高血压糖尿病人食物选择.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/2/20,#,糖尿病的食物选择,食物交换份,血糖生成指数,血糖负荷,营养学的基础知识,供能物质来源：,碳水化合物、脂肪和蛋白质提供热量分,别应占总热量的,50-60,、,25-30,和,10-15,左右,。,碳水化合物,：,单糖,：葡萄糖、半乳糖、果糖（水果、蜂蜜）,双糖,：蔗糖（甘蔗、白沙糖）、麦芽糖（饴,糖）、乳糖（乳汁）,多糖,：淀粉：谷类（大米、小米、麦等），根,茎类（薯类、芋头、山药等杂粮豆类）,营养学的基础知识,供能物质来源：,蛋白质,：,优质,蛋白质,：禽畜肉，蛋类、奶及奶,制,品、大豆类及其制品（植物优质蛋白）,一般,蛋白质,：谷类（米、面、面包,等）,营养学的基础知识,供能物质来源,脂肪,饱和脂肪酸,：动物油,、肥肉,等。,不饱和脂肪酸,：单,不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸,花生油、菜籽油、调和油、葵花子油、,鱼油,等，各种坚果类。,饮食控制原则,1.,合理的总热能,总,热能应根据患者的,身高,、,体重,、,劳动强度,而定。,达到,或维持理想,体重。,（,1,）计算标准体重：,a,、标准体重,(kg)=,身高,(cm)-105,=,身高,(cm)-100 0.9,A=(,实际体重,-,标准体重,)/,标准体重,100%,A,20%,为肥胖,，,A,10%,为超重,，,A,10,%,为过轻,，,A20,%,为消瘦。,b,、体质指数：,BMI=,体重,(kg)/,身高,(m),2,BMI,在,18.523.9,为体重正常，,24.027.9,为超重，,28,为肥胖,。,（,2,）计算全天总能量,：,根据,体重,和,劳动强度,确定,全天总能量。,体型 极轻体力劳动 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动,正常,2025,30,35 40,消瘦,30 35 40,4050,肥胖,1520 2025 30 35,成人糖尿病能量供给量,(kcal/kg),举例：,男，,50,岁，身高,1,6,8,cm,，,体重,8,0,kg,，,从事办公室工作,。血糖和尿糖均高，无并发症，口服降糖药。,BMI,=,体重（,kg)/,身高（,m),2,=80/(1.68),2,=28.3,，属,肥胖；,轻,体力劳动，肥胖体型每日每公斤体重所需热卡数为,20kal,；,每日所需总热量,=,80kg,22.5kcal/kgd=1800kcal,。,2,、食物交换份法,食物,交换份,：每产生,90,千卡,热量的食物叫做一个交换份。,六大类,：谷薯类、蔬菜类、水果类,、,瘦肉,类、豆乳类、油脂类。,同类等值,食物可交换，营养价值基本相等。,特点：粗略、易掌握、方便、易被接受。,2,、食物交换份法,能量,相同的食物重量,：,6,类食物提供同等热量（,90kal,）的,重量。,1,份生主食,：米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麦、荞麦，,各种 干,豆及干粉条等各,25g,；豆腐类,100g,。,1,份新鲜蔬菜,：各种绿色蔬菜、茄子、西红柿、菜花、黄瓜、,丝 瓜,、苦瓜、冬瓜,500g,；柿子椒、扁豆、洋葱、胡萝卜、蒜薹等,200350g,；毛豆、鲜豌豆和各种根茎类蔬菜,100g,。,1,份新鲜水果,：各种水果,约,200g,；西瓜,500g,。,1,份生肉或鲜蛋类,：,各种肉类约,50g,；鸡,、鸭蛋,1,个或鹌鹑蛋,6,个,。,1,份奶制品,：每份,160g,。,1,份油脂,类,：约,10g,。,1,分坚果类,：,15g,花生或核桃仁；,25g,葵花子、南瓜子；,40g,西瓜子,。,不同能量糖尿病饮食内容,食物生熟互换,掌握换算关系：,米饭,:,生重,50,克，熟重,130,克。,馒头,:,生重,50,克，熟重,75,克。,肉类,:,生重,50,克，熟重,35,克。,食物血糖生成,指数,（,GI,）,GI=,含,50,克碳水化合物的食物的餐后血糖应答值,50g,葡萄糖的餐后血糖应答值,100,怎样,选择食,物,？,糖尿病治疗的主要目的之一是使餐前与餐后的血糖尽量达到无明显变化。