百部皮肤舒治疗阴囊湿疹的临床疗效观察.doc

百部皮肤舒治疗阴囊湿疹的临床疗效观察

【摘要】目的：观察百部皮肤附属治疗阴囊湿疹的疗效，方法：采用随机、对照的方法，将67名患者分为两组，治疗组36例采用百部皮肤舒外搽，一天3次；对照组31例采用丁酸氢化可的松乳膏外搽，一天2次，两组均连续治疗4周，观察用药前后瘙痒程度、皮损形态、皮损面积指标；结果：治疗组临床治愈率及有效率与对照组比较，差异有统计学意义(均P<0．05)；结论：百部皮肤舒治疗阴囊湿疹疗效满意，值得临床应用。
【关键词】湿疹；阴囊；百部皮肤舒液　　　　
阴囊湿疹是一种位于阴囊部位的慢性皮肤病，通常局限于阴囊皮肤，有时可以延及肛门周围，少数可以累及阴茎。临床多表现为慢性湿疹，患处奇痒，病程持久，反復发作，严重影响患者身心健康，治疗困难。我科于2010年10月一2011年7月采用纯中药制剂百部皮肤舒（洛阳千草堂生物技术有限公司）治疗阴囊湿疹取得了较为满意的疗效，现报告如下。
　　　　1资料与方法
　　　　1资料:本研究病例均来自成都市第二人民医院皮肤科门诊2010年10月一2011年7月就诊的阴囊湿疹患者，共75例，采用完全随机设计方案，按患者就诊的先后顺序将其随机分为治疗组40例，平均年龄(41．36±9．37)岁，平均病程(25．26±10．73)个月；对照组35例，平均年龄(48．46±9．56)岁，平均病程24．85±11．51)个月。两组患者在年龄、病程、治疗前病情严重程度方面均无统计学差异(p>0．05)。所有患者近2周未口服或註射过糖皮质激素及抗组胺类药物，近1周内未外用过糖皮质激素制剂。
　　　　2治疗方法。治疗组：采用百部皮肤舒外搽患处皮损，一天3次；对照组：采用丁酸氢化可的松乳膏，外搽患处皮损，并轻揉片刻，一天2次。连续观察3周，分别于治疗前，治疗开始后1、2、3周观察治疗效果。每次记录病情变化(瘙痒程度、皮损形态、皮损面积等)。

　　　　3临床疗效判定:分别从瘙痒程度、皮疹分布面积和皮损形态三方面计算分值，根据每个患者治疗前和治疗后的癥状、体征总积分，计算每位病例的癥状、体征积分下降指数(symptom score reducing index，SSRI)。计算公式为：SSRI=(治疗前积分-治疗后积分)／治疗前积分×100％，评价疗效。临床痊愈：皮损全部消退，癥状消失，积分值减少≥95％以上；显效：皮损大部消退，癥状明显减轻，积分值减少I>70％ 以上；好转：皮损部分消退，癥状有所改善，积分值减少≥50％以上；无效：皮损消退不明显，癥状未见减轻或反见恶化，积分值减少不足50％。
　　　　4统计方法:采用SPSS 16．0软件进行数据分析处理，计数资料用卡方检验；计量资料用t检验；两组疗效比较采用秩和检验。
　　　　结果
　　　　1两组治疗前后积分值:比较治疗组与对照组治疗前积分比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性；治疗后积分及治疗前后积分差值比较，差异有统计学意义(均P<0．05)，见表1。
　　　　2两组临床疗效比较:治疗组临床治愈率及有效率(临床痊愈率加显效率)分别为55.0％、87.5％，对照组分别为31.43％、60.0％。上述两组间临床治愈率、有效率比较，差异有统计学意义(P<0．05)，见表2。 　　　
3不良反应:治疗过程中治疗组、对照组所有患者均未出现明显局部或全身不良反应。
　　　　3讨论
　　　　阴囊湿疹是一种位于阴囊部位的慢性、顽固性皮肤病，临床多表现多为慢性湿疹，主要皮损为红斑、丘疹，皮疹大多干燥，也可有渗出，病情反復发作的，局部皮损可出现浸润肥厚， 患处瘙痒明显，严重影响患者的生活质量。 临床治疗方面，通常采用糖皮质激素外用制剂，虽有一定疗效，但也存在很多问题，由于阴囊部位的皮肤薄嫩、疏松，是全身糖皮质激素的吸收系数最高的部位；同时局部温度、湿度较高，因此若长期、大剂量外用糖皮质激素制剂，会引发局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、系统吸收等副作用，另外容易引发局部真菌感染，部分患者还将因此并发激素依赖性皮炎。传统中医理论认为，风、湿、热之邪挟杂侵入机体，郁而作痒，或血虚而生风化燥，致肌肤失养，不荣而痒。百部皮肤舒为中草药制剂，主要成分为百部、蛇床子、地肤子、苦参、大枫子等。百部皮肤舒具有抗菌消炎、消肿止痛、止痒生肌之作用。采用百部皮肤舒治疗阴囊湿疹，在减轻皮损、缓解瘙痒方面效果明显，且优于丁酸氢化可的松乳膏(P<0．05)。阴囊湿疹病情顽固，病程迁延，目前常用的糖皮质激素外用制剂存在许多副反应，因此采用纯中药制剂百部皮肤舒治疗阴囊湿疹是一种值得推荐的方法。