不同人群的营养与膳食ppt课件.ppt

不同人群的营养与 膳食一、孕妇的营养与膳食孕妇的营养与膳食二、乳母的二、乳母的 营养与膳食营养与膳食三、婴幼儿的营养与膳食三、婴幼儿的营养与膳食四、学龄前期儿童的营养与膳食四、学龄前期儿童的营养与膳食五、青少年的营养与膳食五、青少年的营养与膳食六、老年人的营养与膳食六、老年人的营养与膳食提 纲n一）哺乳期的生理特征n孕妇分娩到产后6个月称为哺乳期 二、哺乳期（乳母）的营养与膳食二、哺乳期（乳母）的营养与膳食1、体内激素水平急剧改变、体内激素水平急剧改变雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，相应的催乳素（垂体分泌）持续升高。促进相应的催乳素（垂体分泌）持续升高。促进乳汁分泌乳汁分泌初乳：大量免疫蛋白，易消化。初乳：大量免疫蛋白，易消化。过渡期：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含过渡期：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含量下降。量下降。成熟乳：富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种成熟乳：富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。营养素。2、基础代谢率增高、基础代谢率增高以保证自身机体的恢复和哺乳的顺利以保证自身机体的恢复和哺乳的顺利完成，一般其基础代谢比未哺乳妇女完成，一般其基础代谢比未哺乳妇女高高20%哺乳有利于生殖器官及相关组织恢哺乳有利于生殖器官及相关组织恢复复二）乳母的营养需要 (中国营养学会推荐)l l 乳母对能量和其他营养素的需乳母对能量和其他营养素的需乳母对能量和其他营养素的需乳母对能量和其他营养素的需要都要比其他时期多，因为要为婴儿要都要比其他时期多，因为要为婴儿要都要比其他时期多，因为要为婴儿要都要比其他时期多，因为要为婴儿提供的营养素要高于胎儿的需要提供的营养素要高于胎儿的需要提供的营养素要高于胎儿的需要提供的营养素要高于胎儿的需要1、能量、能量哺乳期乳汁分泌量每日平均哺乳期乳汁分泌量每日平均800ml 1 6 月乳母应增加能量摄入月乳母应增加能量摄入 2.1MJ(500kcal)/d；6 个月以后应增加能量摄个月以后应增加能量摄入入 2.1 2.7MJ(500 650kcal)/d。母乳量每次在母乳量每次在150g左右左右,可视为乳量比较充足可视为乳量比较充足 2、蛋白质、蛋白质每天从乳汁中排出的蛋白质约为每天从乳汁中排出的蛋白质约为10g,母亲摄入母亲摄入的蛋白质变成乳汁中的蛋白质转换率约为的蛋白质变成乳汁中的蛋白质转换率约为40%,当蛋白质质量较差时当蛋白质质量较差时,其转换率更低。其转换率更低。我国营养学会建议乳母蛋白质的需要量每天要我国营养学会建议乳母蛋白质的需要量每天要比正常妇女多比正常妇女多25g,饮食中宜多吃蛋类饮食中宜多吃蛋类,乳类乳类,瘦肉瘦肉类类,肝肝,肾肾,豆类及其制品豆类及其制品,使蛋白质在量和质上能使蛋白质在量和质上能得到较好的保证。得到较好的保证。3、脂肪、脂肪必需脂肪酸可促进乳汁的分泌。乳汁中必需脂必需脂肪酸可促进乳汁的分泌。乳汁中必需脂肪酸对于婴儿中枢神经系统的发育和脂溶性维肪酸对于婴儿中枢神经系统的发育和脂溶性维生素的吸收都有促进作用。每日脂肪的摄入量生素的吸收都有促进作用。每日脂肪的摄入量以占总热能的以占总热能的20%25%为宜为宜4、维生素、维生素各种维生素都应适量增加。各种维生素都应适量增加。维生素维生素B1和和E有促进乳汁分泌的作用有促进乳汁分泌的作用,尤其是体尤其是体内处于缺乏状态时内处于缺乏状态时,大剂量摄入大剂量摄入,可使奶量增加。可使奶量增加。中国规定乳母每日维生素中国规定乳母每日维生素B1、B2的供给量标的供给量标准各为的准各为的2.1mg,维生素维生素C100mg,维生素维生素D10mg,维生素维生素A1200g视黄醇当量。视黄醇当量。多晒太阳、适量补充鱼肝油多晒太阳、适量补充鱼肝油5、矿物质、矿物质中国营养学会建议哺乳期每日钙的供给量为中国营养学会建议哺乳期每日钙的供给量为1500mg。除多食用富含钙质的食物外。