公路工程交工验收申请.docx

附件一
公路工程交工验收申请
表1
工程项目名称

合同段

主要工作内容：
申请交工验收内容：
申请单位意见：

项目负责人： 单位章 年 月 日
驻地监理核查意见：

驻地监理工程师： 年 月 日
总监理工程师意见：

总监理工程师： 年 月 日
附施工单位自检质量评定表、驻地监理抽检质量评定表
单位工程质量检验评定表

工程项目： G102天津界至玉田县城段中修工程
施工单位：玉田县交通运输局工程队
监理单位：唐山市交通建设工程监理咨询有限责任公司

分部工程名称
质 量 评 定
备　注
实得分数
权　值
加权得分
等　级
路面工程
97.4
2
194.8
合格

合　计
2
194.8

加权平均分
97.4
质量等级
合格
评定意见

技术负责人：　　　　　计算：　　　　　　复核：　　　　　年　　月　　日

分部工程质量检验评定表

分部工程名称：路面工程　　　　　　　 所属单位工程：路面工程
施工单位：玉田县交通运输局工程队　
建设项目：G102天津界至玉田县城段中修工程
监理单位：唐山交通建设工程监理咨询有限责任公司
分项工程名称
质量评定
备注
实得分数
权　　值
加权得分
等　　级
K96+820-K99+820基层
97
2
194
合格

K99+820-K102+820基层
96
2
192
合格
K102+820-K105+020基层
98
2
196
合格
K96+820-K99+820面层
95
2
190
合格
K99+820-K102+820面层
97
2
194
合格
K102+820-K105+020面层
98
2
196
合格
K96+820-K99+820罩面
99
2
198
合格
K99+820-K102+820罩面
98
2
196
合格
K102+820-K105+020罩面
99
2
198
合格

合　　计
18
1754

加权平均分
97.4
质量等级
合格
评定意见

技术负责人：　　　　　计算：　　　　　　复核：　　　　　年　　月　　日

单位工程质量检验评定表

工程项目： G102天津界至玉田县城段中修工程
施工单位：玉田县交通运输局工程队
监理单位：唐山交通建设工程监理咨询有限责任公司

分部工程名称
质 量 评 定
备　注
实得分数
权　值
加权得分
等　级
路面工程
93.9
2
187.8
合格

合　计
2
187.8

加权平均分
93.9
质量等级
合格
评定意见

监理工程师：　　　　　计算：　　　　　　复核：　　　　　年　　月　　日

分部工程质量检验评定表

分部工程名称：路面工程　　　　　　　 所属单位工程：路面工程
施工单位：玉田县交通运输局工程队　
建设项目：G102天津界至玉田县城段中修工程
监理单位：唐山交通建设工程监理咨询有限责任公司
分项工程名称
质量评定
备注
实得分数
权　　值
加权得分
等　　级
K96+820-K99+820基层
94
2
188
合格

K99+820-K102+820基层
92.5
2
185
合格
K102+820-K105+020基层
91
2
182
合格
K96+820-K99+820面层
95
2
190
合格
K99+820-K102+820面层
96
2
192
合格
K102+820-K105+020面层
94
2
188
合格
K96+820-K99+820罩面
93
2
186
合格
K99+820-K102+820罩面
94
2
188
合格
K102+820-K105+020罩面
96
2
192
合格

合　　计
18
1691

加权平均分
93.9
质量等级
合格
评定意见

监理工程师：　　　　　计算：　　　　　　复核：　　　　　年　　月　　日