吸烟的危害与戒烟的重要性.ppt

吸烟的危害与戒烟的重要性1.一、烟草流行的一、烟草流行的现状状吸烟是当今世界性的社会吸烟是当今世界性的社会问题之一。之一。烟草制品是一种特殊的消烟草制品是一种特殊的消费品。品。在世界消在世界消费品市品市场上占很大的比重。上占很大的比重。2.世界烟草流行的世界烟草流行的现状状男性男性女性女性吸烟人数：吸烟人数：10亿2.5亿吸烟率吸烟率%：发达国家达国家35%22%发展中国家展中国家50%9%3.英、美、日三国吸烟率（英、美、日三国吸烟率（%）历年大幅度下降年大幅度下降19601960197019701980198019901990 1998-1998-20002000英国英国6155423128美国美国5244382826日本日本81787061544.相关死亡：相关死亡：目前每年目前每年490万人死于烟草相关疾病万人死于烟草相关疾病650人人/小小时13400人人/天天2030年年1000万，其中万，其中700万在万在发展中国家展中国家5.烟草相关死亡目前已占全球死因构成的第一位：烟草相关死亡目前已占全球死因构成的第一位：20002000年占年占总死亡构成死亡构成 110 110 2025 2025年占年占总死亡构成死亡构成1616其死亡其死亡总数将超数将超过肺肺结核、核、疟疾、分娩和疾、分娩和围产期并期并发症及艾滋病的症及艾滋病的总和。和。疾病疾病负担：担：发达国家的第一位达国家的第一位 吸烟吸烟 中国中国为第三位（第三位（饮酒、高血酒、高血压、吸烟）、吸烟）6.中国烟草流行的中国烟草流行的现状状吸烟人数有增无减吸烟人数有增无减我国吸烟人数我国吸烟人数约33.88%33.88%。工人和工人和农民吸烟率分民吸烟率分别为33.97%33.97%和和34.49%34.49%，高于，高于全国水平；科技人全国水平；科技人员、医生、教、医生、教员吸烟率分吸烟率分别为30.79%30.79%、29.50%29.50%、28.30%28.30%，低于全国水平。，低于全国水平。青少年吸烟逐年增多。青少年吸烟逐年增多。7.二、吸烟的危害二、吸烟的危害8.每天吸一包烟的人的肺，一生中至少比不吸烟者的肺每天吸一包烟的人的肺，一生中至少比不吸烟者的肺每天吸一包烟的人的肺，一生中至少比不吸烟者的肺每天吸一包烟的人的肺，一生中至少比不吸烟者的肺多吸入多吸入多吸入多吸入5kg5kg的毒性的毒性的毒性的毒性颗颗粒粒粒粒!9.烟草所含的物烟草所含的物质香烟不完全燃香烟不完全燃烧过程中要程中要发生一系列的生一系列的热分解和分解和热合成合成化学反化学反应，形成大量的新物，形成大量的新物质，其有害成分达，其有害成分达40004000余种，余种，其中致癌、促癌物就多达其中致癌、促癌物就多达3030余种。余种。主要有：尼古丁、焦油、一氧化碳、自由基、主要有：尼古丁、焦油、一氧化碳、自由基、N-N-亚硝胺、硝胺、苯并芘等苯并芘等抽烟抽烟时你吸入了你吸入了这些物些物质！10.尼古丁：尼古丁：是是18281828年首次从烟草中提取出的一种生物碱。极年首次从烟草中提取出的一种生物碱。极易由口腔、胃易由口腔、胃肠、呼吸道粘膜吸收。吸入的尼古丁、呼吸道粘膜吸收。吸入的尼古丁90%90%在肺部在肺部吸收，其中吸收，其中1/41/4在几秒在几秒钟内即内即进入大入大脑。尼古丁尼古丁对人体最人体最显著的作用是著的作用是对交感神交感神经的影响，可引起的影响，可引起呼吸呼吸兴奋、血、血压升高；可使吸烟者自升高；可使吸烟者自觉喜悦、敏捷、喜悦、敏捷、脑力增力增强、减、减轻焦焦虑和抑制食欲。大和抑制食欲。大剂量尼古丁可量尼古丁可对植物神植物神经、骨、骨骼肌运骼肌运动终板胆碱能受体及中枢神板胆碱能受体及中枢神经系系统产生抑制作用，生抑制作用，导致呼吸肌麻痹、意致呼吸肌麻痹、意识障碍等。障碍等。长期吸入可期吸入可导致机体活力下降，致机体活力下降，记忆力减退，工作效率低下，甚至造成多种器官受累的力减退，工作效率低下，甚至造成多种器官受累的综合合病病变。11.尼古丁最大危害是尼古丁最大危害是成成瘾性性，吸烟者一旦成，吸烟者一旦成瘾，每每3030分分钟至至4040分分钟就需要吸一支烟，当达不到就需要吸一支烟，当达不到这一水一水平平时吸烟者就会感到吸烟者就会感到烦躁不安、焦躁不安、焦虑、恶心、心、头痛并痛并渴望渴望补充尼古丁，感充尼古丁，感觉似乎与似乎与鸦片毒品无异。片毒品无异。12.