CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值探讨.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 19 CT 诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值探讨 关红菲 河北省唐山市妇幼保健院，河北 唐山 063000 摘要摘要：目的 根据研究分析 CT 诊断对小儿肺炎支原体肺炎的临床价值。方法 随机选择 2021 年 2 月至 2023 年 1月期间，在我院进行医治的 60例小儿肺炎支原体肺炎患者进行对比分析，随机将 60例患者分为观察组及对照组，每组患者各 30 例。对照组患者给予 X 射线诊断，观察组患者采用 CT 检查方式进行诊断。对比两组患者在病症检出情况、影像学表现及 ROC 曲线等情况差异，分析 CT 对小儿肺炎支原体肺炎诊断的临床价值。结果 观察组 CT检出率为 96.67%，对照组检出率为 96.67%，两组差异无统计学意义（P0.05）；观察组患儿的肺纹理增粗比例为 10.0%，显著低于对照组的 16.67%（P0.05）；观察组胸腔积液比例 16.67%（5/30）显著高于对照组 10.00%（3/30）（P0.05）结论 对肺炎支原体肺炎的儿童患者的诊断中，CT 检查与常规 X 线检查具有同等临床价值，值得推广应用。关键词：关键词：CT 诊断；X 射线；小儿肺炎支原体肺炎 中图分类号：中图分类号：R725.6 支原体肺炎是儿童中一种常见的呼吸道感染性疾病，发病人群大多为 515 岁儿童，其临床症状主要表现为发热咳嗽、出现多系统器官损伤，呼吸音偏低及夹杂干湿啰音者等种类较多，但缺乏统一的临床表现及表现程度，且大部分患病儿童会出现咽炎、肺炎等并发症情况。有研究显示，目前我国小儿肺炎支原体肺炎数据不断升高，但是肺部疾病是一个复杂的疾病，患儿的表现症状不统一，有些肺部病变无显著特征，导致儿童患者在诊断中极易出现误诊或漏诊的情况，导致延误病机，并且患儿因为身体机制发育不完全，就会对患儿的身体产生不利的影响。因此需要对小儿肺炎支原体肺炎尽早进行准确诊断，越早进行治疗，对于儿童患者的身体健康来说所造成的伤害就越小。在目前临床诊断中，通常对小儿肺炎支原体肺炎的有肺炎支原体抗体检测和影像学检测。由于肺炎支原体抗体检测在诊断时需要时间较长，所以通常使用较少，影像学检测具有检测较快、便捷等特点，接受率更高。目前，在影像学诊断中，较为普遍的便是 CT和 X 线检测。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2021 年 11 月-2023 年 1 月我院收治的 60 例小儿肺炎支原体肺炎患者，分为观察组和对照组，每组患者 30 例。观察组中男：女=18:12，年龄最小的为4 岁，最大的为 9 岁，平均年龄 6.81.7 岁，患病时间 25 天，平均 3.71.3 天，在临床症状方面，咳嗽 14 例（46.67%），发热 7 例（23.33%），肺外并发症 4 例（13.33%），哮鸣音及咳喘 5 例（16.67%）。对照组中男 16 例，女 14 例，年龄 39 岁，平均年龄5.92.1 岁，患病时间 16 天，平均 3.91.8 天，在临床症状方面，咳嗽 11 例（36.67%），发热 9 例（30.00%），肺外并发症 3 例（10.00%），哮鸣音及咳喘 7 例（23.33%）。经对比，两组患儿一般资料无明显差异（P0.05），可对比。纳入标准：（1）患者通过呼吸道病毒抗原检测，且检测结果为阳性。（2）符合支原体炎临床诊断标准。（2）患者及监护人对本次研究知情。排除标准：（1）患者合并心脏、肝肾等严重器质性疾病；（2）患者合并其他呼吸系统疾病。