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第一篇 题库
单项选择题
1、血液净化室(中心)必须具备的功效区有( D )
A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 以上都是
2、配液间应设在( A )
A 清洁区B 半清洁区C 污染区D 半污染区
3、水处理间应设在( A )
A 清洁区B 半清洁区C 污染区D 半污染区
4、患者的候诊室应设在:( C )
A 清洁区B 半清洁区C 污染区D 半污染区
5、透析准备室(治疗室)应设在:( B )
A 清洁区B 半清洁区C 污染区D 半污染区
6、透析治疗室(准备室)应当达成《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中要求的几类环境要求:( A )
A Ⅲ类环境B Ⅱ类环境C Ⅳ类环境D Ⅰ类环境
7、水处理间面积应为水处理装置占地面积的多少倍( C )
A 2 倍B 1 倍C 1.5 倍D 2.5 倍
8、血液透析室(中心)的清洁库房应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中要求的几类环境要求:( A )
A Ⅲ类环境B Ⅱ类环境C Ⅳ类环境D Ⅰ类环境
9、血液净化室(中心)管理规程中,各透析室(中心)应遵照及制定的规章制度包括:( D )
A 医疗制度B 护理制度C 库房制度D 以上都是
10、可进行透析器复用的患者是:( C )
A 乙型肝炎病毒标志物阳性B 艾滋病病毒携带者
C 乙型肝炎病毒标志物阴性D 对复用透析器的消毒液过敏者
11、按照卫生部所制定的血液透析器复用操作规范,透析器能否复用应依照:( D )
A 血液透析器的TCV B 膜的完整性
C 外观检查D 以上三项中有任何一项不符,则丢弃
12、采取半自动复用程序,低通量血液透析器复用次数应不超出:( A )
A 5 次B 6 次C 4 次D 10 次
13、采取半自动复用程序,高通量血液透析器复用次数应不超出:( A )
A 10 次B 5 次C 6 次D 8 次
14、采取自动复用程序,高通量血液透析器推荐复用次数应不超出:( B )
A 10 次B 20 次C 5 次D 8 次
15、采取自动复用程序,低通量血液透析器推荐复用次数应不超出:( A )
A 10 次B 5 次C 6 次D 20 次
16、清洁区每日应当进行有效的空气消毒,空气培养细菌应小于:( B )
A <200cfu/m3 B <500cfu/m3 C <150cfu/m3 D <100cfu/m3
17、对新入血液透析的患者要进行有关的血液病毒检测:( D )
A 乙型肝炎病毒B 丙型肝炎病毒C 梅毒及艾滋病感染D 以上都是
18、依照 版血液净化标准操作规程要求,每个护士最多同时负责几台透析机的操作及观测:( A )
A 5-6 台B 3-4 台C 7-8 台D 6-7 台
19、20 台以上透析机的血液净化室(中心)应最少配备专职工程人员几名:( A )
A 1 名B 2 名C 3 名D 4 名
20、工作人员在做复用透析器的操作时应做好自身防护措施:( D )
A 戴手套B 戴围裙C 面罩及护目镜D 以上都是
21、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分辨别机进行隔离透析,护理人员操作时应做到:( A )
A 护理人员应相对固定,照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。
B 护理人员无需专门固定
C 照顾乙肝和丙肝患者的护理人员能够同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。
D 只要加强手消毒能够同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。
22、应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备:( D )
A 水池、非接触式水龙头B 消毒洗手液、速干手消毒剂、
C 干手物品或设备D 以上都是
23、对于第一次开始透析的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的有关检查。( A )
A 对于HBV 抗原阳性患者应深入行HBV-DNA 及肝功效指标的检测
B 对于HCV 抗体阳性的患者无需深入行HCV-RNA 及肝功效指标的检测
C HIV 阳性患者能够继续做血液透析治疗
D 对于HBV 抗原阳性患者无需深入行HBV-DNA 及肝功效指标的检测
24、医务人员在进行如下操作前后应洗手或用迅速手消毒剂擦手,操作时应戴口罩和手套: ( D )
