技改、检修作业突发性事件应急预案.doc

技改、检修作业突发性事件应急预案0 编 制 说 明 根据建筑和化工项目技改、检修工程的特点，对施工作业中火灾和爆炸、中毒和窒息、拆除坍塌、起重吊装、高处坠落等事故方面的安全应急预案进行重点描述。本预案是现场施工技改、检修工程施工作业应急预案，对于不同工程项目，在实际施工作业时，还应根据其特点，全面考虑其他方面的因素，编制针对性安全与环境应急预案。三1 技改、检修工程概况1.1 技改、检修工程施工作业内容：1.1.1.拆除工程施工作业1) 拆除工程施工作业包括：建筑物、设备、管道和电气仪表的拆除等2) 拆除工程的施工作业方法包括：人工拆除、机械拆除等。1.1.2 改造（检修）安装工程施工作业1) 改造（检修）工程安装工程施工作业包括：和拆除项目相同项目的改造（检修）。2) 改造（检修）工程的施工作业：人工安装、机械安装、起重吊装作业等。1.2 技改、检修工程的技术难点1.2.1 建筑施工（特别是化工企业）技改、检修作业环境:1) 施工环境复杂：地下（水、电、汽），地上（高压线、周边建筑物等）。2) 易燃易爆设备、管道多，而且高度集中。3）有毒有害物质（液体、气体）数量多，易腐蚀性大。4）施工拆除、作业大部分在高处。5）周边建筑物多，施工作业区域狭窄。1.2.2 厂区施工作业技术难点和安全风险大1) 施工用的易燃易爆区域或设备、管道，焊、割作业动火具有火灾和中毒窒息重大风险。 2) 技改和检修拆除作业容易造成坍塌风险。3) 技改和检修起重吊装较多，容易造成起重伤害。4）技改和检修高处作业多，造成高处坠落伤害的风险性大。5）作业区域狭窄，造成工作面展不开，容易造成其它伤害。1.2.3 厂区施工作业人员配备难点1) 各种作业人员要求齐全，特种作业人员要求多。2) 技改和检修拆除人工作业，劳动强度大。 3）工人的安全防护要求高。1.2.4 厂区施工作业机具设备配备难点1) 机具设备防火、防爆要求等级高。2) 临时照明防火、防爆要求等级高。2事故事件和紧急情况分类分级2.1 技改、检修工程施工作业主要事故事件和紧急情况建筑施工（特别是化工企业）技改、检修作业生产环境，厂区由于其易燃易爆、有毒有害物质数量巨大，而且高度集中，一旦发生职业健康安全和环境污染事故，后果不堪设想。在技改、检修工程施工作业过程中加强安全的管理和防护，和业主一起共同采取各种预防措施，可以预防事故发生，最大降低风险，但还达不到绝对的安全。当发现事故险情，尤其是火情和有毒有害气体泄漏等险兆时，应立即启动与业主联运的应急抢救机制。技改、检修作业主要事故事件和紧急情况的类型见（表1）技改、检修作业主要事故事件和紧急情况类型 表1序号类 型 潜 在 险 情1火灾或爆炸密闭空间作业、电焊动火作业时，危险化学品、压力气密试验发生火灾或爆炸2中毒和窒息密闭空间作业人员、管道焊缝酸洗、容器管线清洗置换老介质溢漏、绝热防腐作业时中毒和窒息3拆除坍塌土方开挖坍塌、拆除和改造厂房坍塌、脚手架坍塌、作业平台坍塌、汽车吊、金属结构式桅杆起重机坍塌等4起重伤害吊运安装中、大型设备作业时的人机伤害等5高处坠落高处临边洞口登高作业等2.2 事故事件和紧急情况分级按突发事故事件及紧急情况的性质、严重程度、可控性和影响范围，方法上可分为 般(级)、较大(级)、重大(级)、特别重大(级)四级。2.2.1 级危险发现人响应：发生紧急情况后，发现者应大声呼救，或要求停止有关各项作业，争取及时将信息传递到项目部应急机构。并在力所能及的范围内采取初步措施，控制事态发展。2.2.2 级项目部响应项目部接警后，各有关人员应立即到各自相应岗位，按分工进行响应。2.2.3 级公司及业主响应当接到项目部的报告后，应根据事故情况，依据公司和业主预案规定进行响应，为项目提供指导、帮助。2.2.4 级本地方县级以上政府响应事态不能控制时，项目部得到公司和业主授权后，向本地县级以上政府相关组织、单位求救，获得增援。2.3 应急报警机制应急报警机制由应急上报机制、内部应急报警机制、外部应急报警机制和汇报程序四部分组成。它的形式为由下而上、由内到外，形成有序的网络应急报警机制。