1.2 方法 1.2.1 对照组 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 20 表 1 两组患儿诊断情况对比 例（%）组别 例数 左肺上叶 左肺下叶 右肺上叶 右肺下叶 总检出 观察组 30 8（26.67%）5（16.67%）11（36.67%）5（16.67%）29（96.67%）对照组 30 9（30.00%）5（16.67%）10（33.33%）5（16.67%）29（96.67%）2 0.517 P 0.472 表 2 两组患儿影像学表现对比 例（%）组别 例数 结节影 斑片影 腺泡实质影 肺纹理增粗 间质浸润 胸腔积液 观察组 30 3（10.00%）7（23.33%）8（26.67%）3（10.00%）4（13.33%）5（16.67%）对照组 30 4（13.33%）6（20.00%）7（23.33%）5（16.67%）5（16.67%）3（10.00%）2 0.161 0.098 0.089 0.576 0.171 0.576 P 0.687 0.754 0.765 0.047 0.678 0.034 本组患儿使用 X 线诊断，协助患者站立或坐着，让其面向 X 线机，使胸部完全暴露在 X 线的照射范围内，通过呼吸保持胸廓的扩张状态，使用 DR 设备对患者胸部正位进行常规扫描，调整靶片距离为 2 米，后前为片电压 125KV，电流 125mA，时间 0.030.06 秒，拍摄完成后，医师会仔细解读 X 线片，检查肺部是否存在异常的阴影和病变，如肺部纹理增粗、网纹状阴影、斑片状致密影等。1.2.2 观察组 本组患者使用飞利浦 CT 扫描机检测，患者通常需要脱去上半身的衣物，协助患者采取躺卧位进行检查，在检查过程中保持呼吸畅通，电压 120KV，电流 80160mA，矩阵 512512，层厚 3mm，层距 3mm，CT 扫描范围通常涵盖整个胸部，扫描的区域从胸廓的起端（肺尖）至肋膈角下端（肺底）。CT 扫描产生大量的断层图像，计算机会对这些图像进行重建和处理，生成横断面图像或三维图像，供医生进行诊断和观察。1.3 观察指标 以肺炎支原体炎临床诊断标准为依据，分析这 70例患者在不同的诊断方式下对肺炎支原体肺炎诊断准确性的差异，对两组患者不同的诊断方式的检出情况、影像学表现等诊断效能进行对比分析。1.4 统计学应用 本次分析使用软件 SPSS 21.0 进行数据分析，计量资料使用（s）表示，采用 t 进行检验；计数资料采用例（%）表示，组间比较采用 2检验，所得结果 P0.05 时即差异具有统计学意义。2 结果 2.1 检出结果 通过对60例小儿肺炎支原体肺炎患者采用不同的方式进行诊断，根据诊断结果表明：观察组采用 CT 检查的方式，检出率为 96.67%（29/30），对照组采用 X线检测，检出率为 96.67%（29/30），经比较，两组差异无统计学意义（P0.05），见表 1。2.2 两组患者影像学表现 经比较，观察组患儿的肺纹理增粗比例为 10.0%（3/30），显著低于X线组的 16.67%（5/30）（P0.05），胸腔积液比例 16.67%（5/30）显著高于对照组 10.00%（3/30）（P0.05），见表 2。3 讨论 根据相关研究调查表明，近年来，我国儿童肺炎支原体肺炎发病率呈日益增加的趋势，由于其临床症状主要表现为发热咳嗽、出现多系统器官损伤，呼吸音偏低及夹杂干湿啰音者等种类较多，缺乏统一的临床表现及表现程度，肺部病变一般无显著特征，导致儿童患者在诊断中极易出现误诊或漏诊的情况，对儿童患者的身体健康造成严重的影响。所以，在对于肺炎支原体肺炎患病儿童而言，尽早进行诊断、治疗是十分有必要的，越早进行治疗，对于儿童患者的身体健康来说所造成的伤害就越小。使用 CT（计算机断层扫描）对小儿肺炎支原体肺炎进行检测具有重要的意义：提供准确的诊断：CT 扫描能够产生高分辨率、详细的肺部影像，有助于医生准确地观察肺部的病变情况和炎症程度，从而更精确地诊断小儿肺炎支原体肺炎。通过 CT 扫描，医生可以确定病变的位置、范围中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 21 和性质，以便制定最合适的治疗方案；早期发现和干预：CT 扫描能够早期发现肺部病变，即使在 X 线检查未能发现异常时，CT 扫描也能提供更敏感的诊断结果。早期发现肺炎支原体肺炎，有助于及时采取治疗措施，防止病情进展和并发症的发生；评估病情严重程度：通过 CT 扫描可以获取定量的测量数据，如病变的大小、密度等，有助于医生评估小儿肺炎支原体肺炎的严重程度。这些数据可以帮助医生更好地了解病情，指导治疗方案的制定，并监测治疗效果；观察并发症：CT 扫描不仅可以检测肺部炎症，还可以观察是否存在其他并发症，如胸腔积液、肺不张等。