焦油：焦油：含有苯并芘、二甲基硝胺等致癌物含有苯并芘、二甲基硝胺等致癌物含有苯并芘、二甲基硝胺等致癌物含有苯并芘、二甲基硝胺等致癌物质质。在在在在显显微微微微镜镜下，下，下，下，焦油的焦油的焦油的焦油的纤维纤维状微粒状微粒状微粒状微粒类类似似似似蚁蚁丘。当你抽烟丘。当你抽烟丘。当你抽烟丘。当你抽烟时时，这这些微些微些微些微粒将在沉粒将在沉粒将在沉粒将在沉积积在肺的底部，在肺泡和在肺的底部，在肺泡和在肺的底部，在肺泡和在肺的底部，在肺泡和终终末末末末细细支气管中筑巢。支气管中筑巢。支气管中筑巢。支气管中筑巢。13.一氧化碳：一氧化碳：造成造成造成造成组织细组织细胞缺氧。胞缺氧。胞缺氧。胞缺氧。红细红细胞的工作包括运胞的工作包括运胞的工作包括运胞的工作包括运输输肺中肺中肺中肺中的氧气的氧气的氧气的氧气(O2)(O2)到身体中不同的到身体中不同的到身体中不同的到身体中不同的细细胞中，同胞中，同胞中，同胞中，同时带时带回二氧化碳到肺中回二氧化碳到肺中回二氧化碳到肺中回二氧化碳到肺中(二二二二氧化碳氧化碳氧化碳氧化碳=细细胞胞胞胞产产生的生的生的生的废废物物物物)。而香烟中包含的一氧化碳。而香烟中包含的一氧化碳。而香烟中包含的一氧化碳。而香烟中包含的一氧化碳(CO),(CO),则对红则对红细细胞有胞有胞有胞有强强烈黏附作用，阻止它烈黏附作用，阻止它烈黏附作用，阻止它烈黏附作用，阻止它们们运运运运输输O2O2和二氧化碳，和二氧化碳，和二氧化碳，和二氧化碳，最最最最终导终导致身致身致身致身体的整个体的整个体的整个体的整个组织对组织对氧气吸收的减少。氧气吸收的减少。氧气吸收的减少。氧气吸收的减少。14.其他：其他：如自由基可直接破坏人体如自由基可直接破坏人体细胞，胞，N-N-亚硝胺、苯并芘硝胺、苯并芘则是确切的致癌物。是确切的致癌物。15.与吸烟相关的疾病与吸烟相关的疾病心血管系心血管系统：冠心病、高血：冠心病、高血压病、猝死、血栓病、猝死、血栓闭塞性脉管炎。塞性脉管炎。呼吸系呼吸系统：COPDCOPD、肺癌、肺癌消化系消化系统：消化性：消化性溃疡、消化道、消化道肿瘤。瘤。脑血管疾病血管疾病：脑出血与出血与脑梗塞。梗塞。16.与吸烟相关的疾病与吸烟相关的疾病内分泌疾病内分泌疾病：吸烟：吸烟2020支支/天，糖尿病危天，糖尿病危险增加增加一倍，可促一倍，可促发甲状腺疾病。甲状腺疾病。口腔疾病口腔疾病：唇癌、口腔癌、口腔白斑、念珠：唇癌、口腔癌、口腔白斑、念珠菌感染、口腔异味等。菌感染、口腔异味等。眼科疾病眼科疾病：中毒性：中毒性视神神经病病变、白内障、黄、白内障、黄斑斑变性等。性等。17.1.1.肺癌与吸烟肺癌与吸烟肺癌的病因众多复肺癌的病因众多复杂，但最受人注目的是吸烟，但最受人注目的是吸烟，大量系大量系统的流行病学的流行病学调查资料和科学料和科学实验证明吸明吸烟同肺癌有关。烟同肺癌有关。凡每年吸烟凡每年吸烟2020支以上的人群患肺癌的人数是不吸支以上的人群患肺癌的人数是不吸烟人群的烟人群的7 71313倍，倍，说明吸烟量多的患肺癌的机明吸烟量多的患肺癌的机会也多。会也多。18.打个比方如果打个比方如果这个人每天抽烟个人每天抽烟25支，支，连续抽烟抽烟20年年以上，肺癌的以上，肺癌的发病率就是十万分之病率就是十万分之227，如果每天，如果每天抽烟抽烟15根到根到24根，那就是降到了十万分之根，那就是降到了十万分之139，如，如果每天就抽果每天就抽1到到14支，降得更低，降低到十万分之支，降得更低，降低到十万分之75。肺癌死亡的病例中肺癌死亡的病例中80%男性跟吸烟有关系，男性跟吸烟有关系，75%在在女性肺癌中都有关系。女性肺癌中都有关系。这个个结论是肯定的，而且不是肯定的，而且不是我是我们中国的中国的结果，各个国家，果，各个国家，40多个流行病研究多个流行病研究中心中心调查出来的出来的结果。果。19.吸烟开始吸烟开始时间愈早，患肺癌的愈多，愈早，患肺癌的愈多，1010岁以前开始以前开始吸烟的肺癌患者吸烟的肺癌患者为2020岁后开始吸烟者后开始吸烟者7 7倍。倍。被被动吸烟者患肺癌的机会比一般非吸烟人群大吸烟者患肺癌的机会比一般非吸烟人群大3-43-4倍以上，倍以上，说明吸烟害人害己，明吸烟害人害己，这些被些被动吸烟者往往吸烟者往往是吸烟人的家属、是吸烟人的家属、亲友和同事。友和同事。20.吸烟者的呼吸道上皮吸烟者的呼吸道上皮组织中可中可见到到纤毛退毛退变、脱、脱落，落，丧失其祛除分泌物的功能，失其祛除分泌物的功能，细胞形胞形态畸畸变，呈八角形或呈呈八角形或呈鳞状上皮化生，状上皮化生，这也是向癌也是向癌变发展展的前奏曲。