1、隐蔽工程质量验收记录表GD2301064验收执行规范编号单位(子单位)工程名称分项工程名称分部(子部分)工程名称隐蔽工程项目施 工 单 位项 目 经 理分 包 单 位分包负责人施工执行标准标志及编号隐蔽工程部位施工质量验收规范的规定(质量要求)施工单位检查记录 监理(建设)单位验收记录施工单位自查结论专业工长(施工员)施工班组长项目专业质量检查员: 年 月 日验收单位验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日 工程中间交接检验记录 GD2302001单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称总包单位项目经理(负责人)安装单位项目经理(负责人)施工执行标准名称及编号交
2、接内容:交出方意见:接收方意见:安装单位检查评定结果专长工长(施工员)检验人员项目专长质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日分部(子分部)工程设备及主要材料进场监理检查记录监理检查记录GD2302003单位(子单位)工程名称安 装 单 位项目经理(负责人)序号名 称规 格 型 号数 量质量证明文件名称检查日期检查结论1234567891011安装单位检查评定结果专业工长(施工员)材料管理员项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日 分部工程重要材料进场抽检
3、报告汇总表GD2302004单位(子单位)工程名称所属子分部(系统)/分项(子系统)工程名称安 装 单 位序号重要材料的产品名称、型号规格生产厂家全称/商标检验类别检验报告编号检验结论卷内页码填表人: 年 月 日项目专业质量检查员: 年 月 日项目质量技术负责人: 年 月 日注:检验类别是指监理见证抽样或监督抽样检验等。设备开箱检查记录GD2302005单位(子单位)工程名称东莞市铭可达商住中心一期工程分部(子分部)工程名称给排水安装工程安装单位裕通建设集团有限公司项目经理(负责人)王小键设备名称施工图号生产厂名出厂编号规格型号包装情况:说明书、合格证、检验证、装箱单等检查:设备外观检查(损伤
4、、损坏、锈蚀情况,零件是否齐全):随箱附零配件、工具检查记录:(按装箱单检查):对设备缺陷的处理意见:备注:生产厂家(供应商)检查结果代表: 年 月 日安装单位检查结果检查人:专业工长(施工员): 年 月 日监理(建设)单位检查意见专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日分部(子分部)工程检测计量器具一览表GD2302006单位(子单位)工程名称安装单位序号计量器具名称型 号检定合格有效期检测用途123456789101112131415填表人:年 月 日项目专业质量检查员:年 月 日项目质量技术负责人:年 月 日 消火栓系统 隐蔽工程验收记录GD2302007单位(子单位)
5、工程名称东莞市铭可达商住中心一期工程子分部(系统)工程名称火灾自动报警安装工程分项工程名称线管预埋安装单位东莞市广建消防工程有限公司项目经理(负责人)杨舞屏施工执行标准名称及编号火灾自动报警系统施工及验收规范GB50242-2002施工图名称及图号隐蔽内容、部位及施工方法简介:示图或说明:安装单位检查评定结果专业工长(施工员)测试人员(公章)项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论(公章)专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日 水箱满水试验记录 GD2302008单位(子单位)工程名称东莞市铭可达商住中心一期工程子分部(系统)工程名称给排水安装工程安装部位、
6、区、段安装单位裕通建设集团有限公司项目经理(负责人)王小键施工执行标准名称及编号建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB50242-2002名称、型号、规格水箱深度满水深度试验持续时间(h)试验情况及结果安装单位检查结果专业工长(施工员)施工班组长项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位检查结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日密闭水箱(罐)水压试验记录GD2302009单位(子单位)工程名称子分部(系统工程名称验收部位、区、段安装单位项目经理(负责人)施工执行标准名称及编号密闭箱(罐)名称和编号设计工作压力(MPa)试验压力(Mpa)试验持续时间(min)实
7、验结果安装单位检查结果专长工长(施工员)测试人员项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位检查结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日阀门安装前试验记录GD2302010单位(子单位)工程名称东莞市铭可达商住中心一期工程子分部(系统)工程名称给排水安装工程验收部位、区、段安装单位裕通建设集团有限公司项目经理(负责人)王小键施工执行标准名称及编号建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB50242-2002阀门用途类别名称、型号、规格进货数量(个)试验数量(个)抽查率(%)试验编号公称压力(MPa)强调试验严密性试验标准(设计)要求实际试验标准(设计)要求实际试验压力
