前期资料及人员资质.docx

工程开工报审表
工程名称
石嘴山市惠农区落石滩二道沟砂石矿区矿山地质环境治理工程二标段
编 号

地 点
石嘴山市惠农区落石滩二道沟
日 期
2016.11.25
致： 宁夏震旦建设工程监理有限公司 （监理单位）：
根据合同约定，建设单位已取得主管单位审批的开工证，我方也完成了开工前的各项准备工作，计划于 2016 年 11 月 25 日开工，请审批。
已完成报审的条件有：
1. □园林行政主管部门批示文件(复印件)
2. □施工组织设计(含主要管理人员和特殊工种资格证明)
3. □施工测量放线成果
4. □主要管理人员、材料、设备进场
5. □施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件
6. □

承包单位名称：中地地矿建设有限公司 项目经理（签字）： 日期：
审查意见：

监理工程师（签字）： 日 期：

审批结论： □同意 □不同意

监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 日 期：

注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

开 工 报 告
致：宁夏震旦建设工程监理有限公司
我单位承包的石嘴山市惠农区落石滩二道沟砂石矿区矿山地质环境治理工程二标段, 机械设备准备齐全，人员已配备整齐，三通一平，已具备开工条件，特此申请施工，请检查并签发开工指令。

中地地矿建设有限公司
日期：2016 年 11 月 25 日

表A.2
施工组织设计(方案)报审表
□□□□□□□□□
工程名称：
石嘴山市惠农区落石滩二道沟砂石矿区矿山地质环境治理工程二标段
施工地点
石嘴山市惠农区落石滩二道沟
致 宁夏震旦建设工程监理有限公司 （监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：□施工组织设计
□ 施工方案

承包单位（章）：中地地矿建设有限公司
施工负责人：
日 期：2016年11月25日
专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：
日 期：
审查意见：

项目监理机构：
总监理工程师：
日 期：
表A.3
主要施工机械设备报审表
工程名称：石嘴山市惠农区落石滩二道沟砂石矿区矿山地质环境治理工程二标段

致： 宁夏震旦建设工程监理有限公司 (监理单位)
下列施工设备已按施工组织设计（方案）要求进场，请核查并准予使用。

设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
备注
挖机
CAT-30
5
2016.11.25
良好

装载机
ZL-50
6
2016.11.25
良好

自卸汽车
EN3090
25
2016.11.26
良好

承包单位（章）：中地地矿建设有限公司
项目经理：
日 期： 年 月 日
专业监理工程师审查意见：
经查验：
1、性能数量能满足施工需要的设备：
（准予进场使用的设备）
2、性能不符合施工需要的设备：
（需更换后再报的设备）
3、数量或能力不足的设备：
（需补充的设备）
请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。

项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日 期：

主要施工设备报审表
工程名称：石嘴山市惠农区落石滩二道沟砂石矿区矿山地质环境治理工程二标段

致： 宁夏震旦建设工程监理有限公司 (监理单位)
下列施工设备已按施工组织设计（方案）要求进场，请核查并准予使用。

设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
备注
RTK
s86
2
2016.11.25
良好

全站仪
ZL-50
6
2016.11.25
良好

水准仪
EN3090
25
2016.11.26
良好

电脑
联想
2台
2016.11.25
良好

打印机
HP195
一台
2016.11.25
良好

承包单位（章）：中地地矿建设有限公司
项目经理：
日 期： 2016 年 11 月 25 日
专业监理工程师审查意见：
经查验：
1、性能数量能满足施工需要的设备：
（准予进场使用的设备）
2、性能不符合施工需要的设备：
（需更换后再报的设备）
3、数量或能力不足的设备：
（需补充的设备）
请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。

项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日 期：
表A.4
施工进度计划报审表
工程名称
石嘴山市惠农区落石滩二道沟砂石矿区矿山地质环境治理工程二标段
编 号