除多食用富含钙质的食物外,也可也可用钙剂用钙剂,骨粉等补充。骨粉等补充。人乳中铁含量低人乳中铁含量低,增加乳母铁的摄入可以补增加乳母铁的摄入可以补充母体分娩时的消耗充母体分娩时的消耗,矫正或预防乳母贫血矫正或预防乳母贫血的状态中国乳母每日铁的供给量标准为的状态中国乳母每日铁的供给量标准为28mg。乳汁中的碘含量可因摄入碘增加而迅速上升乳汁中的碘含量可因摄入碘增加而迅速上升,因一般不致缺乏因一般不致缺乏,故对乳母应用同位素碘时故对乳母应用同位素碘时要谨慎要谨慎,否则可能累及婴儿。碘的否则可能累及婴儿。碘的 RNI 为为 200 个毫克个毫克/d；锌锌 RNI 增加增加 10 个毫克个毫克/d；硒；硒 RNI 为为 65微微克克/d。6、其他、其他在整个妊娠期间的妇女应少喝酒，因多喝酒会抑在整个妊娠期间的妇女应少喝酒，因多喝酒会抑制泌乳反射而减少乳汁分泌。制泌乳反射而减少乳汁分泌。服用多量阿司匹林服用多量阿司匹林(例如每天例如每天2片以上片以上,每片每片0.5g),则可导致婴儿肠道出血。则可导致婴儿肠道出血。咖啡因是一种温和的刺激剂咖啡因是一种温和的刺激剂,乳母不宜吃大量咖乳母不宜吃大量咖啡因。啡因。三）中国哺乳期妇女膳食指南 1、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入动物性食品如鱼、禽、蛋、瘦肉等可提供丰动物性食品如鱼、禽、蛋、瘦肉等可提供丰富的优质蛋白质，乳母每天应增加总量富的优质蛋白质，乳母每天应增加总量100g150g的鱼、禽、蛋、瘦肉，其提供的鱼、禽、蛋、瘦肉，其提供的蛋白质应占总蛋白质的的蛋白质应占总蛋白质的1/3以上。以上。乳母营乳母营养不足影响乳汁的质与量养不足影响乳汁的质与量2、适当增饮、适当增饮奶奶类，多喝类，多喝汤水汤水奶类含钙量高，易于吸收利用，是钙的最好奶类含钙量高，易于吸收利用，是钙的最好食物来源。乳母每日若能饮用牛奶食物来源。乳母每日若能饮用牛奶500mL，则可从中得到约则可从中得到约600mg优质钙。优质钙。必要时可必要时可在保健医生的指导下适当补充钙制剂。乳母在保健医生的指导下适当补充钙制剂。乳母要多喝汤和水，摄入充足的微量营养素以保要多喝汤和水，摄入充足的微量营养素以保证乳汁的营养素含量证乳汁的营养素含量 3、产褥期食物多样，不过量、产褥期食物多样，不过量产褥期的膳食同样应是多样化的平衡膳食，产褥期的膳食同样应是多样化的平衡膳食，以满足营养需要为原则，无须特别禁忌。以满足营养需要为原则，无须特别禁忌。要注意保持产褥期食物多样充足而不过量。要注意保持产褥期食物多样充足而不过量。产褥期要重视蔬菜水果摄入。产褥期要重视蔬菜水果摄入。4、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡乳母吸烟（包括间接吸烟）、饮酒对婴儿乳母吸烟（包括间接吸烟）、饮酒对婴儿健康有害，哺乳期应继续忌烟酒、避免饮健康有害，哺乳期应继续忌烟酒、避免饮用浓茶和咖啡用浓茶和咖啡5、科学活动和锻炼，保持健康体重、科学活动和锻炼，保持健康体重哺乳期妇女除注意合理膳食外，还应适当哺乳期妇女除注意合理膳食外，还应适当运动及做产后健身操，这样可促使产妇机运动及做产后健身操，这样可促使产妇机体复原，保持健康体重。哺乳期妇女进行体复原，保持健康体重。哺乳期妇女进行一定强度的、规律性的身体活动和锻炼不一定强度的、规律性的身体活动和锻炼不会影响母乳喂养的效果。认为产后会影响母乳喂养的效果。认为产后“坐月坐月子子”应多吃少动的传统观念是不对的。应多吃少动的传统观念是不对的。四）乳母的营养配餐1.分娩期的膳食分娩期的膳食 第一产程占分娩过程的大部分第一产程占分娩过程的大部分,体力消耗较大，体力消耗较大，应鼓励孕妇摄食。饮食应清淡易消化应鼓励孕妇摄食。饮食应清淡易消化,以淀粉类以淀粉类食品为主食品为主,结合产妇喜好结合产妇喜好,可给以半流质或软食可给以半流质或软食 2.产褥期的膳食产褥期的膳食产妇自胎儿娩出到全身器官产妇自胎儿娩出到全身器官(乳房除外乳房除外)恢复恢复至妊前状态至妊前状态,一般约需一般约需68周周,此阶段称产褥此阶段称产褥期。期。补偿妊娠与分娩的消耗、身体的恢复及分泌补偿妊娠与分娩的消耗、身体的恢复及分泌乳汁等对营养的额外需要乳汁等对营养的额外需要刚分娩结束后宜进食易消化的半流质食物。