内科学材料A.doc

1、 糖尿病科分为五期，其中第三期为早期肾衰，可出现微量白蛋白尿。
2、 新生儿血红蛋白正常值170~200g/l。
3、 Coombs实验即抗人球蛋白实验，其阳性是温抗体自体免疫性溶血贫血最重要和具有诊断意义的实验室检查；Ham实验即酸化血清溶血树眼，是确诊阵发性上面性血红蛋白尿的实验。
4、 慢性肾炎治疗应以防止或进行性的肾功能恶化改善或缓解临床症状即防止严重合并症为目的，而不是以消除尿蛋白和尿红细胞为目的。
5、 脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病；蜡管样肾炎常见于慢性肾小球肾炎的晚期、肾功能衰减及肾定粉样病变；上皮细胞管型重要见于肾病综合征。
6、 引起血清中总胆固醇减低的是：急性胰腺炎、肝硬化、急性传染病、甲亢。
7、 变异性心绞痛治疗以钙通道阻滞疗效好。
8、 过氧化酶阴性、非特异性酯酶阴性是急淋白血病的表现。诱导缓解期治疗用VP。
9、 中枢性尿崩症减少尿量的首选是激素疗法，口服氨加压素。
10、 左心室肥大，并二三avl avf v4 v5病理性的Q波为肥厚性心肌病的一个特征。
11、 ITP诊断标准：（1）广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏；（2）多次检查血小板减少；（3）脾脏不大或轻度大；（3）骨髓巨核细胞正常或增多，有成熟障碍；（5）具备以下5点中任何一点：①泼尼松治疗有效；②脾切除有效；③PAIg（+）；④PAC3（+）；⑤血小板生存时间缩短。（6）排除继发性血小板减少症.
12、 患者尿中6-ALA升高为铅中毒的表现，依地酸二钠钙用于治疗铅中毒.
13、 右心衰竭。心尖部可听到舒张期杂音.
14、 流行性乙型脑炎好发于夏秋季，有头痛，恶心呕吐及脑膜刺激征，脑脊液检查白细胞多在50-100×106／L，以中性粒细胞为主; 流行性脑脊髓膜炎流行季节为冬春季，且脑脊液外观混浊，白细胞明显升高为1000×106／L，以多核细胞为主.
15、 抗Jo-1是皮肌炎的较特异的抗体，抗Scl-70是弥漫性系统性硬皮病的标志性抗体。
16、 肝性脑病，当患者躁动不安或有抽搐时，禁用吗啡及其衍生物、水合氯醛、度冷丁和速效巴比妥类药物，可减量使用地西泮和东莨菪碱。扑尔敏和异丙嗪等抗组胺的药物可替代镇静药。
17、 系膜增生性肾小球肾炎——肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生，肾小球系膜区、或系膜区及毛细血管壁呈颗粒样沉积。系膜毛细血管性肾小球肾炎——为系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生，可插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管袢呈现“双轨征”。微小病变性肾病——肾小球基本正常，近端肾小管上皮细胞可见脂肪变性。电镜下广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合是特征性改变。局灶性节段性肾小球硬化——病变呈局灶、节段分布，受累节段硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化。膜性肾病——肾小球弥漫性病变，早期仅于肾小球基底膜上皮侧见到嗜复红小颗粒，进而有钉状突起。
18、 急性心肌梗死并发左心衰竭。治疗应以吗啡和利尿剂为主。
19、 患者出现劳力性呼吸困难为晚期肺淤血的症状，说明已有心衰，治疗可用洋地黄类药物。
20、 α葡萄糖苷酶抑制剂可作为2型糖尿病的一线药物，尤其适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。
21、 关节X线检查是对类风湿关节炎的诊断、关节病变的分期、监测病变的演变均很重要，尤其是手指和腕关节的X线片。血沉和血C反应蛋白只反映炎症的活动性，抗核抗体在多种结缔组织疾病中均可阳性，而血抗链球菌溶血素“O”测定是反映链球菌感染的。
22、 2型糖尿病患者如合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外时应给予胰岛素治疗。
23、 骨髓中早幼粒细胞占85%，在非红系细胞中超过了30％，符合M3（急性早幼粒细胞白血病）。而M3易并发DIC而出现全身广泛性出血。用全反式维甲酸+肝素治疗；获得完全缓解后的治疗策略是：临床验证维A酸（全反式维甲酸）可使M3白血病诱导缓解，其缓解率可达85%。缓解后单用维A酸巩固强化治疗易复发，故宜与其他化疗联合治疗或交替维持治疗。
24、 类风湿关节炎主要是对称性关节肿痛和晨僵，其血管炎很少累及肾脏；皮肌炎的主要症状是对称性四肢近端无力，伴典型皮疹，一般无肾脏损害。
25、 90%以上的慢粒白血病患者的血细胞中出现Ph染色体。Auer小体常见于急粒白血病胞浆中。中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，见于急淋白血病。糖原染色阳性无明显的特异性，多见于急淋白血病。非特异性酯酶(+)，阳性可被氟化钠抑制，为急性单核细胞白血病。
26、 低度恶性： A．小淋巴细胞型B．滤泡性小裂细胞型C．滤泡性小裂细胞与大细胞混合型。中度恶性： D．滤泡性大细胞型?E．弥漫性小裂细胞型F．弥漫性大、小细胞混合型G．弥漫性大细胞型。高度恶性： H．免疫母细胞型I．淋巴母细胞型J．小无裂细胞（Burkitt)型。其它：毛细胞型、皮肤T细胞型、组织细胞型、髓外浆细胞瘤、不能分型及其它。
27、 中毒性脑病属于变质性炎症，白细胞总数在5-10×106／L之间，以淋巴细胞为主，蛋白质和糖、氯化物无明显改变。
28、 肝性脑病口服乳果糖的主要作用是减少肠内毒物的生成和吸收；静脉输注支链氨基酸混合液的主要作用是纠正氨基酸代谢的紊乱。
29、 结核菌感染腹腔的途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主。
30、 恶性淋巴瘤增高的是碱性磷酸酶，提示累及骨骼。
31、 如尿细菌定量培养>100个/ml，致病菌为大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌等可拟诊为尿感。
32、 中心静脉压高，血压反而低，二者不一致，说明不是由于容量不足而致的血压低，可能为心功能不全或血容量相对过多。
33、 由胸导管受阻或破裂、丝虫病并发的胸腔积液最常为乳糜液。
34、