中医医疗护理技术之穴位按摩.ppt

单击此处编辑母版标题样式,中医医疗护理技术之穴位按摩,定 义,穴位按摩法又称推拿法，是指经过特定手法作用于人体体表特定部位或穴位一个治疗方法，含有疏通经络、滑利关节、强筋壮骨、散寒止痛、健脾和胃、消积导滞、扶正祛邪等作用，从而到达预防保健、促进疾病康复目标。,中医医疗护理技术之穴位按摩,2/56,在三国时期，开始形成按摩与导引、外用药品配合应用方法，出现膏摩、火灸,魏、晋、隋、唐时期，设有按摩科，建立了按摩医政-隋书.五官志,宋、金、元时期，按摩疗法得到了深入发展。这时，不但其治疗范围扩大了，而且还将按摩用于妇科催产。,明代，太医院将按摩列为医政十三科之一-小儿按摩经及小儿推拿方脉活婴秘旨全书小儿推拿秘诀等。,穴位按摩简史,中医医疗护理技术之穴位按摩,3/56,清代，“崇儒尊道”封建礼教占据统治地位，认为按摩“有伤大雅”，属劳力者“贱技”，系非“奉君之道”，遂使按摩术遭到政府冷落。,新中国成立后，各地办起了按摩推拿学校、专科医院。按摩推拿治疗范围包含了内、外、妇、儿、五官等各科疾病。同时还开展了按摩作用和治病机理初步研究，以及按摩推拿历史文件整理工作，按摩疗法、中医推拿讲义、中医按摩学简编、中医按摩脏腑图点穴法、新推拿十八法祥解等按摩专著。,穴位按摩简史,中医医疗护理技术之穴位按摩,4/56,当前，按摩已经规范化，全世界范围内得到快速推广和发展,。,穴位按摩简史,中医医疗护理技术之穴位按摩,5/56,1,骨科疾病：如落枕、颈椎病、肩周炎、网球肘、软组织损伤、关节脱位等。,2内科疾病：如高血压、冠心病、中风后遗症、面瘫、遗尿症等。,3外科疾病：如肠粘连、慢性阑尾炎、前列腺炎及增生、乳腺炎及增生等。,适 用 范 围,中医医疗护理技术之穴位按摩,6/56,4,妇科疾病：如月经不调、痛经、闭经、盆腔炎等。,5儿科疾病：如小儿感冒、呕吐、腹泻、脱肛、夜啼症、佝偻病等。,6五官科疾病：如鼻炎、咽炎、近视、斜视、耳鸣、耳聋、牙痛、美尼尔氏综合症等。,适 用 范 围,中医医疗护理技术之穴位按摩,7/56,禁 忌 症,1,各种出血型疾病，血小板降低症。,2妇女月经期、孕妇腰腹骶部禁止按摩。,3皮肤破损、及瘢痕等部位，表皮有疖 肿破损及不明原因包块等。,4急性扭伤、创伤骨折部位等。,5接触性皮肤病，传染者。,中医医疗护理技术之穴位按摩,8/56,操 作 程 序,中医医疗护理技术之穴位按摩,9/56,操 作 程 序,1、目标,经过按摩，缓解、治疗各种急慢性疾病临床症状，如头痛、牙痛、胃痛、腹胀、中风后遗症、便秘、失眠、骨折后遗症等病症。经过穴位或部位按摩，到达保健强身目标。,中医医疗护理技术之穴位按摩,10/56,操 作 程 序,2、评定,1）,患者当前主要症状、临床表现及既往 史。,2）体质及按摩部位皮肤情况，对疼痛耐受程度。,3）心理情况及个体差异。,中医医疗护理技术之穴位按摩,11/56,操 作 程 序,3、通知：,按摩时局部出现酸胀感觉,4、计划,1),物品准备：治疗盘 治疗巾、润肤介质酌情备用糖水及外用药等。,2)患者准备：介绍按摩目标和方法，以取得合,作，暴露穴位与部位等。通知患者按摩时，会,出现局部酸胀感觉。,3)环境准备：要求环境舒适、保暖。,中医医疗护理技术之穴位按摩,12/56,操 作 程 序,5)实施,1,按要求着装，洗手。,2携用物至床旁，查对、解释。嘱患者排空膀胱。,3安排适当体位，必要时帮助松开衣着，注意保暖。,4依据患者症状、发病部位、年纪及耐受性，选,用适宜手法和刺激强度，进行按摩。,5观察在操作过程中，观察患者对手法反应，如,果有不适应，要及时调整，预防意外发生。,6操作完成后，帮助患者衣着、安排舒适卧位，整,理床单位，清理用物等。,7依据医嘱，详细统计按摩客观情况，统计并署名,中医医疗护理技术之穴位按摩,13/56,操 作 程 序,6 评价,1)操作方法正确熟练。,2)患者对按摩满意度。,3)注意与患者沟通。,中医医疗护理技术之穴位按摩,14/56,按 摩 手 法,一、成人穴位按摩,应遵照有力、柔和、均匀、持久、渗透标准。有推法、拿法、按法、摩法、揉法、摇法、滚法、搓法、捏法、抖法。,中医医疗护理技术之穴位按摩,15/56,按 摩 手 法,一、成人穴位按摩,1、推法：,是用指、掌或肘部着力于一定部位上进行单方向直线移动。,用指称指推法、用掌称掌推法,用肘称肘推法。此法适合用于全身各部。,中医医疗护理技术之穴位按摩,16/56,按 摩 手 法,2、拿法,捏而提起谓之拿。,用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定部位和穴位上进行节律性地提捏。临床常配合其它手法使用于颈项、肩部和四肢等部位。,中医医疗护理技术之穴位按摩,17/56,按 摩 手 法,3、按法,用拇指端或指腹按压体表，称指按法。