案例与PBL联合教学在儿科护理本科实践教学中的应用研究.pdf

山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 4 期Journal of Shanxi Health Vocational College 灾ol.33 No.4 2023的学习，从而更好的达到健身气功教学的能力。表 5健身气功是否受场地尧器材的影响2.5通过必修课实验教学袁师尧生教与学的情况通过专家访谈、座谈等形式了解，通过教学，八段锦练习对普通高校大学生的身体形态、机能和运动素质指标有明显的提高作用咱4暂。但体育教师对中医知识的缺失，往往只能从肢体动作上和德育渗透上进行教学，更深层次的中医方面没有办法教授。而学生认为健身气功 八段锦动作简单、易学，对于健身气功 五禽戏等其他的功法感觉稍有难度，但学习兴趣比较浓厚。3结论与建议健身气功的动作比较简单，受场地、器材的影响较小。学生对健身气功的学习比较喜欢，学习兴趣也比较浓厚，可以满足必修课开展的要求。由于专业限制，需要加强体育教师的专项学习，尤其是对于更深层次的相关中医方面的知识，用以丰富教学内容，更好的起到体教融合的目的，达到一定的教学效果。医学类学生更希望学习健身气功的功法和相关理论，他们认为学习健身气功不仅有助于他们的身心健康，而且对他们学业提高有很大的辅助作用咱3暂。同时医卫类高职院校的学生，未来将面临的是去医院、戒毒所、精神病院、社区、养老院等各种医疗卫生的地方工作。面对这样的情况，如果医卫类高职毕业的学生在校期间学习且熟练掌握健身气功，当他们面对有这样需求的病人或群体时，就可以运用健身气功功法和理论帮助他们提高提抵抗性，有助病患身体恢复，增强适应能力。医卫类高职院校有必要将健身气功部分内容纳入体育必修课。咱参考文献暂1 曾 伟，杨 斌，周 佳.健康老龄化理念下健身气功融入老年大学课程教学的路径分析 J.太原城市职业技术学院学报，2023（10）：168-170.2 李彦乐.学校健身气功课程的教学模式与效果研究 J.武当，2023（8）：94-96.3 陆 毅，毛雷，庄亨礼.浅析中医院校开展健身气功教学的优势、挑战与对策 J.武术研究，2022，7（12）：78-80，114.4 罗 霄，赵海涛.“体医融合”视阈下健身气功的健康促进研究 J.武术研究，2022，7（5）：113-117.本文编辑院周文超儿科护理实习为医学院校教育的延续，是将理论知识与临床实践相结合的过程，同时是提高儿科护生临床工作技能的重要阶段咱1暂。护理实习是帮助护生将理论知识应用到具体的儿科工作，提高护生的临床思维能力，获得实际的经验及解决问题能力的途径，在提高儿科护生整体水平方面至关重要。此前儿科本科生护理实习多采用传统的教学方法，带教老师根据儿科的教学大纲，制定教学方案及 PPT，在教室内将教学方案向学生进行讲解，然后在带教老师带领下进行查房，询问患儿的病史，最后给出护理方案。传统带教方式的主体为老师，学生为参与者，教学活动中易出现“教”、“学”相脱离，因此教学效果一般咱2暂。随着医疗卫生体制的改革及创新，儿科护理面临患儿日益增长的需求无法满足的现象，因此采取有效的措施提高儿科护理人员的护理质量，满足患儿的需求成为儿科护理教学研究的重点。本文拟将以案例为基础的学习与以问题为基础的学习（PBL）教学法用于儿科护理本科教学，观察应用情况。1资料与方法1.1一般资料选择 20212022 年在郑州大学第一附属医院小儿内科普通病区实习的本科护生 109 人为研究对象。