2.3.1 应急上报机制通过危险辨识体系获取危险源突显特征后，第一时间报告项目经理部施工现场负责人，施工现场负责人应立刻向公司和业主单位领导汇报，由公司主要负责人决定是否启动应急预案。在事故已发生的紧急情况下，必要时，可在职责权限内先启动，并同时报告。2.3.2 内部应急报警机制 应急预案启动后，并拉响应急反应警报，通知公司、业主单位相关人员以及事故现场的全体人员进入应急反应状态，公司和业主单位、项目两级应急反应组织进入应急预案及应急计划实施状态。2.3.3 外部应急报警机制内部报警机制启动的同时，应按总指挥的部署，立即启动外部应急报警机制，向已经确定的施工场区外部公司、内部的邻近项目经理部应急反应体系、周边已建立外部应急反应协作体系、社会公共救援机构报警。2.3.4 汇报程序按地方政府的事故上报规定和行业事故上报制度，依照程序向上级相关主管部门汇报。3应急响应目标根据技改、检修工程的特点，只对火灾和爆炸、中毒和窒息、高处坠落、起重伤害、坍塌、物体打击、触电、射线辐射等突发事故和事件，进行重点描述，在实际施工过程编制职业健康安全与环境应急预案时应全面考虑。3.1 整体目标及时开展自救、互救及外部救援，有效控制事态发展，防止事故扩大，努力减少事故对人员、周边环境和相关方的影响，避免救援措施不当对人员造成二次伤害和对环境造成二次污染，将事故损失降到最低。3.2 过程突发事故和事件控制目标3.2.1 火灾和爆炸事故应急响应目标：及时启动与业主联动的紧急预案，进行有效的自救和外部救援，防止火灾蔓延和爆炸。当火情蔓延扩大时，必须能及时启动地方政府（行业和国家）相应应急预案，紧急疏散周边和河流下游居民，防止灾害性事故的发生。3.2.2 中毒和窒息事故应急响应目标：进行有效的自救和外部救援。及时抢救伤员，关闭设备（管道）有关阀门，通风和封闭现场，疏通通道和疏散人员，并防止二次伤害。3.2.3 拆除坍塌事故应急响应目标：进行有效的自救和外部救援，及时抢救伤员，及时采取支护措施和修补坍塌部位，防止二次伤害。3.2.4 起重吊装事故应急响应目标：及时进行有效的自救和外部救援。及时抢救伤员，及时关闭起重机械，避免引起周边设施的二次破坏和对人员造成再次伤害。3.2.5 高处坠落应急响应目标：及时进行有效的自救和外部救援。及时抢救伤员，及时清理现场，修理安全设施，避免二次伤害；消除员工心理影响，恢复生产。4 应急准备4.1 应急机构和职责4.1.1 应急机构4.1.1.1 项目部成立职业健康安全和环境污染事故应急救援领导小组(以下简称领导小组)，由项目经理担任组长，由项目部主管副经理担任副组长，项目其他副经理、职能部门负责人、办公室主任等人员为小组成员。4.1.1.2 领导小组下设专业组，由项目部各主管副经理或专业负责人任组长，相关职能部室负责人任副组长、有关人员为组员。专业组包括：1) 管理监测组：由安全员任组长，设备负责人任副组长。2) 抢险突击队：由施工副经理任队长，各施工队长任副队长。3) 信息通报及对外联络组 由经营副经理任组长，经营部门和办公室负责人任副组长。4) 医疗急救组由医疗部门负责人任组长。 5) 设备物资供应组：由主管供应副经理任组长，供应部门、后勤部门负责人任副组长。6) 事故调查组：由项目经理任组长，工程管理部门任副组长。7) 善后处理组：工会主席或负责人任组长，人力资源部门负责人、女工委员任副组长8) 日常值班室设在管理监测组，施行全天值班。4.1.2 应急救援机构人员职责4.1.2.1 领导小组组长1) 贯彻执行有关突发性职业健康安全和环境污染事故应急救援的法律、法规、规章和政策。作为突发事处置行动的最高指挥，领导和决策应急响应与危机处理工作，审查批准项目安全管理方案、应急预案。2) 负责突发性职业健康安全和环境污染事故的组织和部署工作，当发生紧急情况时立即启动本预案。要做到快速反应，从容应对，指挥得当，部署及时。3) 依照本预案、有关管理方案的规定和现场实际情况，分配相关人员的具体职能协调应急救援处理工作，提升小组团队应急能力。4）按照有关规定，及时向上级单位、业主单位和当地政府汇报人员伤害、环境污染、破坏等紧急事件发生、进展、处置情况，不隐瞒，不拖延，积极寻求救援。5) 及时部署各项工作，确保各项目标、指标的实现；安排相关人员保存必要的记录、证据，增强法律法规的符合性。