中医疗的哲学思想.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医疗的哲学思想,内容提要,元气论、阴阳及五行学说，是古代用以认识自然和解释自然现象一个世界观和方法论，是中医学哲学思想主要组成部分。本章主要讲述元气论、阴阳五行学说基本概念与属性，气、阴阳、五行相互关系及其在中医学中应用。,中医疗的哲学思想,2/57,学习关键点,1.,掌握元气论、阴阳学说、五行学说基本概念；掌握气、阴阳、五行基本特征。,2.,熟悉气化与行气转化、五行生克与乘侮关系；熟悉中医学利用元气论、阴阳五形学说解释生理现象、病理传变及指导疾病诊疗和治疗。,3.,了解事物阴阳属性划分及事物五行分类等中医学哲学思想内容。,中医疗的哲学思想,3/57,目录,中医疗的哲学思想,4/57,第一节 元气论,中医疗的哲学思想,5/57,第一节 元气论,一、元气主要内容,（一）气基本概念,（二）气基本特征,（三）气化和行气转化,中医疗的哲学思想,6/57,（一）气基本概念,气是指组成自然界万物十分活跃微细物质。,气,，是一个极细微物质，是组成世界万物本原。,元气,，即,原气,，是产生和组成世界万物原始物质。,精气,，也称之为,精,，是肉眼无法看到极精极微精粹物质。,中医疗的哲学思想,7/57,（二）气基本特征,1.,气是组成万物本原,2.,气是运动不息物质,3.,气是感应现象中介,中医疗的哲学思想,8/57,（三）气化和行气转化,气化，泛指气作用所产生改变。,化：气渐进、缓解、不显著运动，量变,变：气较为激进、猛烈、显著运动，质变,中医疗的哲学思想,9/57,第一节 元气论,二、元气论对中医学影响,（一）说明生命过程物质性和运动性,（二）说明人体整体性和联络性,（三）说明人体生理现象和病理过程,中医疗的哲学思想,10/57,第二节 阴阳学说,中医疗的哲学思想,11/57,第二节 阴阳学说,中医疗的哲学思想,12/57,（一）阴阳基本概念,阴阳,，是对自然界相互关联事物或现象，或同一事物内部相互对立两个方面属性概括。,阴阳关键点：,对立、统一、,动态平衡状态改变着。,中医疗的哲学思想,13/57,阴阳，最初是指日光向背,而言，即向日者为阳，背日,者为阴。,（一）阴阳基本概念,中医疗的哲学思想,14/57,阳,运动、外向、上升、温热、明亮、无形、兴奋,阴,静止、内守、下降、寒凉、悔暗、有形、抑制,（二）阴阳基本特征,中医疗的哲学思想,15/57,（二）阴阳属性特点,1.,阴阳抽象性和相关性,阴阳是抽象概念，而不是指特定事物或现象；,阴阳属性划分，必须满足彼此间相互关联而又相互对立基本条件。,如：天阳与地阴，是对宇宙而言；,男阳与女阴，是对性别而言；,上阳与下阴，是对方位而言。,中医疗的哲学思想,16/57,素问.阴阳离合论,阴阳者，数之可十，,推之可百，数之可千，,推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。,（二）阴阳属性特点,2.,阴阳普遍性：一切,相关事物,或现象依据其各自属性均可用阴阳加以统之，这就是阴阳普遍性。,中医疗的哲学思想,17/57,阴,阳,在一定条件下,（二）阴阳属性特点,3.,阴阳相对性：阴阳属性含有相对性，阴阳不是绝对不变。,（,1,）阴阳相互转化：在特定条件变更时，阳可变为阴，阴可变为阳，阴阳可相互转变。,中医疗的哲学思想,18/57,阳中之阳,阳中之阴,阴中之阳,阴中之阴,平旦,夜半,中午,黄昏,昼,-,阳,夜,-,阴,后午夜,前午夜,早晨,下午,（二）阴阳属性特点,（,2,）阴阳无限可分性：指事物或现象阴阳属性含有没有限可分特点。