A 深静脉插管、静脉穿刺B 注射药物、抽血、处理血标本C 处理插管及通路部位D 以上都是
25、严格执行国家食品药物监督管理局(SFDA)有关一次性使用物品的有关制度,复用必须遵照卫生部制定的《血液透析器复用操作规范》进行操作。错误的是:( D )
A 透析管路不能复用。
B 乙肝病毒、丙肝患者、HIV 及梅毒感染患者不得复用透析器
C 经国家食品药物监督管理局同意的可复用透析器才可重复使用
D 只要是高通量的透析器都能重复使用
26、对长期透析的患者应定期检查乙肝、丙肝病毒标志物1 次;保存原始统计并登记:( A )
A 6 个月B 3 个月C 2 个月D 12 个月
27、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑也许感染的患者,如病毒检测阴性,需过多少时间后重复检测病毒标志物:( A )
A 1~3 月B 1 个月C 六个月D 1 年
28、工作人员遇针刺伤后,错误的处理措施:( B )
A 轻轻挤压伤口,尽也许挤出损伤处的血液
B 不能够用流动水冲洗(粘膜用生理盐水重复冲洗)
C 填写《医务人员职业暴露记录表》,交医院感染管理办公室立案
D 被HBV 或HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,推荐在24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白
29、透析器、管路、穿刺针等耗材应当在库房存储,库房应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中要求的
几类环境要求:( D )
A Ⅰ类环境B Ⅱ类环境C Ⅳ类环境D Ⅲ类环境
30、血液净化室(中心)必须配备具备资质的医生、护士,应通过专业培训达成从事血液透析的有关条件方可上岗。错误的是:( B )
A 血液净化室(中心)应由肾脏病专业的主治医生及以上的人员负责,具备血液净化从业资质的医师从事血液净化室(中
心)的日常医疗工作
B 只要是医生都能够行长期血管通路的建立手术
C 护士配备应依照透析机和患者的数量及透析布局等合理安排
D 护士应严格执行操作规程,执行透析医嘱
31、遇乙型和丙型肝炎患者进行透析治疗时,因严格做好隔离透析工作,不正确的措施:( D )
A 分辨别机隔离透析B 配备专门的透析操作用具车
C 护理人员相对固定。D 分机不分区透析
32、在何种情况下,透析结束时应立即进行机器消毒,消毒后的机器方可使用:( A )
A 发生破膜、传感器渗漏B 机器报警C 静脉压升高D 电导度报警
33、Renalin 为复用透析器的常用消毒液之一,其消毒的有效浓度:( A )
A 3.5% B 3% C 5% D 2.5%
34、血液透析器复用时需每次检测TCV,当血液透析器TCV 低于初始TCV 的___%应予丢弃:( A )
A 80% B 70% C 55% D 85%
35、Renalin 为复用透析器的常用消毒液之一,其消毒有效期为几天:( A )
A 14~30 天B 7~14 天C 11 天D 15 天
36、过氧乙酸为复用透析器的常用消毒液之一,其消毒的有效浓度:( A )
A 0.25~0.5% B 3% C 3.5% D 2..5%
37、过氧乙酸为复用透析器的常用消毒液之一,其消毒有效期为几天:( A )
A 3 天B 5 天C 11 天D 7 天
38、工作人员被HBV 阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后,一般在多少小时内进行乙肝标志物检查:( A )
A 24 小时B 12 小时C 一周D 三天
39、医务人员在透析操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部 年颁发的有关医人员手卫生规范,在透析操作中正确做到:( D )
A 医务人员在接触患者前后应洗手或用迅速手消毒剂擦手。
B 医务人员在接触患者或透析单元内也许被污染的物体表面时应戴手套,离开透析单元时,应脱下手套。
C 在接触不一样患者、进入不一样治疗单元、清洗不一样机器时应洗手或用迅速手消毒剂擦手并更换手套。
D 以上都对
40、开展血液透析治疗的单位必须是通过县级或县级以上_____同意的医疗机构,并通过该级____定期校验。( C )
41、A.行政部门;行政部门B.行政部门;卫生行政部门C.卫生行政部门;卫生行政部门D.质监局;卫生局
41、血液净化室(中心)应当合理布局,如下不是清洁区的为:( E )
A、医护人员生活区B、水处理间C、配液间D、清洁库房E、透析准备室(治疗室);
42、血液净化室(中心)应当合理布局,如下不是污染区的为:( D )
A、透析治疗室B、侯诊室C、污物处理室D、配液间E、接诊区
