日期检查结果更换补充日期本次检查发现的主要问题正常有效已经失效不明丢失检查人员签名： 年 月 日1一层（排）2二层（排）3三层（排）4四层（排）5美术教室6档案（资料室）7图书馆（室）8心理咨询室9多媒体室10配电房（室）备注：各室按标准配齐。表十一：校舍校园检查纪录(楼房或平房)序号幢号建成年份使用功能结构层次检查结果本次检查发现的主要问题外墙内墙墙体倒塌屋梁结构屋面门窗门窗玻璃检查人员签名： 年 月 日123456789备注：好“”，差“”表十二：校舍校园检查纪录（配电、避雷）序号检查项目检查内容检查结果措施本次检查发现的主要问题1配电房是否有专业电工（有证）管理，设备是否老化检查人员签名： 年 月 日是否定期检查，安全维护情况如何2配电箱电器有无接地线，接地线连接是否可靠插座接地是否有错误，零线火线是否接反配电箱安装是否规范，漏电保护装置是否工作正常空调、开水器等电器接线是否符合规范要求，保护接地是否正常3避雷避雷接地线是否良好，接地是否可靠接地电阻测试结果是否正常接地线有无锈蚀严重现象，断接卡保护连接螺栓是否锈死备注：有或否。 表十三：校舍校园检查纪录（室内外线路）序号检查项目检查内容检查结果措施本次检查发现的主要问题1室内电线布线是否规范、合理，是否穿阻燃管，导线接头是否有绝缘措施检查人员签名： 年 月 日有无违章用电、有无老化、使用铝线现象每幢楼是否有保护接地，接地电阻测试结果是否符合规范要求天棚吊顶内是否有过度盒，是否有裸露导线，直接在吊顶内接头现象2室外电线有无安全隐患，线路老化、乱拉乱扯现象、破损现象。进户线瓷插保险处是否有防水弯。室外管线过度盒内是否有破头接线现象室外配电箱安装是否规范，有无挡雨设施，保护是否正常室外线路铺敷设是否合理、规范备注：检查结果填（是或否）。