外科学3000题.doc

《外科学》第 - 174 - 页 共 148 页

一、题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项
1、低钾血症是
A、临床上常表现为精神亢奋，肢体抽搐 B、严重时可发生室性心动过速，甚至室颤 C、心电图表现为T波高尖，呈帐篷样 D、常伴有代谢性酸中毒 E、机体总钾量总是减少的
2、幽门梗阻所致持续呕吐可造成
A、低氯高钾性碱中毒 B、缺钾性酸中毒 C、低氯低钾性酸中毒 D、低氯高钠性碱中毒 E、低氯低钾性碱中毒
3、诊断代谢性酸中毒的主要依据是
A、呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B、呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 C、呼吸深而快，有酮昧，血浆碳酸氢根值下降 D、呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 E、呼吸慢，心律慢，血压高，神志不清
4、低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠
A、正常 B、略高 C、时高时低 D、减少或缺乏 E、由低升高
5、代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是
A、钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排除 B、酸中毒纠正后，细胞内、外液H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续 C、钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D、酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E、为了防止发生代谢性碱中毒
6、容易伴发代谢性酸中毒的病情是
A、长期静脉滴注葡萄糖 B、食管梗阻 C、幽门梗阻 D、急性阑尾炎 E、弥漫性腹膜炎
7、高渗性脱水的常见病因是
A、急性胃肠炎 B、感染性休克 C、大面积烧伤 D、尿崩症 E、甲状腺功能亢进
8、等渗性脱水的常见病因是
A、急性肠梗阻 B、感染性休克 C、肺炎高热 D、慢性十二指肠瘘 E、挤压综合征
9、关于高渗性脱水，下列错误的是
A、缺水多于缺钠 B、血清钠155mmol／L C、缺水量超过体重的6％，可发生谵妄、昏迷、休克 D、缺水量大于体重的4％，患者烦躁、尿量显著减少 E、缺水量为体重的2％时，尿少、尿比重偏低
10、下列防治低钾血症的措施，错误的是
A、禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充3g氯化钾 B、补钾常用10％氯化钾加入500ml溶液中静滴 C、用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾 D、对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾 E、输注10％葡萄糖溶液时常规加入胰岛素
11、低钾血症病人，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有
A、低钠血症 B、低镁血症 C、高钙血症 D、代谢性酸中毒 E、低氯血症
12、等渗性脱水多发生于
A、水分摄入不足 B、水分丧失过多 C、渗透性利尿 D、消化液急性丧失 E、消化液长期慢性丧失
13、关于机体水钠代谢失调，下列叙述正确的是
A、脱水就是指水分的减少 B、低渗性脱水时尿钠可以消失 C、高渗性脱水的治疗应以补盐为主 D、各种原因引起的脱水都使体重减轻 E、重度等渗性脱水需大量补液时以生理盐水为宜
14、下列叙述正确的是
A、高渗性脱水常有细胞内水肿 B、等渗性脱水主要是细胞脱水 C、低渗性脱水易发生休克 D、重度低渗性脱水口渴极明显 E、重度高渗性脱水易出现神经系统症状
15、关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是
A、5％碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液 B、10％葡萄糖酸钙不能直接静脉注射 C、即使是重度脱水，也不必补充胶体溶液 D、低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁 E、纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充THAM
16、常用的平衡盐溶液为
A、5％葡萄糖氯化钠溶液 B、复方氯化钠溶液 C、乳酸钠林格液 D、1.25％碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3 E、5％碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3
17、反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是
A、Na+B、Cl-C、H+D、K+E、Ca2+18、下列最易致低钾血症的是
A、大量出汗 B、严重肠瘘 C、大面积烧伤 D、感染性休克 E、大量输血
19、等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治疗可导致
A、高钾血症 B、低钾血症 C、低氯血症 D、高钙血症 E、高氯血症
20、关于静脉补液，下列哪项是错误的
A、低渗性缺水应补等渗或高渗盐水 B、等渗性缺水最好用平衡盐溶液 C、高渗性缺水最好补等渗盐水 D、等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症 E、估计缺水量后，先补计算量之1／2，加上当天生理需要量和继续丢失量
21、用5％碳酸氢钠溶液处理高钾血症不是因为
A、增加血容量以稀释血钾浓度 B、促使K+移入细胞内 C、碱化尿时K+从尿中排出增多 D、Na+可对抗K+对心肌毒性作用 E、有效而长期降低血钾浓度
22、下列哪项不是等渗性缺水酸中毒纠正后易出现低钾血症的原因?