及时发现并处理并发症，有助于提高治疗成功率，减少患者的痛苦和恢复时间；指导治疗方案：CT 扫描提供的详细影像信息，能够帮助医生选择最合适的治疗方案。针对不同的病情和病变特点，医生可以有针对性地选择药物治疗、支持性治疗或其他治疗措施，提高治疗效果。根据本次分析表明，通过对 60 例小儿肺炎支原体肺炎患者采用不同的方式进行诊断，将患者血清检验诊断结果设置为金标准，通过本文结果可以看出，观察组的检出率为 96.67%，对照组的检出率为 96.67%，表明 CT 检测具有很高的准确率。在影像学表现方面，观察组患儿的肺纹理增粗比例为 10.0%（3/30），显著低于 X 线组的 16.67%（5/30）（P0.05），胸腔积液比例 16.67%（5/30）显著高于对照组 10.00%（3/30）（P0.05）。所以 X 线及CT检查均能够为医生在对小儿肺炎支原体肺炎的诊断中提供有效依据 还应注意，在对儿童患者进行肺炎支原体肺炎的诊断过程中，虽然通过 CT 对患者胸部进行扫描，能够将影像学特点清晰地表现出来，但是由于放射及辐射物质含量较高，会对儿童造成一定的影响。因此，在对儿童进行肺炎支原体肺炎的诊断中，可将 X 线胸片诊断作为主要方式。但在临床诊断中，CT 检测出的图像特点并非仅限于小儿肺炎支原体肺炎，还可能出现在其他肺部感染或炎症疾病中，因此在进行CT检查时，医生还需要结合患者的临床症状、体征和其他实验室检查结果来做出最终的诊断。综上所述，对于小儿肺炎支原体肺炎患者可以采用 CT 检测，该检查方式具有很高的准确率，对患者的预后具有积极的意义，值得临床推广应用。参考文献 1周虹.CT 对小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断价值J.中国现代医生,2021,59(18):120-123.2陈烨昕.CT 诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值研究J.影像研究与医学应用,2021,5(04):137-138.3夏海丽.CT 诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值分析J.影像研究与医学应用,2020,4(19):220-221.4魏吉英.CT 诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值研究J.影像研究与医学应用,2020,4(01):7-8.5韩如枫.观察分析CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床有效性J.影像研究与医学应用,2019,3(19):212.6华珊.分析CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值J.影像研究与医学应用,2019,3(16):212-213.7刘宇.CT 诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值分析J.人人健康,2019(15):213.8吴杨威.研究CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值J.人人健康,2019(14):262.9龙良均.CT 诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值分析J.影像研究与医学应用,2018,2(06):27-28.10黄静娴,石壮,李梓玲.小儿肺炎支原体肺炎(MPP)应用 X 射线和 CT 检查的临床价值J.影像技术,2023,35(01):54-58.11龚亮,张冲林,甄清.CT 诊断小儿肺炎支原体肺炎的 临 床 价 值 分 析 J.中 国CT和MRI杂志,2014,12(9):3.12伍学富,王永福.CT 诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值分析J.世界最新医学信息文摘,2016(54):1.13刘成伟.小儿肺炎支原体肺炎诊断中 CT 的应用价值探讨J.中国医药指南,2020,18(9):1.