地 点
石嘴山市惠农区落石滩二道沟
日 期
2016.11.25
致：宁夏震旦建设工程监理有限公司 (监理单位)：
现报上 2016 年度工程施工进度计划请予以审查和批准。

附件：1□施工进度计划（横道图） 1 份

承包单位名称：中地地矿建设有限公司 技术负责人(签字)：
审查意见：

监理单位名称：
监理工程师(签字)：
日 期：
审批结论：
□同意 □修改后再报 □重新编制

监理单位名称：
总监理工程师（签字）：
日 期：

注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表A.4
人员资质报审表
工程名称
石嘴山市惠农区落石滩二道沟砂石矿区矿山地质环境治理工程二标段
编 号

地 点
石嘴山市惠农区落石滩二道沟
日 期
2016.11.25
致： 宁夏震旦建设工程监理有限公司 (监理单位)：
现报上我公司拟投入石嘴山市惠农区落石滩二道沟砂石矿区矿山地质环境治理工程二标段中人员资质情况，请予以审查和批准。

附件：人员资质情况

承包单位名称：中地地矿建设有限公司 技术负责人(签字)：
审查意见：

监理单位名称：
监理工程师(签字)：
日 期：
审批结论：
□同意 □修改后再报 □重新编制

监理单位名称：
总监理工程师（签字）：
日 期：

注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
（四）拟投入本合同工作的主要人员表（项目经理及项目技术负责人和五大员）
职务
姓名
职称
执业或职业资格证明
备注
证书名称
级别
证号
专业
养老保险
项目经理
李金武
高级工程师
一级建造师注册证书
一级
京111060807456
建筑工程
已缴

技术负责人
马威
高级工程师
高级工程师证
高级
080028464
水文、地质工程
已缴

质检员
郑建国
工程师
质检员岗位证

021-00262939
测量工程
已缴

安全员
张龙
高级工程师
专职安全员岗位证
C级
京建安C（2013）0154406

已缴

造价员
武昌荣
工程师
造价员岗位证

京100087502
水文与工程地质
已缴

施工员
焦骏
高级工程师
施工员岗位证

考010-0042824
土木工程
已缴

资料员
夏继辉
工程师
资料员岗位证

考051-0044091
水资源环境
已缴

注册安全工程师
张海涛
高级工程师
注册安全工程师

矿山工程力学
已缴

（五）项目经理及项目技术负责人和五大员资格、资质证书及社保记录证明材料
1、拟委任的项目经理简历表
姓 名
李金武
年 龄
42岁
学历
本科
职 称
高级工程师
职 务

拟在本合同
任职
项目经理
注册建造师职业资格等级
一级
建造师专业
建筑专业
安全生产考核合格证书
ZGB05021458
毕业学校
1997年毕业于 长春科技大学 学校 水文地质与工程地质专业
主 要 工 作 经 历
时间
参加过的类似项目名称
工程概况说明
招标人及联系电话
2013.7
自治区主干道大整治大绿化工程青银高速临河至水洞沟段沿线两侧、河东机场周边矿山地质环境治理工程
工程概况说明
宁夏国土资源调查监测院
2014.3
宁夏隆德县隆德二中地质灾害治理工程施工
土方、绿化工程
隆德县国土资源局
2014.3
资源枯竭型城市矿山地质环境治理2012年度项目7标段（2014年招标）
土方、挡墙、格构、绿化工程
石嘴山市国土资源局
2015.4
宁夏回族组织自治区固原市清水河上游采砂矿山地质环境治理示范工程（二期）七标段）
土建工程
固原市国土资源局
2016.3
2015年石嘴山市矿山地质环境治理工程项目第五标段
土方工程
石嘴山市国土资源局
2016.7
泾源县泾光村地质灾害治理工程
土方、绿化工程
泾源县国土资源局
2014.6
北京市西部山区百花山地区废弃煤矿矿山地质环境治理示范工程-鲁家山治理区
土方、管道工程
北京市国土资源局门头沟分局 010-69829679
2012.9
宁夏石嘴山市惠农区采煤沉陷区矿山地质环境治理项目7标段
土石方工程
石嘴山市国土资源局
2011.6
北京市门头沟区军庄灰峪石灰石矿矿山地质环境治理项目
土方、绿化工程
北京市国土资源局门头沟分局 010-69829679
2010.5
北京市门头沟清水镇达摩庄废弃煤矿矿山地质环境治理项目
挡墙、截排水工程
北京市国土资源局门头沟分局 010-69829679
2011.4
黑水芦花镇新城区2号泥石流沟地质灾害治理项目工程
帷幕注浆工程
黑水县国土资源局
2001.9
祁临高速公路煤矿采空区治理工程第二合同段
路基采空区注浆工程