43、透析治疗室应当达成《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中要求的_____环境,并保持安静,光线充足。具备空气消毒装置、
空调等。( C )
A、I 类B、II 类C、Ⅲ类D、IV 类E、V 类
44、血液净化室应配备的设备中不包括( C )
A、供氧装置B、负压抽吸装置C、心彩超机D、抢救车E、心电监护仪F、除颤仪
45、每一个透析单元应当配备的设备中不包括:( D )
A、电源插座组B、反渗水供应接口C、废透析液排水接口D、血压计
46、血液净化室的手术室,如达不到医院常规手术室要求,不能进行_______等操作( B )
A 、中心静脉导管置管B、动静脉内瘘成形术C 拔管D、换药E、拆线
47、水处理间面积应为水处理装置占地面积的_______倍以上;地面承重应符合设备要求;地面应进行防水处理并设置地漏。( B )
A、1 B、1.5 C、2 D、2.5
48、水处理机的自来水供应量应满足要求,入口处安装___表,_____应符合设备要求。( C )
A、流量;流量B、温度温度C、压力;压力D、水表;水表
49、库房应符合《医院消毒卫生标准》要求,________等耗材应当在库房存储。( A )
A、透析器、管路、穿刺针B、透析器、管路、胶布C、透析器、管路、A 液
50、为了加强透析室的管理,各透析室(中心)应遵照本管理规程,制定各项规章制度,不包括___制度( D )
A、医疗制度B、病历管理制度C、人员培训制度D、医护人员排班制E、水处理间制度F 库房制度
51、透析病历管理必须符合卫生部同意的中华医学会肾脏病学分会制定的透析登记管理要求。必须配备__________。透析病历由医疗机构按有关要求统一保存。( C )
A、电脑及统计员B、透析病历车C、电脑及上网条件D、电子病历
52、透析器复用必须遵照卫生部委托中华医学会制定的《血液透析器复用操作规范》进行操作。____D_____感染患者不得复用透析
A、乙肝和丙肝病毒B、乙肝和HIV C、乙肝和丙肝病毒、HIV D、乙肝和丙肝病毒、HIV 和梅毒
53、血液净化中心清洁区应当保持空气清新,每日进行有效的空气消毒,空气培养细菌应( C )
A、<200cfu/m3 B、≤200cfu/m3 C、<500cfu/m3 D、≤500cfu/m3
54、血液净化中心物品表面细菌数应_____( C )
A、<5cfu/m3 B、≤5cfu/m3 C、<10cfu/m3 D、≤10cfu/m3
55、血液净化中心物品500mg/L 表面明显被污染的表面应使用含有最少____B____的含氯消毒剂消毒。
A、250mg/L B、500mg/L C、1000mg/L D、mg/L
56、__B___肝炎患者必须分辨别机进行隔离透析,并配备专门的透析操作用具车,护理人员相对固定。
A、乙型B、乙型和丙型C、乙型和甲型D、丙型
57、新入血液透析患者要进行____C___感染的有关检查。
A、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒
B、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒
C、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病
D、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病
58、透析管路预冲后必须___B____内使用。
A、2 小时B、4 小时C、6 小时D、8 小时
59、血液净化室(中心)护士配备应依照透析机和患者的数量及透析布局等合理安排,每个护士最多同时负责__B___台透析机的操作
及观测。
A、4~5 B、5~6 C、6~7 D、7~8
60、___B__台以上透析机的血液净化室(中心)应最少配备专职工程技术人员1名。
A、10 B、20 C、30 D、40
61、工程技术人员需要具备__B___以上学历。
A、初中B、中专C、大专D、本科
62、开展血液透析治疗的单位必须是通过( A ) 级卫生行政部门同意的医疗机构,并通过该级卫生行政部门定期校验。
A 县级或县级以上B 市级或市级以上C 省级或省级以上D 部级
63、如下有关血透室布局中描述不正确的是B
A 清洁区:医护人员办公室和生活区、水处理间、清洁库房。
B 半清洁区:透析准备室(治疗室)、配液间。
C 污染区:透析治疗室、候诊室、污物处理室等。
D 有条件应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等
64、如下有关血透室布局要求描述不正确的是D
A、工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和治疗室
B、应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置