刚分娩结束后宜进食易消化的半流质食物。一般以糖水煮荷包蛋一般以糖水煮荷包蛋,挂面卧鸡蛋挂面卧鸡蛋,蒸鸡蛋羹蒸鸡蛋羹,蛋花汤或甜藕粉为宜。行剖腹手术者蛋花汤或甜藕粉为宜。行剖腹手术者,应采应采用术后流质用术后流质1天天(忌用牛奶忌用牛奶,豆浆豆浆,大量蔗糖等大量蔗糖等胀气食品胀气食品),情况好转后改用半流饮食情况好转后改用半流饮食12天天,再转为普通饮食。再转为普通饮食。基本恢复后产褥期应在三次主餐外加副餐三基本恢复后产褥期应在三次主餐外加副餐三次次,使既能较好地保证营养需要使既能较好地保证营养需要,又可避免在又可避免在一餐内摄食过多而引起消化功能失调。一餐内摄食过多而引起消化功能失调。3.乳母合理膳食（产褥期后）乳母合理膳食（产褥期后）（1）膳食多样化，粗细粮）膳食多样化，粗细粮搭配搭配（2）保证供给充足的优质蛋白质）保证供给充足的优质蛋白质每日膳食中鱼类、禽类、肉类及脏等应达每日膳食中鱼类、禽类、肉类及脏等应达200g，蛋类，蛋类150g；大豆及其制品；大豆及其制品g（3）多食含钙丰富的食物）多食含钙丰富的食物（4）重视蔬菜和水果的摄入）重视蔬菜和水果的摄入水果水果g，蔬菜，蔬菜g，并多选用，并多选用绿叶蔬菜和其他有色蔬菜。绿叶蔬菜和其他有色蔬菜。（5）保证水分供给）保证水分供给一、孕妇的营养与膳食孕妇的营养与膳食二、乳母的二、乳母的 营养与膳食营养与膳食三、婴幼儿的营养与膳食三、婴幼儿的营养与膳食四、学龄前期儿童的营养与膳食四、学龄前期儿童的营养与膳食五、青少年的营养与膳食五、青少年的营养与膳食六、老年人的营养与膳食六、老年人的营养与膳食提 纲 三三、婴幼儿的营养与膳食、婴幼儿的营养与膳食（一）婴幼儿的生理特点（一）婴幼儿的生理特点1、生长发育、生长发育婴儿期：体重、身长、头围、胸围、上臂婴儿期：体重、身长、头围、胸围、上臂围围幼儿期：体重、身长、头围、智能幼儿期：体重、身长、头围、智能2、消化与吸收、消化与吸收胃肠道功能不够完善胃肠道功能不够完善乳芽萌出乳芽萌出胃呈水平位，胃容量小胃呈水平位，胃容量小消化酶的分泌及胃肠道蠕动力弱消化酶的分泌及胃肠道蠕动力弱u（二）婴幼儿的营养需要（二）婴幼儿的营养需要uu1 1、能量、能量、能量、能量uu基础代谢需要、特殊动力作用、活动需基础代谢需要、特殊动力作用、活动需基础代谢需要、特殊动力作用、活动需基础代谢需要、特殊动力作用、活动需要、生长需要、排便损失。比成年人的要、生长需要、排便损失。比成年人的要、生长需要、排便损失。比成年人的要、生长需要、排便损失。比成年人的多三倍多三倍多三倍多三倍l周岁以内周岁以内AI为为 0.40MJ(95kcal)/(kg.bw)l 2 岁岁 RNI 为男童为男童 4.60MJ(1100kcal)/d，女童，女童 4.40MJ(1050kcal)/d。l 2 3 岁岁 RNI 为男童为男童 5.02MJ(1200kcal)/d，女童，女童 4.81MJ(1150kcal)/d2、蛋白质：组织生长需要、蛋白质：组织生长需要lRNI：婴儿为：婴儿为 1.5 3.0g/(公斤公斤 d)（母乳喂养）（母乳喂养）l 2 岁幼儿为岁幼儿为 35g/dl 2 3 岁幼儿为岁幼儿为 40g/d 蛋白质的总摄入量不超过能量的蛋白质的总摄入量不超过能量的蛋白质的总摄入量不超过能量的蛋白质的总摄入量不超过能量的 20%20%n n3 3、脂肪、脂肪、脂肪、脂肪占能量的百分比：占能量的百分比：占能量的百分比：占能量的百分比：n n 00.5 00.5 岁：岁：岁：岁：45%50%45%50%n n 0.5 :35%40%0.5 :35%40%n n EFA EFA（必需脂肪酸）（必需脂肪酸）（必需脂肪酸）（必需脂肪酸）神经系统发育神经系统发育神经系统发育神经系统发育 4 4、碳水化合物、碳水化合物、碳水化合物、碳水化合物l l 占总能量的占总能量的5055为宜为宜 l给婴幼儿添加适量的淀粉给婴幼儿添加适量的淀粉l 不应养成爱吃甜食的习惯不应养成爱吃甜食的习惯 5 5、矿物质和维生素、矿物质和维生素、矿物质和维生素、矿物质和维生素 l l特别注意钙铁的摄入量特别注意钙铁的摄入量特别注意钙铁的摄入量特别注意钙铁的摄入量n n6 6、水、水、水、水需要高于成年人需要高于成年人需要高于成年人需要高于成年人,120150,120150 毫升毫升毫升毫升/公斤公斤公斤公斤/d/dl（三）（三）0606个月婴儿的喂养指南个月婴儿的喂养指南1 1、纯母乳喂养、纯母乳喂养母乳的营养价值母乳的营养价值（1）母乳中营养素齐全，能全面满足）母乳中营养素齐全，能全面满足 4 6 月龄月龄婴儿生长发育的需要。