6) 组织有关人员对本预案进行评审，提高预案的针对性和可操作性。7) 政府有关部门有权在必要时授权相关人员对外公告突发事件，保持内外沟通渠道畅通。4.1.2.2 领导小组副组长协助领导小组组长工作，在组长不在时承担组长职责，确保各项目标、指标和任务的完成。4.1.2.2 专业组职责各专业组负责执行和落实各项应急措施1)管理监测组做好日常的职业病、安全、环境监测监督，及时预警；关注施工现场周边环境、自然地貌等，发现异常情况及时报告。负责灾后的监督监测。2)抢险突击队a)参加突发性职业健康安全和环境污染事故应急救援培训，掌握相关知识，当发生人员伤害、环境污染、破坏等紧急情况时立即赶赴现场，承担火灾扑救、破拆、救人、重要物资转移、疏散、疏通、警戒、护卫等抢险救援任务。b)执行领导小组的指令和拟定的方案、预案，根据紧急情况发展态势，积极开展抢险救援。根据先救人、后抢救物的原则，控制事态的发展和蔓延，将事故的影响和破坏降到最低限度。3)信息通报及对外联络组a)负责突发事件的报告、信息传递、对外联络及内部沟通协调；根据授权向社会发布事件信息；收集、跟踪社会舆论信息，向领导小组提供建议。b) 及时传达上级主管单位和业主单位，地方政府及建设单位等领导同志关于抢险救援的指示和批示，协调现场其他专业组的抢险救援工作，保障抢险救援工作的通信畅通。c) 拍摄抢险救援现场，记录突发事件处置过程，收集法律法规的符合性证据；工作结束后，立即编写汇报资料。3)设备物资供应组执行拟定的方案、预案，当紧急情况发生时，提供所需的抢险救援物资和设备；识别事件涉及的危险化学品并严格控制，防止其爆炸和泄漏。4) 医疗救护组a) 结合人员伤害和环境污染特性，确定医疗救治和疾病预防机构资源分布，救治能力及相应应急准备措施、医疗队伍、设备等，为现场医疗救治提供必要保障。b) 负责人员伤害的救护工作。当紧急情况发生时，携带救护物品和车辆，现场，及时有效地进行现场急救和转运医院治疗，减少人员伤亡。5) 事故调查组实施现场勘察(包括破损部件、碎片、残留物的位置等)和调查取证(现场搜集到的所有物件，均贴上标签，注明地点、时间)、分析研究，配合上级主管单位和化工厂或地方政府调查，开展对职业健康安全和环境事故的调查处理工作。写出调查报告，在规定时限内上报。6) 善后处理组a) 迅速组织有关部门和人员，对事故伤亡人员及其家属进行安抚，使其稳定情绪，并按有关政策，积极稳妥地安排做好事故伤亡人员及其亲属的善后事宜。b) 积极与当地政府主管部门协商，尽快恢复或消除不良社会影响。4.1.3 应急救援人员的要求4.1.3.1 应急救援人员要求1) 义务应急救援队员最好是成建制队伍，便于领导和组织。2) 人员素质要求 a) 身体健康，组织纪律性强，服从命令听指挥。b) 经过专业救援知识的培训，会正确使用现场各种抢险设备和工具（包括各种灭火器材），会应急救援，具有较强的应变能力和责任心。c) 现场救护人员要求：主治医师、医师、护土都应具有资格证；进行简单外科手术、有丰富的现场医疗抢救能力。d) 抢险队员在日常工作中分散在各作业队组中正常工作，在发生各种突发事故事件关键时期，相对集中待令，随时准备应对各种紧急情况，防止二次伤害。3) 项目值班机构人员要求a) 项目值班负责人应由具有丰富的紧急情况的组织、协调、管理和决策判断处理能力和很强的责任心的人员担任。b) 作业现场值班队长或安全值班负责人应由具有较丰富的紧急情况的组织、协调、管理和决策判断处理能力和很强的责任心的人担任。c) 每个作业区配备安全巡视人员，巡视人员身体健康，善观察。根据本项目部重大危险源和环境因素，具有识别和判断安全隐患或安全险情的能力。4.1.3.1 应急救援人员职责1)目击者或巡视员应在发现紧急情况时第一时间进行高声呼救，并在安全状态下进行救援，同时拨打(或要求其他目击者拨打)报警救援电话。2) 各专业队队长在接到报警救援命令后，应在第一时间内组织本队人员按应急方案展开救援行动，并服从项目值班负责人的统一协调和指挥。3) 项目总工程师在接到报警救援命令后，应及时赶往现场，对现场情况进行技术可行性评估，为现场的救援工作提供技术支持或为防止二次伤害提供处置方案。