8、(MPa)持续时间(s)压力(MPa)持续时间(s)压力(MPa)持续时间(s)压力(MPa)持续时间(s)安装单位检查评定结果专业工长(施工员)测试人员项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日管道焊接检查记录 GD2302011单位(子单位)工程名称子分部(系统工程名称验收部位、区、段安装单位项目经理(负责人)施工执行标准名称及编号管线号管道焊缝编号焊接方法坡口名称焊条型号、规格外观检查情况材质规格及壁厚安装单位检查结果专长工长(施工员)测试人员项目专业质量检查员: 年 月 日管道(设备)水压试验记录GD2302012
9、单位(子单位)工程名称东莞市铭可达商住中心一期工程子分部(系统工程名称消火栓系统安装工程验收部位、区、段消防栓系统管道材质镀锌钢管安装单位东莞市广建消防工程有限公司项目经理(负责人)杨舞屏施工执行标准名称及编号建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB50242-2002管道(设备)名称和编号试验区域(层段)或系统试验类别(强度/严密性)工作压力(MPa)标准(设计要求)实际试验试验压力(Mpa)稳压时间(min)压降(MPa)或泄漏试验压力(MPa)稳压时间(min)压降(MPa)或泄漏安装单位检查结果专长工长(施工员)测试人员项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位检查结论专业监理
10、工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日管道系统冲洗记录 GD2302013单位(子单位)工程名称东莞市铭可达商住中心一期工程子分部(系统)工程名称消火栓系统安装工程验收部位、区、段安装单位东莞市广建消防工程有限公司项目经理(负责人)杨舞屏施工执行标准名称及编号建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB50242-2002检查部位冲洗及循环运行时间冲洗结果(水质情况)从 - 起至 止(共 h)从 起至 止(共 h)从 起至 止(共 h)从 起至 止(共 h)从 起至 止(共 h)从 起至 止(共 h)从 起至 止(共 h)从 起至 止(共 h)施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施
11、工班组长项目专业质量检查员: 年 月 日 监理(建设)单位验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日水 泵 安 装 记 录 GD2302014单位(子单位)工程名称东莞市铭可达商住中心一期工程子分部(系统)工程名称消火栓系统安装工程验收部位、区、段安装单位东莞市广建消防工程有限公司项目经理(负责人)杨舞屏施工执行标准名称及编号建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB50242-2002水泵型号规格水泵出厂编号减震器与水泵及水泵基础的连接状况检查项目整体安装解体安装标准(设计要求)实测标准(设计要求)实测立式泵体垂直度偏差(%)卧式泵体水平度偏差(%)纵向横向联轴器两轴
12、心的偏差轴向倾斜(%)径向位移(%)附图(或说明)施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长项目专业质量检查员: 年 月 日 水泵检查试运转记录 GD2302014单位(子单位)工程名称东莞市铭可达商住中心一期工程子分部(系统)工程名称消火栓系统安装工程验收部位、区、段安装单位东莞市广建消防工程有限公司项目经理(负责人)杨舞屏施工执行标准名称及编号建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB50242-2002设备型号及性能参数水泵型号出厂编号扬程(m)流量(m3/h)电机型号功率(KW)额定电压(V)检查记录各固定连接部位是否有松动压力表是否灵敏、准确、可靠润滑油是否正常盘车是否灵活电机
13、绕组对地绝缘电阻(M)电动机转向是否与泵的转向相符试运转记录轴承最高温度(0C)电动机泵(机)电动机电压(V)实测电流(A)允许实测允许实测A相B相C相连续运行时间年 月 日 时 分至 时 分环境温度(0C)施工单位检查评定结果专业工长(施工员)测试人员项目专业质量检查员: 年 月 日 监理(建设)单位意见专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日卫生器具满水和通水试验记录 GD2302016单位(子单位)工程名称子分部(系统)工程名称验收部位、区、段安装单位项目经理(负责人)施工执行标准名称及编号卫生器具名称满水试验结果通水试验结果施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班
14、组长项目专业质量检查员: 年 月 日 监理(建设)单位检查结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日生活给水消毒记录 GD2302017单位(子单位)工程名称东莞市铭可达商住中心一期工程子分部(系统)工程名称给排水安装工程验收部位、区、段安装单位裕通建设集团有限公司项目经理(负责人)王小键施工执行标准名称及编号建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB50242-2002消毒剂名称每升水消毒含量(mg)消毒时间标准要求实际年 月 日 时 分至年 月 日 时 分消毒方法:消毒过程记录:消毒结束后水质观感评价意见安装单位检查结果专业工长(施工员)测试人员项目专业质量检查员: 年