C、地面应使用防酸材料并设置地漏
D、达不到医院常规手术室要求,不能进行中心静脉导管置管、拔管、换药和拆线等操作
65、透析治疗室应当达成《医院消毒卫生标准》中要求的( C ) 类环境
A、Ⅰ类环境B、Ⅱ类环境C、Ⅲ类环境D、Ⅳ类环境
66、透析中心应配备的基本抢救设备包括D
A、心电监护仪B、除颤仪C、简易呼吸器D、以上都是
67、水处理间面积应为水处理装置占地面积的( B ) 倍以上
A 1.3 B 1.5 C 1.7 D 2.0
68、透析室(中心)应遵照的管理规程及规章制度应包括D
A、医疗制度、护理制度、人员培训制度
B、病历管理制度、消毒隔离制度、水处理间制度、库房制度
C、透析液配制室制度、复用室制度、设备维护制度及各种应急预案制度
D、以上都是
69、清洁区应当保持空气清新,定期进行有效的空气消毒,空气培养细菌应D
A、<100cfu/m3 B、<200cfu/m3 C、<300cfu/m3 D、<500cfu/m3
70、透析中心清洁区空气消毒的频率为A
A、每日B、隔日C、每七天D、每个月
71、透析中心物品表面细菌培养菌落数A
A、<10cfu/cm2 B、<20cfu/cm2 C、<50cfu/cm2 D、<100cfu/cm2
72、在透析过程中被明显污染的物体表面应使用的含氯消毒剂浓度最少达成B
A、250mg/L B、500mg/L C、1000 mg/L D、 mg/L
73、肝炎患者在透析中心隔离透析时注意事项D
A、乙型和丙型肝炎患者必须分辨别机进行隔离透析
B、配备专门的透析操作用具车,分区使用
C、护理人员相对固定,不能跨区操作
D、以上都是
74、新入血液透析患者必须进行哪些血液标志物检查? D
A、乙型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、梅毒、艾滋病感染D、以上都是
75、对于哪个指标阳性的患者应深入行HBV-DNA 及肝功效指标的检测B
A、HBsAb 阳性B、HBV 抗原阳性C、HBeAb 阳性D、HCV 抗原阳性
76、对于哪个指标阳性的患者应深入行HCV-RNA 及肝功效指标的检测D
A、HBsAg 阳性B、HBsAb 阳性C、HBeAb 阳性D、HCV 抗体阳性
77、长期血液透析的患者多长时间复查乙肝和丙肝病毒标志C
A、每1 个月B、每3 个月C、每6 个月D、每1 年
78、长期血液透析的患者多长时间复查梅毒和HIV 感染指标C
A、每1 个月B、每3 个月C、每6 个月D、每1 年
79、透析管路预冲后必须在( B )时间内使用。
A、2 小时B、4 小时C、8 小时D、24 小时
80、有关血液净化治疗专业人员资格如下描述错误的是D
A、血液净化室必须配备具备资质的医生并已通过专业培训达成从事血液透析的有关条件
B、血液净化室必须配备具备资质的护士并已通过专业培训达成从事血液透析的有关条件
C、透析室工作人员均应通过专业培训达成从事血液透析的有关条件方可上岗
D、具备医生护士执照的医护人员能担任血液净化室工作人员
81、建立长期血管通路的手术必须( B ) 医院、具备对应资质的医生进行
A 一级及以上B 二级及以上C 三级及以上D 具备医生执照,任何级别的医院均可
82、( B ) 台以上透析机的血液净化室(中心)应最少配备1名专职工程技术人员
A 10 台B 20 台C 30 台D 50 台
83、有关工程技术人员描述正确的是D
A、需具备中专以上学历,应具备机械和电子学知识及一定的医疗知识
B、熟悉血液净化室重要设备的性能、结构、工作原理和维修技术,并负责其日常维护
C、负责执行透析用水和透析液的质量监测及所有设备运行情况的登记
D、以上都是
84、乙型肝炎和丙型肝炎患者血液透析注意事项D
A、乙肝和丙肝必须分辨别机进行隔离透析
B、感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗
C、应配备感染患者专门的透析操作用具车
D、以上都是
85、为乙肝和丙肝患者作血液透析的护理人员A
A、应相对固定, 照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者
B、应相对固定, 照顾乙肝患者的护理人员,也能照顾丙肝患者
C、应相对固定,照顾乙肝患者的护理人员,也能照顾丙肝患者,但不能照顾非肝炎患者
D、应配备感染患者专门的透析操作用具车、病历。血压计、听诊无须隔离
86、HIV 阳性的血液透析患者提议B
A 专机进行隔离透析,每次结束后作化学消毒
B 到指定的医院透析
C 安排在肝炎阳性患者的隔离透析区进行治疗,每次结束后作化学消毒
D HIV 阳性患者使用过的机器不能给HIV 阴性患者使用
87、血透中心工作人员着装及个人保护装置穿戴描述错误的是D
A 工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化中心