的前奏曲。21.支气管粘膜支气管粘膜支气管粘膜支气管粘膜纤纤毛的垂直切面，它毛的垂直切面，它毛的垂直切面，它毛的垂直切面，它们们可以防止可以防止可以防止可以防止尘尘土、微生物或呼吸道分土、微生物或呼吸道分土、微生物或呼吸道分土、微生物或呼吸道分泌物在肺内的沉泌物在肺内的沉泌物在肺内的沉泌物在肺内的沉积积，而烟草的烟将会破坏，而烟草的烟将会破坏，而烟草的烟将会破坏，而烟草的烟将会破坏这这些些些些纤纤毛。毛。毛。毛。22.在中央部份在中央部份在中央部份在中央部份,你你你你还还能看到未受破坏的能看到未受破坏的能看到未受破坏的能看到未受破坏的细细胞胞胞胞纤纤毛毛毛毛,但是在周但是在周但是在周但是在周围围的已的已的已的已经经被烟被烟被烟被烟草草草草烧烧焦不存在了焦不存在了焦不存在了焦不存在了!23.高危人群：我高危人群：我们要要记住住三个三个“20”，吸烟，吸烟20年以年以上的，上的，20岁以下开始吸烟的，每天吸烟以下开始吸烟的，每天吸烟20支以上支以上的。三个的。三个“20”里，只要有一条，都非常容易得里，只要有一条，都非常容易得上肺癌。上肺癌。肺癌常肺癌常见有三大症状：有三大症状：咳嗽、痰血、胸痛。咳嗽、痰血、胸痛。需到需到医院求医院求诊以明确以明确诊断，若咳嗽症状有改断，若咳嗽症状有改变，尤其，尤其呈呈频繁的刺激性干咳，反复咳痰且痰呈繁的刺激性干咳，反复咳痰且痰呈鲜红色，色，更需警惕。更需警惕。24.25.两种两种论调：观点：不吸烟的人也会患肺癌，所以肺癌点：不吸烟的人也会患肺癌，所以肺癌和吸烟无关和吸烟无关 观点：戒烟后得了肺癌，所以烟不能戒点：戒烟后得了肺癌，所以烟不能戒 26.A、不吸烟的人也会得肺癌不吸烟的人也会得肺癌全世界大量的流行病学和科学全世界大量的流行病学和科学实验已相已相继证明，吸明，吸烟会烟会诱发肺癌。研究者分析了香烟中种不同的肺癌。研究者分析了香烟中种不同的化学物化学物质，其中不少化学物，其中不少化学物质既可以是致癌的启既可以是致癌的启动剂，又可以是致癌的促又可以是致癌的促进剂。美国科学家已。美国科学家已发现，烟草中的，烟草中的致癌物致癌物质可可导致肺癌基因的突致肺癌基因的突变。正是因。正是因为这种种认识，近年来，英美等近年来，英美等发达国家达国家陆续开展戒烟运开展戒烟运动，并收到了肺癌并收到了肺癌发生率生率趋势下降的效果。反下降的效果。反过来也可以来也可以证明吸烟与肺癌之明吸烟与肺癌之间密不可分的关系。密不可分的关系。27.很多人很多人虽然自己不吸烟，但家里有人吸烟，或然自己不吸烟，但家里有人吸烟，或经常常出席宴席，参加出席宴席，参加娱乐活活动，常与吸烟的人聚在一起，关，常与吸烟的人聚在一起，关在一在一间小房子里。小房子里。这种人吸二手烟，与吸一手烟有种人吸二手烟，与吸一手烟有“异异曲同工曲同工”之不良作用。我之不良作用。我们也不否也不否认，引，引发肺癌的原因肺癌的原因还有有环境境污染、染、营养养饮食等。但是，与吸烟相比，食等。但是，与吸烟相比，环境、境、饮食因素的作用要小得多。因此，食因素的作用要小得多。因此，虽然肺癌不一定和吸然肺癌不一定和吸烟完全划上等号，但两者犹如烟完全划上等号，但两者犹如亲兄弟，密不可分。兄弟，密不可分。记住，住，只要你吸烟，吸得越多，只要你吸烟，吸得越多，时间越越长，就在一步一步地走，就在一步一步地走近肺癌，影响生命健康。近肺癌，影响生命健康。28.观点：戒烟后得了肺癌，所以烟不能戒点：戒烟后得了肺癌，所以烟不能戒 到底是戒烟引到底是戒烟引发了患肺癌，了患肺癌，还是由于几十是由于几十年的吸烟史引年的吸烟史引发了肺癌？了肺癌？29.看一下香烟的看一下香烟的发展史，我展史，我们就知道，香烟的危害性就知道，香烟的危害性不是不是马上就上就显现出来的。自年英国人制成香烟，出来的。自年英国人制成香烟，继而而风靡全世界，直到年，距离香烟流行靡全世界，直到年，距离香烟流行余年后，英国、美国、澳大利余年后，英国、美国、澳大利亚、日本等国家才、日本等国家才发现肺肺癌的癌的发病率急病率急剧上升，大家开始上升，大家开始怀疑吸烟与肺癌可能有疑吸烟与肺癌可能有关。以后各国关。以后各国纷纷进行大行大规模模调查和研究，和研究，结论颇为近近似：吸烟致癌，而且致癌的可能性与吸烟似：吸烟致癌，而且致癌的可能性与吸烟时间长短、吸短、吸烟多少密切关系。开始吸烟年烟多少密切关系。开始吸烟年龄越小、吸烟量越大、烟越小、吸烟量越大、烟龄越越长，患肺癌的危，患肺癌的危险性越大。