公共卫生学院《传染病学》试题及标答 (二).doc

2007-2008学年第一学期公共卫生学院
预防、营养、环境、妇幼专业《传染病学》试题 (B卷)
一、 选择题：（每题1分，共60分）
A1型题(40分)
答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。
1、感染性疾病与传染病的主要区别是：
A 是否有病原体 B 是否有传染性 C 是否有感染后的免疫性
D 是否有发热 E 是否有毒血症症状
2、传染病流行过程必需的三个环节是：
A 病原体、人体及其所处的环境 B 病原体、自然因素、社会因素
C 病原体毒力、数量及适当的入侵门户 D 病原体、传播途径、易感人群
E 传染源、传播途径、人群易感性
3、急性重症肝炎的主要病理变化是：
A.毛细胆管瘀胆 B.肝细胞灶性坏死 C.汇管区结缔组织增生
D.肝小叶及汇管区单核细胞浸润 E.肝细胞广泛坏死
4、重症病毒性肝炎患者出血倾向最重要的原因：
A.骨髓造血功能障碍、血小板减少 B.凝血因子合成障碍
C.毛细血管脆性增加 D.第Ⅻ因子减少 E.维生素K的吸收障碍
5、预防肠道传染病的综合措施中应以哪一环节为主：
A.隔离治疗病人 B.隔离带菌者 C.切断传播途径
D.疫苗预防接种 E.接触者预防服药
6、下列哪一项对麻疹具有早期诊断价值：
A.发热 B.咳嗽 C.口腔粘膜斑 D.斑疹 E.丘疹
7、伤寒的血培养阳性率何时为最高：
A.潜伏期 B.有严重并发症时 C.发病第２-３周 D.发病第1周 E.发病第4周
8、鉴别细菌性痢疾与阿米巴痢疾的重要依据是：
A.发热及毒血症症状的程度 B.粪便的性状及红、白细胞的多少
C.粪便中检出病原体 D.腹部疼痛与压痛的不同部位 E.以上都不对
9、典型霍乱的临床表现下列哪项是正确的：
A.起病急无发热 B.先泻后吐，无腹痛及里急后重 C.吐泻物为清水样或米汤样物D.有脱水循环衰竭及肌肉痉挛，低钾表现 Ｅ.以上都正确
10、麻疹出疹的特点是：
A 发热1—2日出疹，出疹后体温高 B 发热1—2日，热退后出疹
C 发热2—3日出疹，出疹同时有发热 D 发热3—4日出疹，出疹同时体温降低
E 发热3—4日出疹，退热疹出
11、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是：
A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBc E.HBV-DNA
12、25岁男性, 一周来食欲不振, 检查: ALT 1300u/L(赖氏法), 血清总胆红质30μmol/L, 甲型肝炎IgG抗体(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HbcIgM抗体(+)，本例可能性最大的临床诊断是：
A.急性甲型肝炎 B.慢性乙型肝炎 C.急性乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒携带者 E.急性乙型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
13、伤寒的确诊依据是：
A.粪培养伤寒杆菌阳性 B.尿培养伤寒杆菌阳性 C.胆汁培养伤寒杆菌阳性
D.肥达反应阳性 E.血培养伤寒杆菌阳性
14、痢疾杆菌的主要致病因素是：
A.吞入细菌数量 B.外毒素 C.神经毒素 D.内毒素 E.肠毒素
15、霍乱病人治疗的关键措施是：
A.止泻、止吐 B.抗病原 C.强心、利尿 D.镇静、止痛 E.补液、补盐
16、适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是：
A.依米丁 B.灭滴灵 C.氯喹 D.喹碘仿 E.卡巴胂
17、提高人群免疫力起关键作用的是：
A．改善营养 B．锻炼身体 C．预防接种 D．防止感染 E．预防服药
18、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是：
A. HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBe E.抗HBc
19、伤寒发病第一周内阳性率最高的化验是：
A.大便培养 B.肥达反应 C.血培养 D.尿培养 E.补体结合试验
20、霍乱典型病例的临床表现是：
A.严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征
B.先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征
C.畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显