4) 项目副经理在接到报警救援命令后，应及时赶到现场指挥救援，当项目经理不在或不能及时赶到现场时，承担应急总指挥的职责。5) 项目经理在接到报警救援命令后，应及时宣布事故现场进入应急状态，负责整个项目经理部的应急响应的组织、协调、管理，并统一协调和指挥各作业队的应急响应工作。6) 其他相关人员应根据项目部或作业队的安排，按应急预案规定的程序和职责，进行相应的配合支援。4.2 主要应急常用设施、物品的准备4.2.1 综合应急抢险器材的准备1）应急报警和通讯系统（对讲机、应急灯、警报器和广播扩音器）等。2）安全帽、安全带、防雨帐篷、担架等。3）车辆：吊车、运输车辆等。4.2.2 专项抢险应急器材的准备4.2.2.1 火灾或爆炸事故事件应急抢险器材 1）各种灭火器材(灭火器、沙袋、消防桶、消防钩和消防铁锹等)；2）消防水池或其它消防水源；3）业主的消防或防爆装置等。4.2.2.2 中毒和窒息事故事件应急抢险器材1）防毒面具或口罩等；2）水源和其它防护装置。4.2.2.3防拆除坍塌、起重伤害和高处坠落抢险工具器材：1）铁锹、撬棍、千斤顶、麻绳、气割工具、小型金属切割机、电工常用工具等。2）架管、扣件、木枋、架板、草袋、砂石、水泥、绳索、有关的抢险工具。4.2.2.5危险标识的准备对作业危险区域、尚存险情处进行危险标识。对作业危险区、动火点、X射线探伤作业、酸洗作业等设立安全警界线，并做醒目警示标识。对易燃品仓库设立相关醒目安全警示标识，并对标识、安全距离等的设定进行检查。4.2.2.6主要应急常用药品现场急救箱和药品：创可贴、绷带、无菌敷料、绷带、夹板等；氧气袋、急救包、止血带以及其他救护物品。4.2.3 应急储备器材的管理4.2.3.1 由项目部储备在施工现场的应急器材为应急救援专用，常备物资在非特殊情况，不得动用，并应定期检查，随时补充。4.2.3.2 业主的应急物资，应经常与其保持联系，确认物资设备的现状，尤其是在应急情况预计发生前，确保应急情况发生时能随时调配。4.3应急逃生路线4.3.1 根据施工现场情况，作业位置、大门位置、场外交通情况，设计工程应急逃生路线。4.3.2 应急逃生路线应做好标志。 4.4 主要应急联系电话号码 人员伤害急救电话： 120报警电话： 110 119项目经理电话：XXX 项目副经理电话：XXX 项目总工程师电话：XXX 上级应急小组负责人电话：XXX业主和现场值班电话：XXX附近医院电话：XXX当地政府部门电话：XXX5 应急措施5.1 火灾和爆炸事故事件应急救援措施5.1.1 灭火方法和措施5.1.1.1灭火方法1) 冷却灭火：一般物质起火都可以用水来冷却灭火。火场上除用冷却法直接灭火外，还经常用水冷却尚未燃烧的可燃物质，防止其达到燃点而着火，还可用水冷却建筑构件、生产装置或容器等。以防止其受热变形或爆炸。2) 隔离灭火：将燃烧物与附近可燃物隔离或疏散开，使燃烧停止。关闭设备或管道上的阀门，阻止可燃气体、液体流人燃烧区；排除生产装置、容器内的可燃气体、液体；阻拦、疏散易燃可燃液体或扩散的可燃气体；拆除与火源相毗连的易燃建筑结构，造成阻止火势蔓延的空间地带等。3)窒息灭火：在燃烧部位较小，容易堵塞封闭而燃烧区城内又没有氧化剂时，采用适当的措施，阻止空气进入燃烧区，或用惰性气体稀释空气中的氧含量。使燃烧物质缺乏或断绝氧气而熄灭。可采用石棉被、湿麻袋、湿棉被、砂土、泡沫等不燃或难燃材料覆盖燃烧物或封闭孔洞，用水蒸气、惰性气体(如二氧化碳、氮气等)充入燃烧区域；采用窒息法灭火后，必须确认火已熄灭，方可打开孔洞进行检查。严防过早地打开封闭的房间或生产装置而使空气进入，造成复燃或爆炸；4) 抑制灭火：灭火时，一定要将足够数量的灭火剂准确地喷射在燃烧区内，使灭火剂参与和阻断燃烧反应，否则起不到抑制燃烧的作用。5.1.1.2根据火灾类别选用灭火器和采用灭火措施（见表2） 火灾类别及灭火措施表 表2火灾类别易燃物类别适用的灭火器材/灭火步骤注意事项A类：固体物质火灾棉、麻、纸张、木材水、泡沫、干粉、二氧化碳与火源点保持足够距离B类:液体和可溶的固体物质火灾汽油、煤油、柴油、原油、油漆甲醇、乙醇、沥青、电石、石蜡一般用泡沫、干粉灭火器二氧化碳适用小范围油类火灾泡沫扑救容器内的易燃可燃液体火灾酒精等醇类火灾要使用抗溶性泡沫砂土适宜扑救沥青和地面上流散的易燃可燃液体火灾禁止使用高压直流水枪直接灭火，可以使用喷雾水枪扑救，扑救时保持足够距离C类：气体火灾煤气、天然气、甲烷、乙炔、氢气火灾先将气体输送阀门或管道关死，截断气源，断绝气体来源，进行冷却灭火，可使用直流火枪或喷雾水枪，二氧化碳、干粉等灭火器、 对一时无法堵漏、封闭气源的燃烧，不宜立即将火扑灭，可以一边用水冷却保护建筑物和设备，一边让气体自行燃尽戴好防护用具，防止烫伤、中毒等。