,低,GI,食物：引起血糖变化小，使血糖缓慢但有规律地升高。,高,GI,食物：引起血糖急剧地大幅度升高。,升糖指数低的食物,升糖指数高的食物,GI,是一个相对的数值,GI,值,70,为高,GI,食物,GI,值,55-70,为中,GI,食物,GI,值,55,为低,GI,食物,食物的血糖指数,食物,成份,不同，升高血糖的,反应不同,。,高,GI,食物：,GI,70%,进入胃肠后消化快，吸收率高，血糖升高,快。,低血糖指数食物,低,GI,食物：,GI 20 为高,GL,食物；,GL值11-19 为中,GL,食物；,GL值10为 低,GL,食物。,血糖生成,负荷,如：西瓜,GI=72,如果吃一块西瓜，量比较小。,那么对血糖的影响大吗？,查表得知，西瓜,100g,中碳水化合物为,5.5g,。,120g,西瓜是,6.6g,。,计算西瓜,GL=72%6.6=,4.75,10,。,所以当吃一块西瓜时，可以认为对血糖影响不大。,同理如果要吃,1,斤的西瓜，查食物成分表可知西瓜的碳水化合物含量为,100,（,2,两）中,5.5,克，西瓜的,GL,值计算如下：,27.5*72/100=,19.8,，约等于,20,。这样一来，我们一次吃,1,斤的西瓜对血糖的影响就比较明显了。,各种水果,含糖量,2,%,左右,黄瓜,1.5%,、西红柿,2.1%,等。,4%-8%,西瓜,4.2%,、草莓,5.9%,、甜瓜,(,香瓜,)6.2%,、樱桃,7.9%,等。,8%-13%,柠檬,8.5%,、鲜葡萄,8.2%,、李子,8.8%,、梨,9.0%,、菠萝,9.3%,、,樱桃,9.9%,、,桃子,10.7%,、鲜柿子,10.8%,、杏儿,11.3%,、橙子,12.2%,、苹果,12.3%,、甘蔗,12.4%,、桔子,12.8%,等,、石榴,14.5%,。,20%,左右,香蕉,19.5%,、鲜山楂,22.1%,、海棠,22.4%,、鲜枣,23.2%,等。,膳食,纤维,水溶性纤维,延缓,CHO,吸收，改善糖代谢，降低胆固醇。,不溶性纤维,增加粪便体积，减少转运,时间，,预防便秘,，摄入过多，影响,无机盐,和维生素吸收。,膳食纤维含量,水溶性：燕麦、大麦、水果（苹果、香蕉、柑橘）、果胶、胡萝卜、花椰菜、南瓜、马铃薯、藻胶、魔芋。,不溶性：豆类（皮）、部分蔬菜、水果类、谷类麸皮。,中国,建议：,25-35g/,天,根据能量,:,低,（,1800Kcal),25g/d,；,中,（,2400Kcal),30g/d,；,高（,2800Kcal),35g/d,。,合理膳食一二三四五,一、是指每天一袋牛奶，内含,250,毫克钙。,二、是每顿摄入主食,2,两，每天,6,8,两。,三、是每日进食高蛋白食物三份，每份可以是瘦猪肉,1,两；或鸡蛋,1,个；或豆腐,2,两；或鸡鸭肉,2,两；或鱼肉,2,两。,四、是指四句话：有粗有细（粗细粮搭配），不甜不咸，三四五顿（总量控制、多次进餐），七八分饱。,五、是指每日,500,克蔬菜及水果，另外再加上适量烹调油及调味品。,正确选择食物之,主食,如何选择主食,主食的选择,主要是提供碳水化合物,碳水化合物,占总热量的,50-60%,食物主要考虑,血糖的生成指数,（,GI,）,多,选：含纤维素多的淀粉类（多糖,）,主食中,1/3,或,1/2,用粗粮。,大米,、小米、高粱米、,面粉,、,玉,米面、燕麦、荞麦面、燕麦等。,避免油炸主食,哪些主食升糖指数低？,豆类,粗粮,精制米面,肉蛋类的选择,煮鸡蛋：每日,1,个,瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉：每日,2,两,（注：可用等量豆制品替代）,或,去皮的瘦鸡肉、鸭肉：每日,2-3,两,或,鱼虾：每日,3-4,两,（注：不吃鱿鱼、虾头、蟹黄等）,奶类的选择,每天半斤奶,低,脂,奶,(0.5-1.5),、,脱脂,奶,(,0.5),：,高脂血症可以喝,含,乳饮料：,含糖量高，不推荐,食用油的选择,主要是提供脂肪酸,脂肪：占总能量的,20-30%,脂肪酸的种类,:,单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸,选择：低饱和脂肪酸,多选：植物油,少选：动物油（含饱和脂肪酸多,）反式脂肪酸,单不饱和脂肪酸：植物果实如花生、坚果,多不饱和脂肪酸：植物、,深海鱼（,DHA,、,EPA,）,饱和脂肪酸：,动物脂肪、,椰子油、棕榈油,反式脂肪酸：,奶油蛋糕、面包、油炸食品。