婴儿生长发育的需要。含优质蛋白质：白蛋白与酪蛋白比例优于牛奶、含优质蛋白质：白蛋白与酪蛋白比例优于牛奶、丰富的牛磺酸。丰富的牛磺酸。含丰富的必需脂肪酸：亚油酸含丰富的必需脂肪酸：亚油酸,亚麻酸。花生亚麻酸。花生四烯酸和二十二碳六烯酸的含量也很高，并有四烯酸和二十二碳六烯酸的含量也很高，并有丰富的乳酯酶，脂肪颗粒小丰富的乳酯酶，脂肪颗粒小含丰富的乳糖含丰富的乳糖母乳中钙含量约为母乳中钙含量约为 30 个毫克个毫克/100 毫升，与婴儿毫升，与婴儿肾溶质负荷相适应。肾溶质负荷相适应。婴儿在头婴儿在头 6 个月内所需要的维生素基本上可从个月内所需要的维生素基本上可从母乳中得到满足。母乳中得到满足。人乳的组成和牛乳的组人乳的组成和牛乳的组成有很大不同成有很大不同母乳与牛乳的营养成分比较(每 100g)成分成分母乳母乳牛乳牛乳水（水（g g）能量（能量（kJ kJ）蛋白质（蛋白质（g g）脂肪（脂肪（g g）碳水化合物（碳水化合物（g g）灰分（灰分（g g）（主主要要为为乳乳糖糖）87.687.62742741.31.33.43.47.47.40.3?0.3?89.889.82262263.03.03.23.23.43.40.6?0.6?氨基酸（毫克）氨基酸（毫克）必需氨基酸必需氨基酸组氨酸组氨酸异亮氨酸异亮氨酸亮氨酸亮氨酸赖氨酸赖氨酸蛋氨酸蛋氨酸苯丙氨酸苯丙氨酸苏氨酸苏氨酸色氨酸色氨酸缬氨酸缬氨酸29295252112112707017173636454517175757626211511524524520720765651131131011013939134134续上表成分成分母乳母乳牛乳牛乳非必需氨基酸非必需氨基酸精氨酸精氨酸丙氨酸丙氨酸天门冬氨酸天门冬氨酸胱氨酸胱氨酸丝氨酸丝氨酸酪氨酸酪氨酸谷氨酸谷氨酸甘氨酸甘氨酸脯氨酸脯氨酸383839398989212146463939189189232397978484838317917928281431431181185285284545295295常常量量元元素素和和微微量量元元素素（毫克）（毫克）钙钙磷磷镁镁铜铜锌锌铁铁3030131332320.030.030.280.280.10.1104104737311110.020.020.420.420.30.3维维生素生素维维生生素素一一（?gRE?gRE）维生素维生素 E E（毫克）（毫克）维维生生素素 D D（IU IU）硫胺素（毫克）硫胺素（毫克）核黄素（毫克）核黄素（毫克）尼克酸（毫克）尼克酸（毫克）维生素维生素 C C（毫克）（毫克）11110.04*0.04*22*22*0.010.010.050.050.20.25 524240.18*0.18*14*14*0.030.030.140.140.10.11 1（2）母乳含有丰富的抗感染物质）母乳含有丰富的抗感染物质能提高机体免疫力。能提高机体免疫力。母乳中特异性免疫物质：T 淋巴细胞，B 淋巴细胞,分泌型免疫球蛋白一。母乳中的非特异性免疫物质：吞噬细胞，乳铁蛋白，溶酶菌、乳过氧化氢酶、双歧杆菌因子等。（3）哺乳有利于产后恢复，增进母子间情感的交流。）哺乳有利于产后恢复，增进母子间情感的交流。（4）母乳既卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，而母乳既卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，而且新鲜不变质。且新鲜不变质。初乳：产后最初初乳：产后最初 35 35 天分泌的乳汁。富含钠、氯和天分泌的乳汁。富含钠、氯和免疫球蛋白和胡萝卜素，呈黄色且质稠免疫球蛋白和胡萝卜素，呈黄色且质稠 过渡乳：产后过渡乳：产后过渡乳：产后过渡乳：产后 510 510 分泌的乳汁分泌的乳汁分泌的乳汁分泌的乳汁 成熟乳：分娩成熟乳：分娩成熟乳：分娩成熟乳：分娩 10 10 天后的乳天后的乳天后的乳天后的乳母乳喂养幸福的源泉每年的 8 月1日至 7 日2 2、产后尽早开奶，初乳营养最好、产后尽早开奶，初乳营养最好初乳对婴儿十分珍贵，初乳对婴儿十分珍贵，对婴儿防御感染及初级免疫对婴儿防御感染及初级免疫系统的建立十分重要。