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中药方剂复习重点.doc

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中药方剂复习重点 补益方剂 补气方 · 四君子汤:(补气剂的基本方) 组成:人参(3-9g) 白术(6-9g) 茯苓 (6-9g) 甘草炙 3-6g 主治:基础气虚证 (面色萎白、声低息短、倦怠乏力、脉来虚弱) 治法:益气健脾 补中益气汤:(甘温除大热、升举阳气代表方) 组成:黄芪、人参、当归、柴胡、升麻、白术、甘草、陈皮 主治:气虚发热证、中气下陷证、脾不升清证 治法:补中益气、升阳举陷、甘温除热 配伍要点:黄芪 + 柴胡 + 升麻 注意:阴虚发热、内热炽盛者忌用 甘温除热: 指应用性味甘温的药物组合成方,以治疗机体因虚而发热的一种治法。诸如补中益气汤治疗气虚发热证,当归补血汤治疗血虚发热证,小建中汤治疗阳虚发热证。 · 玉屏风散:(治疗表虚自汗的常用方剂) 组成:黄芪 30g、防风60g、白术 60g 主治: 肺卫气虚证 治法: 益气固表止汗 配伍要点: 全方三药合用,补中寓散,散中有补,共奏益气实卫,固表止汗之效 · 生脉散:(治疗气阴两虚的代表方剂) 组成:人参 9-15g、麦冬9-12g、五味子 3-6g 主治: 气阴两伤证 治法: 益气生津、敛汗生脉 配伍要点:三药合用,一补、一清、一敛,共奏益气生津,敛阴止汗,养心生脉之效 *参苓白术散: 主治:1、脾气虚夹湿泄泻证。 2、肺脾气虚痰湿咳嗽证。 治法:益气健脾,渗湿止泻 配伍要点:-- 以四君子汤加渗湿健脾之品,虚实并治 --输布精气养肺,体现“培土生金”之法 培土生金法: 即补脾益肺法,指用补益脾土的药物,治疗肺脾两虚之证,使脾气健 运,能正常化生水谷精气,止养于肺,以治疗肺脏亏损病证的一种治法。代表方如参苓白术散。 *人参蛤蚧散 主治:肺肾气虚喘咳证 治法:补肺益肾,止咳定喘 补血方 · 四物汤:(治疗营血虚滞的常用方剂)(妇科养血第一方)(本方是补血的常用方,也是调经的基础方) 组成: 熟地黄 9-21g 白芍药 9-15g 当归 9-12g 川芎 3-6g 主治: 营血虚滞证 治法: 补血、和血 辨证要点:心悸头晕,面色无华,舌淡,脉细。 注意事项:阴虚发热,以及血崩气脱之证非其所宜 配伍要点:1. 地、芍得归、芎之助则补血而不滞血; 2. 归、芎与地、芍同用则行血而不伤血; 3. 本方滋而不腻,温而不燥,补中有行,补而不滞,共奏补血养肝,行血调行之效。是临证补血、调经的常 用基础方。 · 归脾汤:(治疗心脾气血不足的代表方) 组成: 人参 黄芪 白术 茯苓 酸枣仁 龙眼肉 木香 当归 炙甘草 远志 主治: 1、心脾气血两虚证 2、脾不统血证 治法:益气补血、健脾养心 辨证要点:心悸失眠,体倦食少,便血及崩漏,舌淡脉细弱。 配伍要点:1. 气血双补,重在补气;心脾两调,重在补脾。 2. 脾气虚,血失所统之月经过多、崩漏、便血、紫癜等,可因补脾以统血,益气以摄血而治之。 *当归补血汤(补气生血之剂)(甘温除大热代表方) 组成:黄芪 当归 = 5 : 1 主治: 血虚发热证 治法: 补气生血 注意:阴虚发热者忌用 气血双补剂 · 十全大补汤:(治疗气血不足的常用方) 组成: 人参 熟地 白术 当归 茯苓 白芍 川芎 黄芪 肉桂 生姜 大枣 主治: 1、气血不足证 治法:温补气血 辨证要点:饮食减少,久病体虚,脚膝无力,面色萎黄,精神倦怠,以及疮疡不敛,妇女崩漏等。 *八珍汤: 组成: 四物汤 + 四君子汤 主治:气血两虚证 治法: 益气补血 *泰山磐石散:(益气养血 与 安胎药并用) 主治:气血虚弱,胎元不固证 治法: 益气健脾、养血安胎 补阴剂 · 六味地黄丸: (治疗肾阴虚证的常用方和基础方) 组成:熟地黄 山萸肉 山药 泽泻 牡丹皮 茯苓 主治:肾阴虚证 治法:滋阴补肾 注意事项: 脾虚泄泻者声音 配伍要点: 1. 三补”药与“三泻”药相伍,以补治本,以泻治标,补中有泻,标本兼顾 2. “三补”药量大于“三泻”药量,重补三阴,以肾为主。是一首滋阴补肾的著名方剂 *知柏地黄丸: 主治:阴虚火旺证 治法: 滋阴降火 *杞菊地黄丸: 主治:肝肾阴虚证 治法: 滋阴养肝明目 *左归丸(真阴不足的常用方) 主治:真阴不足证 治法:滋阴补肾 填精补髓 注意:脾虚泄泻者慎用 *大补阴丸(滋阴降火的常用方) 主治:阴虚火旺证 治法:滋阴降火 注意:脾虚泄泻者慎用 *一贯煎(阴虚气滞而致辞脘胁疼痛的代表方剂) 主治:阴虚肝郁证 治法:滋阴疏肝 *炙甘草汤(阴阳气血并补之剂) 主治:心动悸脉结代、肺痿 治法:滋阴养血、通阳复脉、滋阴补肺 补阳剂 · 肾气丸:(补肾助阳常用方剂) 组成:干地黄 山药 山茱萸 泽泻 茯苓 牡丹皮 桂枝 附子 主治:肾阳不足证 治法:补肾助阳 配伍要点:一,补阳与补阴配伍,阴阳并补,而以补阳为主 二,滋阴药中配伍少量桂、附以温阳,目的在于阴中求阳,少火生气 注意:肾阴不足,虚火上炎者,不宜应用。 *右归丸 主治:肾阳不足,命门火衰证 治法:温补肾阳,填精益髓 注意:纯补无泻,有湿浊者,不宜应用 阴阳双补剂 *地黄饮子 主治:喑痱证 治法:滋肾阴,补肾阳 ,开窍化痰 *龟鹿二仙胶 主治: 真元虚损,精血不足证 治法:滋阴填精,益气壮阳 *七宝美髯丹 主治: 肝肾不足证 治法:补益肝肾,乌发壮骨 温里剂 · 理中丸: 组成:干姜、人参、炙甘草、白术 各三两[各9g] 主治:脾胃虚寒证 治法:温中散寒,补气健脾 注意:外感发热或阴虚者忌用 *小建中汤 主治:虚劳里急证 治法:温中补虚,和里缓急 *黄芪建中汤 主治:虚劳里急,诸不足 治法:温中补气,和里缓急 *当归建中汤 主治:产后腹痛 治法:温补气血,缓急止痛 · 大建中汤: 组成: 蜀椒 6g  干姜 12g  人参 6g 主治:虚寒腹痛 治法:温中补虚,降逆止痛 · 吴茱萸汤: 组成: 吴茱萸9g 人参9g 大枣4枚 生姜18g 主治:虚寒呕吐(脾胃虚寒、肝寒犯胃、少阴寒水犯胃) 治法:温中补虚,降逆止呕 注意:1.对郁热胃痛,热性吞酸及肝阳上亢之头痛等,均应忌用。 2.用药即吐者,热药冷服。 3.使用本方时还当注意呕吐吞酸有寒热之异,临证必须以呕吐涎沫、舌质不红,苔白滑,脉细迟或弦细不数为据。 · 四逆汤:(回阳救逆代表方) 组成: 附子 15g  干姜 9g  炙甘草 6g 主治:少阴病 治法:回阳救逆 配伍要点:三药合用,药少、力专、效强、能速达回阳之效 注意: --若服药呕吐,可用冷服法 --禁用于热厥或阳郁厥逆证 -- 真热假寒者忌用 *当归四逆汤 主治:血虚寒厥证 治法:温经散寒,养血通脉 *黄芪当归五物汤 主治:血痹 治法:益气温经,和血通痹 *阳和汤 主治:治疗阴疽常用方剂 治法:温阳补血,散寒通滞 固涩剂 固表止汗方: *牡蛎散 主治:自汗,盗汗 治法:益气固表,敛阴止汗 涩肠止泻方: *真人养脏汤 主治:久泻久痢,脾胃虚寒证(脾肾阳虚) 治法:涩肠止泻,温中补虚 · 四神丸:(回阳救逆代表方) 组成: 补骨脂 肉豆蔻 五味子 吴茱萸 主治:脾肾虚寒之五更泄泻 治法:温肾暖脾(补火生土),涩肠止泻 涩精止遗方 *金锁固精丸 主治:肾虚精关不固,遗精滑泄 治法:补肾涩精 *桑螵蛸散 主治:心肾两虚的尿频或滑精证 