性越大。30.吸烟的危害有一定的吸烟的危害有一定的“隐蔽性蔽性”，同，同样的，戒烟的的，戒烟的好好处也要慢慢才能也要慢慢才能显现出来的。出来的。对戒烟的追踪随戒烟的追踪随访表明，表明，戒烟年后，肺癌戒烟年后，肺癌发病率开始下降。但是，毋庸置疑的病率开始下降。但是，毋庸置疑的是，是，坚持戒烟确持戒烟确实是有好是有好处的。的。有些人戒了烟后患上肺癌，不是戒烟戒坏了，而是有些人戒了烟后患上肺癌，不是戒烟戒坏了，而是几十年的烟几十年的烟龄日日积月累，月累，终于从量于从量变发展到了展到了质变。上。上海曾海曾对戒烟人群作戒烟人群作过调查，发现有相当比例的人是因有相当比例的人是因为“不舒服不舒服”才戒烟的。才戒烟的。31.2.2.慢性阻塞性肺疾病与吸烟慢性阻塞性肺疾病与吸烟在我国，慢阻肺，百姓称它在我国，慢阻肺，百姓称它为老慢支、肺气老慢支、肺气肿，是，是人人们吸烟造成死亡的首要疾病。吸烟造成死亡的首要疾病。几乎所有的慢阻肺患者都有几乎所有的慢阻肺患者都有长期大量吸烟史，少期大量吸烟史，少则十多年，多十多年，多则四、五十年；每日吸烟量算起来平均四、五十年；每日吸烟量算起来平均也有二三十支。也有二三十支。我国烟民中有我国烟民中有24%24%（国外（国外发病率病率约为15%15%）患慢阻肺，）患慢阻肺，而且吸烟的年而且吸烟的年龄越早，越早，诊断断为慢阻肺的年慢阻肺的年龄也就越也就越早。早。32.烟烟雾中的大量有毒物中的大量有毒物质刺激了呼吸道粘膜，使呼吸道刺激了呼吸道粘膜，使呼吸道分泌分泌过多的粘液，堵塞了气道，同多的粘液，堵塞了气道，同时呼吸道壁增厚，呼吸道壁增厚，变得狭窄，呼气受阻；烟得狭窄，呼气受阻；烟雾刺激了呼吸道和肺内的巨刺激了呼吸道和肺内的巨噬噬细胞和中性粒胞和中性粒细胞，它胞，它们释放出大量放出大量弹性蛋白性蛋白酶，把肺泡的把肺泡的结构破坏了，形成肺气构破坏了，形成肺气肿，使肺，使肺脏交交换气体气体的面的面积大大减少了，所以慢阻肺的患者最常大大减少了，所以慢阻肺的患者最常见的症状的症状就是呼吸困就是呼吸困难、气短、咳嗽、咳痰。、气短、咳嗽、咳痰。33.钟南山院士指出，吸烟是慢阻肺的最大南山院士指出，吸烟是慢阻肺的最大风险因素，而因素，而吸烟者吸烟者们的的慢性慢性“吸烟咳嗽吸烟咳嗽”则是慢阻肺的第一个信是慢阻肺的第一个信号。号。有些患者常年吸烟，平有些患者常年吸烟，平时咳嗽、咳痰根本不在意，咳嗽、咳痰根本不在意，认为吸烟咳嗽是正常的，等到出吸烟咳嗽是正常的，等到出现呼吸困呼吸困难、气短才想、气短才想起到医院就起到医院就诊，一，一查肺功能已肺功能已经出出现损害，害，这时再治再治疗就比就比较困困难了。了。慢阻肺的早期慢阻肺的早期诊断非常关断非常关键。专家建家建议，慢阻肺高危，慢阻肺高危人群人群长期吸烟人士、常期吸烟人士、常处于空气于空气污染染环境者，以境者，以及有家族病史者，及有家族病史者，应定期到定期到专业医院医院进行肺功能的常行肺功能的常规检查。34.3.3.冠心病与吸烟冠心病与吸烟香烟中的香烟中的香烟中的香烟中的焦油、尼古丁、一氧化碳焦油、尼古丁、一氧化碳焦油、尼古丁、一氧化碳焦油、尼古丁、一氧化碳被吸收入血后，通被吸收入血后，通被吸收入血后，通被吸收入血后，通过过血循血循血循血循环环，尼古丁可直接刺激血管运，尼古丁可直接刺激血管运，尼古丁可直接刺激血管运，尼古丁可直接刺激血管运动动中枢，并刺激中枢，并刺激中枢，并刺激中枢，并刺激肾肾上腺素和去甲上腺素和去甲上腺素和去甲上腺素和去甲肾肾上腺素上腺素上腺素上腺素释释放，引起心律加快、末稍放，引起心律加快、末稍放，引起心律加快、末稍放，引起心律加快、末稍血管收血管收血管收血管收缩缩、血、血、血、血压压上升。上升。上升。上升。这这些物些物些物些物质还质还可直接可直接可直接可直接损伤损伤血管内血管内血管内血管内皮。尼古丁可使血中胆固醇水平增高，高密度脂蛋白皮。尼古丁可使血中胆固醇水平增高，高密度脂蛋白皮。尼古丁可使血中胆固醇水平增高，高密度脂蛋白皮。尼古丁可使血中胆固醇水平增高，高密度脂蛋白水平下降，促水平下降，促水平下降，促水平下降，促进进冠状冠状冠状冠状动动脉病脉病脉病脉病变变的形成。的形成。的形成。的形成。35.血中一氧化碳血中一氧化碳浓度度过高高时，可使血，可使血红蛋白蛋白带氧能氧能力下降，力下降，组织供氧不足，供氧不足，动脉内壁水脉内壁水肿，内皮，内皮损伤，脂，脂质渗入血管壁，促使渗入血管壁，促使动脉粥脉粥样硬化形成。硬化形成。