用单掌或双掌，也可用双掌重合按压体表，称掌按法。指按法适合用于全身各部穴位；掌按法惯用于腰背和腹部。,中医医疗护理技术之穴位按摩,18/56,按 摩 手 法,4、摩法,是用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动。此法适合用于头面及颈项部。,中医医疗护理技术之穴位按摩,19/56,5、,揉法,用手指纹面、手掌大鱼际、掌根或全掌着力于一定穴位或部位上，做轻柔缓解旋转运动。分为指揉法和掌按法。,按 摩 手 法,中医医疗护理技术之穴位按摩,20/56,按 摩 手 法,6、摇法,用一手握住（或扶住）被摇动关节近端肢 体，另一手握住关节远端肢体，做缓解盘旋,转动，惯用于四肢关节、颈项及腰部。,中医医疗护理技术之穴位按摩,21/56,按 摩 手 法,7、滚法,用小鱼际侧掌背部以一定压力附着在患者体表一定部位上，经过腕关节屈曲连续往返摆动（连同前臂旋转）。滚动频率普通为每分钟140次左右。适合用于颈、腰、背、臂、四肢部。,中医医疗护理技术之穴位按摩,22/56,8、搓法,按 摩 手 法,是用双手掌面挟住一定部位，相对用力做快速搓揉，同时作上下往返移动。此法适合用于腰背胁肋及四肢部，以上肢部最为惯用。,中医医疗护理技术之穴位按摩,23/56,按 摩 手 法,9、捏法,用拇指和其它手指对置在一定部位相对着力夹挤，并可沿其分布或结构形态辗转移动。适合用于全身各部，惯用于头颈部、四肢及脊背处。,中医医疗护理技术之穴位按摩,24/56,按 摩 手 法,10、,抖法,用双手握住患者上肢或下肢远端，微用力作连续小幅度上下颤动，使关节有松动感。适合用于四肢部，以上肢部为常见。,中医医疗护理技术之穴位按摩,25/56,小儿穴位按摩法,一、小儿生理特点,.,1、,脏腑娇嫩，形气未充,小儿从初生到成年，处于不停生长发育过程中，不论在解剖、生理，病理、免疫等方面，都与成人有所不一样，机体各器官形态、位置，伴随年纪增加而在不停改变，其生理功效也都未到达成熟完善，中医把这种现象称为脏腑娇嫩，形气未充。,中医医疗护理技术之穴位按摩,26/56,小儿穴位按摩法,一 小儿生理特点,2.,生机蓬勃，发育快速,:,小儿在生长发育过程中；从体格、智力以至脏腑功效，均不停向完善、成熟方面发展，年纪越小，生长发育速度也越快。反应了小儿生机旺盛,对营养物质需求相对地愈加迫切特点。,中医医疗护理技术之穴位按摩,27/56,小儿穴位按摩法,二、,小儿病理特点,:,发病轻易，传变快速，脏气清灵，易趋康复，小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏病证比较多见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。,小儿由於生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应灵敏，病因比较单纯，没有七情影响，所以在患病后，只要经过及时正确处理，病情就会很快好转趋于康复。,中医医疗护理技术之穴位按摩,28/56,小儿穴位按摩法,三、小儿穴位按摩手法,1、推法（直推；分推；旋推）：,（1）直推法 以拇指端外侧缘或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推进。,中医医疗护理技术之穴位按摩,29/56,小儿穴位按摩法,（2)旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作频频旋转推进,中医医疗护理技术之穴位按摩,30/56,小儿穴位按摩法,(3)分推法 用双姆指指面，自穴位向两旁分向推进,中医医疗护理技术之穴位按摩,31/56,小儿穴位按摩法,2 揉法:,指揉法,掌揉法,鱼际揉法,中医医疗护理技术之穴位按摩,32/56,小儿穴位按摩法,(,1)指揉法,用拇指或食指端，或用食、中、无名指端着力，紧紧吸附在穴位上并作回环揉动，称指揉法。,中医医疗护理技术之穴位按摩,33/56,小儿穴位按摩法,(2)掌揉法,用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉动，称掌揉法。,中医医疗护理技术之穴位按摩,34/56,小儿穴位按摩法,(3)鱼际揉法仅用大鱼际部着力，在其穴位上回环频频揉动，称鱼际揉法。,中医医疗护理技术之穴位按摩,35/56,小儿穴位按摩法,3、按法,用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐步用力向下按压，称按法。,指按法 掌按法,中医医疗护理技术之穴位按摩,36/56,小儿穴位按摩法,4、摩法,（1）指摩法,用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续盘旋抚摩。