治法:调补心肾,涩精止遗 *缩泉丸 主治:下元虚寒之小便频数证 治法:温肾祛寒,缩尿止遗 固崩止带方: · 固经丸:(回阳救逆代表方) 组成: 黄柏 黄芩 椿根皮 白芍 龟版 香附  主治:崩漏 治法:滋阴清热,固经止血 *固冲汤 主治:脾气虚弱,冲脉不固之血崩 治法:益气健脾,(补肝肾)固冲摄血(止血) 安神剂 *朱砂安神丸 主治:心火偏亢、灼伤阴血之证 治法:镇心安神,泻火养阴 · 天王补心丹:(心肾阴虚的失眠证) 组成: 生地黄 酸枣仁 柏子仁 当归 天门冬 麦门冬 人参 丹参 玄参 白茯苓    五味子 远志 桔梗 主治:阴亏内热,心神不宁证 治法:补心安神,滋阴清热 · 酸枣仁汤:(心肝血虚的失眠证)--养血调肝的代表方剂 组成: 酸枣仁 茯苓 知母 川芎 甘草 主治:肝血不足,虚热扰神证 治法:养血安神,清热除烦 · 甘麦大枣汤:(心肝血虚的失眠证)--养血调肝的代表方剂 组成: 甘草9g  小麦15~30g  大枣5枚 主治:心阴受损,肝气失和之脏躁 治法:养血安神,和中缓急 脏躁一证是指五脏功能失调所致。主要与肝、脾、心三脏关系密切。肝气失调、脾气亏虚导致心经气阴不足,心失所养,则精神恍惚,睡眠不安,心中烦乱;肝气失和,疏泄失常,则悲伤欲哭,不能自主,或言行妄为。 理气剂 · 越鞠丸: 本方为治疗郁证的代表方剂 组成: 苍术 香附 川芎 神曲 山栀子(各等分) 主治:气郁所致的六郁证。 (气、血、痰、火、湿、食六郁证) 治法:行气解郁(疏肝理脾) · 半夏厚朴汤: 本方为治疗郁证的代表方剂 组成: 半夏12g 厚朴9g 茯苓12g 生姜9g 苏叶6g 主治:痰气互结之梅核气证。 治法:行气散结,降气化痰 使用注意:津伤较重或阴虚者不宜使用 *柴胡疏肝散: 本方为疏肝理气的代表方剂,以及常用方剂 主治:肝气郁滞证 治法:疏肝解郁,行气止痛 *瓜蒌薤白白酒汤: 本方为治疗胸痹证的基础方剂 主治:痰阻气滞之胸痹 治法:通阳散结,行气祛痰 *金铃子散: 主治:肝郁化火证 治法:疏肝泄热,活血止痛 · 定喘汤: 组成: 白果 麻黄 苏子 甘草 款冬花 杏仁 桑白皮 黄芩 半夏 主治:风寒外束,痰热内壅之哮喘证 治法:宣肺降气,清热化痰 使用注意:哮喘日久,肺肾阴虚者,不宜使用本方。 · 苏子降气汤:本方主治痰涎壅盛,上实下虚之喘咳 组成: 紫苏子 半夏 当归 甘草 肉桂 前胡 厚朴 姜汁拌炒 主治:实喘证 治法:降气平喘,祛痰止咳(兼温肾纳气) 使用注意:对肺肾阴虚的喘咳,或肺热痰喘,均不宜使用。 *旋复代赭石汤: 主治:胃气虚弱,痰浊内阻证 治法:降逆化痰,益气和胃 *橘皮竹茹汤: 主治:虚热呃逆证 治法:降逆止呃,益气清热 *丁香柿蒂散: 主治:虚寒呃逆证 治法:温中益气、降逆止呃 理血剂 · 桃核承气汤:治疗下焦蓄血症代表方 组成: 桃仁 大黄 桂枝 甘草 芒硝     主治:下焦蓄血证 治法:破瘀泄热,兼以攻下 使用注意:孕妇禁用。 · 血府逐瘀汤:治疗下焦蓄血症代表方 组成: 桃仁 红花 生地黄 川芎 赤芍 牛膝 桔梗 当归 柴胡 枳壳 甘草  主治:胸中瘀血证 治法:活血祛瘀、行气止痛 *补阳还五汤:本方既是益气活血法的代表方,又是治疗中风后遗症的常用方 主治:气虚血瘀之中风 治法:补气活血通络 配伍要点:大量补气药+少量活血通络之品 · 温经汤:妇科调经的常用方剂。主要用于冲任虚寒 组成: 吴茱萸 桂枝 当归 芍药 川芎 人参 阿胶 牡丹皮 生姜 甘草 半夏 麦冬   主治:冲任虚寒,瘀血阻滞证 治法:温经散寒,养血祛瘀 配伍要点:Ø温清消补并用,但以温经化瘀为主; Ø大队温补药与少量寒凉药相配,使全方温而不燥,刚柔相济,以成温通、温养之剂 *生化汤: 主治:产后瘀血腹痛 治法:化瘀生新,温经止痛 禁忌:若产后血热而有瘀滞者不宜使用;若恶露过多,出血不止,甚则汗出气短神疲者,当属禁用 · 桂枝茯苓丸:妇科调经的常用方剂。