D.畏寒、发热，早期中毒性休克
E.剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样
21、普通型流脑的临床表现是：
A.高热、循环衰竭、大片淤斑 B.高热、淤斑、昏迷、呼吸衰竭
C.高热、头痛、淤斑，脑膜刺激征 D.低热、头痛、淤点
E.间歇性发热、反复皮肤淤点、血培养可阳性
22、HIV主要感染下列哪种细胞：
A.CD4+淋巴细胞 B.B淋巴细胞 C.单核细胞
D.神经胶质细胞 E.皮肤上皮细胞
23、艾滋病的潜伏期一般为
A.2～10天 B.2～10周 C.2～10个月 D.2～10年或更长 E.10周内
24、对传染性非典型性肺炎病人发病后的密切接触者，应自与病人最后接触之日起，进行医学观察天数为：
A.7天 B.10天 C.14天 D.21天 E.28天
25、阿米巴痢疾的肠外并发症常见的是：
A、肝包虫 B、肺包虫 C、心包虫 D、肾包虫 E、脑包虫
26．流行性腮腺炎的化验检查是哪一项：
A 血尿淀粉酶增高 B 血尿淀粉酶低 C 血尿淀粉酶正常 D 血淀粉酶低，尿淀粉酶高 E 白细胞中性粒细胞增高
27. 关于肝炎病毒哪项是正确的
A. HAV-IgM型抗体可长期存在 B. HBV正链有四个开放读码区
C. HCV传播方式与HEV相似 D. HDV是一种RNA病毒
E. HEV含双股RNA
28. 对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有效的措施是
A. 丙种球蛋白 B. 高效价乙肝免疫球蛋白 C. 乙肝疫苗
D. 乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 E. 乙肝疫苗+丙种球蛋白
29．有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的
A．抗HBC-IgM可长期限存在 B．抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎
C. HBsAg阳性说明病人有传染性 D．抗HCV阳性为既往感染
E．抗HBe是保护性抗体 .
30．对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力、肝大的病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查
A．血清胆红素 B．血清谷丙转氨酶 C．血清碱性磷酸酶
D．血清胆碱酯酶 E．血清胆固醇
31．乙型肝炎患者以下哪项是正确
A．重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情 B． 重型肝炎时凝血酶原活动度应＞40%
C．慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因 D．急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化
E．慢性肝炎无肝外器官的损害
32．.细菌性痢疾的病原体属于
A、志贺菌属 B、沙门菌属 C、弧菌属 D、弯曲菌属 E、螺旋菌属
33．.细菌性痢疾散发流行的主要途径是
A、集体食堂食物被污染造成经口感染 B、井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染
C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染
D、与病人密切接触经呼吸道传染 E、接触病人的血液经伤口感染
34 .霍乱的最主要传播途径是
A、通过水 B、通过食物 C、通过日常生活接触 D、通过苍蝇媒介 E、通过其他
35．高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病的可能：
A、体重下降10％以下 B、慢性咳嗽或腹泻1月以上 C、间歇或持续发热10天以内
D、双侧腹股沟淋巴结不肿大 E、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹
36．有关丙型肝炎，下列哪项是正确的
A．丙型肝炎病毒只能通过输血传播 B． 血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性
C．丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似，但黄疸发生率比乙型肝炎高
D．丙型肝炎的慢性型发生率很高 E．急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗.