,中医医疗护理技术之穴位按摩,37/56,小儿穴位按摩法,（2）掌摩法,用掌心在穴位或一定部位上作盘旋抚摩。,中医医疗护理技术之穴位按摩,38/56,小儿穴位按摩法,（3）旋摩法,用双手全掌指面着力，自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠解剖方向，两手一前一后作交替旋转运摩。,中医医疗护理技术之穴位按摩,39/56,小儿穴位按摩法,5、捏法,（1）捏脊法 用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰骶开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎为止，然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧向下梳抹；每提捻一遍随即梳抹一遍。在操作时，所提皮肤多少和用力大小要适当，而且要直线向前，不可歪斜。,中医医疗护理技术之穴位按摩,40/56,小儿穴位按摩法,（2）挤捏法,用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤捏，使局部皮肤红润和充血为止。,中医医疗护理技术之穴位按摩,41/56,小儿穴位按摩法,6、捻法,用拇指、食指面，捏住一定部位，作对称用力捻动，称为捻法。,中医医疗护理技术之穴位按摩,42/56,穴位按摩在护理中应用,一、头痛失眠相关穴位,印堂穴：,定位：在额部，当两眉头之中间。,头维穴：,定位：在头侧部，当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸。,上星穴：,定位：在头部，当前发际正中直上1寸,中医医疗护理技术之穴位按摩,43/56,穴位按摩在护理中应用,中医医疗护理技术之穴位按摩,44/56,穴位按摩在护理中应用,太阳穴：,定位：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后 约1横指凹陷处,鱼腰穴：,定位：位于额部，瞳孔直上，眉毛中部。,。,攒竹穴：,定位：在面部，当眉头陷中，眶上切迹处,丝竹空穴：,定位：在面部，当眉梢凹陷处,。,中医医疗护理技术之穴位按摩,45/56,穴位按摩在护理中应用,中医医疗护理技术之穴位按摩,46/56,穴位按摩在护理中应用,百会穴：,定位：,前发际正中直上5,寸。或两耳尖连线 中点。,风池穴：,定位：在枕部，枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷处。,风府穴：,定位：在项部，当后发际正中直上1寸，枕外粗隆凸直下，两侧斜方肌凹陷处。,中医医疗护理技术之穴位按摩,47/56,穴位按摩在护理中应用,中医医疗护理技术之穴位按摩,48/56,穴位按摩在护理中应用,二、牙痛相关穴位,颊车穴：,定位：在面颊部，下颌角前上方约1横指（中指），当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。,下关穴：,定位：在面部耳前方，当鄂弓与下颌切迹所形成凹陷中,中医医疗护理技术之穴位按摩,49/56,中医医疗护理技术之穴位按摩,50/56,穴位按摩在护理中应用,三、胃痛、腹胀、便秘相关穴位,中,脘,：定位在,前正中线,脐,上四寸,气海,：,定位在,前正中线,脐,下,1.5,寸,天枢,：,定位在,脐,旁,2,寸，左右各一,足三里,：定位在,膝,前、,膝,眼下三寸、,胫,骨旁,一寸,中医医疗护理技术之穴位按摩,51/56,穴位按摩在护理中应用,中医医疗护理技术之穴位按摩,52/56,穴位按摩在护理中应用,肝 俞,：定位在第九胸椎脊旁1.5寸,脾 俞,：定位在第十一胸椎脊旁1.5寸,胃 俞,：定位在第十二胸椎脊旁1.5寸,三焦俞,：定位在第一腰椎脊旁1.5寸,肾 俞,：定位在第二腰椎脊旁1.5寸,大肠俞,：定位在第四腰椎脊旁1.5寸,髎（liao),：定位在骶后孔左右各4孔,长 强,：定位在尾骨端与肛门连线中点,中医医疗护理技术之穴位按摩,53/56,穴位按摩在护理中应用,中医护理操作-头部按摩法,1 推上星：印堂上星36次,2 抹头维：印堂头维36次,3 抹眉：攒竹丝竹空36次,4 梳理太阳经:双手指端交替梳推头额10-20次,5 叩印堂：36次,中医医疗护理技术之穴位按摩,54/56,穴位按摩在护理中应用,6 叩百会：36次,7 揉太阳：顺逆时针各10次,8 轻拍头部：前额左太阳前额右太阳前额额顶（3分钟）,9 收功：按双侧风池及肩井穴5-10次,中医医疗护理技术之穴位按摩,55/56,中医医疗护理技术之穴位按摩,56/56,