将一、二病区为观察组（54 人），采用案例+PBL 教学，三、四病区为对照组（55咱基金项目暂 河南省教育科学规划 2022 年度一般课题（2022YB0022）咱作者简介暂 郭礼，女，副主任护师，从事儿科护理方面工作咱摘要暂目的：探讨案例与以问题为基础的学习渊PBL冤联合教学在儿科护理本科实践教学中的应用遥 方法：选择小儿内科普通病区实习的本科护生 109 人为研究对象遥 将一尧二病区为观察组渊54 人冤袁采用案例+PBL 教学袁三尧四病区为对照组渊55 人冤袁采用传统护理教学遥比较两组教学效果尧临床思维能力及对教学的满意度遥结果：观察组理论成绩尧技能操作成绩评分高于对照组渊P0.05冤遥观察组寻找真相尧开放思想尧分析能力尧系统化能力尧自信心尧求知欲评分高于对照组渊P0.05冤遥观察组护生临床教学尧实习计划尧课堂教学尧支持与资源评分高于对照组渊P0.05）。1.2方法对照组：以老师为主导的 PPT 教学，带教老师按照教学大纲制作 PPT，对护生进行教学。观察组：案例与 PBL 联合教学，带教老师按照儿科教学大纲，筛选儿科临床常见的病种，并挑选典型病例，提前 1 周将病例要点及问题告知护生。护生做好提前准备，课堂中分小组进行病例讨论。护生通过典型病例的病史、查体等结果做出逐步的诊断及护理计划。每个讨论小组中成员采用汇报的形式对病例进行分析并对病例中存在的问题进行解答，其他护生可补充并提出不同的意见。讨论期间，鼓励学生以典型病例作为基础，在疾病鉴别、初步诊断及护理方案的制定等方面给予充分的讨论，进行查体及临床实践技能实操，帮助护生将理论与实践相融合。最后带教老师根据各小组护生的讨论情况进行总结，指出讨论期间出现的问题并给出综合性的指导意见。1.3观察指标实习结束后进行理论及技能操作考试。采用彭美慈等咱3暂修订的评判性思维测量表（CTDI-CV）中文版评估护生临床思维能力，量表 Cronbach 系数 0.90，包括 7 个维度，分值越高评判性思维越强。实习满意度采用贺彩英咱4暂汉化后的中文版护生实习满意度量表进行调查，量表 Cronbach 系数 0.972，包括4 个维度，采用 Likert5 级评分法，得分越高表明能力越强。1.4统计学方法采用 SPSS21.0 软件分析数据。计数资料用 n（%）表示，采用 字2检验。计量资料用 xs 表示，采用 t 检验。P0.05 为差异有统计学意义。2结果2.1两组护生理论及技能考核成绩渊见表 1冤表 1两组护生理论及技能考核成绩评分渊xs冤分2.2两组 CTDI-CV 评分渊见表 2冤组别n对照组55观察组54t 值P理论成绩84.58依3.7489.34依4.1211.560.05技能操作82.15依5.2391.68依6.316.750.05组别n对照组55观察组54t 值P寻找真相24.57依6.1229.78依6.504.280.05分析能力28.33依6.2537.58依5.408.220.05系统化能力27.19依4.5035.36依8.246.390.05自信心27.13依4.2139.38依6.2211.980.05求知欲30.41依6.2835.84依4.225.270.05总分199.64依23.21239.47依25.138.550.05表 2两组 CTDI-CV 评分渊xs冤分2.3两组护生实习满意度渊见表 3冤表 3两组护生教学满意度渊xs冤分3讨论儿科护理本科教学中，老师在实习期间有效的调动学生学习的积极主动性，提高其学习能力，并为学生构建良好的学习环境，提供优质的教学资源，对帮助护生掌握儿科专业知识、操作技能、增强临床思维能力，提高教学活动的质量为教学的主要目的咱5暂。以案例为基础的教学法是将临床的典型病例作为基础进行的讨论式教学，可有效调动学生的学习积极性，鼓励学生通过查阅文献、资料等分析案例，在护理新技术、新模式方面不断探索与学习，培养学生独立思考的能力咱6暂。PBL 是将问题为基础，引导学生针对问题进行思考及学习，并进行小组式的讨论，模拟患儿进行角色扮演等方式提高护生的自学能力、实践操作能力、团队协作能力及综合分析、解决问题的能力，培养学生思考及探索能力咱7暂。