吸烟可使冠心病的吸烟可使冠心病的发病年病年龄提前提前约10年，已年，已经得得了冠心病的人，吸烟可加速其病情了冠心病的人，吸烟可加速其病情进展和引起心展和引起心脏病病发作。作。36.有人有人对冠心病病人做冠心病病人做实验，对同一个病人吸烟前同一个病人吸烟前的心的心电图、超声心、超声心动图和在和在15分分钟内吸两只烟后内吸两只烟后的心的心电图、超声心、超声心动图进行比行比较，发现吸烟后部吸烟后部分参数明分参数明显恶化。大量吸烟化。大量吸烟时由于低氧和心由于低氧和心脏兴奋性增高，可性增高，可诱发室室颤等等严重心律失常，成重心律失常，成为猝猝死的原因之一。吸烟可使心源性猝死的相死的原因之一。吸烟可使心源性猝死的相对危危险增加增加3倍以上，它是猝死的最重要的危倍以上，它是猝死的最重要的危险因素，也因素，也是是45至至64岁男性猝死的最重要的危男性猝死的最重要的危险因素因素。37.近来近来发现，40岁以下年以下年轻吸烟者患冠心病的危吸烟者患冠心病的危险明明显增加，增加，约是不吸烟者的是不吸烟者的7倍。另外，吸烟量也与倍。另外，吸烟量也与心肌梗死的危心肌梗死的危险存在存在剂量反量反应关系，每日吸烟支数关系，每日吸烟支数大于大于20支的吸烟者患心肌梗死的危支的吸烟者患心肌梗死的危险是不吸烟的是不吸烟的6.3倍，每吸一支烟危倍，每吸一支烟危险增加增加5.6%，男女无差，男女无差别。年年轻人吸烟人吸烟发生心肌梗死的危生心肌梗死的危险比老人高，尤其是比老人高，尤其是重度吸烟者。与不吸烟者比重度吸烟者。与不吸烟者比较，老年人，老年人发生急性心生急性心肌梗死的危肌梗死的危险为2.55倍，而年倍，而年轻人人为3.55倍。倍。38.4.4.脑血管疾病与吸烟血管疾病与吸烟吸烟可增加吸烟可增加脑血管病的血管病的发病率，目前已被越来越多的病率，目前已被越来越多的人所确人所确认。国内有。国内有资料表明，烟料表明，烟瘾大，吸烟量大，吸大，吸烟量大，吸烟烟时间长，其，其脑血管病的血管病的发病率是不吸烟的病率是不吸烟的2.52.5倍。倍。吸烟会使吸烟会使脑卒中的相卒中的相对危危险增加增加5050，其中缺血性，其中缺血性脑卒中的相卒中的相对危危险增加增加9090及蛛网膜下腔出血的危及蛛网膜下腔出血的危险增增加加190190。每日吸烟量和持每日吸烟量和持续时间长短，与短，与脑血管病成正比，男血管病成正比，男和女均是如此。和女均是如此。39.吸烟吸烟为什么会增加患什么会增加患脑血管疾病的血管疾病的风险呢？吸烟者体呢？吸烟者体内的内的一氧化碳一氧化碳浓度度较高，引起高，引起动脉血管内皮脉血管内皮细胞收胞收缩，血管壁的通透性血管壁的通透性强，易使脂蛋白沉，易使脂蛋白沉积于血管壁而形成于血管壁而形成脑动脉硬化。脉硬化。长期吸烟者期吸烟者还可造成可造成脑部灰部灰质的血流量的血流量减少，而且血管内皮减少，而且血管内皮细胞前列胞前列环素物素物质减少，易引起减少，易引起血管收血管收缩，造成血液中血小板聚集，凝血机制障碍，造成血液中血小板聚集，凝血机制障碍，长此以往此以往则可促可促发脑血栓形成。一氧化碳血栓形成。一氧化碳还使血中的使血中的含氧量大大降低，因而会引起含氧量大大降低，因而会引起脑组织缺氧，甚至缺氧，甚至脑细胞坏死。胞坏死。还有，烟草中的有，烟草中的尼古丁尼古丁可促可促进红细胞聚集，胞聚集，血液粘度增高，血流血液粘度增高，血流变慢，慢，这样就更容易引起就更容易引起脑血栓。血栓。40.5.5.恶性性肿瘤与吸烟瘤与吸烟癌症中癌症中2/5与吸烟有关；与吸烟有关；90%的肺癌、的肺癌、70%口腔癌、口腔癌、50%食道癌、食道癌、30%膀胱癌与吸烟相关。膀胱癌与吸烟相关。41.6.6.急性中毒死亡急性中毒死亡吸烟引起急性中毒死亡者，我国已早有吸烟引起急性中毒死亡者，我国已早有发生，吸生，吸烟多了就醉倒在地，口吐黄水而死亡。烟多了就醉倒在地，口吐黄水而死亡。为此崇此崇祯皇帝皇帝曾下令禁烟。在国外也有曾下令禁烟。在国外也有报导：苏联有一名青年第一有一名青年第一次吸烟，吸一支大雪茄烟后死去。英国一个次吸烟，吸一支大雪茄烟后死去。英国一个长期吸烟期吸烟的的4040岁的健康男子，因从事一的健康男子，因从事一项十分重要的工作；一十分重要的工作；一夜吸了夜吸了1414支雪茄和支雪茄和4040支香烟，早晨感到支香烟，早晨感到难受，受，经医生医生抢救无效死去。法国在一个俱救无效死去。法国在一个俱乐部部举行一次吸烟比行一次吸烟比赛，优胜者在他吸了者在他吸了6060支支纸烟，未来得及烟，未来得及领奖即死去，其即死去，其它参加比它参加比赛者都因生命垂危，到医院者都因生命垂危，到医院抢救。