A、尿量增多，肾排钾增多 B、血清K+大量移入组织间液 C、由于细胞外液增多，血K+浓度稀释 D、补充碱液使大量K+转移入细胞内 E、细胞内K+外移动态停止
23、一肠梗阻术后患者，血清Na+130mmol／L，K+3mmol／L，Cl-98mmol／L，BUN8mmol／L，应考虑与下列哪项因素有关
A、补充了大量等渗盐水 B、水分补充不足 C、补充了大量等渗糖水 D、补充了足量的钾盐 E、肾功能不全
24、男，26岁，十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K+3mmol／L，Na+125mmol／L。其水盐代谢失调应为
A、低钾血症，高渗性缺水 B、高钾血症，重度低渗性缺水 C、低钾血症，等渗性缺水 D、低钾血症，中度低渗性缺水 E、低渗性缺水
25、女，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次／分，呼吸32次／分，血压90／60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查
A、血清钙测定 B、血清钾测定 C、血气分析 D、血清钠测定 E、血CO2CP测定
26、男，40岁，因等渗性缺水、低钾综合征经快速大量补液、补钾盐后，感全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90／60mmHg，脉搏50次／分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括
A、停止所有钾盐的摄入 B、静脉补充5％碳酸氢钠 C、给予镁剂 D、静推10％葡萄糖酸钙 E、静脉补充高渗糖水和胰岛素
27、男，20岁，急性阑尾炎术后第一天禁食，下列哪项每天不应静脉补充?
A、水分2000～2500ml B、4％碳酸氢钠1000ml C、氯化钾3～4g D、氯化钠4～5g E、葡萄糖150g
28、男，30岁，因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。下列哪项患者不会出现
A、肺换气功能不足 B、血pH低于7.35 C、血HCO3-下降 D、血PCO2增高 E、血HCO3-正常
29、女，40岁，肠梗阻3天，尿少，入院时血压100／60mmHg，脉搏100次／分，血清K+4mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-96mmol／L，HCO3-14mmol／L，体重50kg。应先给哪项液体为佳
A、10％葡萄糖溶液500ml B、5％葡萄糖盐水500ml C、乳酸林格液500ml+10％氯化钾10ml D、11.2％乳酸钠溶液250ml E、4％碳酸氢钠溶液250ml
30、男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查：脉搏120次／分，血压75～60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025，血清Na+134mmol／L。最可能的诊断是：
A、高渗性缺水 B、等渗性缺水 C、低渗性缺水 D、缺钠性休克 E、继发性缺水
31、健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血
A、300ml B、500ml C、800ml D、1000ml E、1500ml
32、以下哪项不是输血的禁忌证
A、充血性心力衰竭 B、急性肺水肿 C、恶性高血压 D、严重感染 E、肾衰竭
33、下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人
A、浓缩红细胞 B、全血 C、冷冻红细胞 D、少浆血 E、洗涤红细胞
34、大量输注库存血后引起的并发症不包括
A、溶血反应 B、高血钾症 C、氨中毒 D、肺梗死 E、心律失常
35、下列哪项不是输血后发热反应的原因
A、配制的血液保存液不纯 B、受血者有过敏体质 C、采血输血用具不洁 D、致热原 E、免疫反应
36、成分输血的优点不包括
A、减轻输注全血所致的血液循环负担 B、减少各种免疫抗体的产生 C、减少传染肝炎的机会 D、节约用血，避免浪费 E、减少肺梗死的发生率
37、输血反应不包括
A、发热反应 B、过敏反应 C、血液中毒 D、溶血反应 E、细菌污染中毒
38、以下哪项不是输血的适应证
A、烧伤 B、大手术出血 C、出血性疾病 D、肾衰竭 E、血液中毒
39、各类休克的共同点为
A、血压下降 B、有效循环血量急剧减少 C、皮肤苍白 D、四肢湿冷 E、烦躁不安
40、所谓有效循环血量是指
A、在微循环内的总血量 B、全身总血量 C、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D、在动脉内的血量 E、在静脉内的血量