15、 月 日 监理(建设)单位检查结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日注:水质化验报告作为本表附件。室内消火栓试射试验记录 GD2302018单位(子单位)工程名称东莞市铭可达商住中心一期工程子分部(系统)工程名称消火栓系统安装工程验收部位、区、段安装单位东莞市广建消防工程有限公司项目经理(负责人)杨舞屏施工执行标准名称及编号建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB50242-2002消火栓编号试验部位设计充实水柱长度(m)试射充实水柱长度(m)试射结果安装单位检查结果专业工长(施工员)测试人员项目专业质量检查员: 年 月 日 监理(建设)单位检查结论专业监理工程师(建
16、设单位项目专业技术负责人): 年 月 日室内排水管道灌水试验及通水试验记录 GD2302019单位(子单位)工程名称东莞市铭可达商住中心一期工程子分部(系统)工程名称给排水安装工程验收部位、区、段安装单位裕通建设集团有限公司项目经理(负责人)王小键施工执行标准名称及编号建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB50242-2002管段编号层段材质规格污水管道安装在室内的雨水管道;灌水至立管顶部持续1h,是否渗漏试验结果满水15min水面情况再灌满5min水面情况安装单位检查结果专业工长(施工员)测试人员项目专业质量检查员: 年 月 日 监理(建设)单位检查结论专业监理工程师(建设单位项目专业技
17、术负责人): 年 月 日室内排水管道通球试验记录 GD2302020单位(子单位)工程名称东莞市铭可达商住中心一期工程子分部(系统)工程名称给排水安装工程验收部位、区、段安装单位裕通建设集团有限公司项目经理(负责人)王小键施工执行标准名称及编号建筑给水排水采暖工程施工质量验收规范GB50242-2002管段编号材质规格通球直径投入/排出部位试验结果安装单位检查结果专业工长(施工员)测试人员项目专业质量检查员: 年 月 日 监理(建设)单位检查结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日室外排水管道灌水试验通水试验记录 GD2302021单位(子单位)工程名称东莞市铭可达商住中
18、心一期工程子分部(系统)工程名称给排水安装工程验收部位、区、段安装单位裕通建设集团有限公司项目经理(负责人)王小键施工执行标准名称及编号建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB50242-2002管段编号材质管径试验方法灌水试验结果通水试验结果安装单位检查结果专业工长(施工员)测试人员项目专业质量检查员: 年 月 日 监理(建设)单位检查结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日管道通水试验记录 GD2302022单位(子单位)工程名称东莞市铭可达商住中心一期工程子分部(系统)工程名称给排水安装工程验收部位、区、段安装单位裕通建设集团有限公司项目经理(负责人)王小键施工执
19、行标准名称及编号建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB50242-2002管段编号试验部位通水时间试验结果安装单位检查结果专业工长(施工员)测试人员项目专业质量检查员: 年 月 日 监理(建设)单位检查结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日采暖管道系统试运行和调试记录 GD2302023单位(子单位)工程名称子分部(系统)工程名称验收部位、区、段安装单位项目经理(负责人)施工执行标准名称及编号热力入口装置名称阀前压力(MPa)阀后压力(MPa)供水(气)温度(0C)回水(气)温度(0C)减压阀蒸汽采暖热水采暖设计温度(0C)环境温度(0C)房间号温度(0C)房间号温
20、度(0C)房间号温度(0C)房间号温度(0C)安装单位检查结果专业工长(施工员)测试人员项目专业质量检查员: 年 月 日 监理(建设)单位检查结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日电 缆 敷 设 记 录 GD2302025单位(子单位)工程名称东莞市铭可达商住中心一期工程子分部(系统)工程名称电气安装工程验收部位、区、段安装单位裕通建设集团有限公司项目经理(负责人)王小键施工执行标准名称及编号建筑电气工程施工质量验收规范GB50303-2002回路编号敷设区间型号截面电压等级全长(m)支架、托盘托架沟内排列位置备注始端终端安装单位检查结果专业工长(施工员)测试人员项目专
21、业质量检查员: 年 月 日 监理(建设)单位检查结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日直 埋 电 缆 敷 设 记 录 GD2302026单位(子单位)工程名称子分部(系统)工程名称验收部位、区、段安装单位项目经理(负责人)施工执行标准名称及编号电缆头形式及主要材料数量覆土情况覆土装度软土或沙垫层厚度保护盖板材料、尺寸隐蔽内容、施工方法简介:说明及示意图:安装单位检查结果专业工长(施工员)测试人员项目专业质量检查员: 年 月 日 监理(建设)单位检查结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日漏电保护器模拟漏电测试记录 GD2302028工程名称东莞市铭可达商住中心一期工程分项工程名称室内照明箱系统名称施工单位裕通建设集团有限公司测试人员曾荣桂测试日期测试仪表制造商型号及编号检定证号及有效期漏电保护器制造商漏电保护器型号额定漏电动作电流(mA)施工执行标准名称及编号序号回路名称(编号)模拟漏电测试电流(mA)动作时间(ms)序号回路名称(编号)模拟漏电测试电流(mA)动作时间(ms)