2004.7
宣化至大同高速公路K68+020～K93+480段路基注浆加固工程
帷幕注浆工程
河北省宣大高速公路管理处
2005.8
九甸峡水利枢纽左岩帷幕灌浆及灌浆洞
土石方、锚杆、挡墙工程
革肃电投九甸峡水利枢纽有限责任公司
2006.5
湖北省三峡库区秭归县214平台不稳定斜坡防治工程
帷幕注浆工程
秭归县地质灾害防治中心
2007.11
吕梁市横泉水库岩基帷幕灌浆工程施工合同
采空区注浆工程
吕梁市横泉水库建设指挥部
2009.11
平阳高速公路采空区治理工程CK4标
土方、绿化工程
山西平阳高速公路建设管理处 0353-4355041
2010.5
北京市门头沟区斋堂北山洪水峪煤矿矿山地质环境治理项目（洪水峪矿区）
采空区注浆工程
北京市国土资源局门头沟分局 010-69829679
2011.1
霍州至永和关高速公路东段路基、桥隧及采空区治理工程采空区CK1合同段
桩基工程
霍州至永和关高速公路东段建设指挥部15010387161
2011.2
北京市中关村科技园昌平园东区0303-32
-1地块住宅项目深坑回填地基处理工程
土方、锚杆工程
北京融创基业地产有限公司13426073975
2010.9
北京市门头沟区雁翅镇田庄村北不稳定斜坡灾害治理项目
工程概况说明
北京市国土资源局门头沟分局 010-69829679

2、拟委任的项目技术负责人简历表
岗位名称 技术负责
姓名 马威
年龄 45
性别 男
毕业学校 济南机械职工大学
学历和专业 本科、地质矿产勘查专业
毕业时间 1991年7月
拥有的职业资格 高级工程师
专业职称 高级工程师
执业资格证书编号 080028464
工作年限 22年
主要工作业绩及担任的主要工作
1、宁夏回族自治区石嘴山市资源枯竭型城市矿山地质环境治理项目工程施工VII标段 技术负责人
2、宁夏隆德县隆德二中地质灾害治理工程施工 技术负责人
3、自治区主干道大整治大绿化工程青银高速临河至水洞沟段沿线两侧、河东机场周边矿山地质环境治理工程 技术负责人
4、宁夏石嘴山市惠农区采煤沉陷区矿山地质环境治理项目7标段
技术负责人
宁夏回族组织自治区固原市清水河上游采砂矿山地质环境治理示范工程（二期）七标段） 技术负责人
京西百花山废弃煤矿环境治理示范工程（门头沟矿区）项目第02标段
技术负责人
密云水库周边废弃铁矿矿山地质环境治理示范工程（瑶亭西沟治理区）
技术负责人
北京市西部山区百花山地区废弃煤矿矿山地质环境治理示范工程-鲁家山治理区 技术负责人
朝阳市北票市资源枯竭型城市矿山地质环境治理重点工程（2013）年度
技术负责人
5、北京毛麻公司住宅楼CFG桩地基处理工程 技术员
6、北京市第二水厂调峰应急供水水源地水文地质勘察工程 技术员
7、北京燕山石化丁基橡胶工程基础、桥桩工程 技术负责
8、长江重要堤防隐蔽工程黄冈长江干堤加固工程赤东堤A段防渗工程施工
项目工程师
9、宣化至大同高速公路K68+020～K93+480段路基注浆加固工程
项目总工
10、九甸峡水利枢纽左岩帷幕灌浆及灌浆洞 项目工程师
11、湖北省三峡库区秭归县214平台不稳定斜坡防治工程 项目总工
12、吕梁市横泉水库岩基帷幕灌浆工程施工合同 项目总工
13、北京市门头沟清水镇达摩庄废弃煤矿矿山地质环境治理项目
项目总工
14、北京市门头沟区斋堂北山洪水峪煤矿矿山地质环境治理项目（洪水峪矿区）
项目总工
15、北京市中关村科技园昌平园东区0303-32-1地块住宅项目深坑回填地基处理工程 项目总工
16、北京市门头沟区军庄灰峪石灰石矿矿山地质环境治理项目
项目总工
17、北京市门头沟区雁翅镇田庄村北不稳定斜坡灾害治理项目
项目总工