尽早开奶可减轻婴儿生理性系统的建立十分重要。尽早开奶可减轻婴儿生理性黄疸、生理性体重下降和低血糖的发生。产后黄疸、生理性体重下降和低血糖的发生。产后30分分钟即可喂奶。钟即可喂奶。3 3、尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素、尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D D母乳中维生素母乳中维生素D含量较低，家长应尽早抱婴儿到户含量较低，家长应尽早抱婴儿到户外活动，适宜的阳光会促进皮肤维生素外活动，适宜的阳光会促进皮肤维生素D的合成；的合成；也可适当补充富含维生素也可适当补充富含维生素D的制剂。纯母乳喂养婴的制剂。纯母乳喂养婴儿也需要注意补充维生素儿也需要注意补充维生素D以及以及4 4、给新生儿和、给新生儿和1 1月月66月龄婴儿及时补充月龄婴儿及时补充适量维生素适量维生素K K由于母乳中维生素由于母乳中维生素K含量低，为了预防维生含量低，为了预防维生素素K缺乏相关的出血性疾病，应及时给新生缺乏相关的出血性疾病，应及时给新生儿和儿和1月月6月龄婴儿补充维生素月龄婴儿补充维生素K。新生儿。新生儿容易发生维生素容易发生维生素K缺乏性出血性疾病缺乏性出血性疾病5 5、不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食、不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养品喂养婴儿配方食品是除解了母乳外，适合婴儿配方食品是除解了母乳外，适合0月月6月龄婴月龄婴儿生长发育需要的食品，儿生长发育需要的食品，其营养成分及含量基本其营养成分及含量基本接近母乳。接近母乳。冲调浓度不能过浓，也不能过稀。过浓会使宝宝冲调浓度不能过浓，也不能过稀。过浓会使宝宝消化不良，过稀则会使婴儿营养不良。消化不良，过稀则会使婴儿营养不良。喂养中适量补充水。喂养中适量补充水。6 6、定期监测生长发育状况、定期监测生长发育状况身长和体重等生长发育指标反映了婴儿的营身长和体重等生长发育指标反映了婴儿的营养状况，父母可以在家里对婴儿进行定期的养状况，父母可以在家里对婴儿进行定期的测量，了解婴儿的生长发育是否正常。测量，了解婴儿的生长发育是否正常。（四）断奶过渡期喂养断奶过渡期喂养（1）添加辅食的目的）添加辅食的目的补充营养成分的不足，同时训练婴儿胃肠道功补充营养成分的不足，同时训练婴儿胃肠道功能、咀嚼等生理功能，并给断乳打下基础能、咀嚼等生理功能，并给断乳打下基础（2）添加辅食的时间）添加辅食的时间从四个月开始从四个月开始以母乳喂养为主，并逐渐添加辅食以母乳喂养为主，并逐渐添加辅食（3）添加辅食的步骤）添加辅食的步骤 45月龄月龄米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黄、米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血鱼泥、豆腐及动物血69月龄月龄饼干、面条、水果泥、菜泥、全饼干、面条、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥和肉糜蛋、肝泥和肉糜 1012月龄月龄稠粥、烂饭、面包、馒头、碎菜稠粥、烂饭、面包、馒头、碎菜及肉末及肉末（4）添加辅食的注意事项）添加辅食的注意事项1 1周岁前避免含盐量或调味品多的家庭膳食周岁前避免含盐量或调味品多的家庭膳食辅助食品的添加应随婴儿生长发育营养辅助食品的添加应随婴儿生长发育营养需要、消化机能成熟情况，遵循从一种需要、消化机能成熟情况，遵循从一种到多种，由少量到多量，由稀到稠，由到多种，由少量到多量，由稀到稠，由细到粗的原则。添加过早容易造成过敏、细到粗的原则。添加过早容易造成过敏、排便异常等问题。排便异常等问题。（五）幼儿营养配餐 1、平衡饮食、平衡饮食以谷类为主的平衡膳食，还应包括肉、以谷类为主的平衡膳食，还应包括肉、蛋、禽、鱼、奶类和豆类及其制品。蛋、禽、鱼、奶类和豆类及其制品。