41、休克病人采取何种体位最为合理
A、头低15°，足高25° B、平卧位 C、头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° D、侧卧位 E、下肢低垂10°～15°
42、下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重
A、心源性休克 B、低血容量性休克 C、感染性休克 D、过敏性休克 E、神经源性休克
43、下列哪项是各类休克的共同点
A、血压下降 B、后负荷降低 C、前负荷降低 D、皮肤温度下降 E、以上都是
44、休克时应用血管活性药物的主要目的是
A、提高心脏前负荷 B、增加心脏后负荷 C、增加心脏收缩力 D、提高组织的血液灌流量 E、降低组织代谢
45、休克失代偿期的微循环变化主要为
A、微循环收缩期 B、微循环扩张期 C、微循环衰竭期 D、直接通道开放 E、动静脉短路开放
46、应根据下列哪项来合理选择血管活性药物
A、血压的高低 B、心跳的快慢 C、休克的类型和阶段 D、病人的神志情况 E、尿量的多少
47、在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为
A、5％葡萄糖溶液 B、5％葡萄糖盐水 C、平衡盐溶液 D、10％葡萄糖溶液 E、4％苏打溶液
48、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是
A、神志 B、肢体温度 C、血压 D、脉率 E、尿量
49、中心静脉压正常值为
A、0.098～0.392kPa(1～4cmH2O) B、0.490～0.981kPa(5～10cmH2O) C、1.079～1.471kPa(11～15cmH2O) D、1.569～1.961kPa(16～20cmH2O) E、2.059～2.452kPa(21～25cmH2O)
50、有效循环血量一般不依赖下列哪项
A、充足的血容量 B、通畅的微循环 C、有效的心排出量 D、良好的周围血管张力 E、正常的心功能
51、休克的治疗原则应除外
A、尽早去除引起休克的原因 B、尽快恢复有效血容量 C、增加心脏功能 D、纠正微循环障碍 E、及时应用血管收缩剂
52、女，70岁，急性心梗，查血压83／60mmHg，中心静脉压1.961kPa(20cmH2O)，应首先采取哪项措施
A、应用速尿 B、应用毛花苷丙 C、应用激素 D、适当补液 E、继续观察
53、男，60岁，外伤后测得中心静脉压为0.294kPa(3cmH2O)，外周动脉血压在正常范围，该病人可能是以下哪种情况
A、心功能不全 B、血容量不足 C、血容量过多 D、容量血管过度收缩 E、容量血管过度扩张
54、急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是
A、低蛋白血症 B、内生水过多 C、抗利尿激素增加 D、钠潴留 E、不适当输入过多水分
55、某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液100ml。为确定是否为急性肾衰，应作何检查
A、中心静脉压测定 B、尿钠测定 C、血细胞比容 D、PSP试验 E、血常规
56、一个出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，使用速尿无效。以后补液方案应是
A、随意口服液体 B、每天静脉途径给予2000～2500ml液体 C、3天内不补液 D、不补液，仅口服山梨醇导泻 E、按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液
57、下列哪项是血液透析的禁忌证
A、休克 B、血清钾＞6.5mmol／L C、血清肌酐＞908mmol／L D、严重酸中毒 E、BUN＞30mmol／L
58、某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但可唤醒。其症状属
A、肝性脑病Ⅰ度 B、肝性脑病Ⅱ度 C、肝性脑病Ⅲ度 D、肝性脑病Ⅳ度 E、不属肝性脑病
59、引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外
A、四氯化碳、铋、汞、磺胺 B、庆大霉素 C、X线造影剂 D、蛇毒 E、青霉素
60、关于急性肝衰竭的病因，下列哪项是错误的
A、严重的病毒性肝炎 B、某些化学物中毒 C、妊娠反应 D、在阻塞性黄疸、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发 E、肝囊肿
61、急性肝衰竭的治疗措施下，下列哪项不可取