救。42.那么那么为什么有些人吸烟量什么有些人吸烟量较大并不中毒呢？每日大并不中毒呢？每日吸卷烟一盒（吸卷烟一盒（20支）以上的人很多，其中尼古丁含量支）以上的人很多，其中尼古丁含量大大超大大超过人的致死量，但急性中毒死亡者却很少，原人的致死量，但急性中毒死亡者却很少，原因是烟草中的部分尼古丁被烟因是烟草中的部分尼古丁被烟雾中的毒物甲中的毒物甲醛中和了，中和了，而且大多数不是而且大多数不是连续吸烟，吸烟，这些尼古丁是些尼古丁是间断断缓慢慢进入人体的。此外入人体的。此外纸烟点燃后烟点燃后50%的尼古丁随烟的尼古丁随烟雾扩散散到空气中，到空气中，5%随烟随烟头被扔掉，被扔掉，25%被燃被燃烧破坏，只有破坏，只有20%被机体吸收。而尼古丁在体内很快被解毒随尿排被机体吸收。而尼古丁在体内很快被解毒随尿排出。再加上出。再加上长期吸烟者，体内期吸烟者，体内对尼古丁尼古丁产生耐受性。生耐受性。43.吸烟吸烟对青少年的危害青少年的危害青少年青少年处于生于生长发育育时期，各器官尚未成熟，易期，各器官尚未成熟，易于吸收毒物，于吸收毒物，损害身体的正常生害身体的正常生长。美国美国调查结果果显示：若不吸烟肺癌患者死亡率示：若不吸烟肺癌患者死亡率为1.00，15岁以下开始吸烟者死亡率以下开始吸烟者死亡率为19.68，2024岁为10.08，25岁以上以上为4.08，说明吸烟越明吸烟越早，肺癌死亡率越高。早，肺癌死亡率越高。44.吸烟使青少年思吸烟使青少年思维变钝、记忆力减退、学力减退、学习成成绩下降。心理研究下降。心理研究结果表明，吸烟者的智力效果表明，吸烟者的智力效能比不吸烟者减低能比不吸烟者减低10.6%。吸烟会吸烟会导致未成年人思想意致未成年人思想意识发生生变化，促使化，促使未成年人不良价未成年人不良价值观的形成，的形成，诱发犯罪犯罪。45.吸烟吸烟对孕孕妇和胎儿的影响和胎儿的影响吸烟几乎吸烟几乎损害人体全部重要器官：呼吸系害人体全部重要器官：呼吸系统、循循环系系统、神、神经系系统、泌尿系、泌尿系统及其它重要及其它重要脏器，器，这些些损害男女是相同的。然而害男女是相同的。然而妇女其特殊的身体女其特殊的身体结构和孕育下一代的生理特点，吸烟构和孕育下一代的生理特点，吸烟妇女及其胎女及其胎儿可受到一些特殊的危害。儿可受到一些特殊的危害。46.吸烟可使夫吸烟可使夫妇双方的生育率下降。吸烟与不吸烟双方的生育率下降。吸烟与不吸烟的的妇女相比，患不孕症的可能性要高女相比，患不孕症的可能性要高2.72.7倍；如果倍；如果夫妻双方都吸烟，夫妻双方都吸烟，则不孕的可能性比不吸烟的夫不孕的可能性比不吸烟的夫妻高妻高5.35.3倍倍孕孕妇吸烟吸烟对胎儿的胎儿的发育和健康是非常不利的，可育和健康是非常不利的，可造成生造成生长发育育迟缓，体，体质弱，且出生一年内患弱，且出生一年内患严重疾病的危重疾病的危险性大，死亡率高。性大，死亡率高。47.孕孕妇吸烟可增加胎儿先天性畸形的吸烟可增加胎儿先天性畸形的发生率生率2.32.3倍。倍。吸烟者所生吸烟者所生婴儿先天性心儿先天性心脏病的病的发病率病率为7.3%7.3%，而不吸烟者所生而不吸烟者所生婴儿先天性心儿先天性心脏病的病的发病率病率为4.7%4.7%。在在怀孕期孕期间吸烟的吸烟的妇女生下的女生下的婴儿儿发生猝死的危生猝死的危险性要比不吸烟性要比不吸烟妇女的女的婴儿高儿高3 3倍。尼古丁可能倍。尼古丁可能是罪魁是罪魁祸首，因首，因为尼古丁具有削弱或破坏胎儿自尼古丁具有削弱或破坏胎儿自我保我保护机制的作用。机制的作用。48.对妇女的危害女的危害发生生输卵管妊娠的危卵管妊娠的危险性增加性增加40%。不孕率增高不孕率增高5.3倍倍痛痛经增加增加2倍倍宫颈癌和卵巢癌分癌和卵巢癌分别为4.4倍和倍和2.8倍倍女性女性绝经提前，母乳分泌减少。可致骨提前，母乳分泌减少。可致骨质疏松、疏松、尿失禁、衰老等。尿失禁、衰老等。49.三、二手烟三、二手烟50.被被动吸烟：吸烟：指不吸烟者暴露在吸烟者所指不吸烟者暴露在吸烟者所造成的烟气造成的烟气环境中，被迫吸入境中，被迫吸入环境烟草烟气的境烟草烟气的过程。程。51.被被动吸烟状况吸烟状况严重重53.5%的成年不吸烟者每周至少一天被的成年不吸烟者每周至少一天被动吸吸烟；烟；被被动吸烟的吸烟的场所：家庭所：家庭为71.2%，公共，公共场所所为32.5%，工作工作场所所为25.0%；儿童在家庭中被儿童在家庭中被动吸烟的比例吸烟的比例为53%。