老年眩晕有哪些表现及如何诊断.doc

老年眩晕有哪些表现及如何诊断？
1.真性(周围性，前庭外周性)眩晕：呈阵发性的外物或本身的旋转，倾倒感，堕落感，症状重，多伴有明显的恶心，呕吐等植物神经症状，持续时间短，数十秒至数小时，很少超过数天或数周者，因多见于前庭外周性病变，故名。
2.假性(中枢性，脑性)眩晕：为外物或自身的摇晃不稳感，或左右或前后晃动，注视活动物体时，或嘈杂环境下加重，症状较轻，伴发的植物神经症状不明显，持续时间较长，可达数月之久，因多见于脑部和眼部等疾患。
老年眩晕是由什么原因引起的？
一，前庭性眩晕
1.椎-基底动脉供血不足，是老年人眩晕的最多见原因，主要是因为动脉粥样硬化及高血压。
2.桥脑及小脑出血。
3.脑干，小脑和四脑室肿物。
二，眼源性眩晕。
1.屈光不正，如散光，眼外伤或手术导致单眼无晶状体等。
2.视力障碍，如视网膜黄斑病变和各种先天性眼疾等。
3.眼肌麻痹，如糖尿病性眼肌麻痹。
三，全身疾病性眩晕， 眩晕常见于心律失常，高血压，低血压，贫血，甲亢，糖尿病，尿毒症等，因供血失调，毒素影响，血液流变学改变，高脂血症，营养缺乏，微量元素缺乏及自由基损伤等造成。
四，精神性眩晕。
五，药物性眩晕，部分患者在应用链，庆大，卡那或万古霉素，多粘菌素，奎宁，水杨酸，酒石酸锑钾和苯妥英钠等药物后。
老年眩晕应该做哪些检查？
1，血常规，心电图，B超(椎动脉血流)，颈椎X线片或CT甚至核磁共振，前庭功能及电测听等检查。
2，椎动脉供血受阻的临床简易测试法：令患者仰卧，头后仰伸出床沿外再左右转颈，如在左右转颈时出现眼震，表明椎动脉供血受阻。
老年眩晕可以并发哪些疾病？
眩晕的反复发作可使高血压病人发生中风，此时 ,由于动脉硬化等原因 ,可能使脆弱的血管破裂 ,引起脑出血，特别应引起注意的是 ,平时没有用降压药控制高血压的人 ,如果出现眩晕 ,往往会同时发生致命性的脑出血，此时 ,由于血压的突然下降 ,可以发生一时性脑缺血或脑栓塞，高血压引起的眩晕 ,是脑出血和脑栓塞的先兆，除眩晕外 ,如有头重，手足麻木等症状 ,那就更危险了 ,应积极采取正确的治疗措施。
脑得生 生产厂商：广东宏兴集团股份有限公司宏兴制药厂
主治功效：1.用于脑动脉硬化、脑血栓、脑栓塞、脑震荡后遗症、脑萎缩、老年性痴呆、神经衰弱及原因不明的头晕、头痛、眩晕等。2.增加冠脉血流量、降低血管阻力、改善微循环；用于治疗冠心病、心绞痛。3.显著降低血脂
用法用量：口服，一次6片，一日2-3次。或遵医嘱
眩晕的病因及治疗方法

     眩晕;这是一种头晕、或轻微头痛的现象。患者会感到自己一直下沉或下降，周遭的物体似乎在旋转，有时自己电跟着转。晕眩一般与平衡感有关，当中枢神经系统从内耳、眼睛、肌肉或皮肤接收到紊乱的讯息，便容易发生晕眩。脑瘤、高低血压、过敏症、头部受伤、脑部缺氧、贫血、感染、营养不足、神经疾病、情绪紧张、气压改变、耳管或耳咽管阻塞、中耳炎、突然快速地站立或坐下、耳垢过多等等，均可能引起晕眩。脑部血液循环差也可能造成晕眩及失去平衡感。晕眩的人有时还会有恶心及听觉丧失。
    一般来说，普通头晕或姿势性头晕无需特别的治疗，你可以在医生的指导下找出引发头晕的诱因并加以避免和克服。
10种家庭治疗措施