每日奶或奶制品不少于每日奶或奶制品不少于350ml，每周应，每周应提供动物肝、血及海产品提供动物肝、血及海产品2、选择适当的食物、选择适当的食物 必须选择营养素丰富、质优量少、易消化的必须选择营养素丰富、质优量少、易消化的食物。如蛋白质的选择可交替选用瘦肉、禽、食物。如蛋白质的选择可交替选用瘦肉、禽、鱼、乳等；谷类食物应粗细搭配；选择不同鱼、乳等；谷类食物应粗细搭配；选择不同颜色的新鲜蔬菜水果；少选或不选硬果类食颜色的新鲜蔬菜水果；少选或不选硬果类食物等。食物种类的多样化和合理搭配物等。食物种类的多样化和合理搭配3、合理烹调、合理烹调幼儿食物应切碎煮烂，以利于幼儿的咀嚼、幼儿食物应切碎煮烂，以利于幼儿的咀嚼、吞咽和消化。尽量少用半成品和熟食。不宜吞咽和消化。尽量少用半成品和熟食。不宜多食油炸食物，而宜清蒸、红煨。口味以清多食油炸食物，而宜清蒸、红煨。口味以清淡为好，不应过咸，更不宜食刺激性食物，淡为好，不应过咸，更不宜食刺激性食物，调味品不宜多放调味品不宜多放 4、重视饮食卫生、重视饮食卫生 少吃生冷食物，不食隔夜饭菜和不洁食少吃生冷食物，不食隔夜饭菜和不洁食物，半成品或熟食应蒸透后方可食用。物，半成品或熟食应蒸透后方可食用。强调幼儿及抚养者饭前便后洗手，注意强调幼儿及抚养者饭前便后洗手，注意餐具清洗消毒。餐具清洗消毒。自幼养成定点、定时、定量进食的习惯。自幼养成定点、定时、定量进食的习惯。进食时环境应保持安静愉悦，使幼儿注进食时环境应保持安静愉悦，使幼儿注意力集中，并应有固定的场所、桌椅及意力集中，并应有固定的场所、桌椅及专用餐具，逐渐让幼儿学会使用餐具独专用餐具，逐渐让幼儿学会使用餐具独立进食。养成良好的进食习惯立进食。养成良好的进食习惯 膳食安排：每日膳食安排：每日45餐餐早餐占能量早餐占能量25%午餐占能量午餐占能量35%晚餐占能量晚餐占能量30%35%零食或点防零食或点防5%10%一、孕妇的营养与膳食孕妇的营养与膳食二、乳母的二、乳母的 营养与膳食营养与膳食三、婴幼儿的营养与膳食三、婴幼儿的营养与膳食四、四、学龄前期儿童的营养与膳食学龄前期儿童的营养与膳食五、青少年的营养与膳食五、青少年的营养与膳食六、老年人的营养与膳食六、老年人的营养与膳食提 纲四、学龄前儿童的营养与膳食四、学龄前儿童的营养与膳食一）营养需要一）营养需要迅速增长阶段，热能营养素需要量依然相对迅速增长阶段，热能营养素需要量依然相对高于成年人，活动能力和活动量均增大，热高于成年人，活动能力和活动量均增大，热能消耗增多，其需要量仍相对高于成人能消耗增多，其需要量仍相对高于成人消化能力尚未成熟消化能力尚未成熟 自制能力差，易挑食偏食自制能力差，易挑食偏食 二）营养问题二）营养问题缺铁性贫血缺铁性贫血 维生素维生素A缺乏缺乏 B族维生素缺乏族维生素缺乏 锌缺乏锌缺乏 超重和肥胖超重和肥胖 三）学龄前儿童的膳食三）学龄前儿童的膳食 食物多样化，取得平衡膳食。食物多样化，取得平衡膳食。吃粗细搭配吃粗细搭配的多种食物的多种食物至少至少300ml牛奶牛奶 12个鸡蛋个鸡蛋动物性食物动物性食物100150g谷类及豆类谷类及豆类300500g三大热能营养素摄入量三大热能营养素摄入量 均衡均衡各餐次合理分配热能各餐次合理分配热能 三餐一点或两点，早餐供给高蛋白食物，三餐一点或两点，早餐供给高蛋白食物，食物的供热量为全天总热量的食物的供热量为全天总热量的25%30%；中餐供热量为总热量的中餐供热量为总热量的35%40%，加餐占总热量的加餐占总热量的10%15%；晚餐宜清淡一些，可以安排一些易于消化晚餐宜清淡一些，可以安排一些易于消化的谷类、蔬菜和水果等，供热量占总热量的谷类、蔬菜和水果等，供热量占总热量的的25%30%少吃零食，饮清淡饮料，少吃零食，饮清淡饮料，控制食糖摄入。控制食糖摄入。一、孕妇的营养与膳食孕妇的营养与膳食二、乳母的二、乳母的 营养与膳食营养与膳食三、婴幼儿的营养与膳食三、婴幼儿的营养与膳食四、学龄前期儿童的营养与膳食四、学龄前期儿童的营养与膳食五、青少年的营养与膳食五、青少年的营养与膳食六、老年人的营养与膳食六、老年人的营养与膳食提 纲五、青少年期五、青少年期(12(121818岁岁)的营养与膳食的营养与膳食包括青春发育期及少年期包括青春发育期及少年期一）生理特点一）生理特点青春期的开始，第二个生长高峰出现，体格青春期的开始，第二个生长高峰出现，体格发育速度加快。