D类：金属火灾钾、钠、镁、钛、锆、锂、铝镁合金等火灾一般用干沙掩埋总用水、泡沫及含水性物质，也不能用代烷、二氧化碳及常用干粉灭火器注：1211灭火机，由于其对臭氧层破坏，属淘汰产品5.1.2 发生火灾事故事件的应急措施5.1.2.1发生局部轻微着火时的应急措施1) 初起火灾往往面积小，燃烧范围不大，火势蔓延慢，烟雾小，火场温度低，扑救难度小。因此，迅速扑救初起火灾是防止火势蔓延、扩大的关键。最先发现火灾发生地点员工应及时扑救。2) 局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，在不危及人员安全的情况下，一方面大声呼喊，利用警报器、扩音器通知周围人员参与灭火，防止火势蔓延扩大，一方面用电话向现场项目经理汇报。现场项目经理立即向业主报告，启动与业主单位联运的应急响应措施。3) 局部轻微着火应根据物资及其燃烧性，采取不同的灭火设备，以免错用灭火设备而加大火势(火灾类别及相应灭火措施详见表2)。5.1.2.2 发生火势蔓延扩大的应急响应措施1） 现场指挥员立即进行人员的紧急疏散，利用广播扩音器指挥人员迅速逃生，指定安全疏散地点，由疏散引导组负责清点疏散人数，发现有缺少人员的情况时，立即通知指挥员或消防队员。2) 业主或政府部门启动联动应急救援体系a）义务消防队和所有周边应急反应协作体系并视火情启动外部应急报警机制、向社会公共救援机构报警。b）封闭火灾的施工现场。c) 沿各路口、现场拐弯处布置人员引导消防指挥和消防车进入现场。d) 消防队伍到达火场后，参加灭火的单位和个人必须服从消防机构指挥员统一调动，执行火场指挥员的灭火命令。f）同时派出人员对有毒有害气体浓度进行监测。5.1.2.3 人员自救逃生1）陷入火场人员首先应保持冷静的头脑和稳定的心态，才能有利于逃生和自救。2）加强个人防护，防止或减少烟少的侵害。用水将毛巾等浸湿，扎住口鼻，防止吸人高温烟气，用水浸湿地毯等，包裹好身体，就地滚出火焰区逃生。穿过烟火区时，要爬行或尽量使身体贴近地面，千万不要站立行走。3）身上着火以后不要奔跑，可就地打滚或用厚重的衣物压灭火焰。发生火灾时，要克制恐惧、趋光、就近、从众等错误心理，争取抓住最佳时机，选择最佳路线逃生。4）假如人员被困在单层建筑内，火势较猛，烟气较大，应扎好口鼻，按照现场逃生平面图，迅速逃向安全出口。当一个出口由于人员多，拥挤堵塞时，千万不要参与拥挤，而应选择自己熟悉的环境或路线，逃向其他出口。5.1.2.4现场伤害人员急救处理 1）进入应急状态后，由医院和项目的义务急救员组成的救护组，初步判断伤员情况，本着先重后轻的原则组织人员对伤员做临时急救处理；2）伤势严重的由救护车急送有较好条件的医院抢救，并将伤员受伤原因和已经采取的救护措施详细告诉医生。3）组织人员将轻伤员安全、迅速转运就近的医院或诊所先期救护。4）化学物品的烧伤处理。由于化学物品本身的特性，化学烧伤比单纯的热力烧伤不同，应急处理因较为复杂，应先送医院，并将引起烧伤的化学物品类型告诉医生。5.1.2.5火灾事故应急响应过程中避免二次伤害和二次污染的措施1）火灾应急响应过程中如指挥失误，贻误最佳抢救时机将造成更大更多的人员伤亡及财产损失，因此在救护时要准、稳、果断勇敢，确保安全。掌握寻人方法和火场救人的道路。2）根据不同的火灾、燃烧物质采取正确的灭火方法，使用正确的灭火设施和器材，避免贻误时机。扑救火灾人员应加强个人防护，防止灼伤和烟气的侵害。在高空作业或深入建筑物内部灭火、救人及破拆、疏散物资时，由熟悉情况的人员做向导，注意安全，防止人员伤亡。3）扑救过程中应对有爆炸、毒害、倒塌可能位置先行扑救，防止更大伤害。4）指挥员要负责指挥人员疏散或逃生，防止出现踩踏等其他人员伤亡事故。