家庭治疗措施
  ●找出病因
    如果你的头晕不伴有其他明显相关症状，则应检查一下发作时的相关条件，  如是否为药物引起，因为许多药物都可能引起头晕，例如非甾体类消炎药、抗生  素与降压药等。
  ●深呼吸
    当头晕发生时，你可以坐下，闭上双眼，低下头，然后做深呼吸。这样可以帮你恢复正常。
  ●勿快速转头
    平时应注意避免极快速地移动头部或变换姿势，以免引发眩晕。
  ●作头部练习    
    一般来说，姿势性眩晕不需要治疗几秒钟内就会自行缓解。当然，如果当你转头时症状严重，应找医生检查。而转头锻炼可以使你逐渐适应而不再晕眩，练习要循序渐进。
   营养与饮食疗法
  ●补充营养素
  ①DMG：(葡萄糖酸)
    用量依产品标示。葡萄糖酸能增加脑部含氧量。
  ②  烟碱素(B3)
用量lO0毫克，每天3次。改善脑部血液循环及降低胆固醇。
③综合维生素B注射液及B6和B12每天100-400毫克。保持大脑中枢神经系统的功能正常。
④维生素c及维生索E
    用量依产品标示。抗氧化剂，改善血液循环。
⑤胆碱、肌醇或卵磷脂  
    用量依产品标示，每天3次。神经功能之必需物，卵磷脂预防动脉硬化并改善脑部功能。
⑥辅酶Q10
    每天60毫克。改善脑部血液循环。
⑦银杏（白果）精
    每天120毫克。供应氧以改善脑功能    
⑧钙、镁、锗
    每天用量分别为1500、750和100毫克。帮助心跳，促进血液循环和增加脑的含氧量。
●保健药膳
①童雀花壅肉汤
    金雀花50克，瘦猪肉100克，精盐适量。将猪肉洗净，切小块，同金雀花加水适量及精盐，炖煮至猪肉熟烂即成。三餐随意食猪肉，饮汤。适用于眩晕，头痛等症。
②四味止眩汤
    松子仁、黑芝麻、枸杞子、杭菊花各15克，白糖适量。将上述药物共洗净，松子仁、黑芝麻捣碎，然后一同人锅加水适量，用中火煮沸后，改文火煨至松子仁熟软，加入白糖即成。每日1次，连服10日为1个疗程。
    此汤滋补肝肾，清热养血，明目，止眩晕，适用于肝肾虚损引起的头晕眼花等症。
③防眩晕茶
    绿豆皮、扁豆皮各10克，茶叶5克。将绿豆皮、扁豆皮炒黄，与茶叶一起，开水冲沏即可，每日代茶饮。此方清热化湿，适用于头晕，目眩等症。
●注意
    平时应避免尼古丁、咖啡因、盐、油炸食物。
●药草兼
假叶树、番椒、薄公英、银杏均町泡茶饮用，对晕眩均有一定疗效(服用方法见下卷第三章)。
危险值号
  如果你在头晕时伴有下列症状，则可能预示有相关的疾病，应及时请医生检查确诊，以免贻误病情。
  *头晕，伴上肢或下肢的无力，瘫痪或麻木感，可能伴视力模糊或暂时失明或说话困难，可能有中风的危险。
  *头晕伴持续性或反复头痛，较少见者有恶心、呕吐、惊厥、人格改变、视力丧失、语言障碍、乏力或瘫痪、记忆力减退、协调或平衡障碍，检查是否有脑肿瘤。
  *转头时出现头晕，伴关节疼痛及僵硬，患者年龄在50岁以上小心颈部骨关节炎。
  *持续性剧烈头晕，活动时加重听力丧失，耳鸣；可能伴有恶心、呕吐；之前有病毒感染，请检查是否有内耳和神经感染。
  *头晕间断发作；听力丧失，耳鸣；可伴有头痛、恶心及呕吐，面色苍白或虚脱，可能患有荚尼尔病