外科疾病健康教育.doc

滦南县医院
外科疾病健康教育处方
胆囊炎、胆石症
1．少吃含高脂肪。高胆固醇的动物内脏。肥肉，奶油，油炸食品。尽量不吃油煎荷包蛋，以免诱发胆绞痛。
2．饮食以低油类的瘦肉、鱼、豆制品、蔬菜、水果。忌食辛辣，酒类等刺激性食物。饮食既要细软。营养，还要少吃多餐。
3．胆囊炎发作时，应遵医嘱服利胆消炎类药物。同时对胆囊切除患者也有疏通胆汁，帮助消化。
4．如有右上腹剧痛，并向左肩放射痛感，伴有恶心、呕吐，发热甚至出现黄疽，应速去医院检查治疗。
5. 中老年人胆囊炎发作时，要防止心绞痛。胆囊坏死。穿孔等并发症。反复发作者，应尽早接受手术切除治疗。
6．B超是诊断胆囊炎、胆石症的主要手段，可根据病情检查定期复查。

乳腺小叶增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌
1．每月应作一次双侧乳房的自我检查，包括腋下淋巴结，两侧锁骨下淋巴结，如有结节或乳头 溢液应立即就诊。
2．产后哺乳，可预防乳腺病变的发生。
3．保持有规律的生活方式，避免情绪激励。
4. 多吃高纤维素食物，减少高脂肪饮食， 浓茶及含咖啡因的饮料。
5．月经前有乳房胀痛可选用中药调治、西药治疗，以减轻症状，避免疾病恶化。
6．45岁以上的妇女每年应进行一次妇科检查，以便及早发现病变，及时治疗。
7．乳腺癌患者应尽早手术，术后一年内 要每月复查一次。

腰椎压缩性骨折
保健措施：
1．发生腰椎压缩性骨折，除立即去医院诊治外，应绝对卧硬板床，不能做抬，挑。搬等动作，防止重复受伤，身体不能做扭曲，旋转运动，防止外伤性截瘫。
2．多食新鲜蔬菜及粗纤维食物，多饮开水，蜂密等食品，保持大便通畅。恢复期多食高蛋白的食物和含钙较多的食物，以促进骨折愈合。注意保暖。
3．坚持功能锻炼，以利骨折愈合，伤后3一5天，开始在医生指导下做功能锻炼，包括四肢运动，呼吸练习，背肌练习，全过程注意保持脊柱固定，避免前屈和旋转；伤后3一4周；可增加翻身练习，并逐渐增加腰背肌过伸运动（主要是拱桥锻炼）；伤后2一3个月，可起床活动，注意避免脊柱前屈的姿势和动作；恢复期可坐位做脊柱后伸，侧屈，旋转等主动运动。
4．加强劳动安全卫生教育。做重活时注意腰肌及背柱的保护，防止脊柱压缩性骨折。

股骨颈骨折
保健措施：
1．卧床期宜食清淡易消化的饮食，并服萝卜汤以消积行气，健脾开胃；患肢注意保暖，防止寒湿；并注意保持大便通畅。
2．伤后2个月内禁止做盘腿及腿外转运动。
3．恢复期要进行适当的功能锻炼，如坐位搓棍，持杖步行，逐步进行下蹲锻炼，但不宜过度负重，久站。久行运动。
4．恢复期多食血、肉有情之物，如瘦肉，猪牛蹄筋，羊牛骨髓，以充养筋骨。
5．定期去医院复查，防止股骨头无菌性坏死或其它后遗症。

颈椎病
1、长期进行脑力劳动者要坚持劳逸结合，避免长时间低头或伏案工作。并注意活动颈椎关节。经常进行与日常工作姿势相反的动作或运动，加强颈椎功能锻炼。
2．要保持乐观情绪，颈椎病治疗期间少做或不做颈部旋转运动。
3．寒冷季节注意颈肩部保暖，避免受风寒。
4．经常做双手交替揉捏颈项部颈椎及肌肉，用力适度；每天早晚二次做双手交叉按压肩部，每次做10次；在工作期间每天做颈椎左旋，右旋转后伸动作二次，每次1一2分钟。
5．经常做双手抓空拳练习。

