2015年广西壮族自治区心血管内科高级职称专业技术资格考试题库及答案.doc

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2015年广西壮族自治区心血管内科高级职称专业技术资格考试题库及答案

天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历

年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：1835道。

广西壮族自治区：南宁、柳州、桂林、梧州、北海、防城港、钦州、贵港、玉林、百色、贺州、河池、来宾、崇左
主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师
一、单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1．充血性心力衰竭患者测定肺功能时不可能出现的改变 （ ）
A．肺活量降低
B．肺总量增加
C．残气量增加
D．补呼气量下降
E．弥散量降低

答案:B

2．下列患者不应给予阿司匹林的是（ ）
A．50岁以上的高血压
B．40岁男性，吸烟
C．60岁女性，高血压伴高胆固醇血症
D．60岁男性伴2型糖尿病
E．70岁男性伴缺血性脑卒中

答案:B

3．急性心肌梗死患者出现持续单形性室性心动过速，心率150次/min，血压110/70 mmHg，首选的终止室性心动过速的药物或非药物措施是（ ）
A．普罗帕酮
B．胺碘酮
C．维拉帕米
D．美托洛尔
E．直流电复律

答案:B

4．风湿性心脏病中最易发生猝死的是（ ）
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全

答案:C

5．下列周围体征中多见于急性感染性心内膜炎的是（ ）
A．皮肤和黏膜的淤点
B．甲床下线状出血

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C．Osler小结
D．Janeway损害
E．杵状指（趾）

答案:D

二、 多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

6．动态心电图的临床应用范围包括（ ）
A．心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状性质的判定
B．心肌缺血及心律失常药物的疗效评定
C．心肌缺血的诊断和评价
D．选择安装起搏器的适应证，评定起搏器的功能，检测与起搏器有关的心律失常
E．心律失常的定性和定量诊断

答案:ABCDE

7．影响总胆固醇水平的因素有（ ）
A．饮食
B．性别
C．药物
D．年龄
E．遗传

答案:ABCDE

8．SLE患者体内增高的Ig类型有（ ）
A．IgM
B．IgG
C．IgE
D．IgA
E．以上都不对

答案:ABD

9．三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现是（ ）
A．QRS波群的形态取决于起搏的位置
B．心室律绝对不整齐
C．QBS<0．12s
D．可见心室夺获
E．P波与QRS波群无关，P波多于QRS波群

答案:AE

10．急性心肌梗死的心电图诊断包括（ ）
A．"损伤性"改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线
B．"缺血性"改变，出现对称性T波倒置
C．"缺血性"改变，出现ST段水平型下移及T波倒置
D．QRS波群电压增高
E．"坏死性"改变，出现异常Q波或QS波

答案:ABE
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11．纤维支气管镜可用于（ ）
A．肺癌的治疗
B．肺不张的治疗
C．呼吸衰竭的救治
D．取异物
E．胸外伤及胸腹手术后并发症的治疗

答案:CDE

12．结肠镜检查的禁忌证是（ ）
A．肛门、直肠严重狭窄
B．急性重度结肠炎
C．妊娠妇女
D．急性弥漫性腹膜炎，腹腔脏器穿孔，多次腹腔手术
E．严重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者

答案:ABCDE

13．胃镜检查的适应证是（ ）
A．原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降
B．腹痛、腹泻或腹部包块
C．不明原因的便血
D．上消化道息肉摘除
E．上消化道出血原因不明

答案:ADE

14．胃镜检查常见的并发症有（ ）
A．低氧血症
B．肿瘤转移
C．术后腹泻
D．心跳骤停
E．食管、胃肠穿孔

答案:ADE

15．诊断思维的基本原则是（ ）
A．尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现
B．首先应考虑可治性疾病
C．应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病
D．首先应考虑器质性疾病
E．首先考虑多发病与常见病

答案:ABCDE

三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

某患者有15年肝炎史，现已诊断为肝硬化，近来鼻腔、牙龈出血，无继往出血史及家族史。
16． 实验室检查结果为：PT25s(正常对照13e)，APTT60s(正常对照44s)，TTs(正常对照16s)，可被甲苯胺蓝纠正。Fg2．58／L。出血的原因为（ ）

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A．内源凝血障碍
B．外源凝血障碍
C．共同途径凝血障碍
D．维生素K缺乏
E．体内抗凝物质过多

答案：E

17．该病人体内抗凝物质的为（ ）
A．ATⅢ
B．肝素
C．TFPI
D．APC
E．狼疮样抗凝物质

答案：B

18．若病人实验室检查结果为叮258(正常对照13s)，APTT60s(正常对照44s)，TT18s(正常对照16s)，Fg2．5g/LPLG正常。则出血的原因为（ ）
A．内源凝血障碍
B．外源凝血障碍
C．共同途径凝血障碍
D．维生素K缺乏
E．纤溶亢进

答案：D
四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

病历摘要:患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。
19．最应做下列哪些检查，对明确诊断有帮助（ ）
A．血沉
B．抗"O"
C．CRP
D．血常规
E．血培养
F．超声心动图
G．心电图
H．胸片
I．冠脉造影
J．胸部CT检查

答案：ABCDEFGH

20．抽血培养，以下哪些是正确的 （ ）
A．在用抗生素之前采血
B．在用抗生素之后采血
C．采血1次即可
D．入院第1天每间隔1小时采血1次，共3次
E．如次日未见细菌生长，可重复采血3次后用抗生素

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F．需要在体温升高时采血
G．任何时间采血都可
H．每次采血2 ml
I．每次采血10～20 ml
J．用过抗生素者，需停药2～7天后采血

答案：ADEGIJ

21．此时应首先采用哪些治疗（ ）
A．大剂量抗生素
B．利尿剂
C．洋地黄
D．ACEI
E．ARB
F．溶栓治疗
G．二磷酸果糖
H．血管扩张剂

答案：ABC

22．被高度怀疑为感染性心内膜炎的患者，以下哪些体征最有特异性（ ）
A．进行性贫血
B．
C．杵状指
D．皮肤粘膜出现点
E．心脏出现新的杂音及杂音的易变性
F．肾叩击痛
G．脾区闻及摩擦音
H．Osler结节
I．Roth斑
J．Janeway损害

答案：EHIJ

23．患者长程、大剂量抗生素治疗的理由是（ ）
A．保持较高和稳定的血药浓度
B．消灭隐藏在脾脏内的致病菌
C．减少栓塞
D．消灭血中流动致病菌
E．消灭深藏于赘生物内的致病菌
F．减少耐药性

答案：E

24．感染性心内膜炎，行人工心脏瓣膜置换术的指征为（ ）
A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B．皮下出血点增多
C．出现主动脉瓣穿孔
D．瓣周脓肿
E．中度贫血，有杵状指
F．严重反流至反复心力衰竭
G．Ⅲ度房室传导阻滞

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H．真菌性心内膜炎
I．高热持续不退，白细胞持续升高

答案：CDFGH

24．此时最可能的原因为 提示：患者治疗过程中，突然出现剧烈腰痛，肉眼血尿（ ）
A．抗生素治疗失败
B．并发急性肾炎
C．急性肾功能不全
D．肾盂肾炎
E．肾梗塞
F．泌尿系结石
G．肾肿瘤
H．泌尿系感染

答案：EF

25．此时应采取何种治疗 提示：患者经治疗后体温恢复正常，但心衰难以控制（ ）
A．IABP
B．安装心脏起搏器
C．二尖瓣分离术
D．人工瓣膜置换术
E．激素治疗
F．经皮二尖瓣球囊扩张术
G．心脏再同步治疗

答案：D

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