主要用于冲任虚寒 组成: 桂枝  茯苓  丹皮  桃仁  芍药 主治:瘀阻胞宫证 治法:活血化瘀,缓消癥块 注意事项:用于妇女妊娠而有瘀血癥块者,只能渐消缓散,不可峻功猛破。若攻之过急,则易伤胎元,临证运用,切当注意。 *失笑散:本方是治疗血瘀作痛的常用方剂 主治:瘀血停滞 (尤其是肝经血瘀) 治法:活血祛瘀,散结止痛 *十灰散:本方是血热妄行所致的各种上部出血证的常用方 主治:血热妄行之上部出血 治法:凉血止血 *小蓟饮子:本方为治疗血淋、尿血属实证的代表方剂 主治:热结下焦之血淋,尿血 治法:凉血止血,利尿通淋 *槐花散:本方是治疗肠风脏毒下血的常用方剂 主治:风热湿毒壅遏大肠之便血 治法:清肠凉血,疏风下气 治风剂 · 川芎茶调散:妇科调经的常用方剂。主要用于冲任虚寒 组成: 川芎 荆芥 白芷 羌活 甘草 细辛 防风 薄荷 主治:外感风邪头痛证或头风头痛证 治法:疏风止痛 注意事项:对于气虚、血虚或因肝肾阴亏、肝阳上亢、肝风内动引起的头痛,均非所宜。 *大秦艽汤:主治:风邪初中经络证 治法:祛风清热,养血活血 · 小活络丹:妇科调经的常用方剂。主要用于冲任虚寒 组成: 川乌 草乌 地龙 天南星 乳香 没药  主治:风寒湿痹 治法:风除湿,化痰通络,活血止痛 注意事项:方中药力较峻烈,以体实气壮者为宜,对阴虚有热者及孕妇慎用。 · 消风散:妇科调经的常用方剂。主要用于冲任虚寒 组成: 当归 生地 防风 蝉蜕 知母 苦参 胡麻仁 荆芥 苍术 牛蒡子 石膏 甘草 木通 主治:风疹、湿疹 治法:疏风养血,清热除湿 *大秦艽汤:主治:风中经络,口眼喎斜 治法:祛风化痰止痉 *羚角钩藤汤:肝经风热的常用方剂 主治:肝经热盛,热极动风证 治法:凉肝熄风,增液舒筋 *镇肝熄风汤:本方为治疗内风的常用方剂 主治:肝阳上亢,气血上逆之类中风 治法:镇肝熄风,滋阴潜阳 *天麻钩藤汤:本方是治疗肝阳偏亢,肝风上扰,的有效方剂 主治:肝阳偏亢,风阳上扰证 治法:平肝熄风,清热活血,补益肝肾 祛痰剂 · 二陈汤:本方为治湿痰证的主方 组成: 半夏 橘红 白茯苓 甘草炙 主治:1、湿痰咳嗽证。 2、痰湿眩晕、瘿瘤。 治法:燥湿化痰,理气和中 治疗禁忌:因其性燥,故对阴虚肺燥及咳血者忌用 · 温胆汤:本方为治胆胃不和,痰热内扰证的主方 组成: 半夏 竹茹 枳实 橘皮 白茯苓  主治:胆胃不和,痰热内扰证 治法:理气化痰,清胆和胃 *清气化痰丸: 主治:痰热咳嗽 治法:清热化痰,理气止咳 *清气化痰丸: 主治:痰热咳嗽 治法:清热化痰,理气止咳 · 贝母瓜蒌散:本方为治燥痰证之主方 组成: 贝母  瓜蒌  天花粉 茯苓 橘红 桔梗  主治:燥痰证 治法:润肺清热,理气化痰 *半夏白术天麻汤:本方为治风痰眩晕之代表方 主治:风痰上扰证 治法:燥湿化痰,平肝熄风 · 止嗽散:用于治疗多种咳嗽,尤其适用于治疗外感咳嗽表邪未尽的病证 组成: 紫菀 百部 桔梗 荆芥 白前 甘草 陈皮 主治:风邪犯肺证 治法:宣利肺气,疏风止咳 消食剂 · 保和丸:本方为消导平剂,是治疗一切食积轻证的常用方 组成: 山楂 神曲 半夏 茯苓 陈皮 连翘 莱菔子 主治:食积 治法:消食和胃 *健脾丸:主治:脾虚食停 (脾虚是前提) 治法:健脾和胃,消食止泻 驱虫剂 *乌梅丸:主治:蛔厥证 治法:安蛔止痛,平调寒热
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