A、腹膜透析 B、抗感染治疗 C、利用甘露醇，降低颅内压 D、限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡 E、选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入
62、应激性溃疡突出的症状是
A、上腹剧痛 B、反酸嗳气 C、心窝部烧灼感 D、突然发生上消化道出血或穿孔 E、频繁恶心呕吐
63、关于应激性溃疡的叙述，下列哪项是正确的
A、一般溃疡较小，大多直径在2.0cm以下 B、Curling溃疡继发于脑外伤 C、应激性溃疡所引起的出血伴有腹痛，多呈间歇性 D、很多应激性溃疡由于出血少，也不发生穿孔，故在尸检时才发现 E、选择性胃左动脉造影是最可靠的检查方法
64、应激性溃疡一旦发生有较高的死亡率，最高可达
A、50％ B、60％ C、70％ D、80％ E、90％
65、男性，34岁，因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为
A、胃穿孔 B、应激性溃疡 C、十二指肠溃疡出血 D、食管胃底静脉曲张破裂出血 E、胃癌出血
66、循环骤停进行复苏时最有效的药物是
A、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、去甲肾上腺素 D、间羟胺 E、多巴胺
67、循环骤停施行胸外心脏按压时正确的方法是
A、按压左胸部使心脏受到挤压 B、在右侧胸部加压 C、在胸骨上段按压 D、在胸骨中下1／3交界处、压力要使胸骨下沉3～4cm E、在剑突下向心脏方向按压
68、循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要，下列叙述哪项与其不符
A、心脏完全停搏 B、心机械分离，心电图有心室复合波 C、心室颤动 D、一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏 E、心跳微弱
69、一经确定为心脏停搏，紧急处理必须争取在几分钟内重建氧化血循环
A、1分钟 B、6分钟 C、9分钟 D、3分半钟 E、12分钟
70、如你在路上遇一老年男性突然晕倒，为判断情况首先采取下列哪一步骤
A、检查有无颈动脉搏动 B、捶击心前区 C、口对口人工呼吸 D、开始胸外按摩 E、以上同步进行
71、成人在下列何种情况下应行人工呼吸
A、潮气量小于150ml B、肺活量小于500ml C、呼吸频率小于20次／分或大于35次／分 D、呼吸暂停15～20秒 E、呼吸暂停20秒
72、有关手术后腹胀的处理措施，下列哪一项是错误的
A、留置肛管排气 B、必要时肌注阿托品0.5mg／6h C、高渗液低压灌肠 D、留置胃管持续减压 E、有肠麻痹时适当补钾盐
73、关于手术后拆线时间，下列哪一项不正确
A、四肢10～12天 B、下腹部5～6天 C、减张缝合2周 D、胸、上腹部7～8天 E、头、颈部4～5天
74、有关手术后早期活动，下列哪一项是错误的
A、改善血液循环 B、避免腹胀及尿潴留 C、可影响切口愈合 D、减少肺部并发症 E、防止下肢静脉血栓形成
75、下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大
A、腹胀逐渐加重 B、病人烦躁不安 C、中心静脉压＜0.4kPa(50mmH2O) D、尿量＜25ml／h E、诊断性腹腔穿刺
76、诊断术后肺不张较有意义的体征是
A、术后早期发热，呼吸及心率增快 B、白细胞及中性粒细胞增高 C、胸部叩诊呈浊音或实音 D、听诊有局限性湿性啰音 E、呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音
77、下列哪项不属切口感染的预防措施
A、术前、术后注意提高病人抵抗力，纠正贫血、低蛋白血症等 B、术中严格无菌技术 C、及时局部理疗 D、避免异物存留 E、避免切口内血肿
78、术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的
A、术前提高营养状况 B、术中必要时作皮肤减张缝合 C、术后及时处理腹胀 D、咳嗽时最好取高坡卧位 E、腹带作适当的腹部包扎
79、对糖尿病人的术前术后处理，下列哪项是错误的
A、术前应适当控制血糖 B、术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒 C、术前应维持血糖于+～++ D、手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮生成 E、术后尿糖+，可用胰岛素5U
80、关于术前胃肠道准备，下列哪项是错误的
A、胃肠道手术病人，术前1～2天始进流质饮食 B、术前12小时始禁食，2小时始禁水 C、一般性手术术前1天作肥皂水灌肠 D、结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑菌剂 E、必要时可作胃肠减压
81、下列哪种手术不属择期手术?