发育速度加快。身高、体重、器官身高、体重、器官生殖系统迅速发育，第二性征逐步出现。生殖系统迅速发育，第二性征逐步出现。能量和营养素的需求均超过成年人。能量和营养素的需求均超过成年人。二）青少年的营养需要二）青少年的营养需要能量能量RNI 9.212.0MJ(22002900kcal)蛋白质蛋白质RNI 8090g/d脂肪占总热能的脂肪占总热能的2530，略高于成年人，略高于成年人 钙钙AI 1000mg/d铁铁AI 男男 1620mg/d 女女 1825mg/d锌锌AI 男男 1819mg/d 女女 1515.5mg/d维生素维生素维生素维生素A普遍缺乏，维生素普遍缺乏，维生素A供给量每天不少于供给量每天不少于700国际单位国际单位青少年维生素青少年维生素B1和和B2及尼克酸的需要量均随热及尼克酸的需要量均随热量摄入量的增加而增加，在考试期间及大强度量摄入量的增加而增加，在考试期间及大强度体育训练期间，应多补充高含维生素体育训练期间，应多补充高含维生素B1和和B2及及尼克酸等食物来满足特殊的消耗。尼克酸等食物来满足特殊的消耗。维生素维生素C能促进发育和增加青少年对疾病的抵抗能促进发育和增加青少年对疾病的抵抗力，防止骨质脆弱和牙齿松动，力，防止骨质脆弱和牙齿松动，青少年对维生素青少年对维生素C的需要量不的需要量不 低于成人每天低于成人每天100mg的需要量。的需要量。三）中国儿童青少年膳食指南三）中国儿童青少年膳食指南 （1）三餐定时定量，保证吃好早餐，避免）三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食盲目节食一日三餐不规律、不吃一日三餐不规律、不吃早餐早餐的现象在儿童青少年的现象在儿童青少年中较为突出，影响到他们的营养摄入和健康。三中较为突出，影响到他们的营养摄入和健康。三餐定时定量，保证吃好早餐对于儿童青少年的生餐定时定量，保证吃好早餐对于儿童青少年的生长发育、学习都非常重要。养成健康的饮食行为，长发育、学习都非常重要。养成健康的饮食行为，早餐的营养要充足，不要盲目节食早餐的营养要充足，不要盲目节食（2）吃富含铁和维生素）吃富含铁和维生素C的食物的食物儿童青少年由于生长迅速，铁需要量增加，女孩儿童青少年由于生长迅速，铁需要量增加，女孩加之生理期的生理性铁丢失，更易发生贫血。加之生理期的生理性铁丢失，更易发生贫血。（3）每天进行充足的户外运动）每天进行充足的户外运动儿童青少年每天进行充足的户外运动，能儿童青少年每天进行充足的户外运动，能够增强体质和耐力；提高机体各部位的柔够增强体质和耐力；提高机体各部位的柔韧性和协调性；保持健康体重，预防和控韧性和协调性；保持健康体重，预防和控制肥胖；对某些慢性病也有一定的预防作制肥胖；对某些慢性病也有一定的预防作用。户外运动还能接受一定量的紫外线照用。户外运动还能接受一定量的紫外线照射，有利于体内维生素射，有利于体内维生素D的合成，保证骨的合成，保证骨骼的健康发育。避免超重或肥胖的发生，骼的健康发育。避免超重或肥胖的发生，鼓励参与家务劳动。鼓励参与家务劳动。（4）不抽烟、不饮酒）不抽烟、不饮酒儿童青少年正处于迅速生长发育阶段，身儿童青少年正处于迅速生长发育阶段，身体各系统、器官还未成熟，体各系统、器官还未成熟，神经系统、内神经系统、内分泌功能、免疫机能等尚不十分稳定，对分泌功能、免疫机能等尚不十分稳定，对外界不利因素和刺激的抵抗能力都比较差，外界不利因素和刺激的抵抗能力都比较差，因而，抽烟和饮酒对儿童青少年的不利影因而，抽烟和饮酒对儿童青少年的不利影响远远超过成年人。响远远超过成年人。四）青少年膳食四）青少年膳食多吃谷类，供给充足的能量多吃谷类，供给充足的能量(每日每日400500g)保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类，优保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类，优质蛋白达质蛋白达50%以上。以上。新鲜蔬菜水果，总量新鲜蔬菜水果，总量500g，绿叶菜不低于，绿叶菜不低于300g。平衡膳食，鼓励参加体力活动，避免盲目节平衡膳食，鼓励参加体力活动，避免盲目节食。食。