37 传染性非典型肺炎的病原体是哪一种病毒：
A SARS病毒 B 流感病毒 C 巨细胞病毒 D 副流感病毒 E 禽流感病毒
38 单纯水痘的治疗是哪一项正确：
A 抗炎治疗 B 抗病毒和对症治疗 C 解热和止痛治疗 D 对症治疗 E 补液治疗
39 流行性腮腺炎的常见并发症：
A 脑炎。睾丸炎 B 胰腺炎 C 心肌炎 D 肾炎 E 肝炎
40 流行性脑脊髓膜炎的治疗首选药物：
A 青霉素 B 链霉素 C 红霉素 D 头孢菌素 E 卡那霉素
A2型题：
41、下列哪项不是痢疾志贺菌产生的毒素：
A.神经毒素 B.内毒素 C.细胞毒素 D.肠毒素 E.肝毒素
42、HIV不能通过下列哪种途径传播：
A.性接触 B.输血 C.母婴 D.握手 E.共用注射器注射
43、关于流行性腮腺炎的并发症，下列哪项是错误的？
A脑膜炎或脑膜脑炎是最常见的并发症，多于腮腺肿大后1周发生
B无腮腺肿大者也可出现脑膜炎或脑膜脑炎 C儿童易并发睾丸炎
D成年妇女易并发卵巢炎 E常并发胰腺炎
44.为伤寒病人做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确的
A、病程第1～2周，血培养的阳性率最高 B、骨髓培养的阳性率比血培养低
C、整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，但阳性者不一定都是现症病人
D、病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性 E、胆汁培养有助于发现带菌者
45、下列哪项是错误的：
A.甲型肝炎多为急性病程 B.乙型肝炎易呈慢性过程
C.丁型肝炎少见慢性病程 D.丙型肝炎易呈慢性过程
E.戊型肝炎多呈急性过程
46、、霍乱病人静脉补液原则除外
A.早期、快速、足量 B.先盐后糖、先快后慢 C.适时补碱 D.及时补钾 E.均采用口服补液
47、根据传染病防治法，对下列疾病应采取强制性隔离治疗措施，除外：
A．艾滋病病人 B．狂犬病病人 C．肺炭疽病病人
D．鼠疫病人和病原携带者 E．霍乱病人和病原携带者
48、有关HIV感染临床Ⅳ期的描述，下列哪项是错误的：
A.出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显
B.出现神经系统症状
C.出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染
D.因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波济氏肉瘤、非霍奇金病等
E.免疫缺陷并发其它的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎
49、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素：
A.明显低钾低钠血症 B.低蛋白饮食 C.消化道大出血 D.合并感染 E.大量放腹水
50、下述哪项不是HIV感染的高危人群
A.男性同性恋者 B.性乱交者 C.静脉药瘾者 D.血友病人多次输血者
E.医务工作者
B1型题
答题说明：A、B、C、D、E是备选答案，下面是两道考题。答题时，对每道考题从备选答案中选择一个正确答案，在答题卡上将相应考题的相应字母涂黑。每个备选答案可选择一次或一次以上，也可一次不选。
A.血液、体液传播为主
B.粪-口传播
C.血液、母婴、性传播
D.呼吸道传播
51、甲型肝炎的传播途径是：B
52、乙型肝炎的传播途径是：A
A.1天
B.2天
C.3-4天
D.5天
E.6-14天
53、伤寒患者一般于发热后第几天出疹：E
54、麻疹患者一般于发热后第几天出疹：C
A、HBsAg
B、抗—HBs
C、HBcAg
D、抗—HBe
E、抗—HBc
55、对乙肝病毒感染具有保护作用的是：B
56、传染性最强的是哪一项：C
A、口小底大烧瓶样溃疡
B、肠粘膜充血、水肿、增厚
C、结肠粘膜固有层溃物
D、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
E、全身小血管内皮损害
57、急性普通型菌痢的基本病变是B
58、阿米巴痢疾的结肠溃疡特点是A
A、粪便培养
B、尿培养
C、血培养
D、痰培养
E、肥达氏反应
59、伤寒病人病程第一周时下列检验哪一项阳性率最高?C
60、伤寒病人病程第二周时下列检验哪一项阳性率最高?E
二、判断题：（每题1分，10分）
答题说明：正确的将答题卡上的“T” 涂黑，错误的将答题卡上的“F” 涂黑。
1、对乙肝病毒感染具有保护作用的抗体是核心抗体。