A、胃十二指肠溃疡的胃大部分切除术 B、甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术 C、下肢静脉曲张高位结扎术 D、先心病房间隔缺损修补术 E、贲门癌根治术
82、对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的
A、停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽 B、应用支气管扩张剂及雾化吸入等 C、对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管黏膜水肿 D、对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术 E、麻醉前给药量要少，以免呼吸抑制和咳痰困难
83、对肾疾病患者，术前准备和对手术耐受性的估计，下列哪项是错误的
A、凡有肾病者，都应作肾功能检查 B、轻至中度肾功能损害者，经适当内科治疗，都能较好地耐受手术 C、重度损害者，即使在有效的透析疗法处理下，仍不能安全地耐受手术 D、术前应避免使用对肾有损害的药物 E、术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物
84、关于术后病人的体位，下列哪项是错误的
A、颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15°～30°头高脚低斜坡卧位 B、颈胸手术后，取高半坐卧位 C、腹部手术后，取低半坐卧位 D、脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位 E、休克病人，应取头低胸高卧位
85、下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥
A、术前练习卧床小便 B、术前或术后常规放置导尿管 C、及时恰当地镇静、止痛 D、下腹部热敷 E、情况允许可坐起或站立小便
86、一阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者，急诊手术后于右下腹放置烟卷式引流条一根，下列处理措施中哪项正确
A、放置1～2天后即可拔除 B、每次换药时旋转拔出约1～2cm，术后1～2天即可拔除 C、每次换药时旋转并拔出约1～2cm，术后3～5天即可拔除 D、视引流情况，至术后6～7天方可拔除 E、应于术后1周方可拔除
87、男性，65岁，因阑尾穿孔切除术后8小时感下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。根据病史，首先应想到的原因是
A、腹腔内出血 B、膀胱炎 C、尿潴留 D、腹腔感染 E、肠粘连，肠麻痹
88、正常状态下，人体最大的能源贮备是
A、蛋白质 B、糖原 C、维生素 D、脂肪 E、电解质
89、创伤、感染后的神经-内分泌反应，导致下列何种激素分泌减少
A、胰岛素 B、肾上腺素 C、胰高糖素 D、去甲肾上腺素 E、抗利尿激素
90、创伤感染后的营养代谢变化，下列描述哪项是错误的
A、能量代谢增大 B、能量需求增加 C、可导致水、电解质及酸碱失衡 D、蛋白质分解与合成代谢减少 E、脂肪分解加大
91、下列哪项是肠外营养最严重的技术并发症
A、局部出血 B、气胸 C、空气栓塞 D、损伤胸导管 E、臂丛神经损伤
92、长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为
A、颈内或锁骨下静脉 B、颈外静脉 C、头静脉 D、大隐静脉 E、上肢静脉
93、正常成人每天每公斤体重静息能量消耗(REE)为
A、63kJ(15kcal) B、84kJ(20kcal) C、105kJ(25kcal) D、126kJ(30kcal) E、147kJ(35kcal)
94、肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为
A、大剂量抗生素 B、更换营养液 C、镇静、退热 D、拔除导管 E、局部清洁、换药
95、关于肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的
A、EN符合生理、并发症少 B、只要肠道有功能，尽量采取EN支持 C、昏迷病人不能用EN支持 D、营养液输入初始应缓慢、低浓度 E、营养液的温度应接近体温
96、男性，20岁，因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛，最有可能的诊断是