一、孕妇的营养与膳食孕妇的营养与膳食二、乳母的二、乳母的 营养与膳食营养与膳食三、婴幼儿的营养与膳食三、婴幼儿的营养与膳食四、学龄前期儿童的营养与膳食四、学龄前期儿童的营养与膳食五、青少年的营养与膳食五、青少年的营养与膳食六、老年人的营养与膳食六、老年人的营养与膳食提 纲家庭和社会应从各方面保证其饮食质量、家庭和社会应从各方面保证其饮食质量、进餐环境和进食情绪，使其得到丰富的食进餐环境和进食情绪，使其得到丰富的食物，保证其需要的各种营养素摄入充足，物，保证其需要的各种营养素摄入充足，以促进老年人身心健康，减少疾病，延缓以促进老年人身心健康，减少疾病，延缓衰老，提高生活质量。衰老，提高生活质量。六、老年人的营养与膳食一）老年人的生理代谢特点一）老年人的生理代谢特点 消化系统功能减退消化系统功能减退 体成分改变体成分改变 细胞量下降，出现肌萎缩。细胞量下降，出现肌萎缩。体水分减少，主要为细胞内液减少。体水分减少，主要为细胞内液减少。骨矿物质减少，骨质疏松。骨矿物质减少，骨质疏松。代谢功能降低，基础代谢下降代谢功能降低，基础代谢下降15%20%，合成，合成与分解代谢失去平衡；葡萄糖耐量下降。与分解代谢失去平衡；葡萄糖耐量下降。体内氧化损伤加重，丙二醛、脂褐素在细胞内堆体内氧化损伤加重，丙二醛、脂褐素在细胞内堆积，积，酶活性降低。酶活性降低。免疫功能下降，胸腺萎缩、免疫功能下降，胸腺萎缩、T淋巴细胞数量减少。淋巴细胞数量减少。二）老年人的营养需要二）老年人的营养需要 能量能量 5060岁的每日能量摄入为岁的每日能量摄入为8.0013.00MJ(19003100kcal)6070岁为岁为7.539.20MJ(18002200kcal)70岁以后为岁以后为7.108.80MJ(17002100kcal)蛋白质蛋白质 每日按每日按1.01.2g/(kg.bw)供给，占总能量供给，占总能量12%14%。注意优质蛋白摄入，但动物蛋白质不宜过多。注意优质蛋白摄入，但动物蛋白质不宜过多。脂肪脂肪 摄入量占总能量的摄入量占总能量的20%30%为宜，以植物油为为宜，以植物油为主主。碳水化合物碳水化合物 摄入量占总能量的摄入量占总能量的55%65%降低糖和甜食的摄入量降低糖和甜食的摄入量 增加膳食纤维摄入量增加膳食纤维摄入量 矿物质矿物质 钙：钙：AI为为1000mg/d。铁：铁：AI为为15mg/d，不宜过高。，不宜过高。维生素：维生素：应保证老年人各种维生素的摄入量充足，特应保证老年人各种维生素的摄入量充足，特别是别是VA、VD、叶酸、叶酸、VB12。三）老年人膳食三）老年人膳食 平衡膳食：应符合老年人营养素参考摄入量平衡膳食：应符合老年人营养素参考摄入量标准；标准；保证充足的新鲜蔬菜和水果摄入；保证充足的新鲜蔬菜和水果摄入；多做户外活动，维持健康体重；多做户外活动，维持健康体重；食物要粗细搭配、易于消化。食物要粗细搭配、易于消化。粗粮含丰富粗粮含丰富B族维生素、膳食纤维、钾、族维生素、膳食纤维、钾、钙、植物化学物质等。老年人消化器官生钙、植物化学物质等。老年人消化器官生理功能有不同程度的减退，咀嚼功能和胃理功能有不同程度的减退，咀嚼功能和胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少。肠蠕动减弱，消化液分泌减少。因此老因此老年人选择食物要粗细搭配，食物的烹制宜年人选择食物要粗细搭配，食物的烹制宜松软易于消化吸收。松软易于消化吸收。重视预防营养不良和贫血重视预防营养不良和贫血60岁以上的老年人由于生理、心理和社岁以上的老年人由于生理、心理和社会经济情况的改变，可能使老年人摄取的会经济情况的改变，可能使老年人摄取的食物量减少而导致营养不良。另外随着年食物量减少而导致营养不良。另外随着年龄增长而体力活动减少，并因牙齿、口腔龄增长而体力活动减少，并因牙齿、口腔问题和情绪不佳，可能致食欲减退，能量问题和情绪不佳，可能致食欲减退，能量摄入降低，必需营养素摄入减少，而造成摄入降低，必需营养素摄入减少，而造成营养不良。营养不良。60岁以上老年人低体重、贫岁以上老年人低体重、贫血患病率也远高于中年人群。血患病率也远高于中年人群。四）中老年人营养注意的问题四）中老年人营养注意的问题 1、营养不良营养不良/肥胖；肥胖；2、与营养相关的疾病的防治；、与营养相关的疾病的防治；3、延缓衰老。、延缓衰老。谢 谢