超声雾化吸入法.doc

超声雾化吸入操作流程

   原理：应用超声波声能，（通过超声发生器薄膜的高频震荡）使液体变成细微的气雾（雾滴的大小与震荡的频率成反比，多数雾化器可产生直径5μm以下的均匀的气雾颗粒）由呼吸道吸入，随深吸气可到达终末支气管和肺泡,治疗效果好；病人感觉温暖舒适。

 目的：
1、湿化气道，洁净气道：如痰液粘稠，气道不畅，气管切开病人。
2、减轻支气管痉挛性收缩，解除痉挛：如支气管痉挛，喘息病人。
3、减轻和控制呼吸道炎症。

操作流程： 
【核对】 二人核对医嘱 
【评估】 
护士：您好！我是你的责任护士黄护士，请问您叫什么名字？ 
患者：李一 
护士：李一，您好，今天感觉怎样？
 患者；喉咙痛 
护士：刚医生帮你看了一下，是您的喉咙水肿了，医生根据你的病情给你开了雾化吸入，它是使药液变成气雾后由嘴吸入，可以减轻喉咙水肿，控制呼吸道炎症，您同意吗？
 患者：好的 
护士：请问你有没有对什么药物过敏的吗？
 患者：没有 
护士；雾化吸入需要15~20分钟，您现需要去洗手间吗？
 患者：不用，刚去过了
 护士；您现这样坐舒服吗？ 
患者：挺好的 
护士：好的，你稍等，我去准备一下用物，一会见。 
【准备】 
1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 
2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、清洁的小毛巾或纸巾、遵医嘱准备药液、无菌注射器30ml一支；超声雾化器一套、冷蒸馏水、水温计、漱口水、治疗碗。 
3、检查雾化器个零件；将超声波雾化吸入器主机与各附件连接；在水槽内加入冷蒸馏水，液面高度约3cm（一般250ML），要求浸没雾化罐底部的透声膜，将盖旋紧。把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧。 
4、药液准备：核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物，将药液稀释至30-50ml后加入雾化罐内。
 5、通电检查是否出雾气，检查正常可以使用。 

【操作】 
1、 携用物至患者床旁，评估环境：光线充足、安静、舒适、整洁。
 护士：您好，请问你叫什么名字？ 
患者；李一 
护士：李一，我现在帮你做雾化吸入，你准备好了吗？  
患者：好了 
 2.  在颌下垫小毛巾。 护士 ；来，李一，漱一下口 
3.   通电后打开定时开关至15-20分钟处，打开电源开关，指示灯亮后，再调节雾量开关（大 雾量：3ml／min、中档雾量2ml／min 、小档雾量1ml／min )，此时药液成雾状喷出。
护士：李一，用嘴含住口含嘴，以口吸气、鼻呼气的方法进行深呼吸，你明白吗？
患者：明白 
护士：好的，雾化时间是20分钟，时间到它自己会停的，还有呼叫器在这里，有什么需要请随时呼叫我们，我也会经常巡视的。
 2、 观察病情（面色、呼吸、咳嗽情况）及治疗效果，随时巡视病房。 
护士：李一，吸好了，来帮你擦擦嘴，谢谢你的配合。
 3、 时间到，取下面罩（口含嘴），按顺序关开关（先关雾化开关，后关电源开关）。 
4、 整理患者床单为,妥善安置患者,将用物置于治疗车下.正确处理用物（将水槽内的水及雾化罐内的药液倒掉，擦干水槽，用物送供应室处理。
 5、 洗手，记录。 

【注意事项】 
1、 雾化液每日新鲜配制 
2、 治疗前先将痰液咳出或吸尽，以免妨碍雾滴深入。 
3、 治疗时嘱患者进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，使雾滴吸入更深。 
4、 治疗开始后要注意有无呛咳和支气管痉挛。于雾量过大、雾化吸入时间过长、水分过多或应用对呼吸道有刺激的药物时，可引起支气管痉挛或水中毒。 
5、 每日治疗结束时，面罩、雾化罐及管道要清洗，及用含氯消毒液浸泡消毒
6、 绿脓杆菌的污染要单独处理。 
7、 如果气管切开的患者使用雾化吸入，一定告知患者家属在雾化吸入后，立即按呼叫器，护士必须及时吸痰，以防堵管。 
8、水槽内须保持有足够冷蒸馏水，槽内水温勿超过50℃，如果需要连续使用雾化器需中间隔30min，以免损坏机件。 

[常用药物] 
1.   控制呼吸道感染：抗生素类，如庆大霉素
 2.   解除支气管痉挛；如氨茶碱 
3.   稀化痰液帮助祛痰，如A-糜蛋白酶 
4.    减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松