B 工作人员更换洁净整洁工作服,按工作要求穿戴个人防护设备,如手套、口罩、工作服等。C 医务人员操作中应严格遵照手卫生的
要求,勤换手套、勤洗手。
D 为减少无须要的洗手,处理医疗污物或废弃物时要戴手套。
88、复用透析器的工作人员应穿戴个人防护设备,包括D
A 手套、帽子B 面罩、护目镜C 围裙D 以上都是
89、有关医务人员的手卫生,如下描述错误的是D
A 在接触患者前后应洗手或用迅速手消毒剂擦手
B 医务人员在接触患者或透析单元内也许被污染的物体表面时应戴手套,离开透析单元时,应脱下手套
C 在接触不一样患者、进入不一样治疗单元时应洗手或用迅速手消毒剂擦手并更换手套
D 清洗不一样机器时无须洗手和更换手套
90、医务人员在进行如下操作前后应洗手或用迅速手消毒剂擦手,操作时应戴口罩和手套D
A 深静脉插管、静脉穿刺
B 注射药物、抽血、处理血标本
C 处理插管及通路部位、处理伤口
D 以上都是
91、在血透中心尤其强调洗手或用迅速手消毒剂擦手的步骤有E
A 脱去个人保护装备后
B 从同一患者污染部位移动到清洁部位时
C 接触患者粘膜,破损皮肤及伤口前后
D 接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后, 触摸被污染的物品后
E 以上都是
92、治疗物品转运步骤描述错误的是A
A 治疗车确保不接触患者的情况下,才能够在传染区和非传染区跨区使用
B 不能将传染病区患者的私人物品带入非传染病区
C 不能用同一注射器向不一样的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管
D 护士按治疗需要在治疗室(透析准备间)准备治疗物品
93、透析结束后,如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行擦拭消毒,可采取的含氯消毒剂浓度为B
A 250mg/L 的含氯消毒剂B 500mg/L 的含氯消毒剂
C 1000mg/L 的含氯消毒剂D mg/L 的含氯消毒剂
94、透析过程中发生哪些情况,在透析结束时机器要立即消毒,消毒后方可再次使用B
A 每日透析结束时
B 透析时如发生破膜时
C 透析时发生传感器渗时
D 以上都是
95、有关透析器复用如下描述正确的是B
A 除丙肝患者外,乙肝病毒、HIV 及梅毒感染患者不得复用透析器
B 乙肝病毒、丙肝患者、HIV 及梅毒感染患者都不得复用透析器
C 同一患者,透析器与透析器管路才能一起复用
D 一次性透析器在确保安全的情况下,能够复用5 次
96、血液透析患者存在不能解释肝脏转氨酶异常升高时应进行哪项血液指标检测( ? )
A HBV-DNA 和HCV-RNA 定量检查
B HCV-RNA 和HCV-DNA 定量检查
C HCV-DNA 定量检查
D HIV 定量检查
97、如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性,治疗对策包括D
A 立即对亲密接触者进行乙肝、丙肝标志物检测
B 病毒检测阴性,在1~3 月后重复检测病毒标志物
C 提议对乙肝阴性患者进行乙肝疫苗接种
D 以上都是
98、有关医务人员感染监测及防范描述正确的是D
A 对血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测
B 对血液净化中心工作人员应定期甲肝和乙肝标志物监测
C 对于乙肝阳性的工作人员提议注射乙肝疫苗
D 对所有工作人员提议注射乙肝疫苗
99、血透中心工作人员遇针刺伤后的紧急处理措施包括D
A 轻轻挤压伤口,尽也许挤出损伤处的血液
B 再用流动水冲洗(粘膜用生理盐水重复冲洗)
C 75%的酒精进行消毒,并包扎伤口
D 以上都是
100、医务人员在血透中心被HBV 或HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,处理措施包括D
A 在24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白
B 进行血液乙肝标志物检查, 阴性者于1~3 月后再检查
C 血液乙肝标志物数次检查均为阴性可予以皮下注射乙肝疫苗
D 以上都是
第一篇选择题答案
1-5 DAACB
6-10 ACADC
11-15 DAABA
16-20 BDAAD
21-25 ADADD
26-30 AABDB
31-35 DAAAA
36-40 AAADC
41-45 EDCCD
46-50 BBCAD
51-55 CDCCB
56-60 BCBBB
61-65 BABDC
66-70 DBDDA
71-75 ABDDB
76-80 DCCBD
81-85 BBDDA
86-90 BDDDD
91-95 EABBA
96-100 无DAD
第一篇问答题答案
1、血液净化室(中心)结构布局和要求是什么?
