青海省2015年上半年考研西医综合试题.doc

青海省2015年上半年考研西医综合试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、脑脊液中氯化物显著减少的疾患是
A．化脓性脑膜炎
B．结核性脑膜炎
C．病毒性脑膜炎
D．蛛网膜下腔出血
E．脑肿瘤
2、诊断休克的主要依据是
A．尿少 B．低血压
C．脉快 D．临床表现
3、关于炎症介质的叙述，不正确的为
A．可引起组织增生
B．可引起血管扩张
C．可引起血管通透性增加
D．可具有趋化作用
4、下列哪项不是引起慢性腹痛的常见原因__
A．肝癌
B．克罗恩病(节段性回肠炎)
C．肠蛔虫病
D．溃疡穿孔
E．肝淤血
5、附着于脑桥腹侧面与小脑中脚交界处的神经是
A．展神经
B．三叉神经
C．面神经
D．前庭蜗神经
E．舌咽神经
6、参与膝关节构成的结构是
A．股骨内上髁
B．腓骨上端
C．胫骨外侧髁
D．髌骨前面
E．股骨外上髁
7、胃和小肠都具有的运动形式是：
A．紧张性收缩
B．容受性舒张
C．分节运动
D．袋状往返运动
8、男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化。门脉高压症如果治疗不当，可能会出现
A．上消化道出血 B．低蛋白血症
C．代谢性酸中毒 D．肝性脑病
9、红细胞悬浮稳定性降低的原因是
A．血浆白蛋白增多
B．血浆纤维蛋白原减少
C．红细胞叠连加速
D．红细胞脆性增加
10、蛋白质分子的二级结构是多肽链局部的空间结构。即多肽链中部分氨基酸残基的相对位置，主要的二级结构类型包括
A．α螺旋、β折叠、γ转角、无规卷曲
B．β螺旋、α折叠、γ转角、无规卷曲
C．β螺旋、β折叠、β转角、无规卷曲
D．α螺旋、β折叠、β-转角、无规卷曲
11、下列有关原核生物DNA聚合酶Ⅰ的叙述，错误的是
A．其在复制过程中起校读、填补空隙的作用
B．有5'→3'聚合酶活性
C．有3'→5'外切酶活性
D．无5'→3'外切酶活性
12、关于头期胃液分泌的叙述，正确的是__
A．只有食物直接刺激口腔才能引起
B．是纯神经调节
C．不包括条件反射
D．传出神经是交感神经
E．酸度高、消化力强
13、不是胆汁作用的是
A．作为乳化剂，降低脂肪的表面张力
B．分解脂肪为脂肪酸和甘油一酯
C．作为运输脂肪分解产物的运载工具
D．可中和一部分胃酸
14、下列酶中，与丙酮酸生成糖无关的是
A．葡萄糖激酶
B．丙酮酸羧化酶
C．果糖双磷酸酶—1
D．葡萄糖—6—磷酸酶
15、产生第一心音的主要机制是
A．二尖瓣、三尖瓣开放
B．二尖瓣、三尖瓣关闭
C．主动脉瓣、肺动脉瓣开放
D．主动脉瓣、肺动脉瓣关闭
E．以上均不对
16、病毒性心肌炎的主要病理表现是
A．心肌细胞大片坏死，间质内灶状纤维增生
B．心肌变性、坏死，伴慢性炎症细胞浸润
C．心肌细胞水肿，间质结构疏松
D．心肌细胞萎缩，伴脂褐素沉积
17、创伤后最常见的并发症是
A．化脓性感染
B．休克
C．体温增高
D．应激性溃疡
E．多系统功能衰竭
18、支配肾上腺髓质的神经纤维是
A．交感神经胆碱能节前纤维
B．交感神经胆碱能节后纤维
C．交感神经肾上腺索能节前纤维
D．交感神经肾上腺素能节后纤维
19、不能进入三羧酸循环被氧化的物质是
A．亚油酸 B．乳酸 C．酮体 D．胆固醇 E．a-磷酸甘油
20、肱骨骨折后出现腕下垂，可能损伤的神经是__
A．正中神经
B．桡神经
C．腋神经
D．尺神经
E．肌皮神经
21、室早夹在两个窦性心搏之间，其后无代偿间歇时称为__
A．插入型室早
B．偶发室早
C．多源性室早
D．RonT室早
E．频发室早
22、蛋白质生物合成中氨基酸的活化部位是
A．烷基 B．羟基
C．羧基 D．巯基
23、关于萎缩的叙述哪一项是不正确的?
A．萎缩细胞蛋白质合成减少、分解增加 B．持续性萎缩的细胞最终可死亡
C．病理性萎缩的细胞是不可恢复的 D．实质细胞萎缩的同时可有器官体积增大
24、属于急性粒细胞白血病表面标志的是
A．CD3 B．CD4
C．CD8 D．CD13
25、肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是
A．心肌缺氧 B．血液黏稠度增加
C．肺动脉高压超过右心负荷 D．水电解质平衡失调
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、常用的平衡盐溶液为
A．复方氯化钠溶液 B．1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
C．5%葡萄糖盐水 D．乳酸钠林格液
2、关于进行性血胸，下列叙述哪项不正确?