A、高渗性非酮性昏迷 B、肺部感染 C、气胸 D、导管性脓毒症 E、导管折断
97、男性，78岁，全胃切除术后6天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体：左上腹轻压痛，无肌紧张，首选治疗措施是
A、急诊手术 B、全胃肠外营养 C、要素饮食 D、普通饮食 E、输血
98、胀性指头炎切开引流的最佳切口是
A、侧面横切口 B、侧面纵切口 C、掌面横切口 D、掌面纵切口 E、鱼口形切口
99、深部脓肿的特点是
A、局部红、肿、热、痛明显 B、局部波动感明显 C、全身中毒症状不明显 D、局部仅有水肿现象，但无压痛 E、局部水肿、压痛明显，穿刺可抽到脓液
100、预防破伤风最有效、最可靠的方法是
A、彻底清创 B、应用青霉素 C、注射TAT D、注射破伤风类毒素 E、注射人体破伤风免疫球蛋白
101、破伤风病人的治疗原则
A、预防和抢救休克 B、早期行气管切开术 C、高压氧治疗 D、应用破伤风类毒素 E、清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛
102、气性坏疽的临床特点是
A、局部红、肿、热、痛不明显 B、一般白细胞不升高 C、体温正常 D、休克发生早 E、局部肌坏死，有血性分泌物，恶臭
103、引起气性坏疽的病原菌是
A、金黄色葡萄球菌 B、厌氧性链球菌 C、变形杆菌 D、梭状芽孢杆菌 E、大肠杆菌
104、手部化脓性感染的手术原则应除外
A、手术时宜应用区域组织阻滞麻醉 B、脓液应作细菌培养及药敏试验 C、伤口不应置引流物，以免影响功能 D、应用抗菌药物 E、炎症消退后，早期进行功能锻炼
105、破伤风最先出现的症状是
A、苦笑面容 B、颈项强直 C、张口困难 D、角弓反张 E、手足抽搐
106、气性坏疽的早期诊断依据是
A、受伤史和临床所见 B、血培养培养出革兰氏阳性杆菌 C、渗出物涂片找到革兰氏阳性杆菌 D、严重的败血症和溶血性贫血 E、伤口部位培养出厌氧性梭状芽孢杆菌
107、外科感染的发生最重要的原因为
A、伤口的存在 B、致病菌入侵人体 C、局部组织血液循环不良 D、贫血 E、未及时应用抗菌药物
108、下列哪一种损伤易引起急性肾衰竭
A、肝、脾破裂 B、多发肋骨骨折 C、肾挫裂伤 D、挤压伤 E、多发性骨折伴休克
109、复合性创伤病人出现以下情况，应首先抢救
A、休克 B、开放性气胸 C、四肢开放性创伤 D、昏迷 E、肾挫裂伤
110、关于伤员搬运法则，下列哪项是错误的
A、火线上伤员搬运，必须防避敌人火力 B、缺乏搬运工具时，必须就地取材 C、对骨折、尤以脊柱损伤者，必须保持伤处稳定，切勿弯曲和扭曲 D、不可双手徒手抬送伤员 E、对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅
111、贯通伤是指
A、创伤后深部体腔与外界相通 B、开放性创伤 C、投射物击中人体，造成一个入口和一个出口 D、一般是指开放性颅脑损伤 E、可等同于穿透伤
112、刺伤的特点是
A、伤道内污染较轻 B、伤情一般不重 C、伤口的大小一般可以反映伤情的轻重 D、伤口小，伤道深，可能伤及深部内脏 E、不会造成大出血
113、两个以上解剖部位的较严重创伤，即使单独存在也属于严重创伤，应称为
A、联合伤 B、多处伤 C、多发伤 D、挤压伤 E、复合伤
114、创伤性休克的急救，主要措施是
A、制止出血，补充血容量 B、及时手术 C、分级后送 D、应用抗休克药物 E、尽快包扎伤口
115、伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是
A、通畅气道，必要时人工呼吸 B、立即送医院 C、抗休克 D、应用抗菌药物 E、立即包扎伤口
116、火器伤清创术中下列哪项是错误的
A、用1％的过氧化氢溶液清洗伤口 B、切除失去生机的肌肉 C、肌腱必须一期缝合 D、扩大切口 E、去除伤口内血块，脱落的组织碎片、异物
117、一车祸伤员送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛，检查发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕，神志清楚，血压60／30mmHg，心率110次／分，呼吸40次／分，B超发现有肝破裂。此伤员应属于
A、多发伤 B、联合伤 C、复合伤 D、胸腹伤 E、混合伤
118、用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是
A、头颈部9％ B、两上肢18％ C、躯干27％ D、两臀部9％ E、双下肢41％(不含臀部)