答:布局合理,严格划分清洁区、半污染区和污染区并有清洁通道和污染通道
清洁区:医护办公室、医护人员更衣室和生活区、水处理间、配液室、清洁库房
半污染区:治疗室(透析治疗准备室)、走廊、
污染区:透析治疗室、病人候诊室、污物处理室、复用室
2、血液净化室(中心)环境要求是什么?
答:应达成《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中要求的Ⅲ类环境,每日进行有效的空气消毒,空气培养细菌应<500cfu/m3
3、水处理室的环境要求是什么?
答:1、水处理间的面积应为水处理装置占地面积的1.5 倍以上。
2、地面承重应符合设备要求;地面应进行防水处理并设置地漏和水槽。
3、水处理间应维持适宜的室温,并有良好的隔音和通风条件。水处理设备应防止日光直射。
4、自来水的供应压力应符合要求,入口处应安装压力表,有条件的应配备双路供水以备断水应急。
4、透析治疗室的基本要求是什么?
答:1、空气清新、光线充足,具备空气消毒装置和空调。
2、地面采取易清洗耐腐蚀防滑材料,并保持干燥清洁。
3、配备供氧装置、中心负压接口或可移动负压吸引装置。
4、每个透析单元(一台透析机与一张床或透析椅为一个透析单元)应当有电源插座组、反渗水供应接口、透析废液排水接口。
5、透析废液必须排入医疗污水处理系统。
6、配备操作用治疗车、抢救车及基本抢救设备包括心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器。
7、依照床位数配备对应的洗手池并采取非接触龙头、消毒洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。
8、乙型和丙型肝炎患者必须分辨别机进行透析并配备专用操作用具车、血压计、听诊器、并有标识,护理人员不得跨区操作。
5、透析准备室(治疗室)的要求是什么?
答:1、血透室必须具备治疗室,用于配制透析中需要使用的药物如肝素、静脉铁、鱼精蛋白等。
2、应达成《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中要求的Ⅲ类环境,每日进行有效的空气消毒,和物体表面的擦拭,空气培
养细菌应<500cfu/m3,物体表面细菌数<10cfu/cm2。
3、用于储备无菌物品如静脉切开包、深静脉穿刺包、消毒纱布棉球及透析有关的一次性物品等。
6、血液净化室(中心)的规章制度有什么要求?
答:为了加强透析室的有效管理,各血透室应按照卫生部门和质控中心的有关要求结合自己的详细情况,制定各项规章制度和操作流程,并确保各项规章制度和流程的有效实行。
7、血液净化室(中心)的规章制度的内容有那些?
答:规章制度应包括:
1、各级人员职责(医生、护士长、各班护士、技术员、工勤人员)
2、血透室消毒隔离制度
3、消毒隔离检查制度
4、交接班制度
5、血透统计和资料保管制度
6、血透患者常规试验室检查制度
7、工作人员培训制度
8、设备保养维修与清洗制度
9、工作人员体检制度
10、HCV、HBV 试验室检查制度、HCV、HBV 阳性病人登记制度
11、水处理设备维护保养制度
12、家眷谈话制度包括:血透治疗前、深静脉置管术、复用知情同意书
13、血透室应急预案
14、血液透析感染监测和不良事件处置制度
15、血透室医院感染控制制度及流程
17、透析器复用的有关制度
8、血液净化的各项操作流程是什么?
答:血透室应对各项操作必须制定有关的操作流程包括:
1、肝素配制流程
2、各种血透机操作、消毒流程
3、各种透析器、血滤器和管路预冲操作流程
4、血透病人透析前的评定、肝素的应用、引血、透析时的监护、透析结束回血流程
5、动静脉内瘘的穿刺及透后压迫止血流程
6、各种血液净化治疗模式的操作流程
7、透析液配备操作流程
8、院感监测的操作程序
9、病人宣传教育的操作流程
10、血透室的各类应急预案
9、血液净化专业人员的资格是什么?
答:血液净化室的医护人员必须持有执业证书,技术员与医护人员应通过专业培训达成从事血液透析有关条件方可上岗。
10、血液净化的医生的要求是什么?
答:血液净化室应配备具备血液净化从业资质的医生负责日常医疗工作,并由肾脏病专业的主治医生及以上人员对血液净化室的医疗工作进行负责。
11、血液净化的护士的要求是什么?