3、拟委任的项目质检员简历表
岗位名称 质检员
姓名 郑建国
年龄 44
性别 男
毕业学校 成都理工学院
学历和专业 专科、测量工程学专业
毕业时间 1993年7月
拥有的职业资格 质检员岗位证
专业职称 工程师
职业资格证书编号 021-00262939
工作年限 23年
主要工作业绩及担任的主要工作
1、宁夏回族自治区石嘴山市资源枯竭型城市矿山地质环境治理项目工程施工VII标段 质检员
2、宁夏隆德县隆德二中地质灾害治理工程施工 质检员
3、自治区主干道大整治大绿化工程青银高速临河至水洞沟段沿线两侧、河东机场周边矿山地质环境治理工程 质检员
4、宁夏石嘴山市惠农区采煤沉陷区矿山地质环境治理项目7标段
质检员
京西百花山废弃煤矿环境治理示范工程（门头沟矿区）项目第02标段
质检员
密云水库周边废弃铁矿矿山地质环境治理示范工程（瑶亭西沟治理区）
质检员
北京市西部山区百花山地区废弃煤矿矿山地质环境治理示范工程-鲁家山治理区 质检员
朝阳市北票市资源枯竭型城市矿山地质环境治理重点工程（2013）年度
质检员
5、北京市第二水厂调峰应急供水水源地水文地质勘察工程 质检员
6、北京燕山石化丁基橡胶工程基础、桥桩工程 质检员
7、祁临高速公路煤矿采空区治理工程第二合同段 质检员
8、长江重要堤防隐蔽工程黄冈长江干堤加固工程赤东堤A段防渗工程施工
质检员
9、宣化至大同高速公路K68+020～K93+480段路基注浆加固工程
质检员
10、九甸峡水利枢纽左岩帷幕灌浆及灌浆洞 质检员
11、湖北省三峡库区秭归县214平台不稳定斜坡防治工程 质检员
12、吕梁市横泉水库岩基帷幕灌浆工程施工合同 质检员
13、北京市门头沟清水镇达摩庄废弃煤矿矿山地质环境治理项目
质检员
14、北京市门头沟区斋堂北山洪水峪煤矿矿山地质环境治理项目（洪水峪矿区）
质检员
15、北京市门头沟区雁翅镇田庄村北不稳定斜坡灾害治理项目
质检员
16、北京市中关村科技园昌平园东区0303-32-1地块住宅项目深坑回填地基处理工程 质检员
17、北京市门头沟区军庄灰峪石灰石矿矿山地质环境治理项目
质检员