119、深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是
A、有时在大腿可见树枝状栓塞血管 B、创面多有水疱 C、创面痛觉迟钝 D、如无感染、创面3～4周愈合 E、愈合后多有增生性瘢痕
120、Ⅲ度烧伤，下列正确的是
A、痛觉迟钝 B、有水疱 C、痂下有栓塞的小血管支 D、没有焦痂形成 E、留有瘢痕
121、下列烧伤急救原则中，正确的是
A、凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开 B、凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛 C、热液烫伤者，不能用较干净的冷水浸泡 D、应就地给予清创 E、立即消除烧伤原因
122、浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达
A、表浅层，生发层健在 B、真皮深层，有皮肤附属器残留 C、真皮浅层，部分生发层存在 D、皮肤全层 E、皮肤下脂肪
123、在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是
A、面积是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和 B、胶体液首选是全血 C、第一个8小时应输入总量的1／3 D、基础水分量是2500ml E、胶体液和电解质溶液的比例是0.5:1，重者1:1
124、烧伤病人在早期口渴，最适饮用下列哪种液体
A、大量冷开水 B、大量糖水 C、少量多次饮盐水 D、大量茶水 E、大量橘子水
125、烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的?
A、立即转往有条件的医院治疗 B、镇静止痛 C、立即静脉输液 D、保护创面，防止再损伤 E、注意合并伤的诊断及处理
126、烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括
A、尿量 B、血pH和CO2CP，红细胞比容 C、自觉症状，有无口干、烦躁 D、心率、血压、中心静脉压 E、末梢循环，甲床毛细血管充血反应
男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50％BSA，深Ⅱ度20％，Ⅲ度30％，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。
127、首选的诊断是：
A、火焰烧伤 B、烧伤休克 C、急性肾衰竭 D、呼吸道吸入性损伤 E、大面积特重度烧伤
128、实验室检查最可能的发现是：
A、血白细胞总数增高，血小板低 B、血电解质检查异常 C、红细胞比容增高 D、血CO2CP降低，尿素氮增高 E、尿蛋白阳性，有血红蛋白尿
129、首选的紧急处理是：
A、立即吸氧 B、迅速建立静脉输液通路 C、气管切开 D、无痛下清创 E、及时使用抗生素
130、特异性免疫治疗药物为
A、卡介苗 B、转移因子 C、肿瘤免疫核糖核酸 D、左旋咪唑 E、干扰素
131、直肠癌病人出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是癌肿转移，这种转移属于
A、淋巴道转移 B、血道转移 C、直接浸润 D、种植性转移 E、直肠膀胱癌
132、肿瘤诊断最重要的依据是
A、病程短、发展快 B、肿块质硬、固定 C、血清酶学及免疫学检查 D、X线、放射性核素或超声波检查 E、病理学检查
133、提高恶性肿瘤疗效的关键在于
A、综合治疗 B、早期治疗 C、手术治疗 D、免疫治疗 E、中西医结合疗法
134、普查原发性肝癌最简单有效的方法是
A、B超检查 B、AFP定性检查 C、肝CT检查 D、肝MRI E、同位素肝扫描
135、下列哪种病变不属于癌前病变
A、胆囊胆固醇息肉 B、肠道腺瘤样息肉 C、慢性萎缩性胃炎 D、慢性迁延性乙型肝炎 E、乳腺囊性增生症伴上皮增生
136、有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是错误的
A、疼痛为初发症状 B、常易出血和形成溃疡 C、局部不一定扪及肿块 D、可出现淋巴道和血道转移 E、消瘦、乏力、发热常为晚期表现
137、下列良性肿瘤的特点中哪项是错误的
A、细胞分化程度高 B、多呈膨胀性生长 C、永不威胁生命 D、有包膜与周围有明显界限 E、少数可以恶变
138、下列肿瘤的诊断中，哪项是错误的
A、X线检查对肿瘤的诊断有帮助 B、放