对吸烟危害的吸烟危害的认识不足不足 61%的成年人的成年人认为对健康无害或危害很小。健康无害或危害很小。52.中国居民主中国居民主动吸烟与被吸烟与被动吸烟状况吸烟状况主主动吸烟吸烟被被动吸烟吸烟总吸烟率吸烟率37.60%53.50%总吸烟人数吸烟人数3.2亿5.7亿53.二手烟的危害：二手烟的危害：同与非吸烟者共同生活相比不吸烟者如果与吸同与非吸烟者共同生活相比不吸烟者如果与吸烟者一起生活患肺癌的可能性增加烟者一起生活患肺癌的可能性增加26%，患心，患心肌梗塞的可能性增加肌梗塞的可能性增加23%，吸烟危害身，吸烟危害身边人的人的身体健康。身体健康。被被动吸烟与主吸烟与主动吸烟有相同效吸烟有相同效应。远离吸烟者是明智之离吸烟者是明智之举54.为了保了保护你和他人的健康。你和他人的健康。你最首要的事情就是停止吸你最首要的事情就是停止吸烟。烟。无无论你多大年你多大年纪或有多少年或有多少年烟烟龄。55.四、戒烟四、戒烟56.控制吸烟的措施控制吸烟的措施世界无烟日：每年世界无烟日：每年5 5月月3131日日立法立法健康教育健康教育戒烟戒烟“治治疗”57.烟草控制框架公烟草控制框架公约是旨在限制全球烟草和烟草制品是旨在限制全球烟草和烟草制品的公的公约，该公公约于于2003年年5月在日内瓦召开的第月在日内瓦召开的第56届世界届世界卫生生大会上大会上获得一致通得一致通过，迄今已有，迄今已有167个国家在公个国家在公约上上签字，于字，于2005年年2月月27日正式生效。日正式生效。中国是世界上最大的烟草生中国是世界上最大的烟草生产和消和消费国，卷烟国，卷烟总产量及量及烟草消烟草消费均占世界的三分之一。均占世界的三分之一。为此中国政府也此中国政府也积极参与了极参与了公公约的的缔结过程，作程，作为一个控烟国家，也开始一个控烟国家，也开始实施一系列控施一系列控烟措施，如：烟措施，如：严格限制在公共格限制在公共场所吸烟，禁止和限制烟草广所吸烟，禁止和限制烟草广告，禁止向未成年人出售香烟等，目前告，禁止向未成年人出售香烟等，目前为止，全国已有止，全国已有3/4的的城市城市颁布布实施在公共施在公共场所禁止吸烟的法所禁止吸烟的法规。吸烟人数的多少已吸烟人数的多少已经是代表一个国家文明程度高低的是代表一个国家文明程度高低的标志，戒烟是一志，戒烟是一项全民运全民运动。58.男性在男性在35岁至至39岁时戒烟，能增加戒烟，能增加5年年的的预期寿命。期寿命。女性在相同年女性在相同年龄戒烟能增加戒烟能增加3年的年的预期期寿命。寿命。不不论男性或女性，即使是在男性或女性，即使是在65岁以后戒以后戒烟，也能增加他烟，也能增加他们的的预期寿命期寿命值。戒烟的益戒烟的益处59.停止吸烟后停止吸烟后8小小时内，血液中的一氧化碳减少到正常水平，内，血液中的一氧化碳减少到正常水平，血液中含氧量亦增至正常水平。血液中含氧量亦增至正常水平。24小小时内，心内，心脏病病发作机会减少。作机会减少。48小小时内，神内，神经末梢再度开始生末梢再度开始生长，嗅，嗅觉和味和味觉增增强。72小小时内，支气管不再内，支气管不再痉挛，呼吸，呼吸较为顺畅，肺，肺活量增活量增强。1至至9个月内，咳嗽、鼻个月内，咳嗽、鼻窦充血、疲充血、疲劳、气喘等症、气喘等症状减状减轻，体力增，体力增强。60.戒烟后戒烟后戒烟戒烟1年后，患心年后，患心脏疾病（例如：冠心病、心肌梗塞）疾病（例如：冠心病、心肌梗塞）的的风险将减少一半；将减少一半；5年后患年后患脑中中风、口腔癌、食道癌、膀胱癌的、口腔癌、食道癌、膀胱癌的风险减减半；半；10年后患肺癌的年后患肺癌的风险减半，患减半，患脑血管突血管突发事件（事件（脑“中中风”）的）的风险与未吸烟者持平。与未吸烟者持平。1515年，患冠心病的危年，患冠心病的危险与从不吸烟者相似，死亡的与从不吸烟者相似，死亡的总体危体危险度恢复到从不吸烟者水平。因此，任何度恢复到从不吸烟者水平。因此，任何时间戒戒烟都不算烟都不算迟，而且最好在出，而且最好在出现严重健康重健康损害之前戒烟害之前戒烟。61.如何戒烟？如何戒烟？62.世界世界卫生生组织提出的十大戒烟建提出的十大戒烟建议自己确定一个停止吸烟的日期，并自己确定一个停止吸烟的日期，并严格遵守。格遵守。停止吸烟者，有些人会出停止吸烟者，有些人会出现头晕眼花，眼花，烦躁不躁不安，嗓子疼痛等症状，此安，嗓子疼痛等症状，此时不必担心，会在不必担心，会在12周内消失。周内消失。