同时要加强对已疏散到安全区域人员的管理，制止他们为抢救财物或亲人重返火场的危险行为。5）当扑救火灾时，灭火后应继续降温一段时间，确信不会复燃时方可撤离，以免引起第二次火灾。6）对火灾后产生的大量废弃物及污水应及时有组织地分类清理、清运，最大限度地减少环境污染；在火灾抢的同时对有毒有害气体排放及危险化学晶等有毒有害泄漏进行监测，包括在事故现场、市政管网和化工厂附近区域的河流，有当发生大量有害有毒化学品泄漏后，应及时采取隔离措施，以求将对环境的污染降低到最低限度。5.1.2.6 应急响应过程中的心理引导和演练1）发生火灾时，要利用大众的趋光、就近、从众等心理，争取抓住最佳时机，对安全区域采用照明引导、大声呼喊或组成疏导小组引导人员沿最佳路线逃生。2）发生火灾后对受伤人员及家属进行安抚和慰问工作，对员工做好心理辅导，防止他们的不稳定和恐惧的情绪。3）项目部的消防主管部门要将办公、住宿房屋、施工的平面图和逃生要点张贴在显眼的地方，使所有的员工都能经常看到。并定期组织项目部员工进行消防演习，让每个人都熟悉逃生路线和方案。以便在火灾时，员工能熟练逃生。5.2 中毒和窒息应急措施5.2.1 中毒和窒息自救的方法 1）室内要开窗、通风，受限空间应送风。2）加强个人防护，无防毒面具的情况下，防止或减少有毒有害气体的吸入，用水将毛巾等浸湿，扎住口鼻，防止吸人。3）分清上下风头的方向，朝上风头跑和逃生。 4）穿戴防毒面具和有关防护用品。5）分清逃生路线，迅速逃出。5.2.2 中毒和窒息抢救应急措施5.2.2.1有毒有害液体（强酸、强碱和磷）或气体（如CO、CO2、HS、SO、氯气等）等泄漏，超过允许浓度时，均能使人吸人后中毒。5.2.2.2 有毒有害液体的泄漏的应急抢救措施1）关闭设备（管道）有关阀门。2）对有毒有害液体流经的区域进行封堵。3）对受伤的人员，根据有关技术知识，进行抢救。 强酸类a) 强酸类如盐酸、硫酸、硝酸、王水(盐酸和硝酸)。石炭酸等，伤及皮肤时，因其浓度、液量、面积等因素不同而造成轻重不同的伤害。酸与皮肤接触，立即引起组织蛋白的凝固使组织脱水，形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液继续向深层组织浸透，减少损害，对伤员健康极为有利。b) 盐酸、石炭酸的烧伤，创面呈白色或灰黄色；硫酸的创面呈棕褐色；碳酸的创面呈黄色。如系通过衣服浸透烧伤，应即刻脱去，并迅速用大量清水反复地冲洗伤面。充分冲洗后也可用中和剂弱碱性液体如小苏打水(碳酸氢钠)、肥皂水冲洗。石炭酸烧伤用酒精中和。硝酸烧伤用溶液中和，效果更好。但若无中和剂也不必强求，因为充分的清水冲洗是最根本的措施。 强碱类a)强碱类如苛性碱(氢氧化钾、氢氧化钠)、石灰等。b) 强碱对组织的破坏力比强酸为重，因其渗透性较强，深人组织使细胞脱水，溶解组织蛋白，形成强碱蛋白化合物而使伤面加深，如果碱性溶液浸透衣服造成的烧伤，应立即脱掉受污染衣服，并用大量清水彻底冲洗伤处。充分清洗后，可用稀盐酸、稀醋酸(或食醋)中和剂。再用碳酸氢钠溶液或碱性肥皂水中和。根据情况，请医生采用其他措施处理。 磷a) 磷及磷的化合物在空气中极易燃烧，氧化成五氧化二磷。伤面在白天能冒烟。夜晚可有磷光。这是磷在皮肤上继续燃烧之故。因此伤面多较深，而且磷是一种毒性很强的物质，被身体吸收后，能引起全身性中毒。磷对肝脏具有很强的毒性，引起肝细胞的坏死，肝脂肪性变；对血管损伤，可引起广泛的出血：对肾脏、心肌及神经都有毒性。b) 磷中毒病人一般情况衰竭，头晕头痛，全身乏力，肝区疼痛、肿大、出现黄疸，肝功能不正常。尿少，尿检查出现红细脑、蛋白，也可以看到血尿，严重者尿闭。皮下毛细血管出血，可见到紫癜(红色的小出血点，压之不褪色)。肝脏受损严重者，可发生中毒性肝炎，急性黄色肝萎缩而致死。 c) 急救处理的原则是灭火除磷、然后用有关液体包扎。如磷仍在皮肤上燃烧，应迅速灭火，用大量清水冲洗。冲洗后，再仔细察看局部有无残留磷质，也可在暗处观察，如有发光处，用小镊子夹剔除去，然后用浸透1的硫酸铜纱布敷盖局部，以使残留磷生成黑色的二磷化三铜，然后再冲去。也可以用3双氧水或5碳酸氢钠溶液冲洗，使磷氧化为磷酐，如无上述药液，可用大量清水冲洗局部。