甲状腺肿大和甲状腺瘤
1、青春期及妊娠、哺育期妇女由于激素需要量增加可发生甲状腺肿大， 一般度过这段时期就能恢复正常。
2、高原、山区的居民因食物中含碘不足会引起甲状腺肿，久之会发生结节性甲状腺肿，因此须服用含碘的药物，吃些海带、海藻等食物也有一定的治疗作用，确诊为甲状腺机能亢进（甲亢）者，则禁忌含碘食物和药物，如：昆布、海藻等。
3、在颈部两侧甲状腺部位发现有肿块或自觉颈部胀痛，声音在发生改变，应立即到医院门诊检查。甲状腺在颈部较表浅部位，自我检查有利于早期发现疾病。
4、甲状腺腺瘤是常见的良性肿瘤。虽说是良性但仍应择期手术切除，以防误诊或日后恶变，病员对此应予理解。
5、有些甲状腺疾病，须服用甲状腺片治疗或抗甲状腺药物治疗，要遵医嘱用药，不可随意更改，并定期到医院复查肝功能、血常规和T3、T4等。
 肝肾囊肿
1、肝肾囊肿大多是先天性的，也有单发的，也可多发的，有时肝、肾囊肿同时存在，一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响。
2、过大的肝肾囊肿。对脏器其本身或周围的器官可形成压迫症状或有炎症，可用针吸治疗或手术减压治疗，炎症时要用抗菌药物治疗。
3、不形成压迫的肝、肾囊肿可以不予治疗，亦无有效治疗措施。
4、B超诊断肝、肾囊肿十分可靠，一般不必做更多的检查，不能确定的病人，则可做CT帮助诊断。
5、可以正常工作和生活，较大的肝、肾囊肿，则应注意避免局部外伤。
6、肝、肾囊肿一般发展缓慢，不会癌变，预后良好。

甲沟炎
1、要想不得甲沟炎，最关键在于保护指甲周围皮肤不破损，不要用手拔倒刺，剪指甲时两侧指甲沟不得剪得过深。
2、手指有微小损伤时，可涂碘酒后用纱布包扎，以防发生感染。
3、防止异物刺伤。
4、保护手指皮肤，洗手后或睡前用护肤油，保护皮肤光洁。
5、一旦有感染，早期红肿可用热夫，外敷青敷膏或金黄膏，如以化脓，应及时切开将脓液引流，防止感染蔓延引起指甲骨髓炎。
6、切开引流或拔指甲手术后，要按医嘱来就医。

前列腺肥大
1、男性45岁以上前列腺就可以发生增生肥大，50岁以后部分病人可以出现症状，大多为前列腺肥大所致。
2、男性老年有夜尿增多，排尿用力，尿后滴沥等症状，大多为前列腺肥大所致。
3、气候变化、劳累、饮酒等因素可使前列腺充血、水肿可使原已肥大的前列腺更加肿大，可以促使症状出现甚或引起急性尿潴留，其中尤以饮烈性酒为最。
4、一有尿意，即排尿，不要因各种原因而憋尿，以避免造成膀胱过度膨胀而导致急性尿潴留。
5、前列腺肥大如果没有排尿梗阻状，一般不需要治疗，药物并无防止前列腺肥大的作用。有排尿困难症状时可去泌尿科诊治。
6、高龄前列腺肥大者可能形成前列腺癌，因而应定期检查，可做肛指检查和B超检查，以早期诊断。
7、使用阿托品、654—2等药物可致尿潴留。前列腺肥大者因腹痛而就诊时，应告诉医生避免使用此类药品。
8、非手术治疗（药物为主）可能暂时缓解症状，残余尿量超过50ml，严重尿频、尿急、排尿困难，反复尿潴留发作者可考虑手术。
9、养成便后或每日睡前热水坐浴习惯，经常做肛门收缩训练，有利于改善和缓解症状。

下肢静脉曲张
1、注意劳逸结合，经常从事站立工作的人，最好能常穿弹力袜套保护。
2、下肢静脉曲张可出现静脉炎症、溃疡及出血等并发症。休息时应将患肢抬高，溃疡和出血应按医嘱积极治疗。不要自己敷药，以免细菌感染。
3、注意个人卫生，保持下肢清洁。
4、溃疡多年不愈的，如医师认为有必要作切片化验的，病员应积极支持、配合。
肩周炎
1、在发作期应避免提抬重物，减少肩部活动，疼痛缓解。
2、可行热敷或按摩，以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
3、若疼痛剧烈，尤其是夜间影响睡眠时，可服止痛剂。
4、如关节僵硬应主动锻炼肩关节功能，常用的方法有：
（1）“锥摆运动”：弯腰90度，患肢自然下垂，作旋转运动，范围由小到大，方向相互交替。
（2）“爬墙运动”：站立，病侧靠墙，手指逐渐向上爬行，直至疼痛而不能向上。或背靠墙壁站立，患肢曲肘90度，患侧手臂逐渐向墙壁靠拢，直至前臂背侧接近或帖住墙壁。
以上活动每日联系2-3次，每次15分钟。
5、平时应注意气候变化，注意肩部保暖。

