外科学指导与习题集(腹外疝).doc

腹外疝 P247-253
1．A型题
(1)腹外疝疝内容物最多见的是 C
A大网膜 B乙状结肠 c小肠 D盲肠 E．膀胱
(2)下列哪种情况属于难复性疝 B
A．Richer疝 B．滑动疝 C．Littre疝
D．疝内容物强行进入疝囊 E．Maydl疝
(3)临床上最多见的腹外疝是 B
A．股疝 B斜疝 C．直疝 D切口疝 E白线疝
(4)腹外疝好发于腹股沟区，重要原因是 D
A．下腹部腹压高
B．男性腹股沟区有精索穿出
c．女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过
D腹股沟内侧1／2腹壁薄弱
E以上都正确
(5)嵌顿疝发生率最高的是 D
A．脐疝 B斜疝 c．直疝 D股疝 E．切口疝
(6)嵌顿疝和绞窄性疝的主要区别是 B
A． 时间长短 B．肠系膜动脉的搏动与否 c．局部是否疼痛
D是否出现肠梗阻 E．疝的大小
(7)关于疝l临床类型中下列描述错误的是 E
A．嵌顿疝和绞窄性疝临床E很难完全区分
B．疝囊颈部粘连是导致难复性疝常见原因
c．儿童斜疝嵌顿后很少发生绞窄
D．Richter疝是嵌顿疝
E．I。ittre疝是非嵌顿疝
(8)关于股疝的描述错误的是 A
A多发于40岁以下妇女
B．最常用的手术方式是McVay修补法
c．股疝极易发生嵌顿
D是一种腹外疝
E位于腹股淘韧带的下外方
(9)直疝三角是指 B
A腹壁下动脉、腹直肌内侧缘与腹股沟韧带的三角
B．腹壁下动脉、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角
c弓状下缘、腹股淘韧带与腹壁下动脉的三角
n腹横肌、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角
E．髂前上棘至腹直肌连线、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角
(10)直疝的特点是 D
A．常见于中年以上妇女
B．疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊
c疝囊颈小，容易嵌顿
D绝对不进入阴囊，极少嵌顿
E．疝囊颈在腹壁下动脉外侧
(11)在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是 B
A Fe‘g㈣n修补术 B Ba刚n1修补术
c McVay修补术 D疝成形术
E Halsted修补术
(12)引起腹壁强度降低的潜在因素中，除外下列哪项 B
A．腹白线发育不良 B．手术切口愈合后瘢痕 C股管 E腹股沟管 D脐环
(13)下列哪项对直疝和斜疝鉴别最为重要 E
A疝块是否进人阴囊
B发病年龄大小
C疝块的形状
D．手指插人皮下环，让病人咳嗽时有无冲击感
E疝块回纳后用手指压住内环口，疝块是否再突出
(14)无张力疝修补术的优势不包括 C
A复发率低 B术后疼痛轻
c．无排斥反应 D可早期下床活动
E可在腹腔镜下手术
(15)绞窄性疝可能的处理不包括 E
A．一般不作修补术 B坏死的肠管可外置
c切除的肠管不一定行一期吻合 D手术方式应考虑病人全身情况
E．必须切除肠管或肠管外置
2．B型题
(1)
A．Iittre疝 B．Richter疝 c绞窄性疝 D难复性疝 E．嵌顿性疝
①疝内容物不能回纳或不能完全回纳,但未引起严重症状 D
②嵌顿疝内容物为Meckel憩室 A
③疝内容物强行进人疝囊，而疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住 E
④嵌顿疝内容物为部分肠壁 B
⑤嵌顿疝未及时解除导致疝内容物动脉血流减少，最后导致完全阻断 C
2)
A Bassini法 B Shouldice法
c．Ferguson法 D．McVay法
E．单纯疝囊高位结扎术 C
①加强腹股沟管前壁方法 A
②加强腹股沟管后壁方法 B
③加强腹股沟管后壁，同时修复腹横筋膜 D
④股疝常用的修补方法 E
⑤适用于儿童
(三】问答题
1试述腹股沟斜疝鉴别诊断的要点。
答斜疝鉴别诊断的要点包括：①睾丸鞘膜积液：鞘膜积液所呈现
的肿块局限在阴囊内，其上界可以清楚地摸到，透光试验为阳性，但疝则不能透光。
②交通性鞘膜积液：肿块的外形与睾丸鞘膜积液相似，每天起床后或站立活动时肿块缓慢地出现并增大，平卧或睡觉后肿块不断缩小，透光试验阳性。③精索鞘膜积液；肿块小，在腹股沟管内牵拉同侧睾丸可见肿块移动。④隐睾：隐睾肿块较小，挤压时可出现特有的胀痛，患侧阴囊内睾丸缺如。⑤急性肠梗阻：无疝病史，腹般沟区无疝内容物嵌顿摸不到疝内容物。