手术室巡回护士的职责.doc

手术室巡回护士的职责

　　1.配合手术：

　　（1）做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备（器械、布类、药品、输液。输血及一次性物品。敷料等）。

　　（2）术前应了解病人情况及所施手术。病人进人手术室后，根据不同情况给予介绍和安慰，以减少病人的恐惧与紧张。对神志不清的病人和小孩，应适当约束或专人看守，确保安全。

　　（3）认真做好查对工作：查对病室、床位、姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称；检查备血情况、术前禁食、禁饮、消化道准备以及输血同意书、手术同意书是否签字和从病室带人的物品是否齐全等。

　　（4）检查手术区备皮情况：复查术前用药（药名、用量、方法）；固定体位，使手术区能充分暴露，但又要保证病人肢体处于舒适、安全状态，防止挤压。

　　（5）与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝缝针等，详细记录。关闭体腔及深部组织前，应再次核对，防止异物遗留。

　　（6）负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护士需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温。

　　（7）负责输液、输血。输血前必须仔细核对血型，交叉配合结果，注意输液速度，防止液体外漏。

　　（8）随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正。注意参观人员不可直接接触手术者或手术台，以防污染。坚守工作岗位，了解手术进展情况，不得擅自离开手术间。

　　（9）术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病人回病房，并向病室值班人员详细交待病情及用物。

　　（10）整理手术间，室内一切用物归还原处。

　　2.配合麻醉。
器械护士的职责

　　1.术前到病室探视病人，了解病情。必要时参加手术前讨论会，熟悉手术步骤，以便与术者密切配合。

　　2.应提前半小时洗手、穿手术衣等。铺好无菌器械桌，并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上，与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等。

　　3.协助铺好无菌手术布单。

　　4.当皮肤切开后，应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血迹的纱布垫收回不再使用，换以清洁的刀片及湿纱布垫。按手术步骤准确地传递器械，尽可能以手语表示。器械用毕，迅速取回擦净，归还原处。吸引器头每次使用后，需要用盐水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。

　　5.手术所需各种缝针，应事先穿好1～2口针，缝线用无菌巾保护好，传递针线时，应先将线头拉出6～8cm，随时清理束线残端，防止带人伤口。

　　6.保护器械台及手术野清洁，严格执行无菌操作，切开空肠脏器前，切口下方用无菌巾保护，已污染的器械用物应放人弯盘内隔离。

　　7.术中留取的标本，以盐水纱布包妥，巾钳固定。不可遗落，需送检查，由医师填写申请单送检，术中取样培养，应及时交巡回护士送检。

　　8.缝合体腔及皮下深部组织前，应与巡回护士详细核对器械、敷料、缝针等，严防异物遗留。

　　9.术毕，按消一洗一消的原则料理器械擦干（烘烤拭油，按手术器械卡打包，灭菌备用。锐利、精密和贵重医疗器械应分别清洗、处理，放入专柜）。

　　10.协助整理手术房间。

　　手术室晚夜班护士的职责

　　1.处理晚夜班一切急症手术。

　　2.处理白班尚未完成的手术。

　　3.上、下班前，检查门、窗、水、电、氧气开关及吸引器管道等。

　　4.调节室温。

　　5.负责手术间空气消毒，每月空气采样送检三次。

　　6.早晨督促工人按时接病人，并做好病人人室时间登记。

　　7.详细写好交接记录，做好日报表的统计。

　　器械组护士的职责是：

　　1.每天上午：

　　（1）做无菌室卫生，换无菌台L用物，各房间氧气管、湿化瓶。

　　（2）打次日手术所需用的特殊器械包，并检查熏箱内物品是否齐全。

　　（3）回收整理前一日用过的物品。

　　（4）清洗碗、杯，于上午10时左右打开烤箱以备使用。

　　（5）整理、补充各种打包用的布类、敷料及用物。

　　2.每天下午：

　　（l）做好器械房的清洁卫生，包括清洁器械池、临时熏箱、浸泡桶，保持其整洁。

　　（2）整理补充各种布类及用物。

　　（3）每天更换浸泡盐水垫桶。

　　（4）下班前，熏电烙线及有关用物，更换手术间的压脉带。

　　3.每周星期一、三、五更换“84”液浸泡桶。

　　4.每周星期二、五更换持物钳、浸泡盒（包括骨蜡消毒）。

　　5.每周做大卫生一次。

　　6.每月底（30号）换一次熏箱内甲醛液，并做好记录，同时做大卫生、整理补充各物品。

　　7.有计划定期去供应室领取各种敷料，到化验室领取各种试管。

　　8.浸泡用的戊H醛消毒液每周过滤1次，每半月更换1次。

　　9.定期补充熏箱内、无菌柜内各种一次性消耗品。

　　10.定期领取物品（包括骨蜡）。

　　敷料组护士的职责是：

　　1.每天早上做一次平面卫生，保持敷料房的整洁。严格遵守高压蒸汽消毒操作规程。定期测定灭菌效果。

　　2.负责各类布类的包扎及关节
置换、脏器移植和新手术的特殊包、新脸盆包、新手套的准备。

　　3.负责脸盆包、盐水垫、电线套等用物包扎。

　　4.负责每天手套的供应。

　　5.验收洗衣房洗涤后送来的布类，要求点收无误。

　　6.定期送补布类并及时验收回。

　　7.每月底清理报废布类并做好登记。

　　手术室总务护士职责是：

　　1.按手术工作量（包括重大事故抢救工作、预防准备工作）制定医疗器械、各种布类、敷料、物品预算供应单，交医院器材物资后勤供应处，联系采购，按时供应。

　　2.建立手术室各种医疗物资分类领取、报销、增添的详细登记本。每年定期清点物资1～2次。

　　3.了解各种医疗器械、布类敷料，包括手术衣裤、鞋帽等使用和运转情况，保证补充更换，避免影响手术进行。

　　4.库房内保持清洁通风，各类物资分类按序摆放，注明标签。爱护各种物资，教育工作人员克服浪费现象。