以案例为基础结合 PBL 教学模式为目前国外医学院校常用的教学模式，国内尚处于探索阶段。本文将以案例为基础及 PBL 教学方法用于儿科护理本科教学，结果显示护生的理论及技能操作成绩均高于对照组，表明以案例为基础联合 PBL 教学法可帮助儿科护生将理论与实践更好的结合，以案例为基础联合 PBL 教学法增强学生对儿科知识的学习兴趣，提高其自学能力，增强护生的实操能力。观察组护生 CTDI-CV 各项评分高于对照组，提示以案例为基础联合 PBL 教学法可增强护生的临床思维能力，可帮助学生拓宽临床思维，更加全面的考虑问题。以案例为基础联合 PBL 教学法不但可帮助护生更好的掌握学习知识，并且有助于学生积极的探索问题的根源。该种教学模式重视学生的主动性，要求学生将理论知识与临床病例相结合，基于临床问题寻找证据，将知识与实践相结合，并找出解决问题的方法，可培养学生独立学习的能力；分组讨论方式可培养学生沟通及协作的能力，增强学生求同存异及探索的能力，使学生在面对患儿时，具有主动查阅资料及主动与同时进行讨论分析的能力，进而综合性的提高学生的能力。观察组护生对教学的满意度的各项评分较高，表明以案例为基础联合 PBL 教学法取得更好的教学效果。以案例为基础联合 PBL 教学法中采用新颖的教学模式，可激发学生积极学习的兴趣，并引导学生针对问题自主寻找证据支持，获取更多的资源支持，利用讨论式教学有助于学生更好的掌握知识内容，故其对教学的满意度较高。综上所述，以案例为基础联合 PBL 教学法可提高儿科护理本科生理论及实践操作成绩，增强护生临床思维能力，并且学生对教学的满意度更高。咱参考文献暂1 林楠，孙若文，尚云晓，等.CBL 联合 RISE 教学法在儿科学教学中的应用 J.卫生职业教育，2017；（9）：61-63。2 张雪医，张丽文，白明辉，等.CBL 教学模式在儿科见习中的应用组别n对照组55观察组54t 值P临床教学54.61依11.3461.75依10.263.440.05实习计划43.19依8.6950.12依8.324.250.05课堂教学30.04依5.2936.14依6.275.490.05支持与资源8.44依2.6712.68依2.338.820.05178窑窑山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 4 期Journal of Shanxi Health Vocational College 灾ol.33 No.4 2023当代医学快速发展，对医学人才培养的要求也随之升高，医学作为实践性极强的学科，院校教育和临床实践教育缺一不可，临床实践教学是医学人才培养的重要阶段之一。教学查房、病例分析、疑难病例讨论、小讲课、操作技能培训等是临床实践教学的重要形式，其中临床小讲课因其具有灵活、易开展的特点，在临床教学中具有重要意义。临床小讲课是指在临床教学中，结合临床实际，在较短的学习时间内对学生开展的理论补充、病例讨论、新进展、诊治指南、医患沟通、科研方法等的学习，加强实习生理论联系实际的能力，更好地掌握疾病的诊治、锻炼临床思维。它不是理论大课的重复，而是在于指导医学生将理论知识与临床实践结合起来。小讲课形式内容灵活多样，可以是临床理论知识的补充学习、医学文献检索技巧、诊疗规范、疾病诊治指南解读，也可以是学科新进展、医学外语、医患沟通技巧、重点难点知识的加深学习、临床科研方法等等，讲授时间不限，根据讲解的知识点，小则 35 分钟，长则 4060 分钟。学生在各个科室学习的过程中均需要开展，按照培训要求，各科室对在本科室学习的学生需每周开展一次小讲课。本研究对某地州三甲教学医院临床小讲课开展情况进行调查，进一步探讨小讲课如何更贴合学员及临床实践教学的需要，提升医院临床教学水平。