d)一般烧伤多用油纱布局部包扎，但在磷伤时应禁用，因磷易溶于油类，促使机体吸收而造成全身中毒，而改用25碳酸氢钠溶液陋敷2h后，再用干纱布包扎。对于全身中毒者，主要是采取保护肝脏的疗法，如静脉注射50高渗葡萄糖液，或静脉点滴5一10的葡萄糖液，加人大量的维生素C。服用其他保肝药物如肝泰乐。肾脏损伤出现蛋白尿、血尿者，可应用碱性药物如碳酸氢钠注射，卧床休息。4）对比较重的伤员立即转往有关专科医院进行抢救。5）请专业技术人员指导下，采取清理措施，进行清理。5.2.2.3中毒和窒息应急抢救措施1）封闭现场，疏通通道和疏散人员。2）关闭设备（管道）有关阀门。3）对中毒区域进行通风或向受限空间应送风。 4）对伤员进行抢救。5）将中毒者抬至空气新鲜的地点后，立即通知救护车送专科医院救治。5.2.3 中毒和窒息应急抢救防止二次伤害的措施1）有毒有害液体的清理，应戴上防止此项液体伤害的劳动防护用品。2）有毒有害液体清理时应请专业技术人员指导，进行清理，防止二次伤害。3）如发现有人中毒昏迷后，救护者千万不要贸然进入现场施救，否则会导致多人中毒的严重后果。4）救护者一定要保持清醒的头脑，待有害气体降到允许浓度时，方可进人现场抢救。5）救护者施救时切记，一定要戴上防毒面具，防止二次伤害。6）对有些有毒有害气体送风时，必须经有关技术人员确认，防止气体浓度的变化而发生爆炸。5.3 拆除垮塌应急救援措施5.3.1 拆除垮塌的自救措施1）寻机逃出，当不能逃出时立即躲入有支撑的空间。2）进行呼叫和发出呼救信息。3）在有限空间内寻找有关的可自救的工具和方法，进行自救。5.3.2 拆除垮塌应急抢救措施1) 一旦发生拆除结构坍塌，目击者或现场安全巡视员发现后立即大声呼喊或用对讲机报告。2) 拆除坍塌一般是由于淘挖或吊装构件位置控制不当，使结构失稳或受到不适当外力造成。这时，应停止淘挖；如正在吊装构件，应停止吊装，起重机操作人员应根据情况尽可能地采取措施减少可能的损失，并控制构件空间位置，使其不下坠。3) 项目经理（或应急领导组长）接到报警后，立即通知现场抢险队和医疗救护队就位，准备实施救护和抢险，同时下令所涉及的作业队组暂停正常施工，附近作业人员应先行撤离施工危险区，封锁施工区域，进入局部应急状态。4) 如大面积坍塌，自身应急能力不能满足应急抢救的需要，应立即报告业主或政府有关部门，要求启动政府应急救援体系。5）现场救护由项目经理（或应急预案定下组织机构人员）指挥，组织抢险队、救护队按已制定的应急措施实施，进入施工现场实施清理救援，现场技术负责人根据现场情况进行有关技术方面的决策和指导。6) 对坍塌埋在内的人员，应组织机械、人员进行抢救，并且应防止抢救过程中的坍塌。7) 对于坍塌中的伤员应根据相关急救知识，平稳放上担架，禁止生拉硬拖造成再次和加重伤害。8）当伤员已经移出作业危险区后，伤员可进行现场临时急救，较重的伤员应送往专业的医院进行抢救。9）项目经理应指挥对事故现场进行隔离，准备开展相应的事故调查。5.3.3 防止坍塌时救援中的二次伤害1) 一切抢救人员应严格并正确穿戴劳动防护用品。2）结构垮塌基本稳定后，如构件仍位于空中，易造成二次伤害，项目经理应指挥将构件放置原地或落到附近不影响救援处临时固定。3）立即组织现场施工作业人员，并对结构、残留的构件等进行检查，对松动构件进行清理，不能清理的结构和构件等应进行加固，防止出现坠物伤人和造成二次伤害。4）现场抢救中应设境界线，禁止无关人员进入现场。5.4 起重伤害的应急救援措施5.4.1 发生起重伤害的现场自救1）进行呼叫和发出呼救信息。2）在有限空间内采取有效措施，止血和自救。3）坍塌砸在身上的物件不能急于推动，防止二次坍塌。5.4.2 起重伤害的应急抢救措施5.4.2.1发生起重设备或起重物倾斜状态的应急抢救措施1）发生有起重设备倾斜或起重物倾斜倒塌可能性时，不论任何人一旦发现有起重设备倒塌或起重物倾斜掉落的可能性时应：a) 第一目击者或设备操作者或值班安全员应立即切断电源，停止起重吊装作业。b) 同时大声呼叫在场全体人员进行隐蔽疏散。c) 立即报告给施工现场的负责人。2）项目经理（应急领导组长）应启动紧急情况响应状态，组织抢险突击队对起重吊装作业区域进行封闭隔离，禁止无关人员进入。