4、拟委任的项目注册安全工程师简历表
岗位名称 注册安全工程师
姓名 张海涛
年龄 44
性别 男
毕业学校 北京科技大学
学历和专业 硕士、矿山工程力学
毕业时间 1996年4月
拥有的职业资格 注册安全工程师
专业职称 高级工程师
职业资格证书编号
工作年限 27年
主要工作业绩及担任的主要工作
1、宁夏回族自治区石嘴山市资源枯竭型城市矿山地质环境治理项目工程施工VII标段 安全员
2、宁夏隆德县隆德二中地质灾害治理工程施工 安全员
3、自治区主干道大整治大绿化工程青银高速临河至水洞沟段沿线两侧、河东机场周边矿山地质环境治理工程 安全员
4、宁夏石嘴山市惠农区采煤沉陷区矿山地质环境治理项目7标段
安全员
5、北京市第二水厂调峰应急供水水源地水文地质勘察工程 安全员
6、北京燕山石化丁基橡胶工程基础、桥桩工程 安全员
7、祁临高速公路煤矿采空区治理工程第二合同段 安全员
8、长江重要堤防隐蔽工程黄冈长江干堤加固工程赤东堤A段防渗工程施工
安全员
9、宣化至大同高速公路K68+020～K93+480段路基注浆加固工程
安全员
10、九甸峡水利枢纽左岩帷幕灌浆及灌浆洞 安全员
11、湖北省三峡库区秭归县214平台不稳定斜坡防治工程 安全员
12、吕梁市横泉水库岩基帷幕灌浆工程施工合同 安全员
13、北京市门头沟清水镇达摩庄废弃煤矿矿山地质环境治理项目
安全员
14、北京市门头沟区斋堂北山洪水峪煤矿矿山地质环境治理项目（洪水峪矿区）
安全员
15、北京市门头沟区雁翅镇田庄村北不稳定斜坡灾害治理项目
安全员
16、北京市中关村科技园昌平园东区0303-32-1地块住宅项目深坑回填地基处理工程 安全员
17、北京市门头沟区军庄灰峪石灰石矿矿山地质环境治理项目
安全员

5、拟委任的项目安全员简历表
岗位名称 安全员
姓名 张龙
年龄 42
性别 男
毕业学校 北京大学
学历和专业 本科、物探专业
毕业时间 1988年7月
拥有的职业资格 专职安全员岗位证
专业职称 工程师
职业资格证书编号 京建安C（2013）0154406
工作年限 27年
主要工作业绩及担任的主要工作
1、宁夏回族自治区石嘴山市资源枯竭型城市矿山地质环境治理项目工程施工VII标段 安全员
2、宁夏隆德县隆德二中地质灾害治理工程施工 安全员
3、自治区主干道大整治大绿化工程青银高速临河至水洞沟段沿线两侧、河东机场周边矿山地质环境治理工程 安全员
4、宁夏石嘴山市惠农区采煤沉陷区矿山地质环境治理项目7标段
安全员
5、北京市第二水厂调峰应急供水水源地水文地质勘察工程 安全员
6、北京燕山石化丁基橡胶工程基础、桥桩工程 安全员
7、祁临高速公路煤矿采空区治理工程第二合同段 安全员
8、长江重要堤防隐蔽工程黄冈长江干堤加固工程赤东堤A段防渗工程施工
安全员
9、宣化至大同高速公路K68+020～K93+480段路基注浆加固工程
安全员
10、九甸峡水利枢纽左岩帷幕灌浆及灌浆洞 安全员
11、湖北省三峡库区秭归县214平台不稳定斜坡防治工程 安全员
12、吕梁市横泉水库岩基帷幕灌浆工程施工合同 安全员
13、北京市门头沟清水镇达摩庄废弃煤矿矿山地质环境治理项目
安全员
14、北京市门头沟区斋堂北山洪水峪煤矿矿山地质环境治理项目（洪水峪矿区）
安全员
15、北京市门头沟区雁翅镇田庄村北不稳定斜坡灾害治理项目
安全员
16、北京市中关村科技园昌平园东区0303-32-1地块住宅项目深坑回填地基处理工程 安全员
17、北京市门头沟区军庄灰峪石灰石矿矿山地质环境治理项目
安全员