答:1、血液净化室应配备具备血液净化从业资质的护士长(或护士组长)和护士。
2、护士配备应依照透析机和患者的数量及透析室的布局合理安排,每个护士最多同时负责5—6 台透析机的操作及观测,并不得在阳性室和阴性室之间跨区域操作。
12、血液净化的工程技术人员要求是什么?
答:1、20 台以上透析机的血液净化室应最少配备1 名专职工程技术人员,20 台一下透析机的血液净化室可由所在单位工程技
术人员兼任。
2、工程技术人员必须具备机械和电子学或医疗有关的中专以上学历。
3、制定有关的职责和操作流程,确保血液净化室各类设备的安全运行
13、院内感染控制对新病人第一次透析前的要求是什么?
答:1、对于第一次开始透析的患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的有关检查。对
于HBV 抗原阳性患者应深入行HBV-DNA 及肝功效指标的检测,对于HCV 抗体阳性的患者,应深入行HCV-RNA 及肝功效指标的检测,保存原始统计,登记患者检查的成果。
2、通知患者血液透析也许带来血源性传染性疾病,要求患者遵守血液净化室消毒隔离的有关要求如入室换鞋、家眷不得进入
血透室、不宜在透析室内吃饭、定期检测血生化指标等等,并签订透析治疗知情同意书,如提出透析器需要复用的患者应同时签订透
析器复用知情同意书。
3、建立患者档案,在排班表、病历及有关文献对乙肝和丙肝患者作明确标识。
14、工作人员着装及个人防护要求是什么?
答:1、工作人员应从专门的工作人员通道进入更衣室更换洁净整洁的工作服进入血液净化室。
2、进入工作区应先洗手戴口罩和手套。
3、医务人员操作中应严格遵照手卫生的要求。
4、复用透析器的工作人员应带好手套、围裙、面罩或护目镜。
15、血透治疗物品转运的要求是什么?
答:1、护士应按治疗需要在治疗室(透析准备室)准备治疗物品,并将物品放入治疗车或治疗盘中,带入透析单元的物品应
为治疗必须且符合清洁或消毒要求。
2、治疗车或治疗盘不能在传染区和非传染区之间交叉使用。
3、不能将传染区患者的物品带入非传染区内。
4、不能用同一注射器向不一样的患者注射肝素或进行深静脉封管。
16、透析机的消毒与清洗要求是什么?
答:1、每次透析结束后都应对机器表面进行擦拭。
2、每日透析结束后都应对机器内部管路进行消毒,消毒措施应按照透析机厂方阐明的消毒要求进行消毒。
3、透析时如发生破膜、传感器渗漏,在透析结束后立即消毒,消毒后机器方可再次使用。
17、透析患者传染病病原微生物监测的要求是什么?
答:1、对于第一次开始透析的患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的有关检查。
对于HBV 抗原阳性患者应深入行HBV-DNA 及肝功效指标的检测,对于HCV 抗体阳性的患者,应深入行HCV-RNA 及肝功效指标的检测,保存原始统计,登记患者检查的成果。
2、对于长期透析的患者应当每6 个月检查乙肝、丙肝病毒标志物一次;保存原始统计并登记。
3、对于不明原因的肝脏转氨酶异常升高时应进行HBV-DNA 和HCV-RNA 定量检查。
4、如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性,应立即对亲密接触者进行乙肝、丙肝标志物检测。
5、对于暴露于乙肝、丙肝怀疑也许感染的患者,如病毒检测阴性,在1—3 个月后复测病毒标志物。
18、血液净化室感染控制的监测要求是什么?
答:1、透析室物体表面和空气监测:每个月对透析室空气、物体(治疗台桌面、门把手、治疗盘、治疗车等)、机器表面、医务
人员的手进行病原微生物的监测。
2、透析液、反渗水的监测:每个月对反渗水(直供水最少2 个口,非直供水最少3 个口)透析液(每台机器每年最少监测到一
次)进行细菌和内毒素的监测。
3、透析患者传染病病原微生物的监测。
4、提议对乙肝易感者进行乙肝疫苗的接种。
19、血液净化室的传染病报告要求是什么?
答:血液净化室一旦发觉任何一个新发的乙肝、丙肝或其他传染病应按照国家有关传染病报告制度报告有关部门。
20、医务人员感染监测和防范的要求是什么?