2、HBsAg阳性是乙肝病毒感染的指标。
3、水痘及带状疱疹是由同一种病毒引起的两种不同表现的疾病。
4、麻疹是一种小儿传染病，成人不会感染。
5、传染性非典型肺炎的病原体是一种新的冠状病毒（SARS）。
6、中毒性菌痢的主要病理变化是微循环障碍。
7、细菌性痢疾病程超过半年可称为慢性菌痢。
8、流脑的病原体是G+脑膜炎双球菌。
9、麻疹的皮疹特点是红色斑丘疹。
10、流腮的病理特点是化脓性炎症。

三、填空题：（每空1分，共10分）
答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。
1、机体在传染过程中的表现形式是病原体被清除、 （1）、 （2） 、 （3） 、潜伏性感染。。
2、乙型肝炎的三个抗原抗体系统是： （4） 、 （5） 、 （6） 。。
3、传染性非典型肺炎的高危人群是（7）和 （8） ，主要的传播途径是 （9） 传播。
4、伤寒的病原体是——（10）沙门氏菌。

四、简答题：（每题5分，共20分）
答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。
1、试述急性重型病毒性肝炎的临床表现。（5分）
2、试述爱滋病的传播途径？（2.5分）
3、普通性流脑的临床分型。（2.5分）

五、病例分析题：（共10分）
答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。
患者，男，4岁，以发烧5天,出疹1天为主诉入院.查体：体温39℃，脉搏140次/分，呼吸28次/分。眼结膜充血,流泪,发光,口腔黏膜斑.额,颈,面部红色斑出疹.双肺呼吸音粗.化验检查：白细胞4.1×109/L，淋巴细胞61%.
问题：1、该患儿诊断什么疾病？（5分）
2、诊断依据是什么？ （5分）
2007-2008学年第一学期公共卫生学院
预防、营养、环境、妇幼专业《传染病学》试题 (B卷) 标准答案
一、选择题：（每空1分，共50分）
1B 2E 3E 4B 5C 6C 7D 8C 9B 10C
11D 12E 13E 14D 15E 16B 17C 18A 19C 20A
21C 22A 23D 24C 25A 26A 27B 28D 29B 30B
31C 32A 33A 34A 35B 36C 37A 38B 39A 40A
41E 42D 43B 44C 45C 46E 47B 48A 49B 50E
51B 52A 53E 54C 55B 56C 57B 58C 59C 60E
二、判断题：（每题1分，10分）
1F 2T 3T 4F 5T 6T 7T 8T 9T 10F
三、填空题：（每空1分，共10分）
（1）隐性感染 （2）显性感染
（3）病原携带状态 （4）HBsAg和抗-HBs
（5）HBeAg和抗-HBe （6）HbcAg和抗-HBc （7）患者家庭成员 （8）收治患者的医务人员
（9）飞沫 （10）G-
四、简答题：（共10分）
1、试述急性重型病毒性肝炎的临床表现。（5分）
以急性黄疸型肝炎起病，病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状（0.5分），
出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等（1分），
体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上（1分）。
黄疸急剧加深，胆酶分离（1分），
肝浊音界进行性缩小（0.5分），
有出血倾向，PTA小于40%（0.5分），
血氨增高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾衰竭（肝肾综合征）（0.5分）。
2.艾滋病的传播途径（2.5分）：
性接触传播（0.5分）、
注射途径传播（0.5分）、
母婴传播（0.5分）、
血液传播(0.5)
其他如人工受精器官移植等（0.5分）。
3.普通型流脑的临表（2.5分）
分四期，前驱期（1分）、败血症期（0.5分）、脑膜炎期（0.5分）、恢复期（0.5分）。

五、病例分析题：（共10分）
1、该患儿诊断麻疹。（3分）
2、诊断依据：（6分）
(1) 无出过麻疹(1分)
（2）症状：发热,咳嗽5天,出疹1天。（2分）
（3）体征：体温39℃，卡他面容,口腔黏膜斑,红色斑出疹。（2分）
（4）化验检查：血常规检查：白细胞正常，淋巴细胞61%。（2分）

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