,（氢化植物油、起酥油、人造奶油、植脂末、精炼棕榈油）,蔬菜的选择,选择不同的蔬菜搭配使用；,深色蔬菜要占蔬菜总量的一半；,增加菌类蔬菜的摄入量；,吃马铃薯、山药、莲藕等蔬菜较多时，要减少主食的摄入。,水果的选择,什么条件下吃？餐后2h1,0.0,mmol/L,以下,、,HbA1c7.5%,，血糖平稳,什么时间吃：两餐间加餐,吃什么水果：低糖型、血糖指数低,（西瓜、苹果、梨、草莓、柚子、猕猴桃等）,吃多少量：,150-200,克,/,日。,含糖,1%,：红苋菜、菠菜、芥菜、生菜。,含糖,1%,：青菜、莴笋、黄绿豆芽、草头、蓬蒿菜、荠菜、毛笋、芹菜、冬瓜、竹笋、香菇。,含糖,2%,：蘑菇、海带、韭菜、香菜、鸡毛菜、大白菜、塌菜、番茄、茄子、枸杞菜、豌豆苗。,含糖,3%,：白长圆萝卜、花菜、苦瓜、荷兰豆、卷心菜、青椒、茭白、金针菇。,含糖,4%,：丝瓜、鲜豆角。,含糖,5%,：刀豆、胡萝卜、青苋菜、,西瓜,、杨梅、甜瓜。,含糖,6%,：蒜苗、木瓜、,杨桃,、,梨,。,含糖,7%,：南瓜、李子、杏仁、,哈密瓜,。,含糖,8%,：枇杷、,葡萄,、蜜橘。,含糖,9%,：山药、洋葱、,菠萝、柚,。,含糖,12%,：毛豆、,苹果,。,含糖,16%,：粉皮、土豆芋艿、藕、小豌豆、,甘蔗、荔枝,、桂圆。,含糖,17%,：甘薯、,柿子,。,含糖,18%,：蚕豆。,含糖,20%,：,香蕉,。,饮料的选择,茶,水,市售饮料,1600kcal,早餐：,牛奶（鲜牛奶,250,克）、馒头（标准粉,25,克）、豆丝拌圆白菜（豆丝,25,克，圆白菜,100,克）、煮鸡蛋（鸡蛋,50,克）,午餐：,米饭（标准粉,100,克）、炒肉片豆角（瘦猪肉,50,克，豆角,150,克）、素炒圆白菜（小白菜,150,克）、丝瓜汤（丝瓜,50,克，香菜,10,克）,晚餐：,玉米面窝头（玉米,100,克）、酸菜鱼（酸菜,100,克，鲤鱼,75,克）、素炒豆芽（绿豆芽,100,克）,1800kcal,早餐：,豆浆（,400,毫升）、馒头（标准粉,50,克）、拌黄瓜（黄瓜,50,克）、煮鸡蛋（鸡蛋,50,克）,午餐：,绿豆大米饭（大米,100,克，绿豆,25,克）、排骨海带（排骨,100,克，湿海带,100,克）、素炒小白菜（小白菜,200,克）,晚餐：,烙发面饼（标准粉,100,克）、清炖活鱼豆腐（草鱼,50,克，豆腐,50,克）、素炒油菜（油菜,150,克）、海米冬瓜汤（冬瓜,100,克，海米,5,克,2000kcal,早餐：,牛奶（鲜牛奶,250,克）、烧饼（面粉,75,克）、拌柿子椒豆腐干（柿子椒,75,克，豆腐干,25,克）,午餐：,粗粮馒头（粗粮,+,面粉,125,克）、溜肉片黄瓜（瘦猪肉,50,克，黄瓜,100,克）、拌莴笋丝（莴笋,100,克）丝瓜鸡蛋汤（丝瓜,50,克，鸡蛋,25,克）,晚餐：,葱花饼（标准粉,125,克）、清炒鸡丝笋丝（鸡肉,50,克，竹笋,100,克）、炒圆白菜（圆白菜,150,克）,2025/2/17 周一,47,选购食品，关注营养标签,营养标签,指食品标签上向消费者提供食品营养成分信息和特性的说明，包括营养成分表、营养声称和营养成分功能声称。,低盐饮食,2025/2/17 周一,48,低盐饮食,选购食品，关注营养标签,低盐食品：每,100,克或,100,毫升食品中钠的含量小于或等于,120,毫克,多数产品都标明其中钠的含量，现在也有部分食品标示盐分含量,为了确 定某食品的含盐量，可以用钠含量乘以,2.5,计算得出,低脂饮食,高脂食物,：油炸食物，加工食物。,高胆固醇食物,：,动物内脏、脊髓、蛋黄、虾皮、鱿鱼等。,高钙食物,：,牛奶、豆制品、绿叶蔬菜、海带虾皮。,食品标签,营养成分表：,是标有食品营养成分,名称,和,含量,的表格。,配料表,：各种配料必须按加入量的递减顺序一一排列。,项目 每,100,克（,g,）营养素参考值,%,或毫升（,ml,）或每份 或,NRV%,能量 千焦（,kJ,）,%,蛋白质 克（,g,）,%,脂肪 克（,g,）,%,碳水化合物 克（,g,）,%,钠 毫克（,mg,）,%,营养成分表,2025/2/17 周一,52,谢谢！,