,中医疗的哲学思想,19/57,第二节 阴阳学说,中医疗的哲学思想,20/57,（一）阴阳相互对立,1.,阴阳相互矛盾,自然界一切相互关联事物和现象都存在着相互矛盾和相互制约两个方面。,阴阳者，一分为二也。,类经,中医疗的哲学思想,21/57,（一）阴阳相互对立,2.,阴阳相互制约,阴阳彼此间含有相互斗争、掣肘、牵制、约束制约关系，并经过这种制约维持,“阴平阳秘”,状态。,如：秋冬阴冷气升-以制约夏季阳热。,春季温阳气升-制约冬季之阴寒。,燥热-阳盛-心烦易怒 上火 中暑-耗阴。,过冷-气血不畅-风湿、心梗-伤阳气。,中医疗的哲学思想,22/57,孤阴不生，独阳不长。,阴阳离决，精气乃绝-,亡,血管,血液（阴血）-当归,推进力（阳气）-人参,（二）阴阳相互依存,互根,阴阳任何一方都不能脱离对方而独存。,互用,阴阳双方相互资生、促进和助长。,中医疗的哲学思想,23/57,消消减、减弱,长增加、强盛,消长制约动态平衡,1.,阴阳消长：阳消阴长、阴消阳长（冬至春至夏）,2.,阴阳俱长或阴阳俱消（气能生血、气虚日久而血虚）,3.,阴阳双方处于暂时动态平衡,（三）阴阳相互消长,中医疗的哲学思想,24/57,平衡阴阳消长运动改变处于一定范围、程度、时间内保持着动态平衡，总体相对稳定,上限,下限,正常,异常,中医疗的哲学思想,25/57,（四）阴阳相互转化,是指在一定条件下阴阳可各自向其对立面转化。,它主要是指阳证能够转阴证，阴证亦能够转为阳证。,“寒极生,热，热极生,寒”,“重阴必,阳，重阳必,阴”,中医疗的哲学思想,26/57,第二节 阴阳学说,中医疗的哲学思想,27/57,（一）说明人体组织结构,阳,表,左,上,腰背,六腑,心肺,气,功效,阴,里,右,下,胸腹,五脏,肝脾肾,血,物质,“人生有形，不离阴阳。”,中医疗的哲学思想,28/57,饮食水谷 气血精津 全身,（阴）（阳阴）（阴平阳秘）,返回本节,返回目录,（阳气）化生,（阳气）运输,（二）说明人体生理功效,“阴平阳秘，精神乃治，以阳离决，精气乃绝。”,中医疗的哲学思想,29/57,（三）说明人体病理改变,阴阳偏胜：是指阴或阳一方偏于亢奋病理状态。,阴阳偏衰：是指阴或阳某一方低于正常水平病理状态。,阴阳互损：其意有二，一是阴阳偏胜伤及对方；二是虚损不足，招致对方受损病理现象。,阴阳转化：指阴阳在一定条件下能够相互转化。,中医疗的哲学思想,30/57,阴,阳,失,衡,阴盛则寒,阴阳,偏盛,实寒证,恶寒,肉桂,阳盛则热,实热证,身热,石膏,阴虚则内热,阴阳,偏衰,虚热证,低热,麦冬,阳虚则外寒,虚寒证,畏寒,鹿茸,阴不制阳,阳不制阴,（三）说明人体病理改变,中医疗的哲学思想,31/57,（四）指导疾病诊疗和治疗,诊,断,患者,阳证,阴证,望：,鲜明,晦暗,舌红苔黄,舌淡苔白,闻：,声高气粗,音低微,问：,热、动、烦燥,寒、静,、无力,切：,数、浮、洪,迟、沉、细,辩证,：（疾病证候）,表、热、实,里、寒、虚,中医疗的哲学思想,32/57,治疗：1.确定治疗标准,：,调阴阳,（,1）损其有余:阴（阳）实,证,损其有余,（实则泻之）,返目录,阴阳,偏盛,阴盛则寒,阳盛则热,实寒证,恶寒,寒者热之,（热药）干姜肉桂,实热证,身热,热者寒之,（寒药）石膏黄连,（四）指导疾病诊疗和治疗,中医疗的哲学思想,33/57,（2）补其不足:,阴（阳）虚证,补其不足（虚则补之）,阴阳,偏衰,阴虚则内热,阳虚则外寒,虚热证,低热,补阴,（,凉药）麦冬枸杞 梨,虚寒证,畏寒,补阳,(热药）鹿茸人参大枣,气血不足,调补气血当归,中医疗的哲学思想,34/57,2.归纳药品性能,阳：温热,药减轻或消除,寒,证。姜 羊狗肉 桂圆,阴：,寒凉,药减轻或消除,热,证。绿豆 梨 藕,绿茶,黄连 寒药-治,热,证 附子,热,药-治寒证,（,1）,四气：,药分寒、热、温、凉四性。