扔掉你所有的香烟，烟缸，打火机等。扔掉你所有的香烟，烟缸，打火机等。多喝水，随多喝水，随时备上一杯茶水。上一杯茶水。加加强体育活体育活动。63.利用利用节约的的钱去去买特特别想要的物品。想要的物品。改改变生活生活习惯，避免，避免经过平平时买烟的商店，烟的商店，选择另一地方去用午餐。另一地方去用午餐。别把不愉快的事或喜事作把不愉快的事或喜事作为开戒的借口，因开戒的借口，因为吸了第一支，就会有第二支，第三支吸了第一支，就会有第二支，第三支如担心如担心发胖，胖，请您特您特别注意控制注意控制饮食或增加活食或增加活动。不要不要为将来担心，将来担心，坚信不吸烟信不吸烟对您有好您有好处。64.最新的研究最新的研究认为，吸烟是一种病。，吸烟是一种病。WHO WHO 已将已将烟草依烟草依赖作作为一种疾病列入精神神一种疾病列入精神神经疾病。烟草依疾病。烟草依赖又称尼古丁又称尼古丁依依赖，特点，特点为无法克制的尼古丁无法克制的尼古丁觅求冲求冲动，以及，以及强迫性地、迫性地、连续地使用尼古丁，以体地使用尼古丁，以体验其其带来的欣快感和愉悦感，并来的欣快感和愉悦感，并避免可能避免可能产生的戒断症状。吸烟成生的戒断症状。吸烟成瘾的的实质就是尼古丁依就是尼古丁依赖，从烟草中反复，从烟草中反复摄取尼古丁会取尼古丁会导致大致大脑的神的神经通路通路发生生变化，从而在戒烟化，从而在戒烟时会会产生生强烈的吸烟的欲望，烈的吸烟的欲望，这种欲望种欲望会削弱甚至摧会削弱甚至摧毁戒烟的决心。只有少数吸烟者第一次戒烟戒烟的决心。只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的就完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历，需要，需要多次多次尝试才能最才能最终戒烟成功。戒烟成功。戒烟治戒烟治疗65.戒烟治戒烟治疗如何促使并帮助吸烟者成功戒烟是控烟工作的重要如何促使并帮助吸烟者成功戒烟是控烟工作的重要内容之一。内容之一。烟草依烟草依赖的治的治疗是一个是一个长期期过程，需要持程，需要持续进行。行。医生要帮助每个吸烟者朝着医生要帮助每个吸烟者朝着彻底戒烟的目底戒烟的目标努力，努力，并要提供并要提供长期的随期的随访支持。在支持。在这个个过程中程中应强调心心理支持理支持和和综合治合治疗的重要性。的重要性。66.戒烟治戒烟治疗药物物辅助治助治疗主要有两种主要有两种类别，一是采用尼古丁替，一是采用尼古丁替代法，医院采用的代法，医院采用的药物一般是尼古丁物一般是尼古丁贴片；二是非片；二是非尼古丁替代尼古丁替代疗法，主要指法，主要指盐酸安非他酸安非他酮，这是一种是一种抗抑郁抗抑郁药，亦，亦对戒烟有一定戒烟有一定疗效，采取的是中枢抑效，采取的是中枢抑制的原理，需凭制的原理，需凭专业医生的医生的处方使用。通方使用。通过药物治物治疗，可以帮助克服戒断症状。，可以帮助克服戒断症状。67.物理治物理治疗方法，即激光照射物理戒烟法，采用弱激方法，即激光照射物理戒烟法，采用弱激光照射人体的一些穴位，将激光的光光照射人体的一些穴位，将激光的光电生物学效生物学效应和和传统的的针灸相灸相结合，促合，促进下丘下丘脑“啡啡肽类”物物质分泌，减少因戒烟引起的戒断症状。另一作用是通分泌，减少因戒烟引起的戒断症状。另一作用是通过刺激穴位刺激穴位调节吸烟者味吸烟者味觉的的变化，使吸烟者再抽化，使吸烟者再抽烟烟时觉得烟淡而无味，甚至得烟淡而无味，甚至觉得烟苦，点燃香烟会得烟苦，点燃香烟会令吸烟者令吸烟者产生生头晕、恶心甚至想呕吐等症状，看心甚至想呕吐等症状，看别人抽烟也无感人抽烟也无感觉。从而不再。从而不再产生吸烟的欲望，通生吸烟的欲望，通过上述作用达到戒烟的目的。需多次前往医院上述作用达到戒烟的目的。需多次前往医院进行。行。戒烟治戒烟治疗68.对于不想去医院，更愿意在家里自己戒烟的烟民，于不想去医院，更愿意在家里自己戒烟的烟民，也可以自行使用一些戒烟也可以自行使用一些戒烟产品来品来辅助治助治疗，只是在，只是在选择和使用戒烟和使用戒烟产品的品的时候要候要谨慎，最好是在医生慎，最好是在医生的指的指导下使用。下使用。戒烟治戒烟治疗69.我国生我国生产的控烟保健品种的控烟保健品种类较多，大体上分多，大体上分为两大两大类：一：一类是帮助戒烟的，一是帮助戒烟的，一类是降低或减少香烟烟是降低或减少香烟烟雾中的有害物中的有害物质的。如：的。如：戒烟戒烟汤、戒烟茶、戒烟糖、戒烟茶、戒烟糖、