答:1、工作人员应掌握和遵照血液净化室感染控制制度和操作规范。
2、对血液净化室的工作人员应定期进行乙肝、丙肝标志物监测,对于乙肝易感的工作人员提议注射乙肝疫苗。
3、工作人员遇锐器伤应按院感有关SOP 进行处理并填写《医务人员职业暴露记录表》上报院内感染管理办公室。
21、开展血液透析治疗的单位,定期需通过哪一级卫生行政部门的校验?
答:开展血液透析治疗的单位必须通过县级或县级以上卫生行政部门的定期校验。
22、血液净化室(中心)应当合理布局,必须具备的功效区包括哪些?
答:1)清洁区:医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房;
2)半清洁区:透析准备室(治疗室);
3)污染区:透析治疗室、候诊室、污物处理室等。
有条件应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等。
23、血液净化室(中心)的清洁区重要包括哪些?
答:医护人员的办公室、生活区、水处理间、配液间、清洁库房
24、透析治疗室(准备室)应当达成《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中要求的几类环境?
答:Ⅲ类环境。
25、简述透析病历的登记及管理要求?
答:透析病历管理必须符合卫生部同意的中华医学会肾脏病学分会制定的透析登记管理要求。必须配备电脑及上网条件。透
析病历由医疗机构按有关要求统一保存。
26、何谓血液透析器复用?
答:对使用过的血液透析器通过冲洗、清洁、消毒等一系列处理程序并达成规范要求后再一次应用于同一患者进行透析治疗的
过程。
27、简述血液净化室(中心)感染控制监测,重要包括哪些?
答:1)透析室物体表面和空气监测
2)透析患者传染病病原微生物监测
28、依照血液净化中心感染控制的管理要求,每次透析结束后须做好哪些物体表面的清洁及消毒?
答:为预防交叉感染,每次透析结束应更换床单,对透析单元内所有的物品表面(如透析机外部、小桌板等)及地面进行擦洗
消毒。
29、依照血液净化中心感染控制的管理要求,对乙型和丙型肝炎患者的消毒隔离措施重要有哪些?
答:必须分辨别机进行隔离透析,并配备专门的透析操作用具车。护理人员相对固定。
30、依照血液净化中心感染控制的管理要求,简述对新入血液透析患者或由其他中心转入的患者管理措施?
答:要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的有关检查。对于HBsAg、HBsAb 及HBcAb 均阴性的患者提议给
予乙肝疫苗接种。对于HBV 抗原阳性患者应深入行HBV-DNA 及肝功效指标的检测;对于HCV 抗体阳性的患者,应深入行HCV-RNA
及肝功效指标的检测。每6 个月复查乙肝和丙肝病毒标志,每年复查梅毒和HIV 感染指标。
31、从事血液净化室(中心)日常医疗工作的医生,必须具备哪些资质?
答:1)应由肾脏病专业的主治医生及以上的人员负责,具备血液净化从业资质的医师从事血液净化室(中心)的日常医疗工作。
2)长期血管通路的建立手术必须由二级及以上医院、具备对应资质的医生进行。
32、医务人员在进行哪些操作前后应洗手或用迅速消毒剂擦手,操作时戴口罩和手套?
答:深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。
33、工作人员在行复用透析器操作时,应怎样做好个人保护措施?
答:复用透析器的工作人员应戴好手套、围裙、面罩、护目镜。
34、每日透析结束后应怎样对机器内部进行消毒?
答:1)每日透析结束时应对透析机器内部管路进行消毒。消毒措施按不一样透析机厂家出厂阐明进行消毒。
2)透析时如发生破膜、传感器渗漏,在透析结束时应机器立即消毒,消毒后的机器方可再次使用。
35、每次透析结束时应怎样对透析机器外部进行消毒?( 卫生部要求)
答:1)每次透析结束后,如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒,采取500mg/L 的含氯消毒剂擦拭消毒。
2)假如血液污染到透析机,应立即用1500 mg/L 浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后,再用500mg/L 浓度的含氯消
毒剂擦拭消毒机器外部。
36、工作人员遇针刺伤后紧急处理流程?
答:1)紧急处理措施: 轻轻挤压伤口,尽也许挤出损伤处的血液,再用流动水冲洗(粘膜用生理盐水重复冲洗),然后用消毒液
(如75%的酒精)进行消毒并包扎伤口。
2)填写《医务人员职业暴露记录表》,交医院感染管理办公室立案。
3)被HBV 或HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,推荐在24 小时内注射乙肝免
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