,返回本节,返回目录,中医疗的哲学思想,35/57,（,2）五味：,药辛、甘、酸、苦、咸五种滋味。,阳：,辛,.,甘（发散 温补）,治寒证、阳虚,阴：,酸,.,苦,.,咸 （敛 清 泻下 软坚）,治热证、阴虚,返回本节,返回目录,五味子酸，黄连苦，石决明 鲍鱼 芒硝 水蛭咸,中医疗的哲学思想,36/57,（五）指导疾病预防,“夫四时阴阳者，万物之根本也。,所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，,以从其根。”,素问,四气调神大论,中医疗的哲学思想,37/57,第三节 五行学说,中医疗的哲学思想,38/57,第三节 五行学说,中医疗的哲学思想,39/57,（一）五行基本概念,“五”,：指,木、火、土、金、水,五种基本物质要素。,“行”,：指行列、次序及五种物质要素运动改变。,“五行”,：是指,木、火、土、金、水,五种基本物质要素及其运动改变。,中医疗的哲学思想,40/57,火,土,金,木,水,中医疗的哲学思想,41/57,（二）五行学说基本概念,五行学说是研究五行概念、特征、归类方法及生抑制化规律并用以阐释自然界万事万物相互关系和运动改变古代哲学说理工具，属中国古代唯物论和辩证法范围。,中医疗的哲学思想,42/57,第三节 五行学说,中医疗的哲学思想,43/57,（一）五行特征,木曰曲直,生长、升发、条达、舒畅,中医疗的哲学思想,44/57,（一）五行特征,火曰炎上,温热、升腾,中医疗的哲学思想,45/57,（一）五行特征,土爰稼穑,承载、受纳、生化,中医疗的哲学思想,46/57,（一）五行特征,金曰从革,沉降、肃杀、收敛,中医疗的哲学思想,47/57,（一）五行特征,水曰润下,寒凉、滋润、闭藏,中医疗的哲学思想,48/57,（二）事物五行归属,自 然 界,五,行,人 体,五味,五色,五化,五气,五方,五季,五脏,六腑,五官,形体,情志,五声,酸,青,生,风,东,春,木,肝,胆,目,筋,怒,哭,苦,赤,长,暑,南,夏,火,心,小肠,舌,脉,喜,笑,甘,黄,化,湿,中,长夏,土,脾,胃,口,肉,思,歌,辛,白,收,燥,西,秋,金,肺,大肠,鼻,皮毛,悲,哭,咸,黑,藏,寒,北,冬,水,肾,膀胱,耳,骨,恐,呻,中医疗的哲学思想,49/57,（三）五行生克乘侮关系,1.,五行相生相克,木生火，火生土，土生金，,金生水，水生木；,木克土，土克水，水克火，,火克金，金克木。,中医疗的哲学思想,50/57,（三）五行生克乘侮关系,2.,五行制化,生中有制：,水生木，木生火，水能克火；,制中有生：,金克木，木克土，土生金。,中医疗的哲学思想,51/57,（三）五行生克乘侮关系,3.,五行相乘相侮,相乘：相克太过,木乘土,相侮：反向抑制,土侮木,中医疗的哲学思想,52/57,第三节 五行学说,中医疗的哲学思想,53/57,（一）说明脏腑生理功效及其相互关系,1.,以五行特征来说明五脏生理功效特点。,2.,五行学说还用以说明人体脏腑组织之间生理功效内在联络。,如：肝属于木，其禀性也喜条达,木克土，肝对脾功效有影响,中医疗的哲学思想,54/57,（二）说明脏腑间病理影响,1.,相生关系传变,（,1,）母病及子，如：肾病及肝,（,2,）子病及母，如：肝病及肾,2.,相克关系传变,（,1,）相乘，如：肝木乘土,（,2,）相侮，如：木火刑金,中医疗的哲学思想,55/57,（三）用于诊疗和治疗疾病,1.,指导控制疾病传变,“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气。”,2.,确定治则与治法,“虚则补其母，实则泻其子。”,滋水涵木法，培土制水法，泻南补北法,中医疗的哲学思想,56/57,谢谢,中医疗的哲学思想,57/57,