1对象与方法1.1对象此次研究选取 2020 年 4 月在该院学习的临床专业实习医生 99 人、助理全科规培医生 58 人作为调查对象，发放自编问卷 157 份，全部有效回收。参与调查的学员大学本科学历 53 人（占 33.8%），专科学历 104 人（占 66.2%）。1.2方法通过查阅文献资料，并结合教学实际，设计调查问卷进行调查，调查内容包括学员基本信息、小讲课相关内容、学员的意见及建议。1.3统计学方法使用 SPSS17.0 进行数据整理及分析，使用描述统计分析法。2结果2.1满意度157 名学员对该院小讲课开展情况认为“满意”的为 58%，认为“一般”的为 40.8%，“不满意”的为 1.3%。结合学员的意见建议及对科室开展小讲课情况的了解，大部分学员认为临床小讲课开展的次数不够。2.2教学方式有 64 人（40.8%）选择通过手机终端的教学（如通过微信等网络平台开展的教学），93 人（59.2%）选择传统的面授式教学。效果初探 J.中国卫生产业，2018，15（7）：96-97.3 蒋小平，郑显兰.护理评判性思维能力测量工具的应用比较 J.中华护理教育，2005（04）：180-182.4 贺采英.护生实习满意度量表的翻译、修订及应用 D.中南大学，2013.5 聂芬，李艳.探讨问题为导向教学联合虚拟情境在儿科护理带教中的应用效果 J.中国卫生产业，2021，18（4）：15-17，22.6 刘薇，胡立志，张保刚，等.PBL 结合 CBL 教学法在儿科方向科生实习教学中的应用研究 J.江苏卫生事业管理，2022，33（1）：114-116.7 单海军，朱珊，任玉梅，等.PBL，CBL 教学法在中医儿科学硕士研究生科研素养培养中的应用 J.中医药管理杂志，2021，29（24）：30-31.本文编辑院王知平咱作者简介暂 侯 艳，女，医师，从事内分泌科临床工作咱摘要暂目的：通过对临床医学专业实习生及助理全科医生培训学员对临床小讲课的意见进行调查袁了解学员对小讲课的满意度及开展小讲课的意向情况袁为提升小讲课教学质量提供参考及依据遥 方法：通过查阅文献资料袁并结合目前教学实际袁设计调查问卷袁对临床专业实习生及助理全科医生培训学员 157 人进行调查袁其中包括实习生 99 人袁助理全科培训学员 58 人遥 问卷全部有效收回袁并对问卷结果进行分析遥 结果：学员对小讲课的满意度为 58%曰在教学方式上袁与手机终端等网络平台教学相比袁59.2%的学员选择传统面授式教学曰在是否愿意师生角色互换上袁27.4%的学员愿意袁12.7%的学员不愿意袁59.9%的学员选择可以尝试曰在教学方法上袁仅有 4.5%的学员选择 PBL 教学法袁有 14.6%的学员选择 CBL 教学法袁80.9%的学员选择二者结合曰在小讲课的时间上袁更多的学员渊69.4%冤选择 20-30 分钟曰关于小讲课地点袁8.3%的学员选择床旁讲授袁随遇随学袁7%的学员选择在办公室讲授袁84.7%的选择二者结合曰在小讲课中希望学到的知识袁排列前 3 位的依次是院临床操作技能尧临床思维方法尧基础医学知识袁其次是医患沟通技巧尧疾病诊治指南袁最后是医德医风与相关法律知识尧学科新进展尧临床科研方法尧医学外语遥 结论：小讲课中传统面授式教学尧CBL 教学仍比较受学生青睐袁教学内容除以临床操作技能尧临床思维方法尧基础医学知识为主外袁还应加强医德医风及相关法律法规的教育袁临床科研方法尧 医学外语亦是教学中的薄弱环节袁 教学中应适当穿插相关的内容袁 以让学员了解临床科研方法及学科新进展遥咱关键词暂教学医院曰实习医生曰助理全科医生规培学员曰小讲课曰调查曰思考咱中图分类号暂G4咱文献标识码暂B咱文章编号暂圆园怨远-苑缘远载（圆园圆3）园4-园179-园3小讲课意向调查情况及思考侯艳，何克平，王孝梅，杨文勇（文山壮族苗族自治州人民医院，云南 文山 663099）179窑窑