直肠肛门疾病
1、养成良好的排便习惯，每天定时排便。
2、饮食中应富含纤维素食物，不吃辛辣刺激食品，不饮烈酒。
3、保持大便通畅，排便时不用力过猛，不要养成排便时看书、看报的习惯。
4、注意肛门清洁、干燥，便后用温水清洗，必要时用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，每次15-20分钟，水温保持在40-50度为好。
5、内痔主要表现为出血，有时便后可脱出肛门，一般可自行回纳，不能自行回纳的可用手轻托入肛门内。
6、肛裂的病人必须软化大便，必要时可口服轻泻剂或石蜡油，疼痛严重可局部热敷，涂消炎止痛油膏，不能缓解的宜行扩肛治疗或手术切除。
7、肛漏及肛旁脓肿要及时治疗，并耐心坚持至治愈为止。
8、如有便血应来医院检查，以明确诊断，不要自己以为是痔疮而延误了其他严重疾病的诊断。
肝血管瘤
1、肝海绵状血管瘤大多为先天性疾病，有单个，也有多个的。对人体健康一般没有什么影响，病员不必紧张。
2、较小的多发性肝血管瘤在做B超或CT检查时会时多时少，这是因为检查仪器灵敏度的限制或检查者的仔细程度不一致所致。少一个不一定是好，多一个不一定是坏。
3、关键在于诊断的可靠性，如若诊断已肯定为血管瘤，只需定期-比如半年或一年复查一次就可以了。
4、过大的血管瘤有压迫肝脏或周围器官的，或影响血液循环的，应该作手术切除。没用这些情况的不必要作手术切除，也没有药物可以治疗-事实上本不需要治疗。
5、可以工作，可以运动，在生活上没有什么要特别注意的地方。过大的血管瘤要当心不要受到外伤或挤压，以致把它弄破。
6、肝海绵状血管瘤不会癌变。

泌尿系统肿瘤
1. 发生无痛性肉眼血尿，应警惕存在泌尿系肿瘤，尽早到医院检查，直到证实罹患与否。
2. 泌尿系肿瘤的根本治疗是早期诊断、早期手术，这常需作膀胱镜检查明确诊断，切勿因惧怕膀胱镜检查而延误诊断和治疗。
3. 膀胱癌患者术后应坚持定期膀胱内灌药化疗和膀胱镜检查2年左右。
泌尿系统肿瘤术后应定期复查，其中包括肝、肺、骨等的检查，并根据医嘱进行抗癌治疗
 结肠、直肠手术后
1. 作结、直肠切除后，术后结肠部分功能发生改变，有大便稀薄，次数增多，一般过一段时间后这些症状或消失，如果不见好转，应去医院复查。
2. 直肠肛门切除术后作人工肛门者，要注意保持人工肛门的清洁。开始时大便不定时，可用人工肛门袋，已形成定时排便的习惯后，只须在人工肛门上覆盖清洁纱布一块就可以了。为了保持人工肛门的通畅，避免狭窄，应自己定时用手指作肛门扩张，一般每周1-2次。
3. 结、直肠手术后宜进食易消化、少油脂的食物，多吃新鲜蔬菜、水果等，避免暴饮暴食，注意饮食卫生，防止腹泻。
因肿瘤而作结、直肠切除者，应按医嘱定期复查并进行抗癌治疗

门诊手术后
1. 门诊手术一般采用局部麻醉，术后不久，手术处有麻辣或疼痛，不必紧张。如持续疼痛难忍，特别是四肢部位手术，可来院检查原因。
2. 手术区或肠镜检查后肛门出血不止时，应及时来院就诊。
3. 一般手术后3天来院复诊，以检查伤口情况。
4. 一般在术后7-10天拆线，在拆线前伤口不宜浸水。
有些手术需作病理检查，根据结果决定是否需要进一步治疗。一般手术后7-10天可取病理报告，取到报告后应去门诊就诊。

肾结石、输尿管结石、膀恍结石
  1．多饮水，特别是在于燥、炎热、高温环境中。
2．解除尿路梗阻和控制尿路感染，可眼用抗菌素，并服用酸性药物，酸化尿液。
3，根据结石成份，适当调节饮食。如患草酸盐结石的病人宜少吃菠菜、土豆等；磷酸盐结石的病人，宜用低磷酸钙饮食；患尿酸盐结石，宜少吃肝、肾、豆类等食物，可吃：冬蛋、牛奶、多吃水果和蔬菜，有利于尿碱化。
4．长期卧床者，需要一定活动，防止骨质脱钙。
5．血钙增高者需进一步检查有无甲状旁腺亢进。
6．腹部平片提示结石＜0．5cm，静脉造影显示肾脏功能良好，无积水者可服用排石冲剂和增加跳跃活动。
7．经常腰酸和有镜下血尿，结石＜0．5cm或）0。5cm无特殊情况可体外震破碎石治疗。
8．有排尿不畅，前列腺增生伴膀恍结石则需手术治疗。

急性淋巴管炎和淋巴结炎
1. 此类疾病是细菌从损伤的皮肤、粘膜或从疖、痈、脚癣等处入侵引起，预防的关键是注意皮肤清洁，防止皮肤损伤或及时处理皮肤伤口，治疗疖、痈、脚癣和其他皮肤病。
2. 丹毒（网状淋巴管炎）好发部位在面部及小腿，发作时必须将患部抬高休息，热敷或敷药膏，同时须用药物治疗。
3. 对急性淋巴管炎和淋巴结炎，应及时处理引起该病的原发病，如扁桃体炎、龋齿、手足部感染。
4. 有发热等全身症状时应卧床休息，多饮水、进食容易消化的食物，忌辛辣刺激性食品。
5. 如有脓肿形成，切忌自行挤压或排脓，应请医生治疗。

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