6、拟委任的项目造价员简历表
岗位名称 造价员
姓名 武昌荣
年龄 35
性别 女
毕业学校 吉林大学
学历和专业 本科、水文与工程地质
毕业时间 2005年6月
拥有的职业资格 造价员岗位证
专业职称 工程师
职业资格证书编号 京100087502
工作年限 11年
主要工作业绩及担任的主要工作
1、宁夏回族自治区石嘴山市资源枯竭型城市矿山地质环境治理项目工程施工VII标段 造价员
2、宁夏隆德县隆德二中地质灾害治理工程施工 造价员
3、自治区主干道大整治大绿化工程青银高速临河至水洞沟段沿线两侧、河东机场周边矿山地质环境治理工程 造价员
4、宁夏石嘴山市惠农区采煤沉陷区矿山地质环境治理项目7标段
造价员
5、北京市第二水厂调峰应急供水水源地水文地质勘察工程 造价员
6、北京燕山石化丁基橡胶工程基础、桥桩工程 造价员
7、祁临高速公路煤矿采空区治理工程第二合同段 造价员
8、长江重要堤防隐蔽工程黄冈长江干堤加固工程赤东堤A段防渗工程施工
造价员
9、宣化至大同高速公路K68+020～K93+480段路基注浆加固工程
造价员
10、九甸峡水利枢纽左岩帷幕灌浆及灌浆洞 造价员
11、湖北省三峡库区秭归县214平台不稳定斜坡防治工程 造价员
12、吕梁市横泉水库岩基帷幕灌浆工程施工合同 造价员
13、北京市门头沟清水镇达摩庄废弃煤矿矿山地质环境治理项目
造价员
14、北京市门头沟区斋堂北山洪水峪煤矿矿山地质环境治理项目（洪水峪矿区）
造价员
15、北京市门头沟区雁翅镇田庄村北不稳定斜坡灾害治理项目
造价员
16、北京市中关村科技园昌平园东区0303-32-1地块住宅项目深坑回填地基处理工程 造价员
17、北京市门头沟区军庄灰峪石灰石矿矿山地质环境治理项目
造价员

7、拟委任的项目施工员简历表
岗位名称 施工员
姓名 焦骏
年龄 43
性别 男
毕业学校 石家庄经济学院
学历和专业 土木工程
毕业时间 1995年6月
拥有的职业资格 施工员岗位证
专业职称 高级工程师
职业资格证书编号 考010-0042824
工作年限 6年
主要工作业绩及担任的主要工作
1、宁夏回族自治区石嘴山市资源枯竭型城市矿山地质环境治理项目工程施工VII标段 施工员
2、宁夏隆德县隆德二中地质灾害治理工程施工 施工员
3、自治区主干道大整治大绿化工程青银高速临河至水洞沟段沿线两侧、河东机场周边矿山地质环境治理工程 施工员
4、宁夏石嘴山市惠农区采煤沉陷区矿山地质环境治理项目7标段
施工员
5、北京市门头沟区斋堂北山洪水峪煤矿矿山地质环境治理项目（洪水峪矿区）
施工员
6、北京市中关村科技园昌平园东区0303-32-1地块住宅项目深坑回填地基处理工程 施工员
7、北京市门头沟区军庄灰峪石灰石矿矿山地质环境治理项目
施工员

8、拟委任的项目资料员简历表
岗位名称 资料员
姓名 夏继辉
年龄 35
性别 男
毕业学校 中国地质大学
学历和专业 本科、水资源环境
毕业时间 2004年7月
拥有的职业资格 资料员岗位证
专业职称 工程师
职业资格证书编号 考051-0044091
工作年限 12年
主要工作业绩及担任的主要工作
1、宁夏回族自治区石嘴山市资源枯竭型城市矿山地质环境治理项目工程施工VII标段 资料员
2、宁夏隆德县隆德二中地质灾害治理工程施工 资料员
3、自治区主干道大整治大绿化工程青银高速临河至水洞沟段沿线两侧、河东机场周边矿山地质环境治理工程 资料员
4、宁夏石嘴山市惠农区采煤沉陷区矿山地质环境治理项目7标段