3）由项目总工程师（或项目负责人）组织专家或有关专业，对现场风险进行评估并制定相应的措施，方能采取措施对倾斜的起重设备扶正。5.4.2.2 发生起重伤害(起重机坍塌或吊装物坠落)事故应急抢救措施1) 由安全员或作业班组长利用电话向项目经理或管理人员报告险情。2）对已发生起重伤害(起重机坍塌或吊装物坠落)事故，造成人员伤亡事故，项目经理（或应急领导组长）应宣布进入紧急状态:a) 根据事故的大小和状态，启动应急预案。b）集合应急队伍，调用应急抢救器材。c） 封闭发生事故现场及受影响区域，疏散主干道车辆保持主干道的畅通。d) 当不能满足救援需要时，应报告政府相关部门进行救援。e) 在展开救援的同时，第一时间内向公司的有关领导和部门报告，并与驻地医院联系，救护车和医生赶赴事故现场，随时做好现场抢救准备。3）现场应急抢救应采取的措施:a）起重设备倒塌后，坠落的构件可能悬浮不稳，影响到旧装置设备管道和电缆电线损坏，应采取相应措施，再抢救。如事故的影响还在继续或加重，抢救人员不得进入抢救现场。b) 项目经理应组织对坠落的钢构件进行固定，保证其位置稳定、不会移位。加固应设置在不影响伤员救援的位置，并保证安全可靠。c) 对其他可能不稳定的构件如脚手架、地面支架等也应该组织适当加固，防止在救援过程中移动位置。d) 抢险组利用现场人员或机械清理受伤的人员，轻的物件单人清理，重的物件多人共同清理。必要时，搭设临时三角架，利用电动或手动葫芦清理重物。也可以对构件进行切割后清理，但切割前必须进行适当加固。e) 如果被埋人员被钢桁架或脚手架压住，首先应由技术人员判断架子情况。确定架子是否需要加固。如要加固，应由架子工进行可靠的加固后再手工拆除或用气割等方法割断架管救出被埋人员，避免发生架体二次坍塌引起对伤者或救援人员的伤害；f) 如果被埋或被压人员有钢筋或其他物体穿过身体，严禁救援人员把物体拔出，应用气焊或其他措施割断物体,让物体留在体内再到医院由医生处置。g) 使用气割设备时，必须注意切割点应离伤员有一定的距离，防止伤员受到高温灼伤。4) 立即组织抢救人员对伤员的抢救 a) 项目经理（或应急领导组长）,应准确判断事故影响范围，派专门检测人员对影响区域进行检查，排查泄漏、线缆破损等。b) 确定事故现场相对安全和稳定时，抢救队员才可以进入现场抢救受伤人员。c) 抢救时对压住受伤人员的重量和体积较大的铁件、附件，由吊车平稳吊离；重量和体积较小的物体，至少两人轻轻抬离，防止对受伤人员的二次伤害。d) 在采取有效救援措施的同时,救援人员应汇同现场医生对伤者进行临时处置，如对伤者身上特别是五官内的混凝土、灰尘及其他异物进行清理，对伤者伤口进行包扎，并对被埋、压者进行心理安慰，使其心情平静，便于救援者采取合理和有效的措施进行救援。e) 如果被埋、压人员短时间内无法救出，应通过扩音器指挥被压住或围困住的人员保持冷静并积极展开自救，告诉他们已采取的具体救援措施，防止他们慌乱紧张，造成对自己创伤面更大的伤害或引起倒塌坠落物的再次失稳，引导他们对流血处做力所能及的止血处理。f) 负伤人员在现场应由医护人员消毒、包扎、打防破伤风针等措施临时救护；如骨折和开放性伤口和出血，抢救医生应先止血和包扎伤口，再用夹板对骨折部位进行固定；再将负伤人员送到医院救治.g) 对抢救出来的伤员，由项目专职医务人员或具备救护能力的人员实施临时救护，再由救护车送医院做进一步救治。如果救护车没有及时赶到，由项目派车送往医院时，要及时与医院联系，做好抢救的准备，避免延误时间。h) 当伤员已经移出作业危险区后，项目经理应指挥对事故现场进行隔离，准备开展相应的事故调查。警戒保卫组组织人员封锁事故现场，设立警戒线，将无关人员清理出现场，并保证救援通道的畅通，派人在大门口或关键路口迎接来救护的车辆。5）现场的清理a) 抢险队应将清理坠落下的所有构件，损坏的机具及垃圾分类运放到指定位置存放，恢复现场原貌。b) 确认事故隐患被彻底清除后，同时事故原因已调查清楚，相应的证据已获得，才能恢复施工生产。5.4.3 起重吊装事故应急抢救防止二次伤害的措施1）进行应急救援的人员应穿戴安全防护用品，严格遵守安全操作规程。2) 为防止救援人员发生触电事故，现场施工危险区域内立即断电，抢险机械使用应急供电线路。3）抢险