A．脉搏逐渐增快，血压持续下降
B．经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降
C．胸穿抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大
D．闭式胸膜腔引流后，引流血量持续2小时，每小时超过200ml
3、以下关于链霉素抗结核治疗，错误的是
A．对结核杆菌有杀菌作用
B．对第8对颅神经有损害
C．肾功能不全者慎用
D．出现眩晕、耳鸣等症状无需停药
4、下列哪一项对于诊断肾小球疾病的意义最大
A．蛋白尿、管型尿
B．尿量异常及血尿
C．糖尿及氨基酸尿
D．水肿和高血压
5、对男性尿道的描述，错误的是
A．有耻骨前弯和耻骨后弯
B．分为前列腺部、膜部和海绵体部
C．膜部最短，尿道外伤多发生于此
D．有3个狭窄
E．前列腺部管腔最宽
6、一度房室传导阻滞的诊断标准是
A．PR间期大于0.12s
B．PR间期大于0.16s
C．PR间期大于0.18s
D．PRI司期大于0.20s
E．PR间期大于0.22s
7、血凝块回缩的主要原因是
A．白细胞发生变形运动
B．红细胞发生叠连而压缩
C．血小板收缩蛋白作用
D．纤维蛋白发生收缩
8、重吸收Na+能力最强的部位是
A．近球小管
B．髓袢降支
C．髓袢升支
D．远曲小管
E．集合管
9、关于主诉的含义下列正确的是
A．指病人的主要症状或休征及其看病的时间
B．指病人主要症状或体征及其起病的时间
C．指病人主要症状或体征及其持续时间
D．指病人主要症状或体征及其发作频率
E．指病人主要症状或体征及其严重的程度
10、全身性营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是
A．脂肪组织 B．心肌
C．脑 D．骨骼肌
11、突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑
A．急性肝炎
B．急性胃肠穿孔
C．肠梗阻
D．急性胰腺炎
E．急性胃炎
12、关于自身调节的叙述，正确的是
A．依赖于神经支配
B．依赖于体液因素
C．依赖于自身特性
D．广泛存在于体内各组织器官
E．调节幅度大
13、患者，女，42岁。诊断为Cushing综合征，为与肥胖症鉴别，最有价值的表现是
A．高血压 B．月经少或闭经
C．糖耐量减低 D．血皮质醇失去昼夜规律
14、丙酮酸脱氢酶复合体中最终接受底物脱下的2H的辅助因子是
A．FAD B．硫辛酸 C．辅酶A D．NAD+
15、男，42岁。形体肥胖，因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背后放射。最有确诊价值的检查是
A．血、尿淀粉酶
B．血白细胞
C．血清脂肪酶
D．血糖
E．血钙
16、在一般情况下，收缩压的高低主要反映下列哪一项的变化
A．外周阻力 B．循环血量
C．心脏每搏输出量 D．主动脉管壁弹性
17、下列哪种反流物不是胃食管反流病的主要攻击因子?
A．胃酸 B．胃蛋白酶 C．结合胆盐 D．胰酶
18、右房肥大的诊断标准是(在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联)
A．P波振幅≥0．15mV
B．P波振幅≥0．18mV
C．P波振幅≥0．20mV
D．P波振幅≥0．25mV
E．P波振幅≥0．28mV
19、高血压病合并肾功能不全高血钾时，选用哪类降压药宜慎重
A．ACEI B．α1受体阻滞剂
C．β受体阻滞剂 D．钙拈抗剂
20、男，52岁，下肢浅静脉明显曲张6个月，检查：大腿根部扎一止血带，嘱患者快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显，提示
A．大隐静脉瓣膜闭锁不全 B．小隐静脉瓣膜闭锁不全
C．交通支静脉瓣膜闭锁不全 D．下肢深静脉有阻塞
21、男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，有下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病
A．结肠癌 B．Crohn病 C．血吸虫病性肉芽肿
D．肠结核 E．慢性溃疡性结肠炎
22、为使心房颤动转为窦性心律，首选
A．洋地黄 B．奎尼丁 C．利多卡因 D．普萘洛尔
23、决定肺泡气体交换方向的主要因素是
A．气体分压差
B．气体分子量
C．气体溶解度
D．呼吸膜厚度
E．绝对温度
24、在血浆中主要结合运输磺胺类药物的蛋白质是
A．结合珠蛋白 B．运铁蛋白 C．铜蓝蛋白 D．血红蛋白 E．清蛋白
25、不属于阻塞性通气功能障碍特点的呼吸功能指标是
A．VC减低或正常
B．FEV1/FVc减低
C．RV减低
D．MMFR降低