麻醉科考试试卷2.doc

麻醉科考试试题2
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一 单选题30题，每题2分，共60分。
1，全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声，说明可能出现下列哪种情况( )
A．支气管痉挛 B．支气管内分泌物堵塞 C．喉痉挛 D．肺水肿 E．舌根后坠
2，麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是( )
A．降压药 B．镇静药 C．针对病因处理 D．适当调整输液速度,必要时利尿 E．催醒
3，老年病人全麻后易导致通气不足和低氧血症的主要原因是( )
A．由于功能残气量下降致肺不张 B．弥散功能障碍 C．镇痛不全
D．电解质紊乱 E．血流动力学不稳定
4，椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有( )
A．窦性心律不齐 B．窦性心动过速 C．房性期前收缩 D．室性期前收缩 E．窦性心动过缓
5，与局麻药中加用肾上腺素无关的是( )
A．减缓药物吸收 B．延长作用时间 C．局部血管收缩
D．减少局麻药的毒性反应 E．避免血压下降
6，下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述，错误的是( )
A．防止低血压 B．防止高血压 C．防止心动过速 D．麻醉宜浅 E．维持心肌氧的供需平衡
7，阑尾切除时为防止内脏牵拉,阻滞平面至少应达何处( )
A．T10 B．T8 C．T6 D．T4 E．T2
8， 手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压现象，最可能的情况是( )
A．感染性休克 B．过敏性休克 C．溶血反应 D．循环超负荷 E．出血倾向
9，患者女性，20岁。双下肢挤压伤，急诊入手术室后出现神志模糊，皮肤苍白，四肢软弱无力，EKG示T波高尖，QRS波增宽，可能的原因为( )
A．低钾血症 B．高钾血症 C．高渗性脱水 D．等渗性脱水 E．代谢性碱中毒
10，患者男性，40岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200 ml新鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒。应采取的治疗措施是( )
A．减慢输血速度 B．快速输血 C．暂停输血和使用抗组胺药物
D．5%碳酸氢钠液碱化尿液 E．利尿
11，患者男性，25岁。前臂骨折畸形愈合，需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能出现的并发症是( )
A．气胸 B．锁骨下动脉血肿 C．局麻药吸收反应 D．霍纳综合征 E．腋动脉痉挛
12、术中额外丢失量不正确的是( )
A．术中第三间隙可滞留大量液体B．蒸发导致体液丢失
C．胸膜或腹膜浆膜面暴露可使大量液体蒸发丢失 D．室温低、相对湿度高的情况下，丢失量更大
E．手术显露面积大时，丢失量更大
13、不能用于产科手术中的全身麻醉诱导药物是( )
A．硫喷妥钠 B．琥珀胆碱 C．芬太尼 D．氯胺酮 E．异氟烷(异氟醚)
14、局麻药产生局麻作用的原理是( )
A．阻滞钠离子内流 B．阻滞钠离子外流
C．阻滞钾离子内流 D．阻滞钾离子外流 E．阻滞钙离子内流
15、巴比妥类药物中毒致死的主要原因是( )
A．抑制血管运动中枢，使周围血管扩张 B．直接抑制延脑呼吸中枢，导致呼吸衰竭
C．肝、胃功能不全 D．饮酒后 E．抑制神经细胞的兴奋性
16、继发性腹膜炎的腹痛特点是( )
A．阵发性全腹绞痛 B．逐渐加重的阵发性腹痛
C．剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著 D．高热后全腹痛 E．腹痛伴肠鸣音亢进
17、上消化道出血是否表现为呕血或黑便，主要取决于( )
A．出血的速度和量 B．出血部位的高低 C．病变的性质 D．凝血机制 E．胃肠蠕动情况
18、麻醉前不宜使用阿托品的病人是( )
A．小儿 B．孕产妇 C．颅内压升高病人 D．甲状腺功能亢进病人 E．任何施行全麻的病人
19、以下哪项不是输血的适应证( )
A．换血疗法 B、低白蛋白血症 C．凝血机制障碍 D．急性失血，失血量30%～50% E．轻中度贫血
20、具有支撑气管作用的重要软骨( )
A．甲状软骨 B．会厌软骨 C．环状软骨 D．勺状软骨 E．以上均不是
21、肾脏的主要生理功能是( )
A．调节水、盐代谢 B．维持酸碱平衡
C．排泄代谢产物 D．维持内环境的相对恒定 E．产生生物活性物质
22、下列哪项不是气管内插管即时并发症( )
A．心血管反应 B．软组织损伤 C．误入食管 D．插入一侧支气管 E．呼吸抑制
23、腰麻绝对禁忌症是( )
A 呼吸系统疾病
B 肾脏疾病
C 慢性肝炎
D 有普鲁卡因过敏史
E 休克
24、关于纠正水电解质平衡，下列哪项是错误的( )
A．对于伴有细胞外液减少的低钠血症应补高渗盐水 B．等渗性缺水最好用平衡盐溶液
C．严重的低钠血症应尽快将血钠提高到120～125mmol/LD．高渗性缺水应先补充血容量后，再予以低张盐水 E．中、重度的高渗缺水，应先在4～8h内补计算量之1/2～1/3，剩余的在24～48h内继续补充
25、手术后需保留气管导管的是( )
A．明显血流动力学不稳定 B．低体温 C．延迟清醒 D．气道严重受损 E．以上都是
26、哮喘持续状态的治疗不正确的( )
A．持续高浓度吸氧 B．补液 C．抗感染 D．纠正酸中毒 E．雾化吸入湿润气道
27、硬膜外穿刺操作中不正确的是( )
A．穿刺方法分为直入法和侧入法 B．判断穿刺针进入硬膜外腔的方法主要有阻力骤减和负压现象
C．硬膜外腔负压以腰部最明显 D．导管置人硬膜外腔的长度以3～5cm为宜
E．根据手术部位选择穿刺点
28、下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP)的特点( )
A 可使萎陷的肺泡重新扩张
B 可增加功能余气量
C 可降低肺顺应性
D 可减少肺内分流
E 可增加胸内压，使心排血量减少
29、儿童最常见的气管插管并发症是( )
A．误吸 B．喉痉挛 C．咽喉痛 D．声带麻痹 E．喉水肿
30、有关麻醉前准备，下列哪项错误( )
A．纠正严重贫血、低蛋白血症 B．纠正水电解质酸碱失衡
C．成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时
D．注意病人精神方面的准备
E．急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术

二 问答题2题，每题20分，共40分。
1，硬膜外麻醉有哪些并发症

2，硬膜外阻滞血压下降的原因和处理原则。